史江丽；刘美景；杜晓琴
[目的]探讨温湿化氧疗应用于先天性心脏病患儿术后吸氧中的效果.[方法]选择行体外循环下心内直视手术的90例先天性心脏病患儿作为研究对象,采用随机数字表将其分为对照组与研究组各45例.对照组采取常温湿化液,研究组则采用温湿化氧疗.[结果]研究组患儿吸氧24 h时氧指数(OI)水平高于对照组(P＜0.05),动脉血二氧化碳分压(PaCO2)水平与对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05);研究组治疗36 h时OI水平高于对照组(P＜0.05),PaCO2水平低于对照组(P＜0.05).研究组氧疗36 h后IL-10水平高于对照组(P＜0.05),IL-6、TNF-α低于对照组(P＜0.05).[结论]温湿化氧疗应用于先天性心脏病患儿术后吸氧中具有显著的效果.
作者：陈洁；魏丹丹；张永红 刊期： 2018年第12期
[目的]探讨系统护理干预小儿病毒性脑炎患儿治疗过程中的作用.[方法]本研究共计纳入78例患儿,按照随机抽选的方式抽取39例为对照组,给予常规方案进行护理,其余39例病人为观察组,采用系统护理干预实施护理.比较两组护理结果.[结果]护理后观察组有效率高达94.87％,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);且观察组症状缓解时间短于对照组(P＜0.05).[结论]病毒性脑炎患儿治疗期间给予系统性护理干预可在保障患儿护理质量的同时促进其康复.
作者：游美英 刊期： 2018年第12期
[目的]探讨聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳取出术后的护理方法和经验.[方法]回顾17例聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳取出术后的病人,总结护理经验.[结果]17例病人中,1例术前既有局部皮肤感染破溃,术后局部皮肤仍有感染,愈合不良;有2例术中出血较多,且术后出现贫血和血肿.所有病人经过恰当的护理均痊愈出院.[结论]聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳取出术后要做好各方面的护理,尤其要注意出血和血肿的观察.
作者：杨敏；何金云 刊期： 2018年第12期
[目的]探讨个性化护理干预对合并睡眠呼吸暂停的病态肥胖病人行腹腔镜减重手术后苏醒质量的影响.[方法]52例合并睡眠呼吸暂停的病态肥胖病人,在全身麻醉下行腹腔镜减重手术,随机分为观察组和对照组各26例.所有病人手术结束后带气管导管进入麻醉恢复室(PACU).观察组病人进入PACU后采取严格气道管理、中等浓度氧疗、舒适体位、镇静镇痛、心理疏导等个性化护理措施;对照组进入PACU后采用常规护理措施.分别记录两组病人苏醒时间、PACU停留时间、拔管时及出PACU时的脉搏血氧饱和度(SPO2)、拔管时及出PACU时的疼痛视觉模拟评分(VAS)和镇静Ramsay评分.[结果]观察组苏醒时间及PACU停留时间明显短于对照组(P＜0.05),两组SPO2无明显差异;观察组VAS及Ramsay评分低于对照组(P＜0.05).[结论]个性化护理干预在保证其SPO2平稳的前提下可缩短病态肥胖病人行腹腔镜减重手术后的苏醒时间,提高其苏醒质量.
作者：丁壬娴；赵静月；陆香红；杨洁；奚冰 刊期： 2018年第12期
机械通气是重症监护室(ICU)常见的生命支持手段,而脱机指的是病人逐渐撤离机械通气重新回到自主呼吸的过程[1].既往的研究表明:约有6％的ICU病人需要机械通气支持的天数超过7d,而长时间的机械通气和脱机困难是影响ICU住院时间和病死率的独立危险因素[2].脱机困难可能与通气模式、参数、脱机方式以及病人病情严重程度,尤其是营养状况等多种因素有关[3].2016年1月15日美国肠外肠内营养学会(ASPEN)和重症医学会(SCCM)联合颁布了新的《成人重症病人营养支持疗法提供与评定指南,2016版》[4].借助该指南,与临床经验以及病人的个人意愿相结合,加强营养护理,结合感染控制、肢体功能锻炼、心理护理等综合手段,使1例机械通气半年的病人成功脱机.现将营养护理经验报告如下.
作者：宫玉翠；王子文；李平东 刊期： 2018年第12期
从耳穴压豆疗法的辨证取穴原则、操作护理方法、临床护理应用现状、应用的注意事项及展望进行综述,以期为我国耳穴压豆疗法在临床护理中应用和深入研究提供参考依据.
作者：余自娟；张艳；张倍倍；韩二环；王荣华；张慧颖 刊期： 2018年第12期
[目的]探讨小儿手足口病的护理及健康教育方法.[方法]选取我院收治的小儿手足口病病人360例,密切观察病情加强患儿的基础护理、心理护理、饮食护理、并发症护理,加强健康教育.[结果]360例患儿中348例治愈出院,皮疹消退时间为3.25d士1.25 d,治愈时间724.00 d±1.29d,12例转上级医院治疗,无院内感染和死亡病例发生.[结论]对小儿手足口病病人精心护理和加强健康教育可提高本病治愈率,对预防疫情蔓延具有重要临床意义.
作者：覃芳华；朱丽辉；游美英；杨莉 刊期： 2018年第12期
狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮(SLE)严重的并发症,约50％以上的SLE病人临床上有肾脏受累[1].研究显示,男性SLE发病率低于女性,但是男性病人狼疮肾炎的发生率高,病情重[2].狼疮性肾炎可以表现为慢性无症状性蛋白尿或血尿,也可以表现为急性进展性肾衰竭[3].肾脏穿刺活检术有助于狼疮性肾炎的诊断与分型,通过肾脏穿刺可以判断病变的活动度和慢性化指标以指导治疗方案的制定和对长期预后的评估[4].
作者：王敏；王静；陈晨 刊期： 2018年第12期
[目的]探讨糖尿病看图对话工具在社区护士糖尿病健康教育培训中的应用效果.[方法] 2016年4月-2016年6月选取我院辖区社区中心4个全科团队20名护士,通过使用看图对话工具进行糖尿病健康教育培训;比较培训前及培训3个月后护士糖尿病健康护理相关理论知识与实践技能的考核情况,已接受培训的护士于2016年7月 2016年12月对80例社区糖尿病病人实施6个月的糖尿病健康管理干预,并对其管理干预对象的代谢控制指标及自我管理能力进行观察.[结果]培训3个月后护士的基础知识、饮食治疗、运动治疗、口服药物治疗、并发症处理、血糖监测技能、胰岛素笔操作技能方面得分较培训前有显著提高,差异有统计学意义(P＜0.05);社区糖尿病病人代谢控制指标得到有效改善,其自我管理能力有不同程度提高.[结论]使用看图对话工具对社区护士进行糖尿病健康教育培训,有利于调动社区护士学习的积极性和主动性,也有效地优化社区护士糖尿病健康护理的知识结构和实践操作技能,提高了社区糖尿病健康管理质量.
作者：黄艳；张雪兰；卢小菊；谭丽丽 刊期： 2018年第12期
急性白血病是造血系统的恶性肿瘤疾病,白血病细胞异常增生,浸润全身各脏器组织,表现为相应的临床症状,如肝脾大、淋巴细胞增大等[1].当异常的白血病细胞侵犯骨骼,造成骨质破坏,就会造成病人骨痛、功能障碍甚至骨折等.2016年12月我科收治1例以腰椎骨折为首发症状的急性淋巴细胞白血病病人.现报告如下.
作者：杨苗苗 刊期： 2018年第12期
在临床护理工作中应用青霉素、头孢、普鲁卡因、TAT等易过敏药物前,护士必须先给病人做皮试,测试病人是否对该药物过敏.皮试试剂注射后一般20min～30 min后观察结果.目前临床在用的皮试提醒闹钟,一般放置于护士办公室,提醒护士皮试时间.如果多个病人在一段时间内相继做皮试时,护士很难分清闹钟提醒的是哪个病人皮试时间已到.再者,如果护士在病房忙碌,听不到闹钟提醒,也很容易发生因忙碌而遗忘病人皮试时间的现象.
作者：邸英莲；张翠娣 刊期： 2018年第12期
[目的]系统评价目标管理法在临床护理教学中的应用效果.[方法]检索Cochrane图书馆、PubMed、Medline、中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库,筛选出在临床护理教学中应用目标管理法的随机对照试验文献,进行文献质量评价后,采用RewMan5.3软件进行数据分析.[结果]共纳入12项随机对照试验,Meta分析结果显示,与常规临床护理教学相比,运用目标管理法能够提高护生的理论成绩MD=12.49,95％CI(7.95,17.03),P＜0.000 01]、操作成绩MD=11.98,95％CI(6.94,17.02),P＜0.000 01]及满意度[RR=1.27,95％CI(1.17,1.38),P＜0.000 01].[结论]在临床护理教学工作中实施目标管理法能够提高护生的理论成绩、操作成绩及满意度,但目前开展的相关研究较少,还需大样本、长时间的随机对照试验来进一步确认目标管理法的应用效果.
作者：杨占慧；张燕；李锐；陈燕；罗培芳；邱雯 刊期： 2018年第12期
[目的]研究骨科首次及非首次异体输血病人输血过程中体温变化情况.[方法]对骨科108例住院病人异体输血开始和结束时的体温进行收集整理.[结果]骨科首次输血病人输血结束体温达低热者与非首次输血病人输血结束体温达低热,两者比较差异无统计学意义(x2 =0.193,P=0.661).[结论]骨科病人输血结束时体温达低热与病人是否为首次输血并无统计学意义,针对输血病人,都应提前做好健康宣教,保证护理工作质量.
作者：马燕飞 刊期： 2018年第12期
[目的]探讨病友互助护理模式对脑卒中病人负性情绪和康复依从性的影响.[方法]将68例脑卒中病人随机分为观察组和对照组各34例.对照组采用常规护理,观察组在此基础上给予病友互助护理干预,干预时间4周.比较两组病人治疗前后负性情绪及康复依从性变化.[结果]干预4周后两组病人汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分较干预前明显下降(P＜0.05),且观察组下降幅度更明显,与对照组比较差异有统计学意义(t=2.32,P＜0.05;t=2.37,P＜0.05),观察组的康复总依从率高于对照组(x2 =6.35,P＜0.05).[结论]病友互助护理模式可有效缓解脑卒中病人的负性情绪,提高病人康复依从性.
作者：时丽娜 刊期： 2018年第12期
随着老年医学研究的深入,人们逐渐发现衰弱综合征不仅会影响老年人的生理健康问题,也可能是造成一些老年慢性非致死性疾病的恶化或不愈的重要因素.其复杂的临床表现给医疗护理人员构成了极大的挑战.同时,整体护理是一种考虑多方面因素的工作模式,非常适合于在临床工作中感知衰弱综合征,并付诸相应的、有针对性的干预,提供恰当的护理.目前尽管用来识别衰弱的工具还处在初步发展阶段,但也存在一些可供实践的措施能够帮助护理人员在临床工作中意识到衰弱综合征的存在以及其对临床护理造成的影响.本研究就衰弱综合征的临床意义、临床评估、筛选手段以及如何在整体护理工作模式下管理老年衰弱综合征进行综述.通过综合评估能更确切地反映老年人的慢性健康和医疗护理需求,预测残疾,减少意外伤害,解释康复效果,提高生活质量.
作者：张一丹；张兴虎；万文辉 刊期： 2018年第12期
[目的]观察八段锦结合心脏康复七步法对心脏术后病人Ⅰ期心脏康复的效果观察.[方法]将70例心脏开胸术后住院病人按住院号分组.观察组35例,行八段锦结合心脏康复七步法治疗;对照组35例只进行常规护理.[结果]观察组病人在Ⅰ期心脏康复期间治疗效果、6 min步行试验、恢复日常生活能力均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]心脏术后病人进行八段锦结合心脏康复七步法治疗可改善心功能,提高术后生活质量,促进Ⅰ期心脏康复.
作者：朱银娇；李陆振；邓燕用；蔡小敏 刊期： 2018年第12期
[目的]观察分析低频电刺激联合中药封包对产后尿潴留的疗效.[方法]选取2016年5月-2017年5月于我院分娩并尿潴留病人150例,采用数字随机法,均分为观察组与对照组各75例,对照组病人给予常规干预,观察组病人在此基础上给予低频电刺激联合中医封包干预,对比两组病人的干预效果.[结果]观察组病人干预后的盆底肌纤维收缩时间、大阴道内压显著高于对照组(P＜0.05);观察组病人干预后的首次排尿时间、首次排尿量、排尿状况积分、小腹症状积分显著优于对照组(P＜0.05);观察组病人的生活质量显著高于对照组(P＜0.05).[结论]在常规干预的基础上给予低频电刺激联合中药封包干预,能够有效改善产后尿潴留病人的产后尿潴留状况,提高生活质量.
作者：周丽珠；朱志琴 刊期： 2018年第12期
[目的]完善手术室仪器设备风险管理体系,确保手术室仪器设备的安全使用.[方法]结合某院手术室的仪器设备具体情况,将JCI的标准应用于手术室仪器设备的风险管理、预防性维护、日常使用监测、特殊设备和应急环节的管控.[结果]实施手术室仪器设备安全管理系统后,利用品质指标对手术室仪器设备管理的关键环节进行质控,有效提升了手术室仪器设备管理水平.[结论]参照JCI标准制定的手术室仪器设备安全管理规范,保障了手术室仪器设备管理使用安全有效.
作者：赵洁；陈质雅 刊期： 2018年第12期
儿童合作性差、皮肤薄嫩、血管细小,在输液过程中极易外渗,使皮肤苍白、发红、局部组织肿胀、形成水疱、溃疡等.对儿童静脉外渗发生原因的分析,探讨儿童发生静脉外渗的主要风险因素,包括患儿自身因素、药物因素、技术因素等,在此基础上,提出预防措施,从而减少儿童静脉外渗的发生率.
作者：张洁 刊期： 2018年第12期
[目的]分析手术室护士的职业压力与职业倦怠现状,并探讨其相关性.[方法]采用护士工作压力源量表和Maslach倦怠量表对某市某三级甲等医院85名手术室护士进行调查.[结果]职业压力总平均分为2.50分±0.58分,各维度评分从高到低依次为工作量及工作时间分配、护理专业及工作、病人护理、工作环境及资源、管理及人际关系.职业倦怠总平均分为2.64分±0.87分,其中情绪耗竭维度为3.08分±0.94分,去人格化维度为2.62分±0.83分,低成就感维度为2.20分±0.64分;职业倦怠程度:轻度占29.41％,中度占54.12％,重度占16.47％.Pearson相关性分析显示,职业压力各方面与职业倦怠各维度呈显著正相关(P＜0.05).职业压力中的病人护理、护理专业及工作、工作量及时间分配是职业倦怠的主要预测因素(P＜0.01).[结论]手术室护士职业压力处于较高水平,职业倦怠程度严重,职业压力越大可导致职业倦怠进一步加重,并且对其有预测作用,这为临床干预提供了理论依据.
作者：史江丽；刘美景；杜晓琴 刊期： 2018年第12期
全科护理杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中华护理学会山西分会 山西医科大学护理学院
