程要红；许红；张冬梅
手术室护士是护理队伍中的一支特殊队伍,面临的更是高科技的挑战.随着医学科学的高速发展,知识更新周期急剧缩短,新科学技术2～5年更新一次,手术室护理工作仅靠单纯、机械地重复和原始学校教育的知识,已远远不能满足实际需要,必须有计划地进行在职教育.历史的观点认为,护士一次教育足够应付工作,因而造成了护士的知识陈旧,不能更新,工作被动、机械,甚至责任心不强,素质下降.随着新形势的需要,一些腔镜手术、微创手术等高精手术的开展,整体护理走进了手术室,变一次教育为终身教育势在必行.更需要手术室护士能集人文科学、自然科学于一身,全方位地提高自己,才能满足医学科学的发展和社会的需要.这就对手术室护士的再教育有了不同的要求和内容.
作者：石艳；高百利 刊期： 2003年第07期
目的通过对在职女职工的身体健康状况检查,了解当今妇科疾病谱变化.方法对1 430名女职工妇科体检、宫颈刮片、B超、化验.结果发现滴虫性阴道炎发病率呈下降趋势,霉菌性阴道炎发病率有上升势头;宫颈糜烂发病率为18%,宫颈息肉为2.8%,均有所下降;子宫肌瘤发病率大幅度下降,性病发病率低,仅有2例尖锐湿疣,并且未发现宫颈癌.结论妇科疾病谱发生移动,经统计学分析有明显差异,说明定期妇科检查非常重要,应加强重视.
作者：程要红；许红；张冬梅 刊期： 2003年第07期
自1994年5月～2001年11月,我们采用斜形截骨术治疗膝外翻畸形,经临床应用13例,所有病例均得到随访,膝关节功能及外形均满意,现报告如下:
作者：薛瑞康；孙有荣 刊期： 2003年第07期
终末期肾衰患者均有不同程度的贫血,积极纠正贫血对病人的长期存活具有十分重要的意义.本文收集我院近6年来收治的终末期肾性贫血26例,并对其病因和治疗进行简要的分析,现报告如下:
作者：孔德洪；毕贞水；李生 刊期： 2003年第07期
本组15例,年龄为25～32岁,节育器放置4个月以上月经量增多,经期延长.临床症状:均于放环后即出现月经量增多90%以上,月经量比置前多1倍,并且伴腰骶部疼痛.
作者：马月英 刊期： 2003年第07期
脂肪栓塞综合征是骨折创伤后严重的全身并发症之一,表现为一组以肺功能不全为中心兼有中枢神经系统变化的症候群.特别是在长管状骨骨折后出现较多,死亡率较高,若能早期诊断、及时治疗,大部分病例可获痊愈.根据临床表现分为典型、亚临床及暴发型.本文回顾1986年～2002年14年间收治的11例脂栓征患者的诊治,供同行参考.
作者：王殿青 刊期： 2003年第07期
失血性休克属于低血容量性休克的一种.在急救过程中要求必须迅速建立两条以上静脉通路,但由于休克患者在短时间内丧失大量血液,造成血容量锐减,外周血管收缩痉挛,静脉塌陷,给静脉穿刺带来很大困难,会延误抢救时机[1].在这种情况下,传统的做法是进行静脉切开,以确保快速、足量地补液或输血,增加有效循环血量[2],我院手术室1996年6月以来,在失血性休克病人的急救中,应用留置针行裸露静脉穿刺,收到良好的效果,并与传统的静脉切开法进行了比较,发现该穿刺法优于静脉切开法,现将操作方法与比较结果报告如下.
作者：蔡娜；任淑萍 刊期： 2003年第07期
35例患儿均符合流感诊断标准.男25例,女10例,年龄2～3岁20例,4～7岁15例.临床表现:突起高烧,服用感冒药及退烧药无效,听诊肺部无罗间,呼吸音较粗,查一般血象基本正常.
作者：安传军；马月英 刊期： 2003年第07期
目的采用米非司酮治疗子宫肌瘤,观察指标为治疗前后血红蛋白含量、B超测量子宫肌瘤的三维径线及检测血清孕酮水平.结果表明小剂量米非司酮用药3个月后肌瘤体积缩小42.8%,治疗后血红蛋白较治疗前升高(44.25±2.01)%,孕酮水平下降(49.25±3.02)%.结论米非司酮可能通过对抗孕激素而发挥其缩小子宫肌瘤的作用,适用于子宫肌瘤的保守治疗.
作者：马慧娟 刊期： 2003年第07期
胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一,居消化道肿瘤死因第一位.任何年龄均可发生,然而大多发生于中年后,以50～60岁多,30岁以前较少见[1].但据报告,青年胃癌患病率有逐年上升趋势[2].当引起临床、内镜医生重视.现将我院近年收治的青年人胃癌21例分析如下:
作者：刘永刚；葛有华；吴英；张生兰；詹莉 刊期： 2003年第07期
我科于2002年1月～2003年2月,共收治发病在72小时之内并行急诊手术的急性阑尾炎122例,不缝合腹膜56例,效果满意.
作者：邓跃文 刊期： 2003年第07期
重型颅脑损伤患者部分手术因颅内压明显增高且药物难以控制行去骨瓣减压术,即移除骨瓣敞开硬脑膜,仅将头皮缝合,以作减压.但去骨瓣减压后,由于脑膨出而造成的脑移位、变形及脑实质水分大幅度流向(buIk flow)紊乱等不良后果,早期可引起颅内迟发血肿,随着血肿进行性增大,脑组织受压并产生移位,严重者形成脑疝而危及患者的生命.因此加强观察骨窗张力,密切观察病情变化,如有异常的病情变化,及时报告医生进行确诊及抢救,对降低死亡率有着重要的意义.现将临床资料及护理观察介绍如下:
作者：祁芬；赵丽 刊期： 2003年第07期
目的探讨肾癌术后放疗后远处转移的多种临床因素.方法1985年10月～1999年10月本科手术切除肾癌43例,其中术后放疗21例.采用单因素和Cox多因素回归分析治疗疗效和失败原因.结果肾癌Ⅱ、Ⅲ期术后放疗5年生存率分别为66.0%和40.0%,两组差异无明显意义(P＞0.05).全组Ⅰ、Ⅱ期和Ⅲ+Ⅳa期远处转移时间(x±s)分别为术后54.5±24.3月,24.7+17.1月和11.3±5.7月,三者之间差异有显著性意义(P＜0.01);远处转移率与转移时间星显著性正相关(γc=0.8918,P＜0.05).Cox多因素回归分析显示分期是影响预后的独立因素.结论远处转移是肾癌术后主要致死原因.术后放疗对早期肾癌有一定疗效,但不能延长其远期生存期.
作者：肖小炜；万恩明；向其林 刊期： 2003年第07期
血气分析和酸碱平衡数据反映了临床抢救和监护病人的有关内环境状态.有报道在急诊处理中约有75%的诊断和治疗措施依赖于血气分析结果[1].血气分析结果准确与否,有时甚至将决定抢救的成败.血气分析标本采集和处理不当引起的误差远远大于检测误差.笔者对80份血气分析样本按不同的处置方法进行检测分析,以初步探讨血气分析样本的采集和运送保存对测定结果的影响及注意事项.
作者：陈国爱；顾玮 刊期： 2003年第07期
宫颈糜烂是妇科常见病,传统的药物治疗效果不佳,物理治疗也有其不足之处,近期我院采用聚维酮碘栓加红外线对106例宫颈糜烂者进行治疗观察,疗效显著.现报告如下.
作者：高宝英；李月娥 刊期： 2003年第07期
支气管哮喘是一种常见病、多发病,随着人民生活水平的提高,工业现代化的发展,环境的变化,环境因素中激发因素增多,发病率逐年上升.支气管哮喘治疗不当反复发作将引起慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病、呼吸衰竭,严重支气管哮喘发作危及生命,支气管哮喘的治疗和预防已成为医学界关注的话题.
作者：梁淑霞；吴国谨 刊期： 2003年第07期
我院自1994年1月～2002年12月共对26例肺癌合并胸腔积液的患者行手术治疗,其中男19例,女2例,年龄30岁～67岁,中位年龄45.8岁.行一侧全肺切除加胸膜剥脱术3例,全肺切除6例,肺叶切除9例,肺楔形切除加胸膜闭锁术6例,探查术2例.由于我们在围手术期加强了护理管理,与医疗人员密切配合,虽然部分病人出现了排痰困难、肺不张、肺感染,呼吸功能不全等症状.但通过积极的护理和治疗全部病人均顺利康复,无围术期死亡,取得良好的效果.现就围术期的护理工作体会总结如下:
作者：李霞；马秀洁 刊期： 2003年第07期
食管癌由于肿瘤外侵与胸导管粘连,手术中易损伤胸导管,导致术后乳糜胸.一旦发生乳糜胸,如乳糜渗出量大可危及生命.积极预防杜绝乳糜胸的发生,在临床上有重要的意义.我院从2001年1月～2003年6月,手术治疗食管癌200例,术中常规将胸导管、奇静脉共同结扎,术后未发生一例乳糜胸,效果良好.现报告如下:
作者：赵亚春；司晋善 刊期： 2003年第07期
脑血管病是目前发病率、致残率、致死率非常高的疾病,在我国已是第一致死性疾病,世界范围内平均发病率为140～200/10万人口,东方人发病率略高于西方国家.
作者：赵军；陈巍 刊期： 2003年第07期
尖锐湿疣(简称CA)是我国仅次于淋病的第二位性传播疾病.治疗方法颇多,单一疗法复发率高.我们采用肌注重组干扰素α-2a,口服左旋咪唑,手术疗法加中药外治CA收到了较好的临床疗效,现总结如下:
作者：刘桂西；赵丕栋 刊期： 2003年第07期
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