王天兰；石国凤；闫冰；张真容；袁洪霞；刘小亮
[目的]探讨延续护理对血液透析病人自我管理能力和生活质量的影响.[方法]选取2014年1月—2016年12月进行血液透析的104例慢性肾衰竭病人作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组各52例,对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上给予延续护理,持续护理6个月.采用血液透析自我管理行为问卷评价两组病人护理干预前及护理干预后的自我管理能力,采用生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评价两组病人护理干预前后的生活质量,比较两组病人临床疗效.[结果]观察组病人护理干预后血液透析自我管理行为(液体和离子的限制行为、饮食量的管理行为、躯体与社会心理活动、一般状态的管理和社会心理行为)评分高于对照组;观察组病人总有效率高于对照组;观察组病人躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态等生活质量评分均高于对照组(P＜0.05).[结论]延续护理可有效提高血液透析病人的自我管理能力,提高临床治疗效果及病人生活质量.
作者：欧阳艳；范美荣 刊期： 2018年第16期
[目的]探讨以问题为基础的学习(PBL)结合情景教学法在护理本科生见习教学中的应用效果.[方法]将2016年—2017年到我院实习的护理本科生200人随机分为观察组、对照组,每组100人,观察组采用PBL结合情景教学法,对照组采用以授课为基础的学习(ILBL)教学法.比较两组护生见习理论考试成绩,调查对临床见习授课的满意度.[结果]观察组护生见习理论考试成绩、对临床见习授课的满意度优于对照组(P＜0.05).[结论]PBL结合情景教学法能有效提高护理本科生的理论知识水平,提高护生学习兴趣及促进护生对护士角色的适应,提高护生对带教的满意程度.
作者：雷奕；黄英凡；韦丹丹 刊期： 2018年第16期
[目的]探讨结构化健康教育对神经外科住院病人自我护理能力的影响.[方法]选择2016年6月—2017年8月在乐山市市中区人民医院神经外科住院治疗病人120例为研究对象,采用随机数字表法将病人分为观察组61例和对照组59例,两组均接受常规术后护理及常规健康教育,观察组在常规干预措施基础上同时接受结构化健康教育干预.采用自我护理能力测定量表(ESCA)对两组病人干预前后的自我护理能力进行评定.[结果]观察组病人实施健康教育后自我护理技能、自理责任感、自我概念、健康知识水平、总体自我护理能力高于对照组(P＜0.05).[结论]结构化健康教育模式应用于神经外科住院病人可提高病人健康教育的效果,促进病人建立养成良好的自我护理行为,效果优于常规健康教育.
作者：王英；刘冬容；杨珊；王璐瑶 刊期： 2018年第16期
[目的]了解护士对鼻肠管相关知识的认知、态度、行为现状,提出规范的预防措施,以减少鼻肠管并发症的发生.[方法]采用自行设计的鼻肠管相关知识知信行问卷对212名护士进行调查.[结果]护士对鼻肠管相关知识的认知、态度、行为得分分别为(64.5±0.14)分、(89.85±9.85)分、(69.36±8.52)分.不同学历、职称的护士态度及行为得分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]护士对鼻肠管并发症预防的态度尚可,但知识及行为水平有待提高.应加强对护士鼻肠管相关知识的培训,制定规范的鼻肠管护理指引,以减少并发症的发生.
作者：林莉珍；庄彩娟；张晖；明建青；党路锦 刊期： 2018年第16期
肾性尿崩症是肾远曲小管和集合管的上皮细胞先天性的缺陷或继发于各种肾脏病造成肾小管对抗利尿激素反应降低使水重吸收减少造成的多尿[1],临床上表现为烦渴、多饮,排出大量低渗透、低比重的尿,出现水电解质紊乱等并发症,甚至危及病人的生命.肾移植术后并发尿崩症与病人术前不同程度水钠潴留、血尿素氮高引起高渗性利尿、加上术中使用呋塞米,且与供肾缺血、缺氧和毒性物质等造成移植肾的肾小管损伤因素有关.2017年7月我院1例心脏死亡器官捐献(DCD)供肾肾移植术后并发肾性尿崩,病人出现乏力、食欲缺乏、水电解质紊乱,给予积极的治疗和护理,康复出院.现将护理总结如下.
作者：王小娟；蔡秋琴 刊期： 2018年第16期
[目的]分析医院2016年手术物品清点近似差错事件,为制订合理的预防措施提供依据.[方法]运用医院信息系统和全院手术物品清点不清上报统计表,从2016年医院36 152台手术中调取、分析所有发生物品清点近似错误事件共27起,制订合理的预防措施.[结果]2016年我院发生的手术物品清点近似错误事件中,神经外科清点不清差错事件占神经外科年总手术量的0.37％,胸心外科占其年总手术量的0.18％,普外科占0.08％,妇产科占0.01％.经统计分析:台上器械护士能级均在N0级～N1级,巡回护士N1级13人,N2级10人,N3级4人;2016年在同一个责任器械、巡回护士身上高发生各3起.[结论]通过分析手术物品清点近似差错事件发生的细节信息可为手术室管理者制定针对性的预防措施提供依据.
作者：张海伟；杨美玲 刊期： 2018年第16期
会阴部的血管是指肛门周围以及生殖器外阴部位的血管.会阴部血管瘤和血管畸形虽然比较少见,但是其所发生的位置具有一定的特殊性和敏感性.血管瘤起源于残余的胚胎成血管细胞,多见于婴儿出生时(约1/3)或出生后不久(1个月之内).中医认为,血管瘤是由于心肝两脏功能失调所引起,与胎热、血热有关.血管瘤的组织病理学特点是瘤内富含增生活跃的血管内皮细胞,并有成血管现象和肥大细胞的聚集,通常情况下不能自行消失,占全身血管瘤发病率的1％～2％[1-3].血管畸形是有一定的占位性的、异常的成熟的血管团,其主要危害是破裂出血或血管栓塞.1995年Waner将血管畸形分为微静脉畸形、静脉畸形、动静脉畸形、淋巴管畸形和混合管畸形,如果不采取任何的干预措施,完全治愈是不可能的,而且复发的可能性极大.2016年8月我科收治1例大型会阴部血管畸形病人,完善各项检查后在局部麻醉下行介入栓塞术十经皮穿刺硬化剂注射术,经过41d的治疗护理,痊愈出院,出院后3个月复查核磁共振(MR)结果显示:经栓塞的原血管畸形消失,经硬化剂治疗的病损组织纤维化、闭锁.现将护理介绍如下.
作者：陈妃娟 刊期： 2018年第16期
[目的]探讨自制蝶翼针置针器在输液港临床使用中的效果.[方法]采用便利抽样法纳入2017年1月—2017年6月行植入输液港行化疗的60例病人为研究对象,选择2017年1月 2017年3月收治的病人为对照组,2017年4月—2017年6月收治的病人为观察组,每组30例,对照组采用传统的输液港穿刺方法,观察组采用自制蝶翼针置针器进行输液港穿刺.比较两组病人输液港穿刺的成功率、病人的舒适度、护士职业针刺伤发生率、护士心理压力率.[结果]观察组病人输液港穿刺的成功率、病人的舒适度优于对照组,护士职业针刺伤发生率、护士心理压力率低于对照组(P＜0.05).[结论]使用自制蝶翼针置针器可提高输液港穿刺成功率、病人穿刺时的舒适感,减少护士针刺伤的发生,缓解护士置管过程中的心理压力.
作者：张红 刊期： 2018年第16期
[目的]深入了解护理学应届硕士研究生放弃博士统考的内心真实感受.[方法]采用质性研究中的现象学研究方法,对7名放弃博士统考的护理学应届硕士研究生进行半结构式访谈,将获得的资料运用Colaizzi现象学分析法进行分析.[结果]护理学应届硕士研究生放弃博士统考的原因归纳为5个主题,分别是职业定位不明确、专业思想欠缺、综合能力限制、科研压力过重、个人特殊原因.[结论]高校应加强对护理学硕士研究生的职业生涯规划教育,护理学硕士研究生应全面提高自身综合能力,提升护理职业认同感.
作者：张真容；闫冰；石国凤 刊期： 2018年第16期
胎-胎输血综合征(twin-twin transfusion syndrome,TTTs)是指双胎妊娠(或多胎妊娠)时,胎儿在子宫内通过胎盘血管双方血液相互交换,双方血量交换需保持平衡,其中一方胎儿在某一时刻可能作为献血儿,而在另一时刻又作为受血儿.但当2个胎儿之间血液交换失去平衡,其中一胎儿血液源源不断的输向另一胎儿而又得不到对方补偿时便会出现一系列临床表现[1].例如,供血胎儿官内表现为羊水过少或无羊水,出生后严重贫血,受血胎儿宫内表现为羊水过多,体重增长快,出生后血液处于高凝状态等.
作者：刘银洁；陈芳 刊期： 2018年第16期
[目的]探讨手术室与普外科护理人员换位工作对护理服务质量的影响.[方法]手术室与普外科各选择4名护理人员进行换位服务,手术室护理人员在普外科上责任班1个月,普外科护理人员在手术室巡回手术工作1个月,换位体验结束后分享工作体验、小组讨论分析、优化护理服务流程.观察换位护理服务前后护理人员的协调配合情况.[结果]护理人员换位服务结束,换位手术室优化护理工作流程,手术室与普外科护理人员护理协调配合时间、术前、术后的沟通频次比较,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]手术室与普外科护理人员进行换位工作,加深不同科室的护理人员对彼此的护理工作的了解,利于护理工作的协调和配合,有利于提升护理工作质量,为住院手术病人创造一个和谐的护理工作环境.
作者：宋春；唐乃梅；侯军丽；孟庆华；曹军华 刊期： 2018年第16期
[目的]探讨舒适护理在肝癌介入栓塞术后病人并发症预防中的应用效果.[方法]将86例肝癌介入栓塞术病人随机分为观察组和对照组各43例,对照组病人给予常规护理,观察组病人给予舒适护理.比较两组病人手术后48 h并发症发生情况,调查病人对护理服务的满意度.[结果]观察组病人护理满意度高于对照组,并发症发生率低于对照组(P＜0.05).[结论]对肝癌介入栓塞术病人实施舒适护理方案,可以减少并发症的发生,提高病人的护理满意度.
作者：胡文英 刊期： 2018年第16期
[目的]探讨员工援助计划对急诊科护士情绪劳动和职业倦怠的影响.[方法]2017年4月便利选取42名急诊科护士,对其进行团体辅导和个体心理咨询的员工援助计划服务.干预前后采用护士情绪劳动量表和职业倦怠量表对其进行评定.[结果]1名护士培训过程中因生活变故主动提出放弃;应用员工援助计划干预后,急诊科护士情绪劳动和职业倦怠得分均优于干预前,差异有统计学意义.[结论]对急诊科护士提供员工援助计划服务,可促使其在工作中运用恰当的情绪劳动策略,降低职业倦怠.
作者：陈小娟；卢晓芬；林守钰 刊期： 2018年第16期
从中医病因病机、预后影响因素、中西医结合护理要点、临床护理模式方面综述老年社区获得性肺炎中西医结合护理的研究进展.指出护理人员应了解老年社区获得性肺炎病人疾病预后影响因素,加强对老年病人中西医结合护理,同时积极应用合适的护理模式,促进老年社区获得性肺炎病人的康复.
作者：荣丽媛；陆静波 刊期： 2018年第16期
[目的]探讨手术室护士工作压力、心理弹性与主观幸福感的关系.[方法]2016年6月 2016年12月采用护士工作压力量表、心理弹性量表及主观幸福感量表对30名手术室护士工作压力、心理弹性及主观幸福感进行调查,应用Pearson单因素分析手术室护士工作压力、心理弹性与主观幸福感的关系.[结果]手术室护士工作压力总评分为52.85分±0.28分,心理弹性总评分为18.25分±2.12分,主观幸福感总评分为40.82分±0.74分.手术室护士工作压力总评分及其工作量及时间分配、护理专业及工作与心理弹性评分、主观幸福感总评分、生活满意度、积极情感评分呈负相关(P＜0.05),而与消极情感评分呈正相关(P＜0.05).多元回归分析显示:影响手术室护士主观幸福感的因素包括护士婚姻状况、薪酬待遇、心理弹性.[结论]工作压力可影响手术室护士主观幸福感,通过提高手术室护士心理弹性及薪酬待遇对改善护士主观幸福感有积极作用.
作者：李大凤；袁作芝；周秋荣；宋丽君 刊期： 2018年第16期
综述国内外养老和医养结合养老的发展现状,分析我国社区空巢老年人医养结合服务需求情况.目前我国的医养结合需求较大,市场发展前景较广阔;家庭养老功能逐渐被弱化,部分空巢老年人对社区医养服务的要求较高;医养费用对养老影响较大,社区养老需求在某种程度上被抑制.
作者：王天兰；石国凤；闫冰；张真容；袁洪霞；刘小亮 刊期： 2018年第16期
[目的]探讨反特伦德伦伯格卧位(reverse Trendelenburg position,rTp)在脑卒中病人误吸中的应用效果.[方法]选取2015年3月—2016年3月在神经内科住院的118例卧床脑卒中病人作为研究对象,随机分为观察组和对照组各59例,观察组采用餐后2h内60°rTp,其余时间为45°rTp,对照组采用30°rTp.比较两组病人反流、误吸和吸入性肺炎的发生情况.[结果]观察组反流、误吸和吸入性肺炎发生率低于对照组(P＜0.05).[结论]应用餐后2h内60°rTp,其余时间为45°rTp更有利于减少吞咽障碍或意识障碍的卧床脑卒中病人误吸和吸入性肺炎的发生,有助于脑卒中病人康复.
作者：廖武萍；王思平；何东红；刘秋月；曹茁 刊期： 2018年第16期
[目的]探讨新入职护士前2年的培训方法及其效果.[方法]使用注册护士核心能力量表调查2015年5月入职前2年的120名新护士核心能力现状,并根据调查结果改进新入职护士前2年的培训内容,2015年7月实施新的培训方法,2016年5月再次调查入职前2年的120名新护士核心能力,2015年5月入职前2年护士为对照组,2016年5月入职前2年护士为观察组.[结果]对照组护士核心能力总分为99.37分±34.58分,属于低水平,观察组护士核心能力得分为112.08分±41.13分,属于中等水平.两组护士核心能力总分、临床护理、领导能力、人际关系、法律和伦理实践、专业发展维度得分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]针对新护士特点的分层级培训体系有助于提高护士核心能力,管理者应寻找有效的方法提高新护士的评判性思维及教育咨询方面能力.
作者：欧阳霞；冯晓玲；李颖雅；严靖雯 刊期： 2018年第16期
阐述依从性与自我效能的相关概念,综述自我效能对高血压用药依从性影响的研究进展.指出影响用药依从性的因素很多,提高高血压病人的用药依从性,不仅应从外部因素入手,还应该充分调动病人的主观能动性,激发其自我效能.
作者：张雅芝 刊期： 2018年第16期
肝脏移植手术是治疗终末期肝病的有效方法[1].肝脏是多种营养物质的代谢中枢,参与包括糖类、脂类、蛋白质、维生素等各种物质的代谢.肝脏功能的异常会使人体对于葡萄糖的生产以及利用方面出现一些问题,易出现血糖异常[2].移植后糖尿病是肝移植术后的主要并发症之一,国外报道其发生率为13.6％～33.0％,一般于1年内初发,大多发生于术后1个月～3个月内[3].糖尿病酮症酸中毒是糖尿病代谢紊乱加重,脂肪分解加速,大量的脂肪酸在肝脏氧化而产生大量的酮体引起的高血糖、高酮血症及代谢性酸中毒为主要病变的综合征.肝移植术后并发糖尿病酮症酸中毒,病人病死率高,难以护理.2017年9月25日我院收治1例肝移植术后并发糖尿病酮症酸中毒的病人,现将护理报告如下.
作者：卢露；何江娟 刊期： 2018年第16期
全科护理杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中华护理学会山西分会 山西医科大学护理学院
