成亚芹;龙海梅
[目的]总结儿童外周血造血干细胞采集的全程护理措施.[方法]对26例儿童进行外周血造血干细胞采集,同时加强术前准备,向家属解释造血干细胞采集术的过程,家属及惠儿积极配合,为患儿建立合适的静脉通路;术中严密观察;术后回访并进行健康教育.[结果]26例患儿均能成功进行外周血造血干细胞采集,20例发生不同程度的口唇及四肢麻木,经对症处理后好转,无一例发生低钙性抽搐及其他并发症.[结论]加强儿童外周血造血干细胞采集的全程护理是成功采集足够造血干细胞、预防和治疗不良反应及并发症的保证.
作者:代晴晴;周雪梅 刊期: 2018年第16期
[目的]探讨延续护理对血液透析病人自我管理能力和生活质量的影响.[方法]选取2014年1月—2016年12月进行血液透析的104例慢性肾衰竭病人作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组各52例,对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上给予延续护理,持续护理6个月.采用血液透析自我管理行为问卷评价两组病人护理干预前及护理干预后的自我管理能力,采用生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评价两组病人护理干预前后的生活质量,比较两组病人临床疗效.[结果]观察组病人护理干预后血液透析自我管理行为(液体和离子的限制行为、饮食量的管理行为、躯体与社会心理活动、一般状态的管理和社会心理行为)评分高于对照组;观察组病人总有效率高于对照组;观察组病人躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态等生活质量评分均高于对照组(P<0.05).[结论]延续护理可有效提高血液透析病人的自我管理能力,提高临床治疗效果及病人生活质量.
作者:欧阳艳;范美荣 刊期: 2018年第16期
阐述依从性与自我效能的相关概念,综述自我效能对高血压用药依从性影响的研究进展.指出影响用药依从性的因素很多,提高高血压病人的用药依从性,不仅应从外部因素入手,还应该充分调动病人的主观能动性,激发其自我效能.
作者:张雅芝 刊期: 2018年第16期
[目的]分析医院2016年手术物品清点近似差错事件,为制订合理的预防措施提供依据.[方法]运用医院信息系统和全院手术物品清点不清上报统计表,从2016年医院36 152台手术中调取、分析所有发生物品清点近似错误事件共27起,制订合理的预防措施.[结果]2016年我院发生的手术物品清点近似错误事件中,神经外科清点不清差错事件占神经外科年总手术量的0.37%,胸心外科占其年总手术量的0.18%,普外科占0.08%,妇产科占0.01%.经统计分析:台上器械护士能级均在N0级~N1级,巡回护士N1级13人,N2级10人,N3级4人;2016年在同一个责任器械、巡回护士身上高发生各3起.[结论]通过分析手术物品清点近似差错事件发生的细节信息可为手术室管理者制定针对性的预防措施提供依据.
作者:张海伟;杨美玲 刊期: 2018年第16期
[目的]总结双侧上尿路结石同期行经皮肾镜取石术后并发症的观察与护理.[方法]回顾性分析6例双侧上尿路结石同期行经皮肾镜取石术后出现并发症病人的临床资料,加强观察与护理.[结果]6例发生并发症的病人均痊愈,顺利出院,结石清除率达到95%,肾功能不全病人血肌酐均有下降,贫血改善,肾积水梗阻现象解除.[结论]双侧上尿路结石同期行经皮肾镜取石术后并发症的观察与护理有利于病人早日康复.
作者:曾丽娟;陈金兰 刊期: 2018年第16期
[目的]总结游离皮瓣移植病人的围术期护理.[方法]对53例游离皮瓣移植病人加强术前心理护理、皮肤准备以及禁止吸烟术后密切观察皮瓣血液循环,加强麻醉护理、保暖、疼痛护理、饮食护理、功能锻炼与康复指导、动脉危象和静脉危象的处理.[纠果]53例游离皮瓣移植病人术后皮瓣全部成活,1例出现动脉危象,急诊探查后发现吻合口血栓形成,术中取出吻合口血栓,重新吻舍血管后皮瓣成活.[结论]加强游离皮瓣移植病人的围术期护理是手术成功的保证.
作者:武琳燕 刊期: 2018年第16期
肝脏移植手术是治疗终末期肝病的有效方法[1].肝脏是多种营养物质的代谢中枢,参与包括糖类、脂类、蛋白质、维生素等各种物质的代谢.肝脏功能的异常会使人体对于葡萄糖的生产以及利用方面出现一些问题,易出现血糖异常[2].移植后糖尿病是肝移植术后的主要并发症之一,国外报道其发生率为13.6%~33.0%,一般于1年内初发,大多发生于术后1个月~3个月内[3].糖尿病酮症酸中毒是糖尿病代谢紊乱加重,脂肪分解加速,大量的脂肪酸在肝脏氧化而产生大量的酮体引起的高血糖、高酮血症及代谢性酸中毒为主要病变的综合征.肝移植术后并发糖尿病酮症酸中毒,病人病死率高,难以护理.2017年9月25日我院收治1例肝移植术后并发糖尿病酮症酸中毒的病人,现将护理报告如下.
作者:卢露;何江娟 刊期: 2018年第16期
气管插管术是临床工作中危重症病人常用的抢救技术之一,目前建立人工气道的方法有经鼻气管插管、经口气管插管、气管切开3种.经口气管插管因为其快速、易操作被经常使用,但是在插管后的管理中,气管插管的固定成为护理工作的难点,现有的固定装置和固定方法存在固定步骤烦琐、易滑动、并发损伤多、病人舒适度低等问题.特针对以上问题对气管插管固定装置和方法进行研究改进,现研制出一种新型一体式经口气管插管固定装置,经临床试用效果良好.现介绍如下.
作者:孟焕;黄小群 刊期: 2018年第16期
[目的]了解老年人的心理安全感及家庭关怀度现状及影响因素,探讨老年人心理安全感与家庭关怀度的相关性.[方法]采用便利取样的方法,采用心理安全感量表(SQ)和家庭关怀度指数问卷对泰安市市区及岱岳区186名老年人进行调查.[结果]居家老年人的心理安全感处于中等偏上水平,家庭关怀度良好,人际安全感与家庭适应度、亲密度及家庭关怀度指数总分相关,确定控制感与家庭适应度、成熟度及家庭关怀度指数总分相关;心理安全感总分与家庭适应度、成熟度、亲密度及家庭关怀度指数总分相关.[结论]老年人家庭关怀度越高则心理安全感越高.
作者:李晓芬;陈晓;杜秀荣;李延翠;苏爱华 刊期: 2018年第16期
[目的]探讨床上踩单车运动应用于重症监护室(ICU)病人的安全性和可行性.[方法]便利选取2017年2月 2017年7月在广西医科大学第一附属医院重症医学科二病区符合纳入标准病人30例,根据早期活动实施的相关流程进行床上踩单车运动,观察病人踩单车运动前1 min及踩单车运动后即刻的心率、血压、血氧饱和度及呼吸的变化,记录病人踩单车运动后是否发生管道脱落、自行拔管、跌倒、病情恶化等不良安全事件,观察病人踩单车运动单次和总例次达到的速度、里程.[结果] 30例病人完成236例次床上踩单车运动,运动前后心率、收缩压、血氧饱和度和呼吸比较,差异无统计学意义(P>0.05),运动后舒张压与运动前比较,差异有统计学意义(P<0.05),速度10的有100例次,速度20的有46例次,速度30的有36例次,自动模式的有54例次,平均达到的里程为4 063.93 km±1 398.23 km.[结论]床上踩单车运动应用于ICU病人是安全、可行的,但今后进一步推广踩单车运动过程中应进一步探索如何规范早期活动的标准和流程.
作者:张桂宁;杨丽;郭明娟;黄德斌;郑燕梅;巫雪花 刊期: 2018年第16期
[目的]探讨延续护理对下肢深静脉血栓出院病人抗凝治疗依从性的影响.[方法]选择2016年7月—2017年2月在某三级甲等医院血管外科确诊为深静脉血栓的出院病人102例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各51例,对照组病人出院前进行常规出院宣教,观察组病人在常规出院宣教基础上给予延续护理.第1次随访调查两组病人用药不依从的原因,随访3个月,比较两组病人治疗依从性、并发症发生情况.[结果]研究过程中脱落7例,终有效纳入观察组49例,对照组46例.第1次随访95例病人中用药不依从者42例,其中观察组19例,对照组23例,主要原因是对疾病认识不足和缺乏用药监督.两组病人用药不依从原因比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组病人抗凝治疗依从性优于对照组,并发症发生率低于对照纽(P<0.05).[结论]延续护理能提高下肢深静脉血栓病人抗凝治疗依从性,减少并发症.
作者:程梅;温大翠;黎何 刊期: 2018年第16期
[目的]探讨以问题为基础的学习(PBL)结合情景教学法在护理本科生见习教学中的应用效果.[方法]将2016年—2017年到我院实习的护理本科生200人随机分为观察组、对照组,每组100人,观察组采用PBL结合情景教学法,对照组采用以授课为基础的学习(ILBL)教学法.比较两组护生见习理论考试成绩,调查对临床见习授课的满意度.[结果]观察组护生见习理论考试成绩、对临床见习授课的满意度优于对照组(P<0.05).[结论]PBL结合情景教学法能有效提高护理本科生的理论知识水平,提高护生学习兴趣及促进护生对护士角色的适应,提高护生对带教的满意程度.
作者:雷奕;黄英凡;韦丹丹 刊期: 2018年第16期
通过《内科护理学》项目教学的设计与实施,实验教师在实践过程中进行角色转化,从原来的实验物品准备者和技能训练指导者,转换为学习情境创设者、专业咨询者、学习过程引导者、学习结果评价者,从而促进自身素质和能力的提高.
作者:支玉惠;闫瑞芹;吴俊红 刊期: 2018年第16期
气管插管是抢救危重症病人必不可少的方法之一,在临床抢救中被广泛应用.气管插管是严重呼吸衰竭病人患病期间的一种呼乎吸支持方法,但是作为一项有创的操作,如果护理不当可导致病人并发症加重甚至危及生命.因此,加强对气管插管病人的护理尤为重要,会直接影响病情的转归和预后.机械通气的并发症有呼吸机相关性肺炎、肺气压伤、过度通气、通气不足、氧中毒、呼吸机依赖、呼吸道堵塞、肺不张、低血压、喉损伤、上消化道出血等,严重者可危及生命[1].老年卧床病人使用呼吸机过程中做好护理工作是非常关键的一步.对于老年人而言,由于基础疾病较多、体质较弱,所以老年病人长期卧床使用呼吸机治疗更易出现并发症,为护理带来较大困难.2015我科收治1例高龄病人,经口气管插管2年余,现将气管插管的护理介绍如下.
作者:李荟 刊期: 2018年第16期
[目的]总结心脏瓣膜置换术后急性心肌梗死病人的护理措施.[方法]回顾性分析2016年1月—2017年4月16例心脏瓣膜置换术后发生急性心肌梗死病人的临床资料,总结护理措施.[结果]痊愈出院11例,死亡3例,自动出院2例.[结论]加强心脏瓣膜置换术后急性心肌梗死病人的护理可以有效减少急性心肌梗死的发生,提高手术成功率.
作者:祁世曼 刊期: 2018年第16期
[目的]探讨手术室与普外科护理人员换位工作对护理服务质量的影响.[方法]手术室与普外科各选择4名护理人员进行换位服务,手术室护理人员在普外科上责任班1个月,普外科护理人员在手术室巡回手术工作1个月,换位体验结束后分享工作体验、小组讨论分析、优化护理服务流程.观察换位护理服务前后护理人员的协调配合情况.[结果]护理人员换位服务结束,换位手术室优化护理工作流程,手术室与普外科护理人员护理协调配合时间、术前、术后的沟通频次比较,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]手术室与普外科护理人员进行换位工作,加深不同科室的护理人员对彼此的护理工作的了解,利于护理工作的协调和配合,有利于提升护理工作质量,为住院手术病人创造一个和谐的护理工作环境.
作者:宋春;唐乃梅;侯军丽;孟庆华;曹军华 刊期: 2018年第16期
[目的]探讨舒适护理在肝癌介入栓塞术后病人并发症预防中的应用效果.[方法]将86例肝癌介入栓塞术病人随机分为观察组和对照组各43例,对照组病人给予常规护理,观察组病人给予舒适护理.比较两组病人手术后48 h并发症发生情况,调查病人对护理服务的满意度.[结果]观察组病人护理满意度高于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05).[结论]对肝癌介入栓塞术病人实施舒适护理方案,可以减少并发症的发生,提高病人的护理满意度.
作者:胡文英 刊期: 2018年第16期
[目的]探讨问题引导式教学法在低年资护士培训中的应用效果.[方法]选择心内科、消化内科、神经内科、胃肠外科、颅脑脊柱外科等5个科室为试点科室,对科内入职3年以内的18名护士进行问题引导式培训,观察培训前后护士岗位能力情况.[结果]实施问题引导式培训1年后,18名低年资护士在SBAR交班、护理风险评估准确性、处理问题能力、协调配合能力、沟通交流能力5个方面均有较大幅度提升.[结论]结合临床实际工作对低年资护士实施问题引导式培训,能激发护士学习兴趣,引导其主动思考问题、独立解决问题,从而迅速提升护士的临床岗位能力.
作者:欧阳艳侠 刊期: 2018年第16期
[目的]探讨耳穴埋豆对冠心痛失眠病人睡眠质量的影响.[方法]将76例冠心痛失眠病人随机分为对照组和观察组各38例.对照组在冠心痛常规治疗及护理的基础上每晚睡前给予艾司唑仑1 mg口服,观察组在冠心病常规治疗及护理的基础上使用耳穴埋豆的方法进行干预.治疗前及治疗4个疗程后均采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)和阿森斯失眠量表(AIS)进行评价.[结果]两组病人治疗后PSQI各维度得分均下降,观察组病人治疗后睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍维度得分低于对照组(P<0.05);两组病人治疗后AIS各维度得分均下降,观察组病人治疗后入睡时间、夜间苏醒、总睡眠质量、白天身体功能维度得分和总分低于对照组(P<0.05).[结论]耳穴埋豆疗法有助于改善冠心病失眠病人的睡眠质量.
作者:曾洋洋;蒋运兰;周香德;蒋川;徐丹凤;易银萍;李颖馨 刊期: 2018年第16期
阐述生命教育理念,分析截肢病人情绪障碍及生存质量影响因素,综述生命教育干预对截肢病人情绪障碍及生存质量影响的研究进展.指出生命教育干预能够促进截肢病人生理、心理、社会全面均衡发展,展现生命与永恒的价值,解除病人情绪障碍、提高生存质量.因此,应积极开展生命教育干预,找准生命教育内容与截肢病人护理专业知识的结合点,设计生命教育内容,适应截肢病人治疗康复经历,探索生命教育方法,为截肢病人提供健康干预模式.
作者:崔营营;王芸;程宁宁;张云云;赵志欣 刊期: 2018年第16期