曹晋彪
失血性休克属于低血容量性休克的一种.在急救过程中要求必须迅速建立两条以上静脉通路,但由于休克患者在短时间内丧失大量血液,造成血容量锐减,外周血管收缩痉挛,静脉塌陷,给静脉穿刺带来很大困难,会延误抢救时机[1].在这种情况下,传统的做法是进行静脉切开,以确保快速、足量地补液或输血,增加有效循环血量[2],我院手术室1996年6月以来,在失血性休克病人的急救中,应用留置针行裸露静脉穿刺,收到良好的效果,并与传统的静脉切开法进行了比较,发现该穿刺法优于静脉切开法,现将操作方法与比较结果报告如下.
作者：蔡娜；任淑萍 刊期： 2003年第07期
急性颅脑损伤患者大多病情危急,死亡率高,而抢救及时可取得较好效果.其中手术治疗迅速清除血肿、减轻脑组织压迫,是抢救患者生命、纠正和保存中枢神经系统功能的重要措施.我院自2001年1月～2002年1月共施行颅脑手术96例,其中急性颅脑损伤62例,占颅脑手术的64%,现将手术配合体会报告如下:
作者：刘静 刊期： 2003年第07期
ICU是危重病人集中的科室,特殊的疾病及先进的监测与治疗技术的临床应用,使ICU院内感染率明显增高,因感染而导致的病死率也明显高于其它科室.所以ICU应严格技术操作和隔离消毒措施,是大限度地降低院内感染的方法之一.现将我们在ICU病房护理工作中的一点经验总结如下.
作者：赵士静；林兰英；赵汝红 刊期： 2003年第07期
急性有机磷农药中毒(AOIP)是临床常见急症,重度有机磷中毒抢救难度大、病死率高,若能给予及时有效的治疗和护理,多数病人可转危为安.也有病例可出现一系列合并症,作者遇到重度有机磷农药中毒后休克诱发脑梗死1例,现报告如下:
作者：李亚伟；葛明艳 刊期： 2003年第07期
我院1987年～2001年选择性采用多枚骨园针内固定治疗股骨粗隆间骨折95例,并对操作进行了改进,取得了满意效果,报告如下:
作者：刘德省；于凤珍 刊期： 2003年第07期
临床资料1.药物与仪器 沐舒坦注射液每支15 mg/ml,勃林格段格翰国际公司西班牙分公司生产,批号:×2000020T.压缩式吸入器,欧姆龙贸易(上海)有限公司生产.
作者：王晓峰 刊期： 2003年第07期
目的探讨肾癌术后放疗后远处转移的多种临床因素.方法1985年10月～1999年10月本科手术切除肾癌43例,其中术后放疗21例.采用单因素和Cox多因素回归分析治疗疗效和失败原因.结果肾癌Ⅱ、Ⅲ期术后放疗5年生存率分别为66.0%和40.0%,两组差异无明显意义(P＞0.05).全组Ⅰ、Ⅱ期和Ⅲ+Ⅳa期远处转移时间(x±s)分别为术后54.5±24.3月,24.7+17.1月和11.3±5.7月,三者之间差异有显著性意义(P＜0.01);远处转移率与转移时间星显著性正相关(γc=0.8918,P＜0.05).Cox多因素回归分析显示分期是影响预后的独立因素.结论远处转移是肾癌术后主要致死原因.术后放疗对早期肾癌有一定疗效,但不能延长其远期生存期.
作者：肖小炜；万恩明；向其林 刊期： 2003年第07期
引言阑尾周围脓肿,是急性阑尾炎常见并发症之一,临床治疗较为棘手.其手术适应症较难把握,手术治疗常引起肠瘘,术后肠粘连,窦道形成及伤口愈合差.西医保守治疗则需时较长,脓肿消散缓慢,易复发.目前推荐使用中西医结合保守治疗,我院自1990年以来,在一般抗感染治疗基础上采用芒硝、大蒜外敷协治阑尾周围脓肿共60例取得满意疗效,现报告如下:
作者：邹长富；周影 刊期： 2003年第07期
2002年我科收治以偏头痛为主诉的住院病人45例,治疗效果满意,现报告如下:
作者：张原莉 刊期： 2003年第07期
糖尿病性肾病是糖尿病严重的并发症之一,而微量白蛋白尿则是糖尿病性肾病的早期的临床表现,有人认为糖尿病性肾病的早期经过适当治疗是可以逆转的.因此,密切观察糖尿病患者尿液中白蛋白的排泄量,对于糖尿病性肾病的早期发现与发展及早期治疗具有非常重要的意义.
作者：刘启臣；朱兆生 刊期： 2003年第07期
尿管引起尿道损伤是一种医源性损伤,临床表现为尿道出血、疼痛、排尿困难,甚至尿潴留、出血性休克等.我院在使用气囊尿管留置导尿中引起尿道损伤4例,现就其诊治体会报告如下:
作者：何慈聪；吴新潮 刊期： 2003年第07期
为了加强饮食行业的卫生管理,提高餐具消毒质量,2001年对原平市各种不同类型的饮食单位的餐具进行了监测,结果报告如下.
作者：李丽萍 刊期： 2003年第07期
胫骨Pilon骨折目前尚无明确的概念,大多数学者认为:胫骨Pilon骨折应包括1、胫骨远端的干骺端骨折.2、内踝骨折.3、胫骨前缘骨折.4、胫骨后面的横行骨折.此骨折多为粉碎性骨折,特别是在高能量的情况下,往往伴随内外踝骨折、下胫腓关节分离;且骨折移位及关节软骨损伤明显,并有不同程度的软组织损伤;骨折处理较为困难,且关节功能预后不良.我科自1998年7月～2000年10月采用踝关节可调式外固定支架或结合解剖型钢板治疗高能量Pilon骨折16例,取得满意疗效.
作者：韩建波；路青林；李树锋；卢美源 刊期： 2003年第07期
胃肠功能紊乱为糖尿病常见慢性并发症之一.患者主要表现为腹胀、恶心、呕吐、腹泻与便秘交替发作或大便先硬后溏,X线胃肠钡餐检查见胃肠蠕动失常等.近年来,我们按照中医辨证以参苓白术散或济川煎加减治疗本病90例,并与用西药茛菪浸膏片或普瑞博思(西安杨森生产)、维生素B1、B6治疗进行对比观察.中医辨证治疗糖尿病胃肠功能紊乱具有显著疗效,与西药治疗对比有显著性差异(P＜0.05).
作者：赵云萌；宋超 刊期： 2003年第07期
手术室护士是护理队伍中的一支特殊队伍,面临的更是高科技的挑战.随着医学科学的高速发展,知识更新周期急剧缩短,新科学技术2～5年更新一次,手术室护理工作仅靠单纯、机械地重复和原始学校教育的知识,已远远不能满足实际需要,必须有计划地进行在职教育.历史的观点认为,护士一次教育足够应付工作,因而造成了护士的知识陈旧,不能更新,工作被动、机械,甚至责任心不强,素质下降.随着新形势的需要,一些腔镜手术、微创手术等高精手术的开展,整体护理走进了手术室,变一次教育为终身教育势在必行.更需要手术室护士能集人文科学、自然科学于一身,全方位地提高自己,才能满足医学科学的发展和社会的需要.这就对手术室护士的再教育有了不同的要求和内容.
作者：石艳；高百利 刊期： 2003年第07期
35例患儿均符合流感诊断标准.男25例,女10例,年龄2～3岁20例,4～7岁15例.临床表现:突起高烧,服用感冒药及退烧药无效,听诊肺部无罗间,呼吸音较粗,查一般血象基本正常.
作者：安传军；马月英 刊期： 2003年第07期
临床资料1.年龄、孕周、孕产次7例次全子宫切除均系剖宫产,术时大出血保守治疗无效时所施.年龄26～39岁,平均28.5岁.孕周37+5W～41+2W,平均孕周38+3W.孕产次G1P13例,G2P1 2例,G3P1 1例G5P2 1例.
作者：张银萍 刊期： 2003年第07期
在基层医疗单位的临床实践中,常常会遇到对病人的诊断上发生困难,或难于作出诊断的情况,有时因为诊断不清或出现误诊,就可能贻误病人或造成医疗纠纷.
作者：陈云文；陈鸿钧 刊期： 2003年第07期
血气分析和酸碱平衡数据反映了临床抢救和监护病人的有关内环境状态.有报道在急诊处理中约有75%的诊断和治疗措施依赖于血气分析结果[1].血气分析结果准确与否,有时甚至将决定抢救的成败.血气分析标本采集和处理不当引起的误差远远大于检测误差.笔者对80份血气分析样本按不同的处置方法进行检测分析,以初步探讨血气分析样本的采集和运送保存对测定结果的影响及注意事项.
作者：陈国爱；顾玮 刊期： 2003年第07期
目的通过对在职女职工的身体健康状况检查,了解当今妇科疾病谱变化.方法对1 430名女职工妇科体检、宫颈刮片、B超、化验.结果发现滴虫性阴道炎发病率呈下降趋势,霉菌性阴道炎发病率有上升势头;宫颈糜烂发病率为18%,宫颈息肉为2.8%,均有所下降;子宫肌瘤发病率大幅度下降,性病发病率低,仅有2例尖锐湿疣,并且未发现宫颈癌.结论妇科疾病谱发生移动,经统计学分析有明显差异,说明定期妇科检查非常重要,应加强重视.
作者：程要红；许红；张冬梅 刊期： 2003年第07期
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