汤宇；黄伟琴
[目的]探讨团体认知行为治疗对无抽搐电休克治疗病人疗效的影响。[方法]将100例首次进行无抽搐电休克治疗后处于康复期的精神疾病病人随机分成对照组和研究组各50例,对照组采用常规的药物治疗和心理护理,研究组在此基础上增加团体认知行为干预治疗1个月,于干预前后采用简明精神病评定量表(Brief Psychiatric Rating Scale,BPRS)、临床疗效总评量表(CGI Sever-ty of Illttness,CGI SI)、焦虑自评量表(SAS)分别对两组病人进行评定。[结果]干预前两组病人BPRS、CGI S1、SAS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)；干预1个月后,研究组病人BPRS、CGI S1、SAS得分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]团体认知行为治疗能够增进临床疗效,改善病人症状。
作者：岑洪舟；龚世灵；罗艳；杨润莲；黄金伟；黎清俏；龚世喜；邓智华；邱海英；李玉梅 刊期： 2017年第03期
[目的]探讨骨科手术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的预防及护理方法。[方法]观察95例骨科手术病人，术前、术后实施心理护理、卧床护理、饮食护理、疼痛护理、机械护理和药物护理等预防 DVT 的措施和护理方法。[结果]通过对95例骨科手术病人进行预防及护理措施，发生DVT 2例，经过治疗和护理后痊愈出院，有效地减少了下肢深静脉血栓并发症的发生。[结论]采用多种护理方法与药物预防结合的综合护理方法，可以有效防治DVT的发生，提高病人的生活质量。
作者：罗香姣 刊期： 2017年第03期
[目的]了解珠海市金湾区老年人对社区卫生服务机构提供的中医养生服务认知和需求情况，为社区护士开展中医护理服务提供依据。[方法]采用问卷调查法对金湾区1000名老年人中医养生保健认知和需求情况进行调查。[结果]金湾区大多数老年人(59.28%)能够认可中医养生保健的疗效；84.86%的老年人认为有必要得到中医养生保健服务，尤其是饮食养生(78.98%)、中医体质养生(54.64%)、中药服用指导(80.48%)、中医适宜技术指导(74.25%)；仅14.56%的老年人对目前社区开展中医护理服务的情况感到满意；老年人希望社区卫生服务机构能够开展中医养生服务的形式是：中医门诊(81.42%)、定期讲座(46.22%)、中医适宜技术培训(53.04%)、上门服务(60.86%)。[结论]金湾区老年人对中医养生保健的认知有待提高；老年人对中医养生保健的需求度较高，尤其是在饮食养生、中药服用指导和中医适宜技术指导等方面；现阶段社区卫生服务机构提供的中医养生服务还不能满足老年人的需求，社区应开展内容丰富、形式多样的中医养生服务，提高老年人自我保健和照护的能力，进而提高老年人的健康水平和生活质量。
作者：郭军 刊期： 2017年第03期
艺术教育具有普及性，是学校教育的重要组成部分。护理与艺术在改善人类生存状况，提高生活质量等方面具有密切联系和共同目的。随着医学模式的转变，艺术教育在护理教育的过程中具有重要的意义，艺术教育有利于提高护理学专业学生的审美修养，有助于护理学专业学生人文素质的提升，可以培养护理学专业学生高尚的道德情操。加强艺术教育，提升艺术修养是护理人才适应社会需求的体现。
作者：李文芳 刊期： 2017年第03期
[目的]探讨主体参与型教学模式在中医护理实验教学中的教学效果。[方法]随机选择修读中医护理学基础的护理学本科2013级某班73名护生作为对照组，按传统的教学方式进行教学。另随机选择修读中医护理学基础的护理学本科2014级某班84名护生作为试验组，按主体参与型教学模式进行本课程有关实验项目的教学。后用期末技能考核成绩对教学效果进行评价。[结果]试验组和对照组护生的期末成绩分别为92.80分±1.987分、92.19分±1.563分，差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]通过主体参与型教学方法的运用，能提高学生中医护理技能操作的成绩，可进一步应用于教学中。
作者：梁清芳；陈智友；钟晓利；杨玲娜；吴际军 刊期： 2017年第03期
介绍计算机认知功能训练的理论基础、特点以及在我国的应用现状，提出目前我国计算机认知功能训练有不足之处。
作者：赵乐；徐难；陈以华；陶月仙 刊期： 2017年第03期
[目的]观察超声检查中应用临床护理路径对护理质量及受检者满意度的影响。[方法]随机抽取2015年6月—2015年12月常规护理流程的超声受检者120例作为对照组，以年龄、性别、受教育程度配对，抽取2016年1月—2016年6月临床护理路径实施后超声受检者120例作为观察组，评价护理效果和受检者满意度。[结果]观察组检查用时、等待用时和总用时均短于对照组(P<0.05)。观察组一次检查成功率为100.0%，对照组为91.7%(P<0.05)。观察组受检者对检查事项告知、护理服务、时效性三方面的满意度评分均高于对照组(P<0.05)，两组受检者操作技术评分差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]临床护理路径可提高超声检查护理质量和受检者配合度，同时缩短检查和等待时间，对提高受检者的满意度具有显著的作用。
作者：邱占琴 刊期： 2017年第03期
[目的]探讨脑卒中偏瘫病人实施早期康复护理干预后日常生活活动能力的改善情况。[方法]将2015年1月—2016年8月入住中山市西区医院内科的64例脑卒中偏瘫病人作为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组和早期康复组，每组32例。对照组给予常规护理，早期康复组在对照组基础上实施早期康复护理干预，对比经两组病人的日常生活活动能力及并发症发生率。[结果]两组病人经护理干预后的BI评分均明显高于干预前，早期康复组经护理干预后的 Barthel 指数法(BI)评分与对照组相比明显要高，差异均具有统计学意义(P<0.05)；早期康复组并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]对脑卒中偏瘫病人实施早期康复护理干预后，病人肢体功能和日常生活能力得到有效的改善，有效减少了病人预后肩痛、肩关节脱位、肩手综合征等并发症的发生。
作者：何晓璐 刊期： 2017年第03期
[目的]对康复护理结合中西医护理吞咽障碍的护理疗效进行探讨分析。[方法]抽取2015年10月—2016年5月收治的患有吞咽障碍的80例病人作为研究对象，分成试验组和对照组各40例，试验组医治时予以中西医结合康复护理方法，对照组则予以康复护理，比较两组的治疗结果。[结果]治疗后试验组病人总有效率明显优于对照组(P<0.05)，组间饮水实验和体重比较，试验组低于对照组(P<0.05)。[结论]对吞咽障碍的病人采用中西医结合康复护理进行护理，临床效果理想。
作者：周红；陈建云 刊期： 2017年第03期
脑挫裂伤是一种暴力打击造成脑组织挫伤或结构断裂的原发性脑损伤，通常会在伤后24 h~48 h 并发颅内血肿，致残率居所有创伤之首。腘动脉损伤在创伤外科是一种诊断比较困难，治疗具有挑战性的创伤[1]。而钝性腘动脉损伤常常比穿透伤有较高的截肢率，可能与严重、广泛的损伤有关[2]。脑挫裂伤早期药物治疗方面主要包括大剂量脱水、止血药物的使用。腘动脉损伤早期抗凝和筋膜切开等干预治疗，可提高保肢率[3]。因此，颅内多发脑挫裂伤伴腘动脉损伤血栓形成的治疗上存在治疗矛盾，护理工作存在一定的特殊性。我科于2015年5月收治1例急性颅内多发性脑挫裂伤伴腘动脉损伤病人，经神经外科、骨科、血管外科等多科的综合支持治疗及护理，病人病情好转。现报告如下。
作者：王燕毅 刊期： 2017年第03期
[目的]探讨 Orem自护理论对脑出血病人术后自护能力和日常生活能力的影响。[方法]选择神经外科61例脑出血手术病人，随机分为观察组31例和对照组30例，对照组采用常规整体护理进行护理干预，观察组在此基础上采用 Orem 自护理论进行护理干预，护理干预4周，采用自我护理能力测定量表(ESCA)和日常生活活动能力评定量表(ADL)评定两组病人干预护理前后的自护能力和日常生活活动能力。[结果]观察组自护能力各个维度和日常生活能力得分均明显高于对照组(P<0.05)。[结论]应用Orem自护理论进行护理干预显著提高了脑出血术后病人的自护能力和日常生活活动能力。
作者：时丽娜 刊期： 2017年第03期
[目的]探讨腹部护理干预措施在5羟色胺3(5 HT3)受体拮抗剂所致便秘的乳腺癌病人中的应用价值。[方法]回顾分析124例使用5 HT3受体拮抗剂出现便秘的乳腺癌病人，依据护理方法分为对照组和干预组。对照组病人给予常规护理，干预组在对照组基础上给予腹部护理干预措施(腹部按摩、腹部锻炼和排便姿势指导)，分别采用便秘严重度评估量表(CSI)、简明心境量表(POMS)和便秘病人生存质量量表评价两组病人的便秘严重程度、情绪状态和生存质量的改善情况。[结果]干预3周后，干预组便秘严重度评估CSI量表评分、情绪紊乱POMS问卷总分和病人便秘生存质量PAC QOL量表评分均明显低于对照组(P<0.05)。[结论]腹部护理干预能够减轻病人便秘严重程度、改善病人情绪状态和提升病人的生存质量。
作者：胡敦蓉；于素贞；关小静；朱勇霞；张荣 刊期： 2017年第03期
肺炎是小儿常见的呼吸系统疾病之一，由于小儿抵抗力弱，呼吸系统发育尚未完善，气管、支气管管腔狭窄，往往起病较急，病情复杂多变[1]。贲门失弛缓症为食管动力障碍性疾病，特征是下段食管括约肌蠕动和张力消失松弛障碍，表现为呕吐、吞咽困难、反流和食运动指导，呼吸道管理以及心理支持，经过21 d 的细心治疗与护理，病情逐吸入性肺部感染、营养不良、体重不增长等[2]。我科于2016年7月26日收治了1例患有贲门失弛缓症原发病的肺炎患儿，通过合理的饮步得到好转。现将护理报告如下。
作者：景华 刊期： 2017年第03期
[目的]探讨自我管理教育在溃疡性结肠炎(UC)病人中应用的效果。[方法]对32例溃疡性结肠炎病人进行“一对一”自我管理教育,并配合自我监测日志填写,内容包括遵医嘱服药、进食时间、地点,所有进食食物和饮料(包括正餐、点心、零食等)的名称、量、烹饪方法,进食食物和饮料后的消化道反应(如腹痛、腹泻、腹胀等)及出现的时间、复诊时间、用药变化等。实施12个月并对日志内容分析,应用中文版炎症性肠病问卷(IBDQ)、病人依从性调查表、溃疡性结肠炎疾病活动指数(UCDAI)进行测评。[结果]12个月后 IBDQ评分：肠道症状(54.5±8.1)分、全身症状(27.9±2.1)分、情感功能(53.5±6.4)分、社会功能(35.3±3.1)分,与入组时比较差异有统计学意义(P<0.05)；12个月后治疗有效率为96.8%,UCDAI 总分(3.4分±1.2分),与入组时,UCDAI 总分为(5.3分±1.6分)比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]自我监测日志填写使自我管理教育更精细化,在设计上符合病人的健康需求,实施起来简单易行,所需费用低,可以由病人接受训练后自己组织实施。
作者：杨静华；彭永芳；陈娴；彭冬梅；卢小红 刊期： 2017年第03期
[目的]观察人文关怀护理对首次住院肿瘤病人的应用效果。[方法]将1010例肿瘤病人按入院时间分为两组。2014年1月—2014年12月住院的480例病人为对照组，采取传统的方法进行护理；2015年1月—2015年12月入院的530例病人为观察组，提出以护理人文关怀为特色的护理服务理念，将护理人文关怀融入肿瘤病人护理工作中。比较两组病人的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分以及护理满意度。[结果]SAS、SDS评分和满意度各指标，观察组改善程度均比对照组更明显，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]对首次住院肿瘤病人提供人文关怀护理，可减轻或消除病人焦虑、抑郁心理压力，改善生活质量，进一步提高护理及治疗效果。
作者：曹欢；章洁苓；黄芬；胡猛 刊期： 2017年第03期
[目的]探讨机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术(RALRP)对前列腺癌病人围术期的效果及护理要点。[方法]将择期行前列腺癌根治术的病人分为 RALRP组和腹腔镜组(LRP),比较两组病人术中情况、术后近期并发症和术后恢复时间,并总结围术期护理要点。[结果]RALRP组病人术中失血量、术后离床活动时间、胃肠功能恢复时间、尿管留置时间和住院天数均显著优于 LRP 组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05)；但手术时间、颈肩及膈下疼痛和吲哚美辛栓的使用率均未见显著优势,两组差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]RALRP术中失血量少、术后恢复快,围术期效果理想,护士应制定有别于 LRP病人的干预措施。
作者：郑月；王良梅 刊期： 2017年第03期
肾上腺危象又称急性肾上腺皮质功能减退,是可以危及生命的内分泌急症,指机体在不同原因作用下肾上腺皮质激素绝对或相对分泌不足而出现肾上腺皮质功能急性衰竭所致的临床症候群[1],常在感染、创伤、手术、胃肠功能紊乱或停用激素等时发生。中毒性脑病是小儿病毒性肠炎的一种十分严重的并发症,是由于代谢紊乱和缺氧等因素,单独或共同作用导致脑血管痉挛或脑血管通透性增加,致脑细胞缺血缺氧,脑细胞水肿[2]。肾上腺危象常伴低钠血症,低钠血症使血浆渗透压下降,体液由细胞外转移至细胞内,导致脑水肿,加重中毒性脑病,严重者可致颅高压、脑疝,危及病人生命。临床上各种原因导致肾上腺危象不少见,但肾上腺危象同时合并中毒性脑病罕见报道,2016年4月本院收治1例肾上腺危象合并中毒性脑病患儿,现将护理体会报告如下。
作者：吴俐亚；叶娟；陈红 刊期： 2017年第03期
护理质量的好与坏直接影响护患关系，而护理人员本身的认知方式很大程度决定了护理的质量。在快节奏和充满挑战的急诊，急诊护士能否正确使用多元认知方式处理各种复杂和多面性的病人或者病情，决定了护理服务能否体现应有的安全性、高品质性以及以病人为中心的重要原则。本文应用具体的病例探讨急诊护士如何使用不同形式的认知方式，确保其提供的护理服务是全面的、优质的以及“以病人为中心”的。
作者：汤宇；黄伟琴 刊期： 2017年第03期
[目的]探讨开放式精神科病房病人跌倒发生的原因，制定有效的防范措施。[方法]对2014年1月—2016年7月发生的12例跌倒病人的相关资料进行回顾性分析，分析跌倒原因，结合实际情况，总结和制定有效防护措施。[结果]开放式精神科病房病人跌倒的原因包括疾病、年龄、护理人员、家属、管理等多方面的原因。其中预防跌倒措施落实不到位、缺乏动态风险评估、环境因素、家属意识淡漠、陪护不当是导致跌倒发生的主要原因。[结论]制定的护理对策包括强化健康宣教的力度、落实防跌倒的各项护理措施、切实做好动态风险评估、改善环境设备、改变家属的认知、持续质量控制等，从而防范和减少病人跌倒的发生，确保病人住院期间安全。
作者：邵灿；曹小莉；朱娟莉 刊期： 2017年第03期
[目的]探讨两种开塞露导入法在早产儿通便中的疗效。[方法]选择2015年8月—2015年12月在福建省立医院新生儿重症监护室(NICU)住院的需进行开塞露纳肛的早产儿60例,对照组用5 mL注射器与一次性胃管连接导入开塞露,观察组用5 mL注射器去掉注射器针头导入开塞露,两组患儿使用开塞露纳肛排便后留取粪标本送检。比较两组患儿开塞露导入后开始排便的时间、排便量、药液外漏情况、肠黏膜损伤情况。[结果]两组开塞露导入法在开塞露导入5 min内均开始排便,两组排便时间、排便量比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组对肠黏膜的损伤大于观察组(χ2=3.27,P<0.05)。[结论]使用一次性注射器导入开塞露法与一次性胃管导入开塞露法在治疗早产儿便秘中效果同等,使用一次性注射器直接导入开塞露法用物简单,操作简便,不损伤肠道黏膜,并能达到同等的疗效,是早产儿较为有效、安全的开塞露纳肛法。
作者：肖惠文；林润；卓瑞燕 刊期： 2017年第03期
全科护理杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中华护理学会山西分会 山西医科大学护理学院
