严春生
随着科技的进步,人们生活质量的提高,人的寿命进一步延长.然而糖尿病患者随生活水平的提高而发病率增多,糖尿病继发白内障的患者也随之而增加.为了挽救糖尿病患者的视功能,提高其生活质量,我们对糖尿病并发白内障的患者进行了超声乳化摘除联合人工晶体植入.现将我科于1999年4月～2000年8月在门诊进行的676例(709眼)中的89例(104眼)糖尿病患者的手术及护理报告如下:
作者：王素红；冯梦娟；王瑞花 刊期： 2003年第08期
笔者所在医院2002年对城区小学生829名，采用艾森克人格测验问卷；中学生和高中生806名，采用卡特尔十六种人格因素测验。
作者：车新平；王青莲；陈云峰 刊期： 2003年第08期
目的观察双利地平治疗原发性轻、中度高血压病人的疗效及不良反应,评价其临床应用价值.方法将208例原发性轻、中度高血压病人随机分为两组.双利地平组104例,一次1～ 3片,一日1～3次;北京降压0号组104例,一次1～1.5片,一日1次.两组均观察4周.结果双利地平显效率为77.9%,有效率为93.3%;北京降压0号显效率为82.7%,有效率为96.2%.经统计学处理双利地平与北京降压0号在疗效上无差异.双利地平与北京降压0号在对血压的负荷及动态血压曲线、SBP降压T/P比值均大于50%无明显差异,而双利地平对DBP降压T/P比值不如北京降压0号,说明其降压温和.双利地平与北京降压0号分别对心率及ECG、血脂、电解质和肝肾功能的影响均无明显变化.双利地平有12例出现困倦乏力,6例鼻塞;北京降压0号有9例困倦乏力,7例鼻塞.结论双利地平与北京降压0号在治疗原发性高血压时无差异,双利地平片是值得临床应用的一理想降压药.
作者：朱洪新；高立栋；石俊霞 刊期： 2003年第08期
患者,男,44岁,农民.既往身体健康,否认肝脏及结核病史.因持续性腹部钝痛2个月,发现黄疸半个月入院.患者于2个月前无原因感腹部弥漫性钝痛,呈持续性,似夜间略重.曾在某市级医院检验肝功能,做腹部B超,上腹部螺旋CT增强扫描等检查,除仅发现少量腹水外,未见肝、胆、脾及腹膜病变,以肝硬化并腹水治疗(具体治疗不详)10天,腹水消失而出院.
作者：于念之；肖兰花 刊期： 2003年第08期
支气管肺炎是婴幼儿时期常见的一种疾病,是导致婴幼儿死亡的主要原因,严重威胁着儿童的身体健康.患病后病情重,静脉给药困难,为寻求一种既能给药方便,疗效又显著的安全给药途径,我院儿科自2002年12月～2003年2月采用透皮导药治疗仪,治疗小儿支气管肺炎,现报告如下:
作者：张则玮 刊期： 2003年第08期
慢性肺源性心脏病(肺心病)加重期常并发电解质紊乱,尤其是低钠血症常常被认为是治疗中的并发症,但作者在临床中发现有些病人并非如此.现将我院2001年1月～2002年1月住院的肺心病加重期电解质紊乱变化报告如下:
作者：陈祁来 刊期： 2003年第08期
脑血管疾病起病急骤,早期邪盛正虚,虽经积极抢救,但仍难免留下半身不遂、肢体麻木、口眼歪斜、语言不利等后遗症.我们于1992～2001年对97例脑血管疾病后遗症患者采用补肾化瘀通络法治疗,取得了较好的疗效,现报告如下:
作者：仝占伟 刊期： 2003年第08期
目的探讨肾小球滤过率(GFR)、尿白蛋白(ALB)、β2-微球蛋白(β2-MG)、免疫球蛋白(IgG)对2型糖尿病肾病的早期诊断价值.方法对39例2型糖尿病患者及35例正常人行GFR、尿β2-MG、ALB、IgG检测.结果9例患者GFR＞110ml/min,病程5.5±1.3年,尿β2-MG、ALB、IgG三种蛋白分别为1.51±1.39、4.53±3.46、5.43±4.74.GFR 70～110 ml/min共18例,病程9.3±2.4年,尿三种蛋白分别为2.14±1.48、6.38±3.67、6.56±5.31.GFR＜70 ml/min 12例,病程13.7±4.5年,尿三种蛋白分别为3.71±1.52、9.82±6.73、7.35±4.07.结论不同病期四种指标变化不同步,GFR、β 2-MG、ALB、IgG依病程延长依次先后出现异常,联合四种指标检测对确定临床肾脏损伤部位和程度及临床分期、预测病变发展、评价疗效均有重要临床价值.
作者：王池平；尚毓；宁春华 刊期： 2003年第08期
应激是个体对环境威胁和挑战的一种适应和应对过程,其结果可以由于不同的适应和应对方式而不同,既可以是正面(适应)的,也可以是负面(不适应)的[1].作为一名社会医学工作者,我们的工作目标之一,就是在人们遇到可能损伤躯体健康的生活事件时,运用应激理论提供心理干预(应激干预),减少、消除由于应激事件对人们造成的负面影响.我们在这次投身抗击传染性非典型肺炎(以下简称SARS)的斗争中,把心理应激干预作为处理SARS疫情的重要辅助手段,取得了较好的效果.
作者：徐钟渭；王富良 刊期： 2003年第08期
胃肠道肿瘤占我国恶性肿瘤的半数以上,胃癌的发生率始终占第一位,早期诊断是提高治愈率的关键,手术治疗是效果明确的方法,如何防止转移复发是急待研究的重要领域,个体化综合治疗是提高治疗效率的努力方向.为提高胃癌病人的生存率、生活质量,近年来,国内外科学工作者均做了大量的研究工作,取得了一些相应的进展.
作者：常德林；刘维波；王风华 刊期： 2003年第08期
用药物终止早孕具有流产率高、安全、方便、副反应少等优点,本文对385例使用米非司酮与米索前列醇终止早孕者作了临床观察,结论是并非以往认为的药物流产越早越好,现将资料整理的结果报告如下.
作者：王桂苹 刊期： 2003年第08期
随着社会的发展,高能量损伤越来越多.开放性胫腓骨骨折是四肢损伤的常见病之一,因其解剖的特殊性,临床治疗中感染率和骨折不愈合率很高[1].我院采用急诊清创同时使用带锁髓内钉治疗开放性胫腓骨骨折34例.较传统式清创后再行Ⅱ期手术治疗或牵引保守治疗的感染率、骨折延迟愈合和骨折不愈合率明显减少,并且住院时间大为缩短.现报道如下:
作者：赵亚春；司进善 刊期： 2003年第08期
泌尿系结石是一种常见病、多发病,它可引起尿路梗阻、肾积水及尿路感染,从而损害肾功能.且发病率有逐年增高的趋势.本文总结我院检出的共50例泌尿系结石的CT表现,并讨论其临床应用价值.
作者：冯泽辉；潘亚菊 刊期： 2003年第08期
近年来,发展十分迅速的喹诺酮类药物由于其抗菌谱广、活性强、不易产生耐药性、不受有效期限制、价格较低等优点,特别是该类药物对革兰阴性菌和部分革兰阳性菌都有抑制作用,深受临床医师和患者的重视.
作者：聂伟；渠建华 刊期： 2003年第08期
合理用药的目的及其重要意义已为广大医药人员所共识.然而,合理使用药物剂型的问题却不为很多人所注意,临床上不合理使用药物剂型的情况时有发生.其实,合理使用药物剂型也是合理用药的一个方面,它的使用是否合理,直接影响到药物的体内过程和药代动力学,同样关系到患者的用药安全及是否有效.现就合理使用药物剂型问题作一简要的分析与探讨,以引起人们对这一问题的重视.
作者：王丽萍 刊期： 2003年第08期
目的评价应用尿激酶静脉内溶栓治疗急性脑梗死的有效性和安全性.方法应用尿激酶治疗急性脑梗死16例,用法:尿激酶150万IU溶入生理盐水150 ml内,30 min滴完.分别在溶栓前、溶栓后2 h、24h、3 d、7 d、14 d时间点,采用欧洲卒中量表(ESS)对神经功能缺损进行评价.结果75%(12例)的患者ESS分值在溶栓后24 h内迅速增加.截止溶栓后14 d,ESS分值仅有1例无变化,2例下降.其中时间窗＜4 h者ESS分值增加的速度明显高于4～6 h者,而后者又明显高于＞6 h者.本组非症状性脑内出血2例(12.5%);症状性脑内出血1例(6.25%);死亡率6.25%(1例),死因为脑内出血;再瘫痪1例.结论本研究提示尿激酶治疗急性脑梗死有效,如能严格掌握溶栓时间窗及适应症,可以提高治疗的安全性.
作者：吴明辉 刊期： 2003年第08期
甲状腺肿块是大部分甲状腺疾病的共同临床表现之一,因此,正确认识和处理甲状腺肿块是诊治甲状腺疾病的关键.我院从1992年3月～2002年3月收治经手术及病理证实的甲状腺肿块共213例,现总结报告如下:
作者：郭仲斌；王俊峰 刊期： 2003年第08期
目前,对高血压病人治疗药物的选择,多提倡长效制剂,一日一次,以提供24小时持续效果.其优点在于改善治疗依从性,减少血压变异性,从而达到平稳持续的血压控制,对减少主要心血管病事件危险性有较好的效果,而且可减少靶器官损害的发生.不言而喻,长效制剂是经济条件较好的高血压病人的第一选择,但对于低收入的群体来说,只能是望而却步.因此,探讨短效制剂的佳降压效果显得尤为重要.本文介绍短效制剂的应用采取择时给药的方法,效果更为理想.
作者：张玉成 刊期： 2003年第08期
目的了解原平市中小学生贫血状况及影响因素.方法采用分层整群抽样的方法,抽取中小学生2 859人进行血红蛋白测量,并采用问卷调查的方法进行贫血影响因素的分析.结果2000～2001年原平市中小学生的贫血率平均为9.8%,小学生的贫血率高于中学生.贫血的影响因素主要有学校性质、户籍所在地、母亲的文化程度、饮食习惯等.结论合理均衡的膳食是预防及改善学生贫血的重要措施.
作者：史素平；黄美兰 刊期： 2003年第08期
随着卫生事业改革的不断深化和医疗市场竞争的日趋激烈,医院文化建设的重要性和必要性愈显突出,医院文化建设已被众人所关注、所重视.很显然,如何增强医院的凝聚力与员工的敬业精神和责任感,如何提高医院的市场竞争力与两个效益,反映到实质的层面上就是要着力加强医院的文化建设.
作者：田建华 刊期： 2003年第08期
基层医学论坛杂志
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