聂陆一；王改青
目的探讨肾小球滤过率(GFR)、尿白蛋白(ALB)、β2-微球蛋白(β2-MG)、免疫球蛋白(IgG)对2型糖尿病肾病的早期诊断价值.方法对39例2型糖尿病患者及35例正常人行GFR、尿β2-MG、ALB、IgG检测.结果9例患者GFR＞110ml/min,病程5.5±1.3年,尿β2-MG、ALB、IgG三种蛋白分别为1.51±1.39、4.53±3.46、5.43±4.74.GFR 70～110 ml/min共18例,病程9.3±2.4年,尿三种蛋白分别为2.14±1.48、6.38±3.67、6.56±5.31.GFR＜70 ml/min 12例,病程13.7±4.5年,尿三种蛋白分别为3.71±1.52、9.82±6.73、7.35±4.07.结论不同病期四种指标变化不同步,GFR、β 2-MG、ALB、IgG依病程延长依次先后出现异常,联合四种指标检测对确定临床肾脏损伤部位和程度及临床分期、预测病变发展、评价疗效均有重要临床价值.
作者：王池平；尚毓；宁春华 刊期： 2003年第08期
东海县及其周围地区主要以种植农作物为主,近年来随着抗生素及糖皮质激素的广泛而大剂量的应用,真菌性角膜溃疡的发病率有明显增多趋势.我们采用球结膜下局部注射0.2%的氟康唑,0.2%氟康唑及1%酮康唑滴眼液点眼,部分患者局部清刨并做1%碘伏涂抹,治疗真菌性角膜溃疡,取得了一定疗效,现报道如下.
作者：钱萍 刊期： 2003年第08期
患者,男,44岁,农民.既往身体健康,否认肝脏及结核病史.因持续性腹部钝痛2个月,发现黄疸半个月入院.患者于2个月前无原因感腹部弥漫性钝痛,呈持续性,似夜间略重.曾在某市级医院检验肝功能,做腹部B超,上腹部螺旋CT增强扫描等检查,除仅发现少量腹水外,未见肝、胆、脾及腹膜病变,以肝硬化并腹水治疗(具体治疗不详)10天,腹水消失而出院.
作者：于念之；肖兰花 刊期： 2003年第08期
嗜血细胞综合征(Hemophagocytic Syndrome,HPS)亦称嗜血细胞性网状细胞增生症,是一组以发热、肝脾肿大、全血细胞减少,组织细胞吞噬形态完整的红细胞、白细胞和血小板为主要表现的临床征候群[1].由于其骨髓象极似恶性组织细胞病(恶组),临床工作中两者难以鉴别.现总结8例,以提高对该病的进一步认识.
作者：王艳荣；王萍 刊期： 2003年第08期
目的了解原平市中小学生贫血状况及影响因素.方法采用分层整群抽样的方法,抽取中小学生2 859人进行血红蛋白测量,并采用问卷调查的方法进行贫血影响因素的分析.结果2000～2001年原平市中小学生的贫血率平均为9.8%,小学生的贫血率高于中学生.贫血的影响因素主要有学校性质、户籍所在地、母亲的文化程度、饮食习惯等.结论合理均衡的膳食是预防及改善学生贫血的重要措施.
作者：史素平；黄美兰 刊期： 2003年第08期
目的观察中西医结合治疗儿童水痘的疗效.方法采用清热、解毒、利湿中药配合息斯敏口服治疗水痘60例.结果治疗组明显优于对照组.结论中西医联合应用可减轻患儿症状,缩短病程,防止并发症,可推广使用.
作者：杨丽霞 刊期： 2003年第08期
5环境毒素研究5.1铅毒性:目前大气中铅负荷大约是工业化时代以前的200倍.铅对大脑发育有着灾难性的影响.铅与ADHD是否存在计量-反应关系目前尚无有效证据,研究结论也时有冲突.但已有研究显示发铅浓度高的儿童其对简单任务的完成差于发铅浓度低的儿童[23].另有研究显示在控制混杂因素(如年龄、性别、种族、社会经济状况等)后,铅浓度与教师负性评价之间有明显的计量-反应关系.且在同-组儿童中,医生诊断ADHD的符合率与发铅量之间存在极强的关系[24].
作者：聂陆一；王改青 刊期： 2003年第08期
目的掌握东台乡喜沟村的结核病患病情况.方法对341户村民1 778人进行胸透、拍片、PPD试验检查、痰菌检查.结果发现活动性肺结核病人15例.其中:新发初治涂阳3例、新发初治涂阴培阳2倒、新发涂阴6例、复治病人4例.本村活动性肺结核患病率974/10万,涂阳患病率195/10万,菌阳患病率325/10万.结论东台乡喜沟村结核病疫情严重,回、汉族患病率差别大,儿童感染率高.
作者：雍东播；范玉霞；刘兴平 刊期： 2003年第08期
目前,对高血压病人治疗药物的选择,多提倡长效制剂,一日一次,以提供24小时持续效果.其优点在于改善治疗依从性,减少血压变异性,从而达到平稳持续的血压控制,对减少主要心血管病事件危险性有较好的效果,而且可减少靶器官损害的发生.不言而喻,长效制剂是经济条件较好的高血压病人的第一选择,但对于低收入的群体来说,只能是望而却步.因此,探讨短效制剂的佳降压效果显得尤为重要.本文介绍短效制剂的应用采取择时给药的方法,效果更为理想.
作者：张玉成 刊期： 2003年第08期
慢性肺源性心脏病(肺心病)加重期常并发电解质紊乱,尤其是低钠血症常常被认为是治疗中的并发症,但作者在临床中发现有些病人并非如此.现将我院2001年1月～2002年1月住院的肺心病加重期电解质紊乱变化报告如下:
作者：陈祁来 刊期： 2003年第08期
目的观察胆道术后重症病人,早期放在监护室是否有利于治疗和恢复.方法病人术后即放入监护室,借助现代化的设备和比较集中的医护技术力量,连续进行监测、治疗和护理.结果通过早期监测、治疗和护理,能随时掌握患者心肺功能、肝肾功能的指标,便于及时发现问题,随时处理.结论通过60例胆道术后重症病人的早期监护,明显地提高了治愈率,减少了并发症和死亡率.
作者：耿远兴；冯先；薛焕洲 刊期： 2003年第08期
脑血管疾病起病急骤,早期邪盛正虚,虽经积极抢救,但仍难免留下半身不遂、肢体麻木、口眼歪斜、语言不利等后遗症.我们于1992～2001年对97例脑血管疾病后遗症患者采用补肾化瘀通络法治疗,取得了较好的疗效,现报告如下:
作者：仝占伟 刊期： 2003年第08期
目的评价应用尿激酶静脉内溶栓治疗急性脑梗死的有效性和安全性.方法应用尿激酶治疗急性脑梗死16例,用法:尿激酶150万IU溶入生理盐水150 ml内,30 min滴完.分别在溶栓前、溶栓后2 h、24h、3 d、7 d、14 d时间点,采用欧洲卒中量表(ESS)对神经功能缺损进行评价.结果75%(12例)的患者ESS分值在溶栓后24 h内迅速增加.截止溶栓后14 d,ESS分值仅有1例无变化,2例下降.其中时间窗＜4 h者ESS分值增加的速度明显高于4～6 h者,而后者又明显高于＞6 h者.本组非症状性脑内出血2例(12.5%);症状性脑内出血1例(6.25%);死亡率6.25%(1例),死因为脑内出血;再瘫痪1例.结论本研究提示尿激酶治疗急性脑梗死有效,如能严格掌握溶栓时间窗及适应症,可以提高治疗的安全性.
作者：吴明辉 刊期： 2003年第08期
目的观察双利地平治疗原发性轻、中度高血压病人的疗效及不良反应,评价其临床应用价值.方法将208例原发性轻、中度高血压病人随机分为两组.双利地平组104例,一次1～ 3片,一日1～3次;北京降压0号组104例,一次1～1.5片,一日1次.两组均观察4周.结果双利地平显效率为77.9%,有效率为93.3%;北京降压0号显效率为82.7%,有效率为96.2%.经统计学处理双利地平与北京降压0号在疗效上无差异.双利地平与北京降压0号在对血压的负荷及动态血压曲线、SBP降压T/P比值均大于50%无明显差异,而双利地平对DBP降压T/P比值不如北京降压0号,说明其降压温和.双利地平与北京降压0号分别对心率及ECG、血脂、电解质和肝肾功能的影响均无明显变化.双利地平有12例出现困倦乏力,6例鼻塞;北京降压0号有9例困倦乏力,7例鼻塞.结论双利地平与北京降压0号在治疗原发性高血压时无差异,双利地平片是值得临床应用的一理想降压药.
作者：朱洪新；高立栋；石俊霞 刊期： 2003年第08期
多发性骨髓瘤是浆细胞的恶性肿瘤.患者常出现骨质破坏,引起难以忍受的骨痛,甚至病理性骨折,导致生活质量下降.而化疗止痛效果较缓慢.我们用双磷酸盐合并化疗治疗多发性骨髓瘤,取得较好疗效.报道如下:
作者：何玲；谢润兰；潘秀丽 刊期： 2003年第08期
笔者自1989年1月～2001年1月采用中西医结合治疗绒癌22例,取得了满意的临床效果,现报告如下.1资料与方法
作者：高秀芝；吴成华；许雪兰 刊期： 2003年第08期
病人作为社会生活中的一个特定群体,具有区别于一般正常人的心理状态,癌症病人是病人中的特殊人群,除了具有一般病人的心理状态外,还具有癌症病人的特殊的心理特征.如焦虑、抑郁、悲观、绝望、幻想、乞救、孤独感等.随着医学模式的转变,近年来,国内外学者对于癌症病人的心理调节、治疗及护理等方面愈来愈重视.我们在临床工作中发现针对癌症病人的心理状态,采取相应的护理措施,对病人的治疗及预后有极大的影响.为了进一步了解癌症病人的心理特点,探索如何更有效地提高病人的生存率,我们参阅了有关文献,对本院治疗的150例癌症病人进行了调查,了解到不同癌症病人不同心理特点采取相应的护理,对治疗及延长生命期有重要意义.现报告如下.
作者：曾莉芳 刊期： 2003年第08期
干槽症(Dry Socket DS)是拔牙术后一种常见并发症,也是口腔科一种多发病,尤多见于下颌阻生齿拔除术后.笔者从1996年3月～2000年10月开始应用碘伏治疗DS均取得极佳效果,现将临床资料整理报告如下:
作者：张颖敏 刊期： 2003年第08期
在暴露于空气中的液体表面,液体分子聚集在一起,其分子之间有相互吸引力作用,使其有缩小表面积的趋势,这就形成了表面张力.肺泡内容纳有气体,肺泡内壁上有一层类似血浆的薄层液体,故也有表面张力,有使肺泡缩小的趋势.肺泡壁上存在着一种减少表面张力的物质,称之为肺表面活性物质(PS).
作者：李莹 刊期： 2003年第08期
抗生素在我国的药品使用中占有重要地位,其用药金额和用药频度(DDDs)均列各类药物之首[1].这些药品极大地增强了人类治疗感染性疾病的能力,是机体的保护因素,但由于存在广泛的滥用而导致的耐药、过敏、菌群失调等又使其成为潜在的危害.
作者：路翠云 刊期： 2003年第08期
基层医学论坛杂志
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