学术投稿

反特伦德伦伯格卧位对脑卒中病人误吸的影响

廖武萍;王思平;何东红;刘秋月;曹茁

关键词:脑卒中, 反特伦德伦伯格卧位, 反流, 误吸, 吸入性肺炎
摘要:[目的]探讨反特伦德伦伯格卧位(reverse Trendelenburg position,rTp)在脑卒中病人误吸中的应用效果.[方法]选取2015年3月—2016年3月在神经内科住院的118例卧床脑卒中病人作为研究对象,随机分为观察组和对照组各59例,观察组采用餐后2h内60°rTp,其余时间为45°rTp,对照组采用30°rTp.比较两组病人反流、误吸和吸入性肺炎的发生情况.[结果]观察组反流、误吸和吸入性肺炎发生率低于对照组(P<0.05).[结论]应用餐后2h内60°rTp,其余时间为45°rTp更有利于减少吞咽障碍或意识障碍的卧床脑卒中病人误吸和吸入性肺炎的发生,有助于脑卒中病人康复.
全科护理杂志相关文献
  • 肩胛带稳定性人脸模式训练对脑卒中病人肩痛的影响

    [目的]探讨脑卒中病人实施肩胛带稳定性人脸模式训练在肩痛防护中的效果.[方法]将80例脑卒中病人随机分为对照组和观察组各40例,对照组病人按照Brunnstrom分级评定实施常规肩痛病房日常生活活动能力(ADL)管理措施,观察组在此基础上进行肩痛的认知强化教育和肩胛带稳定性人脸模式训练.干预前和干预后4周采用简式Fugl-Meyer运动量表(FMA)评定肢体运动功能,采用Barthel指数法(MBI)评定日常生活活动能力,视觉模拟评分法(VAS)评定疼痛程度.[结果]两组病人干预后VAS评分降低,且观察组低于对照组(P<0.05);两组病人FMA和MBI评分升高,且观察组高于对照组(P<0.05).[结论]加强肩痛的认知强化教育和肩胛带稳定性人脸模式训练可明显缓解肩痛及提高病人日常生活活动能力和上肢运动功能.

    作者:蔡超群;钟美容 刊期: 2018年第16期

  • 耳穴埋豆对冠心病失眠病人睡眠质量的影响

    [目的]探讨耳穴埋豆对冠心痛失眠病人睡眠质量的影响.[方法]将76例冠心痛失眠病人随机分为对照组和观察组各38例.对照组在冠心痛常规治疗及护理的基础上每晚睡前给予艾司唑仑1 mg口服,观察组在冠心病常规治疗及护理的基础上使用耳穴埋豆的方法进行干预.治疗前及治疗4个疗程后均采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)和阿森斯失眠量表(AIS)进行评价.[结果]两组病人治疗后PSQI各维度得分均下降,观察组病人治疗后睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍维度得分低于对照组(P<0.05);两组病人治疗后AIS各维度得分均下降,观察组病人治疗后入睡时间、夜间苏醒、总睡眠质量、白天身体功能维度得分和总分低于对照组(P<0.05).[结论]耳穴埋豆疗法有助于改善冠心病失眠病人的睡眠质量.

    作者:曾洋洋;蒋运兰;周香德;蒋川;徐丹凤;易银萍;李颖馨 刊期: 2018年第16期

  • 1例胎-胎输血综合征合并化脓性脑膜炎患儿的护理

    胎-胎输血综合征(twin-twin transfusion syndrome,TTTs)是指双胎妊娠(或多胎妊娠)时,胎儿在子宫内通过胎盘血管双方血液相互交换,双方血量交换需保持平衡,其中一方胎儿在某一时刻可能作为献血儿,而在另一时刻又作为受血儿.但当2个胎儿之间血液交换失去平衡,其中一胎儿血液源源不断的输向另一胎儿而又得不到对方补偿时便会出现一系列临床表现[1].例如,供血胎儿官内表现为羊水过少或无羊水,出生后严重贫血,受血胎儿宫内表现为羊水过多,体重增长快,出生后血液处于高凝状态等.

    作者:刘银洁;陈芳 刊期: 2018年第16期

  • 老年社区获得性肺炎中西医结合护理的研究进展

    从中医病因病机、预后影响因素、中西医结合护理要点、临床护理模式方面综述老年社区获得性肺炎中西医结合护理的研究进展.指出护理人员应了解老年社区获得性肺炎病人疾病预后影响因素,加强对老年病人中西医结合护理,同时积极应用合适的护理模式,促进老年社区获得性肺炎病人的康复.

    作者:荣丽媛;陆静波 刊期: 2018年第16期

  • 1例椎管内动静脉畸形所致高位截瘫患儿的护理

    动静脉畸形(arteriovenous malformation,AVM)是一团发育异常的病理脑血管,不经过毛细血管床,直接向静脉引流,形成动静脉之间的短路,多由一支或者几支动脉供血,引流静脉也可一支或者几支[1].胚胎期如有某种因素影响原始血管网正常发育,毛细血管不健全,动静脉直接相通形成短路,可发展成为动静脉畸形[2].动静脉畸形是罕见的、复杂的血管病变,具有很高的病死率[3],其病死率主要与脑出血密切相关,以脑实质出血多见,以及不同程度的蛛网膜下腔出血和脑室内出血[4].动静脉畸形的临床表现各异,严重者因出血压迫重要组织而产生严重后果.我科收治1例发生于椎管内的血管畸形患儿,因破裂出血压破高位颈髓造成呼吸骤停及截瘫,此类患儿的护理不仅涉及身体方面,心理护理在整个治疗过程中发挥着举足轻重的地位.现就本科收治的1例患儿在重症监护室(ICU)治疗期间的护理总结如下.

    作者:王洋洋;焦瑞娟;宋亚晗 刊期: 2018年第16期

  • 1例大型会阴部血管畸形介入栓塞的治疗与护理

    会阴部的血管是指肛门周围以及生殖器外阴部位的血管.会阴部血管瘤和血管畸形虽然比较少见,但是其所发生的位置具有一定的特殊性和敏感性.血管瘤起源于残余的胚胎成血管细胞,多见于婴儿出生时(约1/3)或出生后不久(1个月之内).中医认为,血管瘤是由于心肝两脏功能失调所引起,与胎热、血热有关.血管瘤的组织病理学特点是瘤内富含增生活跃的血管内皮细胞,并有成血管现象和肥大细胞的聚集,通常情况下不能自行消失,占全身血管瘤发病率的1%~2%[1-3].血管畸形是有一定的占位性的、异常的成熟的血管团,其主要危害是破裂出血或血管栓塞.1995年Waner将血管畸形分为微静脉畸形、静脉畸形、动静脉畸形、淋巴管畸形和混合管畸形,如果不采取任何的干预措施,完全治愈是不可能的,而且复发的可能性极大.2016年8月我科收治1例大型会阴部血管畸形病人,完善各项检查后在局部麻醉下行介入栓塞术十经皮穿刺硬化剂注射术,经过41d的治疗护理,痊愈出院,出院后3个月复查核磁共振(MR)结果显示:经栓塞的原血管畸形消失,经硬化剂治疗的病损组织纤维化、闭锁.现将护理介绍如下.

    作者:陈妃娟 刊期: 2018年第16期

  • 双侧上尿路结石同期行经皮肾镜取石术后并发症的观察与护理

    [目的]总结双侧上尿路结石同期行经皮肾镜取石术后并发症的观察与护理.[方法]回顾性分析6例双侧上尿路结石同期行经皮肾镜取石术后出现并发症病人的临床资料,加强观察与护理.[结果]6例发生并发症的病人均痊愈,顺利出院,结石清除率达到95%,肾功能不全病人血肌酐均有下降,贫血改善,肾积水梗阻现象解除.[结论]双侧上尿路结石同期行经皮肾镜取石术后并发症的观察与护理有利于病人早日康复.

    作者:曾丽娟;陈金兰 刊期: 2018年第16期

  • 舒适护理在肝癌介入栓塞术后病人并发症预防中的应用

    [目的]探讨舒适护理在肝癌介入栓塞术后病人并发症预防中的应用效果.[方法]将86例肝癌介入栓塞术病人随机分为观察组和对照组各43例,对照组病人给予常规护理,观察组病人给予舒适护理.比较两组病人手术后48 h并发症发生情况,调查病人对护理服务的满意度.[结果]观察组病人护理满意度高于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05).[结论]对肝癌介入栓塞术病人实施舒适护理方案,可以减少并发症的发生,提高病人的护理满意度.

    作者:胡文英 刊期: 2018年第16期

  • 儿童外周血造血干细胞采集的全程护理

    [目的]总结儿童外周血造血干细胞采集的全程护理措施.[方法]对26例儿童进行外周血造血干细胞采集,同时加强术前准备,向家属解释造血干细胞采集术的过程,家属及惠儿积极配合,为患儿建立合适的静脉通路;术中严密观察;术后回访并进行健康教育.[结果]26例患儿均能成功进行外周血造血干细胞采集,20例发生不同程度的口唇及四肢麻木,经对症处理后好转,无一例发生低钙性抽搐及其他并发症.[结论]加强儿童外周血造血干细胞采集的全程护理是成功采集足够造血干细胞、预防和治疗不良反应及并发症的保证.

    作者:代晴晴;周雪梅 刊期: 2018年第16期

  • 后腹腔镜肾癌根治术病人的围术期护理

    [目的]总结后腹腔镜肾癌根治术病人的围术期护理措施.[方法]回顾性分析2012年1月—2017年1月收治的25例经后腹腔镜下肾癌根治术病人的临床资料,总结护理措施.[结果] 25例病人手术均一次性获得成功,无一例中转开放手术,无感染、出血等并发症出现,经过精心护理病人均治愈出院.[结论]加强后腹腔镜肾癌根治术病人的围术期护理是手术成功的保证.

    作者:成亚芹;龙海梅 刊期: 2018年第16期

  • 结构化健康教育在神经外科住院病人自我护理能力中的应用

    [目的]探讨结构化健康教育对神经外科住院病人自我护理能力的影响.[方法]选择2016年6月—2017年8月在乐山市市中区人民医院神经外科住院治疗病人120例为研究对象,采用随机数字表法将病人分为观察组61例和对照组59例,两组均接受常规术后护理及常规健康教育,观察组在常规干预措施基础上同时接受结构化健康教育干预.采用自我护理能力测定量表(ESCA)对两组病人干预前后的自我护理能力进行评定.[结果]观察组病人实施健康教育后自我护理技能、自理责任感、自我概念、健康知识水平、总体自我护理能力高于对照组(P<0.05).[结论]结构化健康教育模式应用于神经外科住院病人可提高病人健康教育的效果,促进病人建立养成良好的自我护理行为,效果优于常规健康教育.

    作者:王英;刘冬容;杨珊;王璐瑶 刊期: 2018年第16期

  • 社区空巢老年人医养结合服务需求现状

    综述国内外养老和医养结合养老的发展现状,分析我国社区空巢老年人医养结合服务需求情况.目前我国的医养结合需求较大,市场发展前景较广阔;家庭养老功能逐渐被弱化,部分空巢老年人对社区医养服务的要求较高;医养费用对养老影响较大,社区养老需求在某种程度上被抑制.

    作者:王天兰;石国凤;闫冰;张真容;袁洪霞;刘小亮 刊期: 2018年第16期

  • 老年癌症晚期病人家庭照护者焦虑和抑郁状况的调查与对策

    [目的]了解老年癌症晚期病人家庭照护者焦虑和抑郁状况,从而提出相应的对策.[方法]采用Zung焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对39例老年癌症晚期病人家庭照护者的焦虑和抑郁情绪进行测评.[结果]老年癌症晚期病人家庭照护者焦虑、抑郁发生率分别为56.41%和48.72%.[结论]老年癌症晚期病人的家庭照护者大多存在焦虑和抑郁情绪,需给予心理支持、护理技术及生活护理服务和指导,以缓解家庭照护者的焦虑、抑郁情绪,提高照护水平.

    作者:朱朝晖;罗惠芳;陈炎惜 刊期: 2018年第16期

  • 自我效能对高血压用药依从性影响的研究进展

    阐述依从性与自我效能的相关概念,综述自我效能对高血压用药依从性影响的研究进展.指出影响用药依从性的因素很多,提高高血压病人的用药依从性,不仅应从外部因素入手,还应该充分调动病人的主观能动性,激发其自我效能.

    作者:张雅芝 刊期: 2018年第16期

  • 反特伦德伦伯格卧位对脑卒中病人误吸的影响

    [目的]探讨反特伦德伦伯格卧位(reverse Trendelenburg position,rTp)在脑卒中病人误吸中的应用效果.[方法]选取2015年3月—2016年3月在神经内科住院的118例卧床脑卒中病人作为研究对象,随机分为观察组和对照组各59例,观察组采用餐后2h内60°rTp,其余时间为45°rTp,对照组采用30°rTp.比较两组病人反流、误吸和吸入性肺炎的发生情况.[结果]观察组反流、误吸和吸入性肺炎发生率低于对照组(P<0.05).[结论]应用餐后2h内60°rTp,其余时间为45°rTp更有利于减少吞咽障碍或意识障碍的卧床脑卒中病人误吸和吸入性肺炎的发生,有助于脑卒中病人康复.

    作者:廖武萍;王思平;何东红;刘秋月;曹茁 刊期: 2018年第16期

  • 四黄膏外敷治疗输液引起静脉炎的临床疗效观察

    [目的]观察四黄膏外敷治疗输液引起静脉炎的临床疗效.[方法]将79例住院期间输液引起的静脉炎病人分为观察组40例和对照组39例,对照组采用硫酸镁湿敷,观察组采用外敷四黄膏,比较两组病人的临床效果.[结果]观察组病人总有效率高于对照组(P<0.05).[结论]四黄膏外敷治疗输液引起的静脉炎效果优于硫酸镁湿敷,且制备、使用简便.

    作者:任冬英 刊期: 2018年第16期

  • 老年人心理安全感与家庭关怀度的相关性研究

    [目的]了解老年人的心理安全感及家庭关怀度现状及影响因素,探讨老年人心理安全感与家庭关怀度的相关性.[方法]采用便利取样的方法,采用心理安全感量表(SQ)和家庭关怀度指数问卷对泰安市市区及岱岳区186名老年人进行调查.[结果]居家老年人的心理安全感处于中等偏上水平,家庭关怀度良好,人际安全感与家庭适应度、亲密度及家庭关怀度指数总分相关,确定控制感与家庭适应度、成熟度及家庭关怀度指数总分相关;心理安全感总分与家庭适应度、成熟度、亲密度及家庭关怀度指数总分相关.[结论]老年人家庭关怀度越高则心理安全感越高.

    作者:李晓芬;陈晓;杜秀荣;李延翠;苏爱华 刊期: 2018年第16期

  • 延续护理对下肢深静脉血栓出院病人抗凝治疗依从性的影响

    [目的]探讨延续护理对下肢深静脉血栓出院病人抗凝治疗依从性的影响.[方法]选择2016年7月—2017年2月在某三级甲等医院血管外科确诊为深静脉血栓的出院病人102例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各51例,对照组病人出院前进行常规出院宣教,观察组病人在常规出院宣教基础上给予延续护理.第1次随访调查两组病人用药不依从的原因,随访3个月,比较两组病人治疗依从性、并发症发生情况.[结果]研究过程中脱落7例,终有效纳入观察组49例,对照组46例.第1次随访95例病人中用药不依从者42例,其中观察组19例,对照组23例,主要原因是对疾病认识不足和缺乏用药监督.两组病人用药不依从原因比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组病人抗凝治疗依从性优于对照组,并发症发生率低于对照纽(P<0.05).[结论]延续护理能提高下肢深静脉血栓病人抗凝治疗依从性,减少并发症.

    作者:程梅;温大翠;黎何 刊期: 2018年第16期

  • 员工援助计划对急诊科护士情绪劳动和职业倦怠的影响

    [目的]探讨员工援助计划对急诊科护士情绪劳动和职业倦怠的影响.[方法]2017年4月便利选取42名急诊科护士,对其进行团体辅导和个体心理咨询的员工援助计划服务.干预前后采用护士情绪劳动量表和职业倦怠量表对其进行评定.[结果]1名护士培训过程中因生活变故主动提出放弃;应用员工援助计划干预后,急诊科护士情绪劳动和职业倦怠得分均优于干预前,差异有统计学意义.[结论]对急诊科护士提供员工援助计划服务,可促使其在工作中运用恰当的情绪劳动策略,降低职业倦怠.

    作者:陈小娟;卢晓芬;林守钰 刊期: 2018年第16期

  • 护理硕士专业学位研究生培养的现状及思考

    从招生情况、课程设置、培养模式、临床实践、考核方式、师资力量等方面综述我国护理硕士专业学位(MNS)研究生培养的现状,探索专业学位研究生培养与护士规范化培训及专科护士培训的衔接.指出我国MNS研究生的培养处于起步阶段,随着MNS研究生培养的进一步规范,如何将护士规范化培训、专科护士培训与MNS教育相结合,培养出临床实用的高级护理人才是未来努力的方向.

    作者:杨志仙;赵红云;陈蜀;董美宏;李艳 刊期: 2018年第16期

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主管:山西省卫生厅

主办:中华护理学会山西分会 山西医科大学护理学院