姜薇；杨弋；赵冬梅
气管插管是抢救危重症病人必不可少的方法之一,在临床抢救中被广泛应用.气管插管是严重呼吸衰竭病人患病期间的一种呼乎吸支持方法,但是作为一项有创的操作,如果护理不当可导致病人并发症加重甚至危及生命.因此,加强对气管插管病人的护理尤为重要,会直接影响病情的转归和预后.机械通气的并发症有呼吸机相关性肺炎、肺气压伤、过度通气、通气不足、氧中毒、呼吸机依赖、呼吸道堵塞、肺不张、低血压、喉损伤、上消化道出血等,严重者可危及生命[1].老年卧床病人使用呼吸机过程中做好护理工作是非常关键的一步.对于老年人而言,由于基础疾病较多、体质较弱,所以老年病人长期卧床使用呼吸机治疗更易出现并发症,为护理带来较大困难.2015我科收治1例高龄病人,经口气管插管2年余,现将气管插管的护理介绍如下.
作者：李荟 刊期： 2018年第16期
[目的]观察四黄膏外敷治疗输液引起静脉炎的临床疗效.[方法]将79例住院期间输液引起的静脉炎病人分为观察组40例和对照组39例,对照组采用硫酸镁湿敷,观察组采用外敷四黄膏,比较两组病人的临床效果.[结果]观察组病人总有效率高于对照组(P＜0.05).[结论]四黄膏外敷治疗输液引起的静脉炎效果优于硫酸镁湿敷,且制备、使用简便.
作者：任冬英 刊期： 2018年第16期
[目的]探讨集束化护理对肾移植术病人围术期并发症及预后的影响.[方法]将2016年6月 2017年6月收治的82例肾移植术病人分为观察组42例和对照组40例,对照组给予常规护理,观察组给予集束化护理.比较两组病人术后并发症、住院时间、住院费用以及生活质量,出院后6个月采用肾移植病人生活质量相关评定量表(QOL-RT)进行生活质量评定.[结果]观察组病人术后并发症发生率低于对照纽,住院时间短于对照组,住院费用低于对照组(P＜0.05).观察组病人出院后6个月QOL-RT评分优于对照组(P＜0.05).[结论]集束化护理能够减少肾移植病人术后并发症,缩短住院时间,改善病人生活质量.
作者：武佳丽；孙雪峰 刊期： 2018年第16期
[目的]总结心脏瓣膜置换术后急性心肌梗死病人的护理措施.[方法]回顾性分析2016年1月—2017年4月16例心脏瓣膜置换术后发生急性心肌梗死病人的临床资料,总结护理措施.[结果]痊愈出院11例,死亡3例,自动出院2例.[结论]加强心脏瓣膜置换术后急性心肌梗死病人的护理可以有效减少急性心肌梗死的发生,提高手术成功率.
作者：祁世曼 刊期： 2018年第16期
[目的]总结双侧上尿路结石同期行经皮肾镜取石术后并发症的观察与护理.[方法]回顾性分析6例双侧上尿路结石同期行经皮肾镜取石术后出现并发症病人的临床资料,加强观察与护理.[结果]6例发生并发症的病人均痊愈,顺利出院,结石清除率达到95％,肾功能不全病人血肌酐均有下降,贫血改善,肾积水梗阻现象解除.[结论]双侧上尿路结石同期行经皮肾镜取石术后并发症的观察与护理有利于病人早日康复.
作者：曾丽娟；陈金兰 刊期： 2018年第16期
[目的]分析医院2016年手术物品清点近似差错事件,为制订合理的预防措施提供依据.[方法]运用医院信息系统和全院手术物品清点不清上报统计表,从2016年医院36 152台手术中调取、分析所有发生物品清点近似错误事件共27起,制订合理的预防措施.[结果]2016年我院发生的手术物品清点近似错误事件中,神经外科清点不清差错事件占神经外科年总手术量的0.37％,胸心外科占其年总手术量的0.18％,普外科占0.08％,妇产科占0.01％.经统计分析:台上器械护士能级均在N0级～N1级,巡回护士N1级13人,N2级10人,N3级4人;2016年在同一个责任器械、巡回护士身上高发生各3起.[结论]通过分析手术物品清点近似差错事件发生的细节信息可为手术室管理者制定针对性的预防措施提供依据.
作者：张海伟；杨美玲 刊期： 2018年第16期
[目的]探讨以问题为基础的学习(PBL)结合情景教学法在护理本科生见习教学中的应用效果.[方法]将2016年—2017年到我院实习的护理本科生200人随机分为观察组、对照组,每组100人,观察组采用PBL结合情景教学法,对照组采用以授课为基础的学习(ILBL)教学法.比较两组护生见习理论考试成绩,调查对临床见习授课的满意度.[结果]观察组护生见习理论考试成绩、对临床见习授课的满意度优于对照组(P＜0.05).[结论]PBL结合情景教学法能有效提高护理本科生的理论知识水平,提高护生学习兴趣及促进护生对护士角色的适应,提高护生对带教的满意程度.
作者：雷奕；黄英凡；韦丹丹 刊期： 2018年第16期
冷热交替浸泡法常用于脑卒中病人肢体功能恢复.其治疗流程如下:冷水温度为10℃～12℃,热水(将中药洗剂与热水混合)为40℃～42℃,治疗时先用冷水浸泡10 min,再用热中药水浸泡10 min,后以冷水浸泡10 min结束,每次30 min,每天1次,共4周[1].其中冷热交替浸泡可以消肿止痛、促进血管收缩反应,中药洗剂可以舒筋活络、改善神经兴奋性.传统对病人进行冷热交替疗法时,需要准备两个普通的盆(分别装冷热液)、温度计等,存在备物多且占地方、患肢支撑处不适、无康复锻炼功能等不足.鉴于此,笔者设计了一种冷热交替浸泡疗法的装置,效果满意.现介绍如下.
作者：陈静；张嘉鹏；郭天鹅；赵子煜；陈贤杰；陈佩仪 刊期： 2018年第16期
[目的]探讨综合护理在老年开放性骨折内固定术治疗中的应用效果.[方法]将70例内固定术治疗的开放性骨折老年病人根据随机数字表法分为对照组和观察组各35例,对照组采取常规护理,观察组采取综合护理.在出院时对病人进行调查,评估两组护理工作满意度及工作质量,比较两组病人术后住院时间、首次下床活动时间、住院费用、术后早期并发症.[结果]观察组病人护理满意度、护理质量优于对照组,术后住院时间、首次下床时间短于对照组,住院费用低于对照组,术后并发症少于对照组(P＜0.05).[结论]综合护理应用在老年性骨折病人开放性骨折内固定术治疗中可提高护理工作质量和护理满意度,有效促进老年骨折病人的术后康复.
作者：黄惠燕；罗润娥 刊期： 2018年第16期
肾癌是常见的恶性肿瘤之一,原发性肾细胞癌约占成人全部恶性肿瘤的2％～3％,占肾肿瘤的85％,发病年龄多超过40岁,男女发病率为2:1,主要临床表现为血尿、疼痛和腰部肿块.肾外表现有红细胞沉降率(ESR)增快、发热、高血压、高血钙、红细胞增多、肝功能异常等[1].相关资料显示:在同期的肾癌病人中4％～10％可发生肾静脉和下腔静脉癌栓[2].肾癌根治合并癌栓切取术是目前治疗肾癌伴腔静脉癌栓积极有效的方法,且无转移病人手术后5年存活期可达50％以上[3].达芬奇外科手术系统是目前世界上成熟且应用广泛的机器人外科手术系统[4],突破了传统的手术方式,由“触觉外科”向“视觉外科”转变,标志着人类微创外科技术的革命性飞跃[5],可明显提高病人的生存率.我科于2017年6月13日为1例右肾癌伴下腔静脉癌栓的病人行机器人辅助经腹腔镜下腔静脉癌栓切取术十右肾癌根治性切除术,术后效果良好.现报告如下.
作者：袁媛 刊期： 2018年第16期
[目的]探讨手术室护士工作压力、心理弹性与主观幸福感的关系.[方法]2016年6月 2016年12月采用护士工作压力量表、心理弹性量表及主观幸福感量表对30名手术室护士工作压力、心理弹性及主观幸福感进行调查,应用Pearson单因素分析手术室护士工作压力、心理弹性与主观幸福感的关系.[结果]手术室护士工作压力总评分为52.85分±0.28分,心理弹性总评分为18.25分±2.12分,主观幸福感总评分为40.82分±0.74分.手术室护士工作压力总评分及其工作量及时间分配、护理专业及工作与心理弹性评分、主观幸福感总评分、生活满意度、积极情感评分呈负相关(P＜0.05),而与消极情感评分呈正相关(P＜0.05).多元回归分析显示:影响手术室护士主观幸福感的因素包括护士婚姻状况、薪酬待遇、心理弹性.[结论]工作压力可影响手术室护士主观幸福感,通过提高手术室护士心理弹性及薪酬待遇对改善护士主观幸福感有积极作用.
作者：李大凤；袁作芝；周秋荣；宋丽君 刊期： 2018年第16期
三尖瓣下移畸形是一种极少见的先天性心脏畸形,因1866年由Ebstein首先报道1例,故亦称为Ebstein畸形,其发病率在先天性心脏病中占1.0％.它是指部分或者整个三尖瓣瓣叶未附着于三尖瓣环的正常位置,而呈螺旋形向下移位,病变以三尖瓣发育异常、瓣环扩大、瓣叶下移、关闭不全和房化右心室形成为主,也可合并其他心内畸形[1-2].例如卵圆孔开放或房间隔缺损以及肺动脉狭窄.
作者：吴允东 刊期： 2018年第16期
[目的]探讨中医康复治疗及护理干预对小儿脑瘫疗效及预后的影响.[方法]将2015年6月—2017年6月收治的120例脑瘫患儿按照随机数字表法将分为观察组和对照组各60例,对照组采用常规护理措施对患儿进行护理干预,观察组则采用中医康复治疗措施结合护理干预措施进行处理.比较两组患儿护理干预前后智力发育指数(MDI)及运动发育指数(PDI)评分,护理干预后采用美国Bayley婴幼儿发展评估量袁(第3版)评定记录两组患儿中发育正常、发育迟滞及临界状态的发生率,患儿出院前1d调查两组患儿家属对治疗及护理工作的满意度.[结果]两组患儿护理干预后MDI、PDI评分均升高(P＜0.05),且观察组高于对照组(P＜0.05);观察组患儿发育正常率高于对照组(P＜0.05);观察组患儿家属对诊疗及护理的满意度高于对照组(P＜0.05).[结论]中医康复治疗及护理干预可改善脑瘫患儿的智能及运动功能发育,提高发育正常率.
作者：曹琳琳；卢甜甜 刊期： 2018年第16期
[目的]探讨问题引导式教学法在低年资护士培训中的应用效果.[方法]选择心内科、消化内科、神经内科、胃肠外科、颅脑脊柱外科等5个科室为试点科室,对科内入职3年以内的18名护士进行问题引导式培训,观察培训前后护士岗位能力情况.[结果]实施问题引导式培训1年后,18名低年资护士在SBAR交班、护理风险评估准确性、处理问题能力、协调配合能力、沟通交流能力5个方面均有较大幅度提升.[结论]结合临床实际工作对低年资护士实施问题引导式培训,能激发护士学习兴趣,引导其主动思考问题、独立解决问题,从而迅速提升护士的临床岗位能力.
作者：欧阳艳侠 刊期： 2018年第16期
[目的]探讨新入职护士前2年的培训方法及其效果.[方法]使用注册护士核心能力量表调查2015年5月入职前2年的120名新护士核心能力现状,并根据调查结果改进新入职护士前2年的培训内容,2015年7月实施新的培训方法,2016年5月再次调查入职前2年的120名新护士核心能力,2015年5月入职前2年护士为对照组,2016年5月入职前2年护士为观察组.[结果]对照组护士核心能力总分为99.37分±34.58分,属于低水平,观察组护士核心能力得分为112.08分±41.13分,属于中等水平.两组护士核心能力总分、临床护理、领导能力、人际关系、法律和伦理实践、专业发展维度得分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]针对新护士特点的分层级培训体系有助于提高护士核心能力,管理者应寻找有效的方法提高新护士的评判性思维及教育咨询方面能力.
作者：欧阳霞；冯晓玲；李颖雅；严靖雯 刊期： 2018年第16期
对国内《护理学基础》实训课程教学中形成性评价的运用、体系构成、评价指标进行综述,以期为今后构建成熟有效的形成性价体系提供参考.
作者：张爽；于桂青；曹志华；张旭；段启新 刊期： 2018年第16期
[目的]探讨认知行为干预在老年病人口腔种植围术期管理中的应用效果.[方法]采用随机数字表法将2016年1月—2016年12月口腔科种植牙齿的老年病人分为对照组和观察组各42例,对照组采用常规护理方案,观察组采用认知行为干预模式.采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)分别在干预前及手术当日术前对病人心理状况进行评价,调查病人对护理服务的满意度,随访评价病人依从性.[结果]观察组病人干预后HAMA和HAMD评分降低,且低于对照组(P＜0.05);观察组病人护理服务满意度高于对照组,病人依从性优于对照组(P＜0.05).[结论]认知行为干预可有效缓解老年口腔种植病人术前焦虑状态,提升病人对护理服务满意度及遵医行为.
作者：钱绮华；张志清 刊期： 2018年第16期
从中医病因病机、预后影响因素、中西医结合护理要点、临床护理模式方面综述老年社区获得性肺炎中西医结合护理的研究进展.指出护理人员应了解老年社区获得性肺炎病人疾病预后影响因素,加强对老年病人中西医结合护理,同时积极应用合适的护理模式,促进老年社区获得性肺炎病人的康复.
作者：荣丽媛；陆静波 刊期： 2018年第16期
[目的]探讨反特伦德伦伯格卧位(reverse Trendelenburg position,rTp)在脑卒中病人误吸中的应用效果.[方法]选取2015年3月—2016年3月在神经内科住院的118例卧床脑卒中病人作为研究对象,随机分为观察组和对照组各59例,观察组采用餐后2h内60°rTp,其余时间为45°rTp,对照组采用30°rTp.比较两组病人反流、误吸和吸入性肺炎的发生情况.[结果]观察组反流、误吸和吸入性肺炎发生率低于对照组(P＜0.05).[结论]应用餐后2h内60°rTp,其余时间为45°rTp更有利于减少吞咽障碍或意识障碍的卧床脑卒中病人误吸和吸入性肺炎的发生,有助于脑卒中病人康复.
作者：廖武萍；王思平；何东红；刘秋月；曹茁 刊期： 2018年第16期
[目的]了解老年人的心理安全感及家庭关怀度现状及影响因素,探讨老年人心理安全感与家庭关怀度的相关性.[方法]采用便利取样的方法,采用心理安全感量表(SQ)和家庭关怀度指数问卷对泰安市市区及岱岳区186名老年人进行调查.[结果]居家老年人的心理安全感处于中等偏上水平,家庭关怀度良好,人际安全感与家庭适应度、亲密度及家庭关怀度指数总分相关,确定控制感与家庭适应度、成熟度及家庭关怀度指数总分相关;心理安全感总分与家庭适应度、成熟度、亲密度及家庭关怀度指数总分相关.[结论]老年人家庭关怀度越高则心理安全感越高.
作者：李晓芬；陈晓；杜秀荣；李延翠；苏爱华 刊期： 2018年第16期
全科护理杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中华护理学会山西分会 山西医科大学护理学院
