王英；刘冬容；杨珊；王璐瑶
[目的]总结心脏瓣膜置换术后急性心肌梗死病人的护理措施.[方法]回顾性分析2016年1月—2017年4月16例心脏瓣膜置换术后发生急性心肌梗死病人的临床资料,总结护理措施.[结果]痊愈出院11例,死亡3例,自动出院2例.[结论]加强心脏瓣膜置换术后急性心肌梗死病人的护理可以有效减少急性心肌梗死的发生,提高手术成功率.
作者：祁世曼 刊期： 2018年第16期
[目的]探讨认知行为干预在老年病人口腔种植围术期管理中的应用效果.[方法]采用随机数字表法将2016年1月—2016年12月口腔科种植牙齿的老年病人分为对照组和观察组各42例,对照组采用常规护理方案,观察组采用认知行为干预模式.采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)分别在干预前及手术当日术前对病人心理状况进行评价,调查病人对护理服务的满意度,随访评价病人依从性.[结果]观察组病人干预后HAMA和HAMD评分降低,且低于对照组(P＜0.05);观察组病人护理服务满意度高于对照组,病人依从性优于对照组(P＜0.05).[结论]认知行为干预可有效缓解老年口腔种植病人术前焦虑状态,提升病人对护理服务满意度及遵医行为.
作者：钱绮华；张志清 刊期： 2018年第16期
会阴部的血管是指肛门周围以及生殖器外阴部位的血管.会阴部血管瘤和血管畸形虽然比较少见,但是其所发生的位置具有一定的特殊性和敏感性.血管瘤起源于残余的胚胎成血管细胞,多见于婴儿出生时(约1/3)或出生后不久(1个月之内).中医认为,血管瘤是由于心肝两脏功能失调所引起,与胎热、血热有关.血管瘤的组织病理学特点是瘤内富含增生活跃的血管内皮细胞,并有成血管现象和肥大细胞的聚集,通常情况下不能自行消失,占全身血管瘤发病率的1％～2％[1-3].血管畸形是有一定的占位性的、异常的成熟的血管团,其主要危害是破裂出血或血管栓塞.1995年Waner将血管畸形分为微静脉畸形、静脉畸形、动静脉畸形、淋巴管畸形和混合管畸形,如果不采取任何的干预措施,完全治愈是不可能的,而且复发的可能性极大.2016年8月我科收治1例大型会阴部血管畸形病人,完善各项检查后在局部麻醉下行介入栓塞术十经皮穿刺硬化剂注射术,经过41d的治疗护理,痊愈出院,出院后3个月复查核磁共振(MR)结果显示:经栓塞的原血管畸形消失,经硬化剂治疗的病损组织纤维化、闭锁.现将护理介绍如下.
作者：陈妃娟 刊期： 2018年第16期
三尖瓣下移畸形是一种极少见的先天性心脏畸形,因1866年由Ebstein首先报道1例,故亦称为Ebstein畸形,其发病率在先天性心脏病中占1.0％.它是指部分或者整个三尖瓣瓣叶未附着于三尖瓣环的正常位置,而呈螺旋形向下移位,病变以三尖瓣发育异常、瓣环扩大、瓣叶下移、关闭不全和房化右心室形成为主,也可合并其他心内畸形[1-2].例如卵圆孔开放或房间隔缺损以及肺动脉狭窄.
作者：吴允东 刊期： 2018年第16期
[目的]深入了解护理学应届硕士研究生放弃博士统考的内心真实感受.[方法]采用质性研究中的现象学研究方法,对7名放弃博士统考的护理学应届硕士研究生进行半结构式访谈,将获得的资料运用Colaizzi现象学分析法进行分析.[结果]护理学应届硕士研究生放弃博士统考的原因归纳为5个主题,分别是职业定位不明确、专业思想欠缺、综合能力限制、科研压力过重、个人特殊原因.[结论]高校应加强对护理学硕士研究生的职业生涯规划教育,护理学硕士研究生应全面提高自身综合能力,提升护理职业认同感.
作者：张真容；闫冰；石国凤 刊期： 2018年第16期
[目的]探讨综合护理在老年开放性骨折内固定术治疗中的应用效果.[方法]将70例内固定术治疗的开放性骨折老年病人根据随机数字表法分为对照组和观察组各35例,对照组采取常规护理,观察组采取综合护理.在出院时对病人进行调查,评估两组护理工作满意度及工作质量,比较两组病人术后住院时间、首次下床活动时间、住院费用、术后早期并发症.[结果]观察组病人护理满意度、护理质量优于对照组,术后住院时间、首次下床时间短于对照组,住院费用低于对照组,术后并发症少于对照组(P＜0.05).[结论]综合护理应用在老年性骨折病人开放性骨折内固定术治疗中可提高护理工作质量和护理满意度,有效促进老年骨折病人的术后康复.
作者：黄惠燕；罗润娥 刊期： 2018年第16期
[目的]探讨预见性护理在脑卒中吞咽功能障碍病人康复中的应用效果.[方法]将82例脑卒中病人随机分为对照组和观察组各41例,对照组脑卒中病人实施常规护理方案,观察组病人在常规护理方案基础上采用预见性护理干预方案,比较两组病人干预后吞咽功能评分、治疗效果、并发症发生率.[结果]观察组病人干预后吞咽功能评分低于对照组,治疗总有效率高于对照组,并发症发生率低于对照组(P＜0.05).[结论]预见性护理的实施可改善脑卒中病人的吞咽功能,提高治疗效果,降低并发症的发生率.
作者：薛芬；鲁娟娟；陈国强；孙辉；胡延林；宋玉佩 刊期： 2018年第16期
[目的]探讨延续护理对血液透析病人自我管理能力和生活质量的影响.[方法]选取2014年1月—2016年12月进行血液透析的104例慢性肾衰竭病人作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组各52例,对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上给予延续护理,持续护理6个月.采用血液透析自我管理行为问卷评价两组病人护理干预前及护理干预后的自我管理能力,采用生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评价两组病人护理干预前后的生活质量,比较两组病人临床疗效.[结果]观察组病人护理干预后血液透析自我管理行为(液体和离子的限制行为、饮食量的管理行为、躯体与社会心理活动、一般状态的管理和社会心理行为)评分高于对照组;观察组病人总有效率高于对照组;观察组病人躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态等生活质量评分均高于对照组(P＜0.05).[结论]延续护理可有效提高血液透析病人的自我管理能力,提高临床治疗效果及病人生活质量.
作者：欧阳艳；范美荣 刊期： 2018年第16期
[目的]了解老年人的心理安全感及家庭关怀度现状及影响因素,探讨老年人心理安全感与家庭关怀度的相关性.[方法]采用便利取样的方法,采用心理安全感量表(SQ)和家庭关怀度指数问卷对泰安市市区及岱岳区186名老年人进行调查.[结果]居家老年人的心理安全感处于中等偏上水平,家庭关怀度良好,人际安全感与家庭适应度、亲密度及家庭关怀度指数总分相关,确定控制感与家庭适应度、成熟度及家庭关怀度指数总分相关;心理安全感总分与家庭适应度、成熟度、亲密度及家庭关怀度指数总分相关.[结论]老年人家庭关怀度越高则心理安全感越高.
作者：李晓芬；陈晓；杜秀荣；李延翠；苏爱华 刊期： 2018年第16期
肾癌是常见的恶性肿瘤之一,原发性肾细胞癌约占成人全部恶性肿瘤的2％～3％,占肾肿瘤的85％,发病年龄多超过40岁,男女发病率为2:1,主要临床表现为血尿、疼痛和腰部肿块.肾外表现有红细胞沉降率(ESR)增快、发热、高血压、高血钙、红细胞增多、肝功能异常等[1].相关资料显示:在同期的肾癌病人中4％～10％可发生肾静脉和下腔静脉癌栓[2].肾癌根治合并癌栓切取术是目前治疗肾癌伴腔静脉癌栓积极有效的方法,且无转移病人手术后5年存活期可达50％以上[3].达芬奇外科手术系统是目前世界上成熟且应用广泛的机器人外科手术系统[4],突破了传统的手术方式,由“触觉外科”向“视觉外科”转变,标志着人类微创外科技术的革命性飞跃[5],可明显提高病人的生存率.我科于2017年6月13日为1例右肾癌伴下腔静脉癌栓的病人行机器人辅助经腹腔镜下腔静脉癌栓切取术十右肾癌根治性切除术,术后效果良好.现报告如下.
作者：袁媛 刊期： 2018年第16期
[目的]探讨延续护理对下肢深静脉血栓出院病人抗凝治疗依从性的影响.[方法]选择2016年7月—2017年2月在某三级甲等医院血管外科确诊为深静脉血栓的出院病人102例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各51例,对照组病人出院前进行常规出院宣教,观察组病人在常规出院宣教基础上给予延续护理.第1次随访调查两组病人用药不依从的原因,随访3个月,比较两组病人治疗依从性、并发症发生情况.[结果]研究过程中脱落7例,终有效纳入观察组49例,对照组46例.第1次随访95例病人中用药不依从者42例,其中观察组19例,对照组23例,主要原因是对疾病认识不足和缺乏用药监督.两组病人用药不依从原因比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组病人抗凝治疗依从性优于对照组,并发症发生率低于对照纽(P＜0.05).[结论]延续护理能提高下肢深静脉血栓病人抗凝治疗依从性,减少并发症.
作者：程梅；温大翠；黎何 刊期： 2018年第16期
[目的]探讨反特伦德伦伯格卧位(reverse Trendelenburg position,rTp)在脑卒中病人误吸中的应用效果.[方法]选取2015年3月—2016年3月在神经内科住院的118例卧床脑卒中病人作为研究对象,随机分为观察组和对照组各59例,观察组采用餐后2h内60°rTp,其余时间为45°rTp,对照组采用30°rTp.比较两组病人反流、误吸和吸入性肺炎的发生情况.[结果]观察组反流、误吸和吸入性肺炎发生率低于对照组(P＜0.05).[结论]应用餐后2h内60°rTp,其余时间为45°rTp更有利于减少吞咽障碍或意识障碍的卧床脑卒中病人误吸和吸入性肺炎的发生,有助于脑卒中病人康复.
作者：廖武萍；王思平；何东红；刘秋月；曹茁 刊期： 2018年第16期
[目的]探讨中医康复治疗及护理干预对小儿脑瘫疗效及预后的影响.[方法]将2015年6月—2017年6月收治的120例脑瘫患儿按照随机数字表法将分为观察组和对照组各60例,对照组采用常规护理措施对患儿进行护理干预,观察组则采用中医康复治疗措施结合护理干预措施进行处理.比较两组患儿护理干预前后智力发育指数(MDI)及运动发育指数(PDI)评分,护理干预后采用美国Bayley婴幼儿发展评估量袁(第3版)评定记录两组患儿中发育正常、发育迟滞及临界状态的发生率,患儿出院前1d调查两组患儿家属对治疗及护理工作的满意度.[结果]两组患儿护理干预后MDI、PDI评分均升高(P＜0.05),且观察组高于对照组(P＜0.05);观察组患儿发育正常率高于对照组(P＜0.05);观察组患儿家属对诊疗及护理的满意度高于对照组(P＜0.05).[结论]中医康复治疗及护理干预可改善脑瘫患儿的智能及运动功能发育,提高发育正常率.
作者：曹琳琳；卢甜甜 刊期： 2018年第16期
对国内《护理学基础》实训课程教学中形成性评价的运用、体系构成、评价指标进行综述,以期为今后构建成熟有效的形成性价体系提供参考.
作者：张爽；于桂青；曹志华；张旭；段启新 刊期： 2018年第16期
[目的]了解老年癌症晚期病人家庭照护者焦虑和抑郁状况,从而提出相应的对策.[方法]采用Zung焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对39例老年癌症晚期病人家庭照护者的焦虑和抑郁情绪进行测评.[结果]老年癌症晚期病人家庭照护者焦虑、抑郁发生率分别为56.41％和48.72％.[结论]老年癌症晚期病人的家庭照护者大多存在焦虑和抑郁情绪,需给予心理支持、护理技术及生活护理服务和指导,以缓解家庭照护者的焦虑、抑郁情绪,提高照护水平.
作者：朱朝晖；罗惠芳；陈炎惜 刊期： 2018年第16期
气管插管是抢救危重症病人必不可少的方法之一,在临床抢救中被广泛应用.气管插管是严重呼吸衰竭病人患病期间的一种呼乎吸支持方法,但是作为一项有创的操作,如果护理不当可导致病人并发症加重甚至危及生命.因此,加强对气管插管病人的护理尤为重要,会直接影响病情的转归和预后.机械通气的并发症有呼吸机相关性肺炎、肺气压伤、过度通气、通气不足、氧中毒、呼吸机依赖、呼吸道堵塞、肺不张、低血压、喉损伤、上消化道出血等,严重者可危及生命[1].老年卧床病人使用呼吸机过程中做好护理工作是非常关键的一步.对于老年人而言,由于基础疾病较多、体质较弱,所以老年病人长期卧床使用呼吸机治疗更易出现并发症,为护理带来较大困难.2015我科收治1例高龄病人,经口气管插管2年余,现将气管插管的护理介绍如下.
作者：李荟 刊期： 2018年第16期
通过《内科护理学》项目教学的设计与实施,实验教师在实践过程中进行角色转化,从原来的实验物品准备者和技能训练指导者,转换为学习情境创设者、专业咨询者、学习过程引导者、学习结果评价者,从而促进自身素质和能力的提高.
作者：支玉惠；闫瑞芹；吴俊红 刊期： 2018年第16期
[目的]探讨集束化护理对肾移植术病人围术期并发症及预后的影响.[方法]将2016年6月 2017年6月收治的82例肾移植术病人分为观察组42例和对照组40例,对照组给予常规护理,观察组给予集束化护理.比较两组病人术后并发症、住院时间、住院费用以及生活质量,出院后6个月采用肾移植病人生活质量相关评定量表(QOL-RT)进行生活质量评定.[结果]观察组病人术后并发症发生率低于对照纽,住院时间短于对照组,住院费用低于对照组(P＜0.05).观察组病人出院后6个月QOL-RT评分优于对照组(P＜0.05).[结论]集束化护理能够减少肾移植病人术后并发症,缩短住院时间,改善病人生活质量.
作者：武佳丽；孙雪峰 刊期： 2018年第16期
[目的]探讨床上踩单车运动应用于重症监护室(ICU)病人的安全性和可行性.[方法]便利选取2017年2月 2017年7月在广西医科大学第一附属医院重症医学科二病区符合纳入标准病人30例,根据早期活动实施的相关流程进行床上踩单车运动,观察病人踩单车运动前1 min及踩单车运动后即刻的心率、血压、血氧饱和度及呼吸的变化,记录病人踩单车运动后是否发生管道脱落、自行拔管、跌倒、病情恶化等不良安全事件,观察病人踩单车运动单次和总例次达到的速度、里程.[结果] 30例病人完成236例次床上踩单车运动,运动前后心率、收缩压、血氧饱和度和呼吸比较,差异无统计学意义(P＞0.05),运动后舒张压与运动前比较,差异有统计学意义(P＜0.05),速度10的有100例次,速度20的有46例次,速度30的有36例次,自动模式的有54例次,平均达到的里程为4 063.93 km±1 398.23 km.[结论]床上踩单车运动应用于ICU病人是安全、可行的,但今后进一步推广踩单车运动过程中应进一步探索如何规范早期活动的标准和流程.
作者：张桂宁；杨丽；郭明娟；黄德斌；郑燕梅；巫雪花 刊期： 2018年第16期
[目的]探讨耳穴埋豆对冠心痛失眠病人睡眠质量的影响.[方法]将76例冠心痛失眠病人随机分为对照组和观察组各38例.对照组在冠心痛常规治疗及护理的基础上每晚睡前给予艾司唑仑1 mg口服,观察组在冠心病常规治疗及护理的基础上使用耳穴埋豆的方法进行干预.治疗前及治疗4个疗程后均采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)和阿森斯失眠量表(AIS)进行评价.[结果]两组病人治疗后PSQI各维度得分均下降,观察组病人治疗后睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍维度得分低于对照组(P＜0.05);两组病人治疗后AIS各维度得分均下降,观察组病人治疗后入睡时间、夜间苏醒、总睡眠质量、白天身体功能维度得分和总分低于对照组(P＜0.05).[结论]耳穴埋豆疗法有助于改善冠心病失眠病人的睡眠质量.
作者：曾洋洋；蒋运兰；周香德；蒋川；徐丹凤；易银萍；李颖馨 刊期： 2018年第16期
全科护理杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中华护理学会山西分会 山西医科大学护理学院
