马杰
[目的]探讨聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳取出术后的护理方法和经验.[方法]回顾17例聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳取出术后的病人,总结护理经验.[结果]17例病人中,1例术前既有局部皮肤感染破溃,术后局部皮肤仍有感染,愈合不良;有2例术中出血较多,且术后出现贫血和血肿.所有病人经过恰当的护理均痊愈出院.[结论]聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳取出术后要做好各方面的护理,尤其要注意出血和血肿的观察.
作者：杨敏；何金云 刊期： 2018年第12期
气管切开是抢救危重病人的常用手段之一,行气管切开术后可极大改善病人通气状况,缓解或解除.病人的呼吸困难,稳定病人生命体征.合理的气道湿化可保持呼吸道的湿润,痰液的稀释,保持呼吸道的通畅,减少肺部并发症[1].气道湿化在护理领域是一个非常专业化的概念,它的应用对于气管切开病人是非常的必要和重要的,但不同的湿化方式对于病人和护士的影响也是十分显著.传统的湿化方式不仅操作耗时费力,而且效果也总是不如人意,改良的湿化方式在湿化效果和湿化操作上有了极大的改进,减轻了病人的痛苦和护士的工作压力.本研究重点介绍了近几年气道湿化的发展,以及采用不同湿化方式对病人气道管理、护士工作效率和工作压力的影响,并提出应及时优化气道湿化方式来改善病人气道管理,提高病人湿化体验,节约护理时间,降低医疗成本.
作者：郭亚洲；林蓓蕾 刊期： 2018年第12期
[目的]探讨以改变病人遵医行为为中心的延续性护理模式的实施及其对银屑病的影响.[方法]对52例出院银屑病病人的不良行为作为重点实施为期1年的延续性护理干预,包括护理指导、随访和讲座,干预后评估其遵医行为和复发情况.[结果]经以改变病人遵医行为为中心的延续性护理干预后,病人遵医率为92.31％,明显高于干预前44.23％,差异有统计学意义(x2=28.149,P=0.00).仅9.62％(5/52)的病人出现复发.[结论]以改变病人遵医行为为中心的延续性护理干预能有效改善出院银屑病病人的遵医行为,对预防疾病的复发有一定的帮助.
作者：陈巧萍；张云青；涂云丽；杨素莲；郑婷婷 刊期： 2018年第12期
[目的]探讨床垫烘干器在医用潮湿床垫中进行烘干及保养的效果.[方法]选择符合国家GB15982-2012《医院消毒卫生标准》的床垫300张,随机分为烘干器烘干组、日光曝晒组、自然晾干组.从干燥后床垫所减轻的重量、需要的时间、人力以及所需的场地、天气等因素进行统计学分析来比较3种方法的优劣.[结果]烘干器烘干组与日光曝晒组、自然晾干组相比,干燥后床垫所减轻的重量无差异(F=1.746,P=0.176);在所需时间3组比较差异有统计学意义(F=441.396,P＜0.000 1),所需时间少;且人力消耗少,又不受天气、场地等因素的影响.[结论]医院床垫烘干器能快速烘干潮湿的床垫,干燥效果好,单人即可操作,所需时间少,不受场地、天气的影响;避免或减少床垫因潮湿而发生霉变的现象,有利于床垫的保养及长久使用,提高床垫周转率及病人的舒适度及满意度.
作者：阮丽丽；缪娟；陈娟；王秀芳；王美 刊期： 2018年第12期
从耳穴压豆疗法的辨证取穴原则、操作护理方法、临床护理应用现状、应用的注意事项及展望进行综述,以期为我国耳穴压豆疗法在临床护理中应用和深入研究提供参考依据.
作者：余自娟；张艳；张倍倍；韩二环；王荣华；张慧颖 刊期： 2018年第12期
[目的]探讨系统护理干预小儿病毒性脑炎患儿治疗过程中的作用.[方法]本研究共计纳入78例患儿,按照随机抽选的方式抽取39例为对照组,给予常规方案进行护理,其余39例病人为观察组,采用系统护理干预实施护理.比较两组护理结果.[结果]护理后观察组有效率高达94.87％,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);且观察组症状缓解时间短于对照组(P＜0.05).[结论]病毒性脑炎患儿治疗期间给予系统性护理干预可在保障患儿护理质量的同时促进其康复.
作者：游美英 刊期： 2018年第12期
胸腔闭式引流术一直是治疗自发性气胸的主要手段,引流期间可能发生皮下气肿,然而大量的皮下气肿不仅增加了病人的痛苦,加重肺部通气功能障碍,更有甚者危及病人的生命安全[1-2].本研究对2例胸腔闭式引流后发生大量皮下气肿进行分析,提出改进措施.
作者：贾宏超 刊期： 2018年第12期
[目的]完善手术室仪器设备风险管理体系,确保手术室仪器设备的安全使用.[方法]结合某院手术室的仪器设备具体情况,将JCI的标准应用于手术室仪器设备的风险管理、预防性维护、日常使用监测、特殊设备和应急环节的管控.[结果]实施手术室仪器设备安全管理系统后,利用品质指标对手术室仪器设备管理的关键环节进行质控,有效提升了手术室仪器设备管理水平.[结论]参照JCI标准制定的手术室仪器设备安全管理规范,保障了手术室仪器设备管理使用安全有效.
作者：赵洁；陈质雅 刊期： 2018年第12期
[目的]系统评价目标管理法在临床护理教学中的应用效果.[方法]检索Cochrane图书馆、PubMed、Medline、中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库,筛选出在临床护理教学中应用目标管理法的随机对照试验文献,进行文献质量评价后,采用RewMan5.3软件进行数据分析.[结果]共纳入12项随机对照试验,Meta分析结果显示,与常规临床护理教学相比,运用目标管理法能够提高护生的理论成绩MD=12.49,95％CI(7.95,17.03),P＜0.000 01]、操作成绩MD=11.98,95％CI(6.94,17.02),P＜0.000 01]及满意度[RR=1.27,95％CI(1.17,1.38),P＜0.000 01].[结论]在临床护理教学工作中实施目标管理法能够提高护生的理论成绩、操作成绩及满意度,但目前开展的相关研究较少,还需大样本、长时间的随机对照试验来进一步确认目标管理法的应用效果.
作者：杨占慧；张燕；李锐；陈燕；罗培芳；邱雯 刊期： 2018年第12期
[目的]观察分析低频电刺激联合中药封包对产后尿潴留的疗效.[方法]选取2016年5月-2017年5月于我院分娩并尿潴留病人150例,采用数字随机法,均分为观察组与对照组各75例,对照组病人给予常规干预,观察组病人在此基础上给予低频电刺激联合中医封包干预,对比两组病人的干预效果.[结果]观察组病人干预后的盆底肌纤维收缩时间、大阴道内压显著高于对照组(P＜0.05);观察组病人干预后的首次排尿时间、首次排尿量、排尿状况积分、小腹症状积分显著优于对照组(P＜0.05);观察组病人的生活质量显著高于对照组(P＜0.05).[结论]在常规干预的基础上给予低频电刺激联合中药封包干预,能够有效改善产后尿潴留病人的产后尿潴留状况,提高生活质量.
作者：周丽珠；朱志琴 刊期： 2018年第12期
机械通气是重症监护室(ICU)常见的生命支持手段,而脱机指的是病人逐渐撤离机械通气重新回到自主呼吸的过程[1].既往的研究表明:约有6％的ICU病人需要机械通气支持的天数超过7d,而长时间的机械通气和脱机困难是影响ICU住院时间和病死率的独立危险因素[2].脱机困难可能与通气模式、参数、脱机方式以及病人病情严重程度,尤其是营养状况等多种因素有关[3].2016年1月15日美国肠外肠内营养学会(ASPEN)和重症医学会(SCCM)联合颁布了新的《成人重症病人营养支持疗法提供与评定指南,2016版》[4].借助该指南,与临床经验以及病人的个人意愿相结合,加强营养护理,结合感染控制、肢体功能锻炼、心理护理等综合手段,使1例机械通气半年的病人成功脱机.现将营养护理经验报告如下.
作者：宫玉翠；王子文；李平东 刊期： 2018年第12期
[目的]探讨基于IEES支持法的护理干预应用于胃癌术后康复效果评价.[方法]选取某三级甲等医院普外科病区胃癌手术病人300例,对照组应用胃癌护理常规,观察组在对照组护理基础上应用基于IEES支持法的护理干预.比较两组胃癌病人术后首次排气时间、术后首次饮水时间、术后首次下床时间、术后并发症发生率、住院时间有无差异性.[结果]观察组胃癌病人术后首次排气时间、术后首次饮水时间、术后首次下床时间、术后并发症发生率(肺部感染、下肢深静脉血栓)、住院时间均优于对照组(P＜0.05).[结论]基于IEES支持法的护理干预能够促进胃癌病人术后早期康复.
作者：周青；侯慧；陈丽 刊期： 2018年第12期
狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮(SLE)严重的并发症,约50％以上的SLE病人临床上有肾脏受累[1].研究显示,男性SLE发病率低于女性,但是男性病人狼疮肾炎的发生率高,病情重[2].狼疮性肾炎可以表现为慢性无症状性蛋白尿或血尿,也可以表现为急性进展性肾衰竭[3].肾脏穿刺活检术有助于狼疮性肾炎的诊断与分型,通过肾脏穿刺可以判断病变的活动度和慢性化指标以指导治疗方案的制定和对长期预后的评估[4].
作者：王敏；王静；陈晨 刊期： 2018年第12期
[目的]了解冠状动脉搭桥术前病人希望水平、焦虑、抑郁情绪状况,探讨希望水平与焦虑抑郁情绪的相关性.[方法]对136例行冠状动脉搭桥手术的病人应用Herth希望量表、医院焦虑抑郁量表(HADS)及自制的一般资料调查问卷进行调查.[结果]本组病人希望水平得分29.17分±2.44分.不同文化程度、婚姻状况、病程及病变程度的冠状动脉搭桥术前病人的希望水平比较差异有统计学意义(P＜0.05).病人焦虑、抑郁发生率分别为65.4％、56.6％,希望总体水平及其3个维度与焦虑、抑郁情绪呈显著负相关(P＜0.01).[结论]冠心病病人的希望水平处于中等水平;婚姻状况、病程、病变程度影响其希望水平,应采取有效措施,降低病人的焦虑、抑郁水平,帮助病人提高应对能力,提高希望水平.
作者：马杰 刊期： 2018年第12期
儿童合作性差、皮肤薄嫩、血管细小,在输液过程中极易外渗,使皮肤苍白、发红、局部组织肿胀、形成水疱、溃疡等.对儿童静脉外渗发生原因的分析,探讨儿童发生静脉外渗的主要风险因素,包括患儿自身因素、药物因素、技术因素等,在此基础上,提出预防措施,从而减少儿童静脉外渗的发生率.
作者：张洁 刊期： 2018年第12期
在临床护理工作中应用青霉素、头孢、普鲁卡因、TAT等易过敏药物前,护士必须先给病人做皮试,测试病人是否对该药物过敏.皮试试剂注射后一般20min～30 min后观察结果.目前临床在用的皮试提醒闹钟,一般放置于护士办公室,提醒护士皮试时间.如果多个病人在一段时间内相继做皮试时,护士很难分清闹钟提醒的是哪个病人皮试时间已到.再者,如果护士在病房忙碌,听不到闹钟提醒,也很容易发生因忙碌而遗忘病人皮试时间的现象.
作者：邸英莲；张翠娣 刊期： 2018年第12期
[目的]分析手术室护士的职业压力与职业倦怠现状,并探讨其相关性.[方法]采用护士工作压力源量表和Maslach倦怠量表对某市某三级甲等医院85名手术室护士进行调查.[结果]职业压力总平均分为2.50分±0.58分,各维度评分从高到低依次为工作量及工作时间分配、护理专业及工作、病人护理、工作环境及资源、管理及人际关系.职业倦怠总平均分为2.64分±0.87分,其中情绪耗竭维度为3.08分±0.94分,去人格化维度为2.62分±0.83分,低成就感维度为2.20分±0.64分;职业倦怠程度:轻度占29.41％,中度占54.12％,重度占16.47％.Pearson相关性分析显示,职业压力各方面与职业倦怠各维度呈显著正相关(P＜0.05).职业压力中的病人护理、护理专业及工作、工作量及时间分配是职业倦怠的主要预测因素(P＜0.01).[结论]手术室护士职业压力处于较高水平,职业倦怠程度严重,职业压力越大可导致职业倦怠进一步加重,并且对其有预测作用,这为临床干预提供了理论依据.
作者：史江丽；刘美景；杜晓琴 刊期： 2018年第12期
[目的]研究骨科首次及非首次异体输血病人输血过程中体温变化情况.[方法]对骨科108例住院病人异体输血开始和结束时的体温进行收集整理.[结果]骨科首次输血病人输血结束体温达低热者与非首次输血病人输血结束体温达低热,两者比较差异无统计学意义(x2 =0.193,P=0.661).[结论]骨科病人输血结束时体温达低热与病人是否为首次输血并无统计学意义,针对输血病人,都应提前做好健康宣教,保证护理工作质量.
作者：马燕飞 刊期： 2018年第12期
[目的]探讨个性化护理干预对合并睡眠呼吸暂停的病态肥胖病人行腹腔镜减重手术后苏醒质量的影响.[方法]52例合并睡眠呼吸暂停的病态肥胖病人,在全身麻醉下行腹腔镜减重手术,随机分为观察组和对照组各26例.所有病人手术结束后带气管导管进入麻醉恢复室(PACU).观察组病人进入PACU后采取严格气道管理、中等浓度氧疗、舒适体位、镇静镇痛、心理疏导等个性化护理措施;对照组进入PACU后采用常规护理措施.分别记录两组病人苏醒时间、PACU停留时间、拔管时及出PACU时的脉搏血氧饱和度(SPO2)、拔管时及出PACU时的疼痛视觉模拟评分(VAS)和镇静Ramsay评分.[结果]观察组苏醒时间及PACU停留时间明显短于对照组(P＜0.05),两组SPO2无明显差异;观察组VAS及Ramsay评分低于对照组(P＜0.05).[结论]个性化护理干预在保证其SPO2平稳的前提下可缩短病态肥胖病人行腹腔镜减重手术后的苏醒时间,提高其苏醒质量.
作者：丁壬娴；赵静月；陆香红；杨洁；奚冰 刊期： 2018年第12期
[目的]探讨小儿手足口病的护理及健康教育方法.[方法]选取我院收治的小儿手足口病病人360例,密切观察病情加强患儿的基础护理、心理护理、饮食护理、并发症护理,加强健康教育.[结果]360例患儿中348例治愈出院,皮疹消退时间为3.25d士1.25 d,治愈时间724.00 d±1.29d,12例转上级医院治疗,无院内感染和死亡病例发生.[结论]对小儿手足口病病人精心护理和加强健康教育可提高本病治愈率,对预防疫情蔓延具有重要临床意义.
作者：覃芳华；朱丽辉；游美英；杨莉 刊期： 2018年第12期
全科护理杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中华护理学会山西分会 山西医科大学护理学院
