余自娟；张艳；张倍倍；韩二环；王荣华；张慧颖
胸腔闭式引流术一直是治疗自发性气胸的主要手段,引流期间可能发生皮下气肿,然而大量的皮下气肿不仅增加了病人的痛苦,加重肺部通气功能障碍,更有甚者危及病人的生命安全[1-2].本研究对2例胸腔闭式引流后发生大量皮下气肿进行分析,提出改进措施.
作者：贾宏超 刊期： 2018年第12期
[目的]探讨病友互助护理模式对脑卒中病人负性情绪和康复依从性的影响.[方法]将68例脑卒中病人随机分为观察组和对照组各34例.对照组采用常规护理,观察组在此基础上给予病友互助护理干预,干预时间4周.比较两组病人治疗前后负性情绪及康复依从性变化.[结果]干预4周后两组病人汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分较干预前明显下降(P＜0.05),且观察组下降幅度更明显,与对照组比较差异有统计学意义(t=2.32,P＜0.05;t=2.37,P＜0.05),观察组的康复总依从率高于对照组(x2 =6.35,P＜0.05).[结论]病友互助护理模式可有效缓解脑卒中病人的负性情绪,提高病人康复依从性.
作者：时丽娜 刊期： 2018年第12期
[目的]探讨温湿化氧疗应用于先天性心脏病患儿术后吸氧中的效果.[方法]选择行体外循环下心内直视手术的90例先天性心脏病患儿作为研究对象,采用随机数字表将其分为对照组与研究组各45例.对照组采取常温湿化液,研究组则采用温湿化氧疗.[结果]研究组患儿吸氧24 h时氧指数(OI)水平高于对照组(P＜0.05),动脉血二氧化碳分压(PaCO2)水平与对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05);研究组治疗36 h时OI水平高于对照组(P＜0.05),PaCO2水平低于对照组(P＜0.05).研究组氧疗36 h后IL-10水平高于对照组(P＜0.05),IL-6、TNF-α低于对照组(P＜0.05).[结论]温湿化氧疗应用于先天性心脏病患儿术后吸氧中具有显著的效果.
作者：陈洁；魏丹丹；张永红 刊期： 2018年第12期
机械通气是重症监护室(ICU)常见的生命支持手段,而脱机指的是病人逐渐撤离机械通气重新回到自主呼吸的过程[1].既往的研究表明:约有6％的ICU病人需要机械通气支持的天数超过7d,而长时间的机械通气和脱机困难是影响ICU住院时间和病死率的独立危险因素[2].脱机困难可能与通气模式、参数、脱机方式以及病人病情严重程度,尤其是营养状况等多种因素有关[3].2016年1月15日美国肠外肠内营养学会(ASPEN)和重症医学会(SCCM)联合颁布了新的《成人重症病人营养支持疗法提供与评定指南,2016版》[4].借助该指南,与临床经验以及病人的个人意愿相结合,加强营养护理,结合感染控制、肢体功能锻炼、心理护理等综合手段,使1例机械通气半年的病人成功脱机.现将营养护理经验报告如下.
作者：宫玉翠；王子文；李平东 刊期： 2018年第12期
[目的]探讨床垫烘干器在医用潮湿床垫中进行烘干及保养的效果.[方法]选择符合国家GB15982-2012《医院消毒卫生标准》的床垫300张,随机分为烘干器烘干组、日光曝晒组、自然晾干组.从干燥后床垫所减轻的重量、需要的时间、人力以及所需的场地、天气等因素进行统计学分析来比较3种方法的优劣.[结果]烘干器烘干组与日光曝晒组、自然晾干组相比,干燥后床垫所减轻的重量无差异(F=1.746,P=0.176);在所需时间3组比较差异有统计学意义(F=441.396,P＜0.000 1),所需时间少;且人力消耗少,又不受天气、场地等因素的影响.[结论]医院床垫烘干器能快速烘干潮湿的床垫,干燥效果好,单人即可操作,所需时间少,不受场地、天气的影响;避免或减少床垫因潮湿而发生霉变的现象,有利于床垫的保养及长久使用,提高床垫周转率及病人的舒适度及满意度.
作者：阮丽丽；缪娟；陈娟；王秀芳；王美 刊期： 2018年第12期
[目的]探讨系统护理干预小儿病毒性脑炎患儿治疗过程中的作用.[方法]本研究共计纳入78例患儿,按照随机抽选的方式抽取39例为对照组,给予常规方案进行护理,其余39例病人为观察组,采用系统护理干预实施护理.比较两组护理结果.[结果]护理后观察组有效率高达94.87％,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);且观察组症状缓解时间短于对照组(P＜0.05).[结论]病毒性脑炎患儿治疗期间给予系统性护理干预可在保障患儿护理质量的同时促进其康复.
作者：游美英 刊期： 2018年第12期
[目的]探讨以改变病人遵医行为为中心的延续性护理模式的实施及其对银屑病的影响.[方法]对52例出院银屑病病人的不良行为作为重点实施为期1年的延续性护理干预,包括护理指导、随访和讲座,干预后评估其遵医行为和复发情况.[结果]经以改变病人遵医行为为中心的延续性护理干预后,病人遵医率为92.31％,明显高于干预前44.23％,差异有统计学意义(x2=28.149,P=0.00).仅9.62％(5/52)的病人出现复发.[结论]以改变病人遵医行为为中心的延续性护理干预能有效改善出院银屑病病人的遵医行为,对预防疾病的复发有一定的帮助.
作者：陈巧萍；张云青；涂云丽；杨素莲；郑婷婷 刊期： 2018年第12期
[目的]研究骨科首次及非首次异体输血病人输血过程中体温变化情况.[方法]对骨科108例住院病人异体输血开始和结束时的体温进行收集整理.[结果]骨科首次输血病人输血结束体温达低热者与非首次输血病人输血结束体温达低热,两者比较差异无统计学意义(x2 =0.193,P=0.661).[结论]骨科病人输血结束时体温达低热与病人是否为首次输血并无统计学意义,针对输血病人,都应提前做好健康宣教,保证护理工作质量.
作者：马燕飞 刊期： 2018年第12期
[目的]系统评价目标管理法在临床护理教学中的应用效果.[方法]检索Cochrane图书馆、PubMed、Medline、中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库,筛选出在临床护理教学中应用目标管理法的随机对照试验文献,进行文献质量评价后,采用RewMan5.3软件进行数据分析.[结果]共纳入12项随机对照试验,Meta分析结果显示,与常规临床护理教学相比,运用目标管理法能够提高护生的理论成绩MD=12.49,95％CI(7.95,17.03),P＜0.000 01]、操作成绩MD=11.98,95％CI(6.94,17.02),P＜0.000 01]及满意度[RR=1.27,95％CI(1.17,1.38),P＜0.000 01].[结论]在临床护理教学工作中实施目标管理法能够提高护生的理论成绩、操作成绩及满意度,但目前开展的相关研究较少,还需大样本、长时间的随机对照试验来进一步确认目标管理法的应用效果.
作者：杨占慧；张燕；李锐；陈燕；罗培芳；邱雯 刊期： 2018年第12期
[目的]探讨聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳取出术后的护理方法和经验.[方法]回顾17例聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳取出术后的病人,总结护理经验.[结果]17例病人中,1例术前既有局部皮肤感染破溃,术后局部皮肤仍有感染,愈合不良;有2例术中出血较多,且术后出现贫血和血肿.所有病人经过恰当的护理均痊愈出院.[结论]聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳取出术后要做好各方面的护理,尤其要注意出血和血肿的观察.
作者：杨敏；何金云 刊期： 2018年第12期
从耳穴压豆疗法的辨证取穴原则、操作护理方法、临床护理应用现状、应用的注意事项及展望进行综述,以期为我国耳穴压豆疗法在临床护理中应用和深入研究提供参考依据.
作者：余自娟；张艳；张倍倍；韩二环；王荣华；张慧颖 刊期： 2018年第12期
[目的]了解冠状动脉搭桥术前病人希望水平、焦虑、抑郁情绪状况,探讨希望水平与焦虑抑郁情绪的相关性.[方法]对136例行冠状动脉搭桥手术的病人应用Herth希望量表、医院焦虑抑郁量表(HADS)及自制的一般资料调查问卷进行调查.[结果]本组病人希望水平得分29.17分±2.44分.不同文化程度、婚姻状况、病程及病变程度的冠状动脉搭桥术前病人的希望水平比较差异有统计学意义(P＜0.05).病人焦虑、抑郁发生率分别为65.4％、56.6％,希望总体水平及其3个维度与焦虑、抑郁情绪呈显著负相关(P＜0.01).[结论]冠心病病人的希望水平处于中等水平;婚姻状况、病程、病变程度影响其希望水平,应采取有效措施,降低病人的焦虑、抑郁水平,帮助病人提高应对能力,提高希望水平.
作者：马杰 刊期： 2018年第12期
[目的]探讨基于IEES支持法的护理干预应用于胃癌术后康复效果评价.[方法]选取某三级甲等医院普外科病区胃癌手术病人300例,对照组应用胃癌护理常规,观察组在对照组护理基础上应用基于IEES支持法的护理干预.比较两组胃癌病人术后首次排气时间、术后首次饮水时间、术后首次下床时间、术后并发症发生率、住院时间有无差异性.[结果]观察组胃癌病人术后首次排气时间、术后首次饮水时间、术后首次下床时间、术后并发症发生率(肺部感染、下肢深静脉血栓)、住院时间均优于对照组(P＜0.05).[结论]基于IEES支持法的护理干预能够促进胃癌病人术后早期康复.
作者：周青；侯慧；陈丽 刊期： 2018年第12期
儿童合作性差、皮肤薄嫩、血管细小,在输液过程中极易外渗,使皮肤苍白、发红、局部组织肿胀、形成水疱、溃疡等.对儿童静脉外渗发生原因的分析,探讨儿童发生静脉外渗的主要风险因素,包括患儿自身因素、药物因素、技术因素等,在此基础上,提出预防措施,从而减少儿童静脉外渗的发生率.
作者：张洁 刊期： 2018年第12期
在临床护理工作中应用青霉素、头孢、普鲁卡因、TAT等易过敏药物前,护士必须先给病人做皮试,测试病人是否对该药物过敏.皮试试剂注射后一般20min～30 min后观察结果.目前临床在用的皮试提醒闹钟,一般放置于护士办公室,提醒护士皮试时间.如果多个病人在一段时间内相继做皮试时,护士很难分清闹钟提醒的是哪个病人皮试时间已到.再者,如果护士在病房忙碌,听不到闹钟提醒,也很容易发生因忙碌而遗忘病人皮试时间的现象.
作者：邸英莲；张翠娣 刊期： 2018年第12期
[目的]观察八段锦结合心脏康复七步法对心脏术后病人Ⅰ期心脏康复的效果观察.[方法]将70例心脏开胸术后住院病人按住院号分组.观察组35例,行八段锦结合心脏康复七步法治疗;对照组35例只进行常规护理.[结果]观察组病人在Ⅰ期心脏康复期间治疗效果、6 min步行试验、恢复日常生活能力均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]心脏术后病人进行八段锦结合心脏康复七步法治疗可改善心功能,提高术后生活质量,促进Ⅰ期心脏康复.
作者：朱银娇；李陆振；邓燕用；蔡小敏 刊期： 2018年第12期
狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮(SLE)严重的并发症,约50％以上的SLE病人临床上有肾脏受累[1].研究显示,男性SLE发病率低于女性,但是男性病人狼疮肾炎的发生率高,病情重[2].狼疮性肾炎可以表现为慢性无症状性蛋白尿或血尿,也可以表现为急性进展性肾衰竭[3].肾脏穿刺活检术有助于狼疮性肾炎的诊断与分型,通过肾脏穿刺可以判断病变的活动度和慢性化指标以指导治疗方案的制定和对长期预后的评估[4].
作者：王敏；王静；陈晨 刊期： 2018年第12期
[目的]调查新疆昌吉回族自治州慢性哮喘病人自我管理的现状,并探讨病人自我管理的影响因素.[方法]采用便利抽样法,应用“哮喘病人自我管理行为问卷”,对2017年1月-2017年6月新疆昌吉市昌吉州人民医院住院部及门诊收治的240例慢性哮喘病人进行问卷调查.[结果]新疆昌吉回族自治州慢性哮喘病人自我管理行为总得分80.56分±]0.30分,用药情况2.37分±0.81分,避免诱发因素2.57分±0.30分,疾病自我监测0.97分±0.80分,发作症状的识别与处理2.83分±0.63分,就诊情况2.54分±0.90分,自我管理行为差的占42.08％,中等占36.25％,良好占21.67％.哮喘病人文化程度、医疗保险、家庭人均月收入、兴趣爱好是慢性哮喘病人自我管理行为的影响因素(P＜0.05).[结论]新疆昌吉慢性哮喘病人自我管理水平中等偏低,自我管理行为5个维度得分由低到高排列依次是:病情监测、遵医嘱用药情况、就诊、避免诱发因素、症状的识别与处理.护理人员应针对病人自我管理薄弱环节,加强对病人病情监测自我管理行为的健康教育,增加对病人遵医行为的管理,提高病人自我管理水平.
作者：郭华；李萍 刊期： 2018年第12期
[目的]探讨糖尿病看图对话工具在社区护士糖尿病健康教育培训中的应用效果.[方法] 2016年4月-2016年6月选取我院辖区社区中心4个全科团队20名护士,通过使用看图对话工具进行糖尿病健康教育培训;比较培训前及培训3个月后护士糖尿病健康护理相关理论知识与实践技能的考核情况,已接受培训的护士于2016年7月 2016年12月对80例社区糖尿病病人实施6个月的糖尿病健康管理干预,并对其管理干预对象的代谢控制指标及自我管理能力进行观察.[结果]培训3个月后护士的基础知识、饮食治疗、运动治疗、口服药物治疗、并发症处理、血糖监测技能、胰岛素笔操作技能方面得分较培训前有显著提高,差异有统计学意义(P＜0.05);社区糖尿病病人代谢控制指标得到有效改善,其自我管理能力有不同程度提高.[结论]使用看图对话工具对社区护士进行糖尿病健康教育培训,有利于调动社区护士学习的积极性和主动性,也有效地优化社区护士糖尿病健康护理的知识结构和实践操作技能,提高了社区糖尿病健康管理质量.
作者：黄艳；张雪兰；卢小菊；谭丽丽 刊期： 2018年第12期
[目的]探讨小儿手足口病的护理及健康教育方法.[方法]选取我院收治的小儿手足口病病人360例,密切观察病情加强患儿的基础护理、心理护理、饮食护理、并发症护理,加强健康教育.[结果]360例患儿中348例治愈出院,皮疹消退时间为3.25d士1.25 d,治愈时间724.00 d±1.29d,12例转上级医院治疗,无院内感染和死亡病例发生.[结论]对小儿手足口病病人精心护理和加强健康教育可提高本病治愈率,对预防疫情蔓延具有重要临床意义.
作者：覃芳华；朱丽辉；游美英；杨莉 刊期： 2018年第12期
全科护理杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中华护理学会山西分会 山西医科大学护理学院
