吴晨
[目的]探讨延续护理对下肢深静脉血栓出院病人抗凝治疗依从性的影响.[方法]选择2016年7月—2017年2月在某三级甲等医院血管外科确诊为深静脉血栓的出院病人102例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各51例,对照组病人出院前进行常规出院宣教,观察组病人在常规出院宣教基础上给予延续护理.第1次随访调查两组病人用药不依从的原因,随访3个月,比较两组病人治疗依从性、并发症发生情况.[结果]研究过程中脱落7例,终有效纳入观察组49例,对照组46例.第1次随访95例病人中用药不依从者42例,其中观察组19例,对照组23例,主要原因是对疾病认识不足和缺乏用药监督.两组病人用药不依从原因比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组病人抗凝治疗依从性优于对照组,并发症发生率低于对照纽(P＜0.05).[结论]延续护理能提高下肢深静脉血栓病人抗凝治疗依从性,减少并发症.
作者：程梅；温大翠；黎何 刊期： 2018年第16期
[目的]探讨结构化健康教育对神经外科住院病人自我护理能力的影响.[方法]选择2016年6月—2017年8月在乐山市市中区人民医院神经外科住院治疗病人120例为研究对象,采用随机数字表法将病人分为观察组61例和对照组59例,两组均接受常规术后护理及常规健康教育,观察组在常规干预措施基础上同时接受结构化健康教育干预.采用自我护理能力测定量表(ESCA)对两组病人干预前后的自我护理能力进行评定.[结果]观察组病人实施健康教育后自我护理技能、自理责任感、自我概念、健康知识水平、总体自我护理能力高于对照组(P＜0.05).[结论]结构化健康教育模式应用于神经外科住院病人可提高病人健康教育的效果,促进病人建立养成良好的自我护理行为,效果优于常规健康教育.
作者：王英；刘冬容；杨珊；王璐瑶 刊期： 2018年第16期
[目的]探讨集束化护理对肾移植术病人围术期并发症及预后的影响.[方法]将2016年6月 2017年6月收治的82例肾移植术病人分为观察组42例和对照组40例,对照组给予常规护理,观察组给予集束化护理.比较两组病人术后并发症、住院时间、住院费用以及生活质量,出院后6个月采用肾移植病人生活质量相关评定量表(QOL-RT)进行生活质量评定.[结果]观察组病人术后并发症发生率低于对照纽,住院时间短于对照组,住院费用低于对照组(P＜0.05).观察组病人出院后6个月QOL-RT评分优于对照组(P＜0.05).[结论]集束化护理能够减少肾移植病人术后并发症,缩短住院时间,改善病人生活质量.
作者：武佳丽；孙雪峰 刊期： 2018年第16期
胎-胎输血综合征(twin-twin transfusion syndrome,TTTs)是指双胎妊娠(或多胎妊娠)时,胎儿在子宫内通过胎盘血管双方血液相互交换,双方血量交换需保持平衡,其中一方胎儿在某一时刻可能作为献血儿,而在另一时刻又作为受血儿.但当2个胎儿之间血液交换失去平衡,其中一胎儿血液源源不断的输向另一胎儿而又得不到对方补偿时便会出现一系列临床表现[1].例如,供血胎儿官内表现为羊水过少或无羊水,出生后严重贫血,受血胎儿宫内表现为羊水过多,体重增长快,出生后血液处于高凝状态等.
作者：刘银洁；陈芳 刊期： 2018年第16期
[目的]总结心脏瓣膜置换术后急性心肌梗死病人的护理措施.[方法]回顾性分析2016年1月—2017年4月16例心脏瓣膜置换术后发生急性心肌梗死病人的临床资料,总结护理措施.[结果]痊愈出院11例,死亡3例,自动出院2例.[结论]加强心脏瓣膜置换术后急性心肌梗死病人的护理可以有效减少急性心肌梗死的发生,提高手术成功率.
作者：祁世曼 刊期： 2018年第16期
妇科临床实习有特殊的伦理要求,从妇科病人心理特点及男性护生临床实习中面临的伦理矛盾出发,探讨妇科临床实习中男性护生伦理素质培养及策略.提出做好男性护生入科宣教及伦理培训、培养男性护生稳定的职业心理、做好知情同意、正确处理病人的拒绝、尽量安排护生能胜任的操作进行实践是解决男性护生临床实习中面临的伦理矛盾的关键.
作者：姜薇；杨弋；赵冬梅 刊期： 2018年第16期
[目的]探讨中医康复治疗及护理干预对小儿脑瘫疗效及预后的影响.[方法]将2015年6月—2017年6月收治的120例脑瘫患儿按照随机数字表法将分为观察组和对照组各60例,对照组采用常规护理措施对患儿进行护理干预,观察组则采用中医康复治疗措施结合护理干预措施进行处理.比较两组患儿护理干预前后智力发育指数(MDI)及运动发育指数(PDI)评分,护理干预后采用美国Bayley婴幼儿发展评估量袁(第3版)评定记录两组患儿中发育正常、发育迟滞及临界状态的发生率,患儿出院前1d调查两组患儿家属对治疗及护理工作的满意度.[结果]两组患儿护理干预后MDI、PDI评分均升高(P＜0.05),且观察组高于对照组(P＜0.05);观察组患儿发育正常率高于对照组(P＜0.05);观察组患儿家属对诊疗及护理的满意度高于对照组(P＜0.05).[结论]中医康复治疗及护理干预可改善脑瘫患儿的智能及运动功能发育,提高发育正常率.
作者：曹琳琳；卢甜甜 刊期： 2018年第16期
[目的]探讨新入职护士前2年的培训方法及其效果.[方法]使用注册护士核心能力量表调查2015年5月入职前2年的120名新护士核心能力现状,并根据调查结果改进新入职护士前2年的培训内容,2015年7月实施新的培训方法,2016年5月再次调查入职前2年的120名新护士核心能力,2015年5月入职前2年护士为对照组,2016年5月入职前2年护士为观察组.[结果]对照组护士核心能力总分为99.37分±34.58分,属于低水平,观察组护士核心能力得分为112.08分±41.13分,属于中等水平.两组护士核心能力总分、临床护理、领导能力、人际关系、法律和伦理实践、专业发展维度得分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]针对新护士特点的分层级培训体系有助于提高护士核心能力,管理者应寻找有效的方法提高新护士的评判性思维及教育咨询方面能力.
作者：欧阳霞；冯晓玲；李颖雅；严靖雯 刊期： 2018年第16期
[目的]分析医院2016年手术物品清点近似差错事件,为制订合理的预防措施提供依据.[方法]运用医院信息系统和全院手术物品清点不清上报统计表,从2016年医院36 152台手术中调取、分析所有发生物品清点近似错误事件共27起,制订合理的预防措施.[结果]2016年我院发生的手术物品清点近似错误事件中,神经外科清点不清差错事件占神经外科年总手术量的0.37％,胸心外科占其年总手术量的0.18％,普外科占0.08％,妇产科占0.01％.经统计分析:台上器械护士能级均在N0级～N1级,巡回护士N1级13人,N2级10人,N3级4人;2016年在同一个责任器械、巡回护士身上高发生各3起.[结论]通过分析手术物品清点近似差错事件发生的细节信息可为手术室管理者制定针对性的预防措施提供依据.
作者：张海伟；杨美玲 刊期： 2018年第16期
[目的]观察四黄膏外敷治疗输液引起静脉炎的临床疗效.[方法]将79例住院期间输液引起的静脉炎病人分为观察组40例和对照组39例,对照组采用硫酸镁湿敷,观察组采用外敷四黄膏,比较两组病人的临床效果.[结果]观察组病人总有效率高于对照组(P＜0.05).[结论]四黄膏外敷治疗输液引起的静脉炎效果优于硫酸镁湿敷,且制备、使用简便.
作者：任冬英 刊期： 2018年第16期
[目的]总结后腹腔镜肾癌根治术病人的围术期护理措施.[方法]回顾性分析2012年1月—2017年1月收治的25例经后腹腔镜下肾癌根治术病人的临床资料,总结护理措施.[结果] 25例病人手术均一次性获得成功,无一例中转开放手术,无感染、出血等并发症出现,经过精心护理病人均治愈出院.[结论]加强后腹腔镜肾癌根治术病人的围术期护理是手术成功的保证.
作者：成亚芹；龙海梅 刊期： 2018年第16期
[目的]总结双侧上尿路结石同期行经皮肾镜取石术后并发症的观察与护理.[方法]回顾性分析6例双侧上尿路结石同期行经皮肾镜取石术后出现并发症病人的临床资料,加强观察与护理.[结果]6例发生并发症的病人均痊愈,顺利出院,结石清除率达到95％,肾功能不全病人血肌酐均有下降,贫血改善,肾积水梗阻现象解除.[结论]双侧上尿路结石同期行经皮肾镜取石术后并发症的观察与护理有利于病人早日康复.
作者：曾丽娟；陈金兰 刊期： 2018年第16期
[目的]深入了解护理学应届硕士研究生放弃博士统考的内心真实感受.[方法]采用质性研究中的现象学研究方法,对7名放弃博士统考的护理学应届硕士研究生进行半结构式访谈,将获得的资料运用Colaizzi现象学分析法进行分析.[结果]护理学应届硕士研究生放弃博士统考的原因归纳为5个主题,分别是职业定位不明确、专业思想欠缺、综合能力限制、科研压力过重、个人特殊原因.[结论]高校应加强对护理学硕士研究生的职业生涯规划教育,护理学硕士研究生应全面提高自身综合能力,提升护理职业认同感.
作者：张真容；闫冰；石国凤 刊期： 2018年第16期
从招生情况、课程设置、培养模式、临床实践、考核方式、师资力量等方面综述我国护理硕士专业学位(MNS)研究生培养的现状,探索专业学位研究生培养与护士规范化培训及专科护士培训的衔接.指出我国MNS研究生的培养处于起步阶段,随着MNS研究生培养的进一步规范,如何将护士规范化培训、专科护士培训与MNS教育相结合,培养出临床实用的高级护理人才是未来努力的方向.
作者：杨志仙；赵红云；陈蜀；董美宏；李艳 刊期： 2018年第16期
[目的]探讨自制蝶翼针置针器在输液港临床使用中的效果.[方法]采用便利抽样法纳入2017年1月—2017年6月行植入输液港行化疗的60例病人为研究对象,选择2017年1月 2017年3月收治的病人为对照组,2017年4月—2017年6月收治的病人为观察组,每组30例,对照组采用传统的输液港穿刺方法,观察组采用自制蝶翼针置针器进行输液港穿刺.比较两组病人输液港穿刺的成功率、病人的舒适度、护士职业针刺伤发生率、护士心理压力率.[结果]观察组病人输液港穿刺的成功率、病人的舒适度优于对照组,护士职业针刺伤发生率、护士心理压力率低于对照组(P＜0.05).[结论]使用自制蝶翼针置针器可提高输液港穿刺成功率、病人穿刺时的舒适感,减少护士针刺伤的发生,缓解护士置管过程中的心理压力.
作者：张红 刊期： 2018年第16期
[目的]探讨延续护理对血液透析病人自我管理能力和生活质量的影响.[方法]选取2014年1月—2016年12月进行血液透析的104例慢性肾衰竭病人作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组各52例,对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上给予延续护理,持续护理6个月.采用血液透析自我管理行为问卷评价两组病人护理干预前及护理干预后的自我管理能力,采用生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评价两组病人护理干预前后的生活质量,比较两组病人临床疗效.[结果]观察组病人护理干预后血液透析自我管理行为(液体和离子的限制行为、饮食量的管理行为、躯体与社会心理活动、一般状态的管理和社会心理行为)评分高于对照组;观察组病人总有效率高于对照组;观察组病人躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态等生活质量评分均高于对照组(P＜0.05).[结论]延续护理可有效提高血液透析病人的自我管理能力,提高临床治疗效果及病人生活质量.
作者：欧阳艳；范美荣 刊期： 2018年第16期
[目的]探讨脑卒中病人实施肩胛带稳定性人脸模式训练在肩痛防护中的效果.[方法]将80例脑卒中病人随机分为对照组和观察组各40例,对照组病人按照Brunnstrom分级评定实施常规肩痛病房日常生活活动能力(ADL)管理措施,观察组在此基础上进行肩痛的认知强化教育和肩胛带稳定性人脸模式训练.干预前和干预后4周采用简式Fugl-Meyer运动量表(FMA)评定肢体运动功能,采用Barthel指数法(MBI)评定日常生活活动能力,视觉模拟评分法(VAS)评定疼痛程度.[结果]两组病人干预后VAS评分降低,且观察组低于对照组(P＜0.05);两组病人FMA和MBI评分升高,且观察组高于对照组(P＜0.05).[结论]加强肩痛的认知强化教育和肩胛带稳定性人脸模式训练可明显缓解肩痛及提高病人日常生活活动能力和上肢运动功能.
作者：蔡超群；钟美容 刊期： 2018年第16期
肾性尿崩症是肾远曲小管和集合管的上皮细胞先天性的缺陷或继发于各种肾脏病造成肾小管对抗利尿激素反应降低使水重吸收减少造成的多尿[1],临床上表现为烦渴、多饮,排出大量低渗透、低比重的尿,出现水电解质紊乱等并发症,甚至危及病人的生命.肾移植术后并发尿崩症与病人术前不同程度水钠潴留、血尿素氮高引起高渗性利尿、加上术中使用呋塞米,且与供肾缺血、缺氧和毒性物质等造成移植肾的肾小管损伤因素有关.2017年7月我院1例心脏死亡器官捐献(DCD)供肾肾移植术后并发肾性尿崩,病人出现乏力、食欲缺乏、水电解质紊乱,给予积极的治疗和护理,康复出院.现将护理总结如下.
作者：王小娟；蔡秋琴 刊期： 2018年第16期
[目的]探讨耳穴埋豆对冠心痛失眠病人睡眠质量的影响.[方法]将76例冠心痛失眠病人随机分为对照组和观察组各38例.对照组在冠心痛常规治疗及护理的基础上每晚睡前给予艾司唑仑1 mg口服,观察组在冠心病常规治疗及护理的基础上使用耳穴埋豆的方法进行干预.治疗前及治疗4个疗程后均采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)和阿森斯失眠量表(AIS)进行评价.[结果]两组病人治疗后PSQI各维度得分均下降,观察组病人治疗后睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍维度得分低于对照组(P＜0.05);两组病人治疗后AIS各维度得分均下降,观察组病人治疗后入睡时间、夜间苏醒、总睡眠质量、白天身体功能维度得分和总分低于对照组(P＜0.05).[结论]耳穴埋豆疗法有助于改善冠心病失眠病人的睡眠质量.
作者：曾洋洋；蒋运兰；周香德；蒋川；徐丹凤；易银萍；李颖馨 刊期： 2018年第16期
肾癌是常见的恶性肿瘤之一,原发性肾细胞癌约占成人全部恶性肿瘤的2％～3％,占肾肿瘤的85％,发病年龄多超过40岁,男女发病率为2:1,主要临床表现为血尿、疼痛和腰部肿块.肾外表现有红细胞沉降率(ESR)增快、发热、高血压、高血钙、红细胞增多、肝功能异常等[1].相关资料显示:在同期的肾癌病人中4％～10％可发生肾静脉和下腔静脉癌栓[2].肾癌根治合并癌栓切取术是目前治疗肾癌伴腔静脉癌栓积极有效的方法,且无转移病人手术后5年存活期可达50％以上[3].达芬奇外科手术系统是目前世界上成熟且应用广泛的机器人外科手术系统[4],突破了传统的手术方式,由“触觉外科”向“视觉外科”转变,标志着人类微创外科技术的革命性飞跃[5],可明显提高病人的生存率.我科于2017年6月13日为1例右肾癌伴下腔静脉癌栓的病人行机器人辅助经腹腔镜下腔静脉癌栓切取术十右肾癌根治性切除术,术后效果良好.现报告如下.
作者：袁媛 刊期： 2018年第16期
全科护理杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中华护理学会山西分会 山西医科大学护理学院
