袁媛
通过《内科护理学》项目教学的设计与实施,实验教师在实践过程中进行角色转化,从原来的实验物品准备者和技能训练指导者,转换为学习情境创设者、专业咨询者、学习过程引导者、学习结果评价者,从而促进自身素质和能力的提高.
作者:支玉惠;闫瑞芹;吴俊红 刊期: 2018年第16期
[目的]探讨门诊分诊文员应用规范化管理与培训的效果.[方法]2017年1月-2017年9月对医院门诊分诊文员实施规范化管理与培训,比较实施规范化管理与培训前后门诊分诊文员的标准服务合格率及病人满意度.[结果]实施规范化管理与培训后门诊分诊文员的标准服务合格率及病人对门诊分诊文员的满意度均明显高于实施前(P<0.01).[结论]门诊分诊文员实施规范化管理与培训后,能有效提升其服务质量,提高病人满意度.
作者:罗丽霞;钱彩文;陈树芬;刘朝阳 刊期: 2018年第16期
肾癌是常见的恶性肿瘤之一,原发性肾细胞癌约占成人全部恶性肿瘤的2%~3%,占肾肿瘤的85%,发病年龄多超过40岁,男女发病率为2:1,主要临床表现为血尿、疼痛和腰部肿块.肾外表现有红细胞沉降率(ESR)增快、发热、高血压、高血钙、红细胞增多、肝功能异常等[1].相关资料显示:在同期的肾癌病人中4%~10%可发生肾静脉和下腔静脉癌栓[2].肾癌根治合并癌栓切取术是目前治疗肾癌伴腔静脉癌栓积极有效的方法,且无转移病人手术后5年存活期可达50%以上[3].达芬奇外科手术系统是目前世界上成熟且应用广泛的机器人外科手术系统[4],突破了传统的手术方式,由“触觉外科”向“视觉外科”转变,标志着人类微创外科技术的革命性飞跃[5],可明显提高病人的生存率.我科于2017年6月13日为1例右肾癌伴下腔静脉癌栓的病人行机器人辅助经腹腔镜下腔静脉癌栓切取术十右肾癌根治性切除术,术后效果良好.现报告如下.
作者:袁媛 刊期: 2018年第16期
[目的]探讨床上踩单车运动应用于重症监护室(ICU)病人的安全性和可行性.[方法]便利选取2017年2月 2017年7月在广西医科大学第一附属医院重症医学科二病区符合纳入标准病人30例,根据早期活动实施的相关流程进行床上踩单车运动,观察病人踩单车运动前1 min及踩单车运动后即刻的心率、血压、血氧饱和度及呼吸的变化,记录病人踩单车运动后是否发生管道脱落、自行拔管、跌倒、病情恶化等不良安全事件,观察病人踩单车运动单次和总例次达到的速度、里程.[结果] 30例病人完成236例次床上踩单车运动,运动前后心率、收缩压、血氧饱和度和呼吸比较,差异无统计学意义(P>0.05),运动后舒张压与运动前比较,差异有统计学意义(P<0.05),速度10的有100例次,速度20的有46例次,速度30的有36例次,自动模式的有54例次,平均达到的里程为4 063.93 km±1 398.23 km.[结论]床上踩单车运动应用于ICU病人是安全、可行的,但今后进一步推广踩单车运动过程中应进一步探索如何规范早期活动的标准和流程.
作者:张桂宁;杨丽;郭明娟;黄德斌;郑燕梅;巫雪花 刊期: 2018年第16期
对国内《护理学基础》实训课程教学中形成性评价的运用、体系构成、评价指标进行综述,以期为今后构建成熟有效的形成性价体系提供参考.
作者:张爽;于桂青;曹志华;张旭;段启新 刊期: 2018年第16期
综述国内外养老和医养结合养老的发展现状,分析我国社区空巢老年人医养结合服务需求情况.目前我国的医养结合需求较大,市场发展前景较广阔;家庭养老功能逐渐被弱化,部分空巢老年人对社区医养服务的要求较高;医养费用对养老影响较大,社区养老需求在某种程度上被抑制.
作者:王天兰;石国凤;闫冰;张真容;袁洪霞;刘小亮 刊期: 2018年第16期
[目的]探讨手术室与普外科护理人员换位工作对护理服务质量的影响.[方法]手术室与普外科各选择4名护理人员进行换位服务,手术室护理人员在普外科上责任班1个月,普外科护理人员在手术室巡回手术工作1个月,换位体验结束后分享工作体验、小组讨论分析、优化护理服务流程.观察换位护理服务前后护理人员的协调配合情况.[结果]护理人员换位服务结束,换位手术室优化护理工作流程,手术室与普外科护理人员护理协调配合时间、术前、术后的沟通频次比较,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]手术室与普外科护理人员进行换位工作,加深不同科室的护理人员对彼此的护理工作的了解,利于护理工作的协调和配合,有利于提升护理工作质量,为住院手术病人创造一个和谐的护理工作环境.
作者:宋春;唐乃梅;侯军丽;孟庆华;曹军华 刊期: 2018年第16期
从招生情况、课程设置、培养模式、临床实践、考核方式、师资力量等方面综述我国护理硕士专业学位(MNS)研究生培养的现状,探索专业学位研究生培养与护士规范化培训及专科护士培训的衔接.指出我国MNS研究生的培养处于起步阶段,随着MNS研究生培养的进一步规范,如何将护士规范化培训、专科护士培训与MNS教育相结合,培养出临床实用的高级护理人才是未来努力的方向.
作者:杨志仙;赵红云;陈蜀;董美宏;李艳 刊期: 2018年第16期
[目的]探讨急诊护理路径在创伤性休克病人救治中的应用效果.[方法]选择2015年1月—2015年12月急诊收治的38例创伤性休克病人作为对照组,选择2016年1月—2016年12月急诊收治的38例创伤性休克病人作为观察组,对照组采用常规护理措施,观察组采用急诊护理路径.观察两组病人的分诊时间、有效抢救时间、抢救成功率、相关并发症发生情况及护理满意度.[结果]观察组病人急诊分诊时间和有效抢救时间短于对照组,抢救成功率高于对照组,相关并发症少于对照组(P<0.05);观察组病人护理满意度为94.7%,高于对照组的76.3% (P<0.05).[结论]对创伤性休克病人采用急诊护理路径进行护理,能有效提高创伤性休克病人抢救效果,减少相关并发症的发生,提高病人护理满意度,效果优于常规护理.
作者:吴晨 刊期: 2018年第16期
阐述生命教育理念,分析截肢病人情绪障碍及生存质量影响因素,综述生命教育干预对截肢病人情绪障碍及生存质量影响的研究进展.指出生命教育干预能够促进截肢病人生理、心理、社会全面均衡发展,展现生命与永恒的价值,解除病人情绪障碍、提高生存质量.因此,应积极开展生命教育干预,找准生命教育内容与截肢病人护理专业知识的结合点,设计生命教育内容,适应截肢病人治疗康复经历,探索生命教育方法,为截肢病人提供健康干预模式.
作者:崔营营;王芸;程宁宁;张云云;赵志欣 刊期: 2018年第16期
[目的]分析医院2016年手术物品清点近似差错事件,为制订合理的预防措施提供依据.[方法]运用医院信息系统和全院手术物品清点不清上报统计表,从2016年医院36 152台手术中调取、分析所有发生物品清点近似错误事件共27起,制订合理的预防措施.[结果]2016年我院发生的手术物品清点近似错误事件中,神经外科清点不清差错事件占神经外科年总手术量的0.37%,胸心外科占其年总手术量的0.18%,普外科占0.08%,妇产科占0.01%.经统计分析:台上器械护士能级均在N0级~N1级,巡回护士N1级13人,N2级10人,N3级4人;2016年在同一个责任器械、巡回护士身上高发生各3起.[结论]通过分析手术物品清点近似差错事件发生的细节信息可为手术室管理者制定针对性的预防措施提供依据.
作者:张海伟;杨美玲 刊期: 2018年第16期
[目的]了解护士对鼻肠管相关知识的认知、态度、行为现状,提出规范的预防措施,以减少鼻肠管并发症的发生.[方法]采用自行设计的鼻肠管相关知识知信行问卷对212名护士进行调查.[结果]护士对鼻肠管相关知识的认知、态度、行为得分分别为(64.5±0.14)分、(89.85±9.85)分、(69.36±8.52)分.不同学历、职称的护士态度及行为得分比较,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]护士对鼻肠管并发症预防的态度尚可,但知识及行为水平有待提高.应加强对护士鼻肠管相关知识的培训,制定规范的鼻肠管护理指引,以减少并发症的发生.
作者:林莉珍;庄彩娟;张晖;明建青;党路锦 刊期: 2018年第16期
[目的]总结心脏瓣膜置换术后急性心肌梗死病人的护理措施.[方法]回顾性分析2016年1月—2017年4月16例心脏瓣膜置换术后发生急性心肌梗死病人的临床资料,总结护理措施.[结果]痊愈出院11例,死亡3例,自动出院2例.[结论]加强心脏瓣膜置换术后急性心肌梗死病人的护理可以有效减少急性心肌梗死的发生,提高手术成功率.
作者:祁世曼 刊期: 2018年第16期
从中医病因病机、预后影响因素、中西医结合护理要点、临床护理模式方面综述老年社区获得性肺炎中西医结合护理的研究进展.指出护理人员应了解老年社区获得性肺炎病人疾病预后影响因素,加强对老年病人中西医结合护理,同时积极应用合适的护理模式,促进老年社区获得性肺炎病人的康复.
作者:荣丽媛;陆静波 刊期: 2018年第16期
[目的]探讨中医康复治疗及护理干预对小儿脑瘫疗效及预后的影响.[方法]将2015年6月—2017年6月收治的120例脑瘫患儿按照随机数字表法将分为观察组和对照组各60例,对照组采用常规护理措施对患儿进行护理干预,观察组则采用中医康复治疗措施结合护理干预措施进行处理.比较两组患儿护理干预前后智力发育指数(MDI)及运动发育指数(PDI)评分,护理干预后采用美国Bayley婴幼儿发展评估量袁(第3版)评定记录两组患儿中发育正常、发育迟滞及临界状态的发生率,患儿出院前1d调查两组患儿家属对治疗及护理工作的满意度.[结果]两组患儿护理干预后MDI、PDI评分均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);观察组患儿发育正常率高于对照组(P<0.05);观察组患儿家属对诊疗及护理的满意度高于对照组(P<0.05).[结论]中医康复治疗及护理干预可改善脑瘫患儿的智能及运动功能发育,提高发育正常率.
作者:曹琳琳;卢甜甜 刊期: 2018年第16期
[目的]了解老年人的心理安全感及家庭关怀度现状及影响因素,探讨老年人心理安全感与家庭关怀度的相关性.[方法]采用便利取样的方法,采用心理安全感量表(SQ)和家庭关怀度指数问卷对泰安市市区及岱岳区186名老年人进行调查.[结果]居家老年人的心理安全感处于中等偏上水平,家庭关怀度良好,人际安全感与家庭适应度、亲密度及家庭关怀度指数总分相关,确定控制感与家庭适应度、成熟度及家庭关怀度指数总分相关;心理安全感总分与家庭适应度、成熟度、亲密度及家庭关怀度指数总分相关.[结论]老年人家庭关怀度越高则心理安全感越高.
作者:李晓芬;陈晓;杜秀荣;李延翠;苏爱华 刊期: 2018年第16期
[目的]探讨预见性护理在脑卒中吞咽功能障碍病人康复中的应用效果.[方法]将82例脑卒中病人随机分为对照组和观察组各41例,对照组脑卒中病人实施常规护理方案,观察组病人在常规护理方案基础上采用预见性护理干预方案,比较两组病人干预后吞咽功能评分、治疗效果、并发症发生率.[结果]观察组病人干预后吞咽功能评分低于对照组,治疗总有效率高于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05).[结论]预见性护理的实施可改善脑卒中病人的吞咽功能,提高治疗效果,降低并发症的发生率.
作者:薛芬;鲁娟娟;陈国强;孙辉;胡延林;宋玉佩 刊期: 2018年第16期
三尖瓣下移畸形是一种极少见的先天性心脏畸形,因1866年由Ebstein首先报道1例,故亦称为Ebstein畸形,其发病率在先天性心脏病中占1.0%.它是指部分或者整个三尖瓣瓣叶未附着于三尖瓣环的正常位置,而呈螺旋形向下移位,病变以三尖瓣发育异常、瓣环扩大、瓣叶下移、关闭不全和房化右心室形成为主,也可合并其他心内畸形[1-2].例如卵圆孔开放或房间隔缺损以及肺动脉狭窄.
作者:吴允东 刊期: 2018年第16期
[目的]探讨问题引导式教学法在低年资护士培训中的应用效果.[方法]选择心内科、消化内科、神经内科、胃肠外科、颅脑脊柱外科等5个科室为试点科室,对科内入职3年以内的18名护士进行问题引导式培训,观察培训前后护士岗位能力情况.[结果]实施问题引导式培训1年后,18名低年资护士在SBAR交班、护理风险评估准确性、处理问题能力、协调配合能力、沟通交流能力5个方面均有较大幅度提升.[结论]结合临床实际工作对低年资护士实施问题引导式培训,能激发护士学习兴趣,引导其主动思考问题、独立解决问题,从而迅速提升护士的临床岗位能力.
作者:欧阳艳侠 刊期: 2018年第16期
冷热交替浸泡法常用于脑卒中病人肢体功能恢复.其治疗流程如下:冷水温度为10℃~12℃,热水(将中药洗剂与热水混合)为40℃~42℃,治疗时先用冷水浸泡10 min,再用热中药水浸泡10 min,后以冷水浸泡10 min结束,每次30 min,每天1次,共4周[1].其中冷热交替浸泡可以消肿止痛、促进血管收缩反应,中药洗剂可以舒筋活络、改善神经兴奋性.传统对病人进行冷热交替疗法时,需要准备两个普通的盆(分别装冷热液)、温度计等,存在备物多且占地方、患肢支撑处不适、无康复锻炼功能等不足.鉴于此,笔者设计了一种冷热交替浸泡疗法的装置,效果满意.现介绍如下.
作者:陈静;张嘉鹏;郭天鹅;赵子煜;陈贤杰;陈佩仪 刊期: 2018年第16期