学术投稿

静滴尿激酶治疗急性脑梗死16例

吴明辉

关键词:急性脑梗死, 静脉溶栓治疗, 尿激酶
摘要:目的评价应用尿激酶静脉内溶栓治疗急性脑梗死的有效性和安全性.方法应用尿激酶治疗急性脑梗死16例,用法:尿激酶150万IU溶入生理盐水150 ml内,30 min滴完.分别在溶栓前、溶栓后2 h、24h、3 d、7 d、14 d时间点,采用欧洲卒中量表(ESS)对神经功能缺损进行评价.结果75%(12例)的患者ESS分值在溶栓后24 h内迅速增加.截止溶栓后14 d,ESS分值仅有1例无变化,2例下降.其中时间窗<4 h者ESS分值增加的速度明显高于4~6 h者,而后者又明显高于>6 h者.本组非症状性脑内出血2例(12.5%);症状性脑内出血1例(6.25%);死亡率6.25%(1例),死因为脑内出血;再瘫痪1例.结论本研究提示尿激酶治疗急性脑梗死有效,如能严格掌握溶栓时间窗及适应症,可以提高治疗的安全性.
基层医学论坛杂志相关文献
  • 睾丸附睾疾病98例彩色多普勒超声诊断分析

    目的探讨彩超诊断在睾丸及附睾疾病中的应用价值.方法回顾分析了6年来经外科手术、临床治疗和超声随访证实的98例睾九及附睾疾病患者的超声资料.结果98例患者中,左侧多于右侧.单侧发病多见,睾丸发育不良,睾丸微小结石症多为双侧.误诊10例,彩超诊断符合率达89.6%.结论彩超诊断符合率高,既能显示阴囊内结构,又可提供血流灌注信息,了解血流动力学改变,因此已成为阴囊内疾病的首选诊断方法之一.

    作者:李振平;徐红梅;郑桂玲;李慧敏;李伟 刊期: 2003年第08期

  • 小儿嗜血细胞综合征8例临床分析

    嗜血细胞综合征(Hemophagocytic Syndrome,HPS)亦称嗜血细胞性网状细胞增生症,是一组以发热、肝脾肿大、全血细胞减少,组织细胞吞噬形态完整的红细胞、白细胞和血小板为主要表现的临床征候群[1].由于其骨髓象极似恶性组织细胞病(恶组),临床工作中两者难以鉴别.现总结8例,以提高对该病的进一步认识.

    作者:王艳荣;王萍 刊期: 2003年第08期

  • 超声诊断急性阑尾炎60例体会

    急性阑尾炎是外科常见的急腹症之一.临床拟诊急性阑尾炎而手术的患者中,结果阴性者达20%~40%.超声诊断急性阑尾炎及鉴别诊断已成为有效的方法,其诊断准确率因仪器性能、探头频率及扫查技术优劣有很大差别.有作者报道准确率为85.1%.现将我们两年来超声诊断并经手术及病理证实的急性阑尾炎60例的体会报告如下.

    作者:韩波;张军 刊期: 2003年第08期

  • 注意缺陷多动障碍的病因研究现状(下)

    5环境毒素研究5.1铅毒性:目前大气中铅负荷大约是工业化时代以前的200倍.铅对大脑发育有着灾难性的影响.铅与ADHD是否存在计量-反应关系目前尚无有效证据,研究结论也时有冲突.但已有研究显示发铅浓度高的儿童其对简单任务的完成差于发铅浓度低的儿童[23].另有研究显示在控制混杂因素(如年龄、性别、种族、社会经济状况等)后,铅浓度与教师负性评价之间有明显的计量-反应关系.且在同-组儿童中,医生诊断ADHD的符合率与发铅量之间存在极强的关系[24].

    作者:聂陆一;王改青 刊期: 2003年第08期

  • 癌症病人的心理特点及护理

    病人作为社会生活中的一个特定群体,具有区别于一般正常人的心理状态,癌症病人是病人中的特殊人群,除了具有一般病人的心理状态外,还具有癌症病人的特殊的心理特征.如焦虑、抑郁、悲观、绝望、幻想、乞救、孤独感等.随着医学模式的转变,近年来,国内外学者对于癌症病人的心理调节、治疗及护理等方面愈来愈重视.我们在临床工作中发现针对癌症病人的心理状态,采取相应的护理措施,对病人的治疗及预后有极大的影响.为了进一步了解癌症病人的心理特点,探索如何更有效地提高病人的生存率,我们参阅了有关文献,对本院治疗的150例癌症病人进行了调查,了解到不同癌症病人不同心理特点采取相应的护理,对治疗及延长生命期有重要意义.现报告如下.

    作者:曾莉芳 刊期: 2003年第08期

  • 归脾汤加减治疗顽固性眩晕体会

    眩晕一证在临床上常见,不外风火血瘀,本组主要报道由于气血亏虚引起的顽固性眩晕,所谓顽固性就是病程长,通过其他手段治疗无效的.

    作者:杨国成;侯永刚 刊期: 2003年第08期

  • 补肾化瘀通络法治疗脑血管病后遗症97例观察

    脑血管疾病起病急骤,早期邪盛正虚,虽经积极抢救,但仍难免留下半身不遂、肢体麻木、口眼歪斜、语言不利等后遗症.我们于1992~2001年对97例脑血管疾病后遗症患者采用补肾化瘀通络法治疗,取得了较好的疗效,现报告如下:

    作者:仝占伟 刊期: 2003年第08期

  • 双磷酸盐合并化疗治疗多发性骨髓瘤临床观察及分析

    多发性骨髓瘤是浆细胞的恶性肿瘤.患者常出现骨质破坏,引起难以忍受的骨痛,甚至病理性骨折,导致生活质量下降.而化疗止痛效果较缓慢.我们用双磷酸盐合并化疗治疗多发性骨髓瘤,取得较好疗效.报道如下:

    作者:何玲;谢润兰;潘秀丽 刊期: 2003年第08期

  • 米非司酮配伍米索前列醇引产52例效果分析

    目的寻求一种更安全、有效,且痛苦小、副作用少的引产方法.方法应用米非司酮口服配伍米索前列醇阴道后穹窿放置进行药物引产.结果成功率为100%.其中完全成功36例,完全成功率为69.23%,部分成功16例,部分成功率为30.77%.且发现孕周越大需要阴道放置米索前列醇的量越大.但完全成功率与孕周、孕妇年龄关系不大.经孕者较初孕者的分娩经过顺利.产后恶露量接近以往月经量.产后出血天数平均为8.01天,7天内干净者34例,占65.38%,45天内复经者17例,占32.69%.本组未发生产后大出血、感染及其他情况.副作用少,与足月产后经过相似.结论本方法用于妊娠12~20周引产效果肯定.避免了以往引产方法给病人带来的诸多不良影响及后遗症.是一种安全、有效的引产方法,值得推广.

    作者:刘现玲 刊期: 2003年第08期

  • 原平市中小学生贫血状况及影响因素分析

    目的了解原平市中小学生贫血状况及影响因素.方法采用分层整群抽样的方法,抽取中小学生2 859人进行血红蛋白测量,并采用问卷调查的方法进行贫血影响因素的分析.结果2000~2001年原平市中小学生的贫血率平均为9.8%,小学生的贫血率高于中学生.贫血的影响因素主要有学校性质、户籍所在地、母亲的文化程度、饮食习惯等.结论合理均衡的膳食是预防及改善学生贫血的重要措施.

    作者:史素平;黄美兰 刊期: 2003年第08期

  • 短效降压制剂在高血压治疗中的应用

    目前,对高血压病人治疗药物的选择,多提倡长效制剂,一日一次,以提供24小时持续效果.其优点在于改善治疗依从性,减少血压变异性,从而达到平稳持续的血压控制,对减少主要心血管病事件危险性有较好的效果,而且可减少靶器官损害的发生.不言而喻,长效制剂是经济条件较好的高血压病人的第一选择,但对于低收入的群体来说,只能是望而却步.因此,探讨短效制剂的佳降压效果显得尤为重要.本文介绍短效制剂的应用采取择时给药的方法,效果更为理想.

    作者:张玉成 刊期: 2003年第08期

  • 克拉霉素治疗急性细菌性肺炎32例疗效观察

    我所于1997年1月~2001年12月采用克拉霉素片剂口服治疗急性细菌性肺炎32例,并与同期青霉素注射液、氨苄西林注射液和红霉素片剂共32冽进行疗效对比.现将结果报道如下:

    作者:严春生 刊期: 2003年第08期

  • 腰椎椎弓崩裂CT征象的临床诊断价值

    目的分析腰椎椎弓峡部裂的CT表现,探讨各个征象的诊断价值和意义.方法自可疑椎弓峡部裂脊椎的椎弓根的上缘至下一个椎弓根上缘,层厚2~3mm连续扫描.结果86例中发生L5椎弓峡部裂51例,L4者33例,L3,者2例.各种CT征象发现率为:环裂征91%,椎体前移征85%,双椎体征50%,椎管拉长征45%,双关节面征38%,葫芦征26%,游移征15%,磨旋征6%.结论环裂征是该病的特征性表现;双关节面征及葫芦征发现率较低,但特异性较高.椎管拉长征具有一定诊断价值,其它征象无论其发现率大小,均是该病的继发改变,不能作为确诊的直接依据.

    作者:郝雨卓;刘岳飞 刊期: 2003年第08期

  • 医用胶粘合切口应用体会

    1960年国际公认α-氰基丙烯酸酯较适合医用,以其正丁酯或乙酯用于体表创面.田霞高级工程师于1978年研制出以α-氰基丙烯酸正辛酯为主体胶的系列胶,迅速而广泛地为医学界采用.我科自2001年应用医用胶粘合切口,现将应用体会报告如下.

    作者:张钦增;戴春晖;唐文东;尹晖明;田冬梅;田春艳;李霞;施青梅 刊期: 2003年第08期

  • 基层医院康复理念急待加强(下)

    3肩关节半脱位脑血管患者易发生肩关节半脱位,也是影响上肢功能恢复的主要原因.此病发生率很高[1],各家报导多为60%~73%,中国康复研究中心报导,半年以上脑血管病病人有78.3%存在不同程度的肩关节半脱位[1].肩关节半脱位一般在发病后3周以内就可发生,息侧上肢处于弛缓性瘫痪期间,患者的肩关节从正常位脱出,此症就可发生.被动上举患肢时半脱位可矫正[1,2].

    作者:赵军;陈巍 刊期: 2003年第08期

  • 甲状腺肿块213例临床分析

    甲状腺肿块是大部分甲状腺疾病的共同临床表现之一,因此,正确认识和处理甲状腺肿块是诊治甲状腺疾病的关键.我院从1992年3月~2002年3月收治经手术及病理证实的甲状腺肿块共213例,现总结报告如下:

    作者:郭仲斌;王俊峰 刊期: 2003年第08期

  • 浅谈新时期医院文化建设

    随着卫生事业改革的不断深化和医疗市场竞争的日趋激烈,医院文化建设的重要性和必要性愈显突出,医院文化建设已被众人所关注、所重视.很显然,如何增强医院的凝聚力与员工的敬业精神和责任感,如何提高医院的市场竞争力与两个效益,反映到实质的层面上就是要着力加强医院的文化建设.

    作者:田建华 刊期: 2003年第08期

  • 东台乡喜沟村结核病普查结果分析

    目的掌握东台乡喜沟村的结核病患病情况.方法对341户村民1 778人进行胸透、拍片、PPD试验检查、痰菌检查.结果发现活动性肺结核病人15例.其中:新发初治涂阳3例、新发初治涂阴培阳2倒、新发涂阴6例、复治病人4例.本村活动性肺结核患病率974/10万,涂阳患病率195/10万,菌阳患病率325/10万.结论东台乡喜沟村结核病疫情严重,回、汉族患病率差别大,儿童感染率高.

    作者:雍东播;范玉霞;刘兴平 刊期: 2003年第08期

  • 肺表面活性物质与临床

    在暴露于空气中的液体表面,液体分子聚集在一起,其分子之间有相互吸引力作用,使其有缩小表面积的趋势,这就形成了表面张力.肺泡内容纳有气体,肺泡内壁上有一层类似血浆的薄层液体,故也有表面张力,有使肺泡缩小的趋势.肺泡壁上存在着一种减少表面张力的物质,称之为肺表面活性物质(PS).

    作者:李莹 刊期: 2003年第08期

  • 急性带锁髓内钉治疗开放性胫腓骨骨折

    随着社会的发展,高能量损伤越来越多.开放性胫腓骨骨折是四肢损伤的常见病之一,因其解剖的特殊性,临床治疗中感染率和骨折不愈合率很高[1].我院采用急诊清创同时使用带锁髓内钉治疗开放性胫腓骨骨折34例.较传统式清创后再行Ⅱ期手术治疗或牵引保守治疗的感染率、骨折延迟愈合和骨折不愈合率明显减少,并且住院时间大为缩短.现报道如下:

    作者:赵亚春;司进善 刊期: 2003年第08期

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