饶金荣；牟春英
肩袖是覆盖于肩关节前、上、后方的肩胛下肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌等肌腱组织的总称。它位于肩峰和三角肌下方，与关节囊紧密相连，是维持肱骨头与关节盂的正常支点关节，外力损伤是导致其断裂的主要原因。肩袖撕裂是引起肩关节疼痛和功能障碍的常见原因之一，严重影响病人的生存质量[1]。股神经是下肢主要的神经之一，伴股动脉静脉走行，周围软组织包裹较多，肌肉丰富，腹股沟处位置相对较表浅，严重外伤挤压时可能损伤神经，形成局部瘢痕压迫神经。由此可见，急性暴力损伤可导致两者同时发生，如术后护理不当，康复锻炼不佳，病人肢体功能可形成终身性障碍，导致生存质量的下降。2016年1月20日我科收治1例肩袖断裂伴股神经损伤的病人，经过精心的治疗和护理，病人病情好转、功能恢复良好。现将护理报告如下。
作者：邱琼；罗淑娴 刊期： 2017年第03期
[目的]探讨团体认知行为治疗对无抽搐电休克治疗病人疗效的影响。[方法]将100例首次进行无抽搐电休克治疗后处于康复期的精神疾病病人随机分成对照组和研究组各50例,对照组采用常规的药物治疗和心理护理,研究组在此基础上增加团体认知行为干预治疗1个月,于干预前后采用简明精神病评定量表(Brief Psychiatric Rating Scale,BPRS)、临床疗效总评量表(CGI Sever-ty of Illttness,CGI SI)、焦虑自评量表(SAS)分别对两组病人进行评定。[结果]干预前两组病人BPRS、CGI S1、SAS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)；干预1个月后,研究组病人BPRS、CGI S1、SAS得分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]团体认知行为治疗能够增进临床疗效,改善病人症状。
作者：岑洪舟；龚世灵；罗艳；杨润莲；黄金伟；黎清俏；龚世喜；邓智华；邱海英；李玉梅 刊期： 2017年第03期
艺术教育具有普及性，是学校教育的重要组成部分。护理与艺术在改善人类生存状况，提高生活质量等方面具有密切联系和共同目的。随着医学模式的转变，艺术教育在护理教育的过程中具有重要的意义，艺术教育有利于提高护理学专业学生的审美修养，有助于护理学专业学生人文素质的提升，可以培养护理学专业学生高尚的道德情操。加强艺术教育，提升艺术修养是护理人才适应社会需求的体现。
作者：李文芳 刊期： 2017年第03期
介绍计算机认知功能训练的理论基础、特点以及在我国的应用现状，提出目前我国计算机认知功能训练有不足之处。
作者：赵乐；徐难；陈以华；陶月仙 刊期： 2017年第03期
[目的]探讨脑卒中偏瘫病人实施早期康复护理干预后日常生活活动能力的改善情况。[方法]将2015年1月—2016年8月入住中山市西区医院内科的64例脑卒中偏瘫病人作为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组和早期康复组，每组32例。对照组给予常规护理，早期康复组在对照组基础上实施早期康复护理干预，对比经两组病人的日常生活活动能力及并发症发生率。[结果]两组病人经护理干预后的BI评分均明显高于干预前，早期康复组经护理干预后的 Barthel 指数法(BI)评分与对照组相比明显要高，差异均具有统计学意义(P<0.05)；早期康复组并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]对脑卒中偏瘫病人实施早期康复护理干预后，病人肢体功能和日常生活能力得到有效的改善，有效减少了病人预后肩痛、肩关节脱位、肩手综合征等并发症的发生。
作者：何晓璐 刊期： 2017年第03期
脑挫裂伤是一种暴力打击造成脑组织挫伤或结构断裂的原发性脑损伤，通常会在伤后24 h~48 h 并发颅内血肿，致残率居所有创伤之首。腘动脉损伤在创伤外科是一种诊断比较困难，治疗具有挑战性的创伤[1]。而钝性腘动脉损伤常常比穿透伤有较高的截肢率，可能与严重、广泛的损伤有关[2]。脑挫裂伤早期药物治疗方面主要包括大剂量脱水、止血药物的使用。腘动脉损伤早期抗凝和筋膜切开等干预治疗，可提高保肢率[3]。因此，颅内多发脑挫裂伤伴腘动脉损伤血栓形成的治疗上存在治疗矛盾，护理工作存在一定的特殊性。我科于2015年5月收治1例急性颅内多发性脑挫裂伤伴腘动脉损伤病人，经神经外科、骨科、血管外科等多科的综合支持治疗及护理，病人病情好转。现报告如下。
作者：王燕毅 刊期： 2017年第03期
压疮又称压力性溃疡,2007年美国国家压疮专家组(NPUAP)将压疮定义为：皮肤或皮下组织由于压力、剪切力或摩擦力而导致的皮肤、肌肉和皮下组织的局限性损伤,常发生在骨隆突处[1]。压疮是脑卒中瘫痪病人易于发生又极难治愈的并发症之一[2]。
作者：王永平 刊期： 2017年第03期
[目的]探讨机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术(RALRP)对前列腺癌病人围术期的效果及护理要点。[方法]将择期行前列腺癌根治术的病人分为 RALRP组和腹腔镜组(LRP),比较两组病人术中情况、术后近期并发症和术后恢复时间,并总结围术期护理要点。[结果]RALRP组病人术中失血量、术后离床活动时间、胃肠功能恢复时间、尿管留置时间和住院天数均显著优于 LRP 组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05)；但手术时间、颈肩及膈下疼痛和吲哚美辛栓的使用率均未见显著优势,两组差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]RALRP术中失血量少、术后恢复快,围术期效果理想,护士应制定有别于 LRP病人的干预措施。
作者：郑月；王良梅 刊期： 2017年第03期
锐器伤是医务人员在工作中由针头及其他锐器包括缝针、刀、剪、玻璃碎片等所造成的意外伤害，是医务人员常见的一种职业性损害[1]。侯疏影的一项调查研究发现临床护士发生锐器伤的物品中安瓿占45.24%，玻璃碎屑占29.79%[2]；而对于锐器伤发生的环节中掰安瓿时占32.00%，清洁台面或地面时占24.61%。玻璃制品所引起的锐器伤出血量较大，导致医护人员感染和暴露血源性病原体的危险性增加。为此我们设计一种保护性的指套，保护临床护士手指被玻璃安瓿刺伤，避免玻璃安瓿刺伤，降低临床护士锐器伤的发生率，确保职业安全。
作者：徐春香；阙纤沣；黄菲菲 刊期： 2017年第03期
[目的]探讨肿瘤放化疗病人护理用药安全网格化管理的效果。[方法]将护理用药安全文化融入肿瘤放化疗病人用药的各个环节,实行多方参与、主动报告与干预的网格化管理,并对管理前后同一时间段内的用药安全不良事件、病人满意率、护理用药纠纷进行对比分析。[结果]肿瘤放化疗病人用药安全的网格化管理前后的不良事件发生率分别为6.8%与10.9%,两组比较差异有统计学意义(χ2=6.56,P<0.05)；实施前后病人满意率分别为85%与97%,两组差异有统计学意义(χ2=70.3297,P<0.01)；实施前后护理用药纠纷发生率分别为0.75%与0,两组差异有统计学意义(χ2=4.1824,P<0.05)。[结论]网格化管理肿瘤放化疗病人用药更安全,护理人员为临床安全用药的后一道屏障,用药的组织与管理在用药安全中起着核心作用,堵住用药过程中的组织与管理漏洞,可以保障用药安全。
作者：王华；李小峰 刊期： 2017年第03期
[目的]了解珠海市金湾区老年人对社区卫生服务机构提供的中医养生服务认知和需求情况，为社区护士开展中医护理服务提供依据。[方法]采用问卷调查法对金湾区1000名老年人中医养生保健认知和需求情况进行调查。[结果]金湾区大多数老年人(59.28%)能够认可中医养生保健的疗效；84.86%的老年人认为有必要得到中医养生保健服务，尤其是饮食养生(78.98%)、中医体质养生(54.64%)、中药服用指导(80.48%)、中医适宜技术指导(74.25%)；仅14.56%的老年人对目前社区开展中医护理服务的情况感到满意；老年人希望社区卫生服务机构能够开展中医养生服务的形式是：中医门诊(81.42%)、定期讲座(46.22%)、中医适宜技术培训(53.04%)、上门服务(60.86%)。[结论]金湾区老年人对中医养生保健的认知有待提高；老年人对中医养生保健的需求度较高，尤其是在饮食养生、中药服用指导和中医适宜技术指导等方面；现阶段社区卫生服务机构提供的中医养生服务还不能满足老年人的需求，社区应开展内容丰富、形式多样的中医养生服务，提高老年人自我保健和照护的能力，进而提高老年人的健康水平和生活质量。
作者：郭军 刊期： 2017年第03期
神经内科重症监护室病人具有卧床时间长、并发症多的特点，尽早拔除留置尿管并促进病人自主排尿是预防导管相关性泌尿系感染的重要措施，因此有必要对尽早拔除留置尿管的步骤进行探讨，从而指导临床护理工作。总结具体步骤，从而降低预防导管相关性泌尿系感染的发生率。
作者：饶金荣；牟春英 刊期： 2017年第03期
[目的]深入了解冠心病经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)术后病人住院期间对于赋权护理的真实体验，为制定有效的护理措施，满足病人的护理需求提供直接依据。[方法]采用目的抽样，选取符合条件的10例冠心病 PCI 术后病人进行半结构式访谈，收集资料并分析访谈对象的真实感受。[结果]通过现象学分析法，归纳出研究主题即以下5个结果：期望得到家庭、社会的关怀与支持；疾病相关知识需求较高；自我管理能力欠佳；术后担忧较多，存在心理负担；对疾病的认知程度较低。[结论]护理人员可通过对病人提供针对性的赋权护理措施，促进其恢复身心健康，提高术后生活质量。
作者：何平平；李兆霞；梁雅琴；陈红芳；王春兰 刊期： 2017年第03期
[目的]观察超声检查中应用临床护理路径对护理质量及受检者满意度的影响。[方法]随机抽取2015年6月—2015年12月常规护理流程的超声受检者120例作为对照组，以年龄、性别、受教育程度配对，抽取2016年1月—2016年6月临床护理路径实施后超声受检者120例作为观察组，评价护理效果和受检者满意度。[结果]观察组检查用时、等待用时和总用时均短于对照组(P<0.05)。观察组一次检查成功率为100.0%，对照组为91.7%(P<0.05)。观察组受检者对检查事项告知、护理服务、时效性三方面的满意度评分均高于对照组(P<0.05)，两组受检者操作技术评分差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]临床护理路径可提高超声检查护理质量和受检者配合度，同时缩短检查和等待时间，对提高受检者的满意度具有显著的作用。
作者：邱占琴 刊期： 2017年第03期
便携式多头腹带专利技术为广西中医药大学第一附属医院研制，获中华人民共和国国家知识产权局实用新型专利(ZL201420235584.6.)，为了进一步临床验证研究及推广应用，制定出程序化、规范化、标准化的操作指南，我院作为临床应用基地之一，现将应用疗效报告如下。
作者：韦玉飞；谭柳纯；黄雪霞 刊期： 2017年第03期
乳腺癌严重威胁女性的健康，发病人数日趋增多。目前研究发现部分乳腺癌病人在化疗期、术前和术后均合并抑郁症。抑郁会影响治疗效果、术后康复锻炼、免疫系统以及生存质量等。本文就乳腺癌病人合并抑郁症的发病率及影响因素进行综述。
作者：谢亚兰；何彩云 刊期： 2017年第03期
[目的]研究视频教学在实习生教学中的应用效果。[方法]选取2014年4月—2015年3月轮转我科的实习生80人作为对照组,2015年4月—2016年3月轮转我科的实习生98人作为试验组,试验组通过制作的视频进行学习,对照组采用规范化教学,两组学生分别对两种教学方法满意度和隔离衣及防护服的穿脱方法相关知识掌握情况进行评价。[结果]试验组对视频教学内容和方法满意度均高于对照组学生,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]视频教学可真实反映实际工作,减少人为描述的理解偏差。实景视频教学可动态调节,节约教学成本。视频教学是培训方式上的创新,可有效提高教学理论和专科技能,提高护士、学生对教学质量的满意度。
作者：武爱萍；武淑琴 刊期： 2017年第03期
[目的]探讨骨科手术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的预防及护理方法。[方法]观察95例骨科手术病人，术前、术后实施心理护理、卧床护理、饮食护理、疼痛护理、机械护理和药物护理等预防 DVT 的措施和护理方法。[结果]通过对95例骨科手术病人进行预防及护理措施，发生DVT 2例，经过治疗和护理后痊愈出院，有效地减少了下肢深静脉血栓并发症的发生。[结论]采用多种护理方法与药物预防结合的综合护理方法，可以有效防治DVT的发生，提高病人的生活质量。
作者：罗香姣 刊期： 2017年第03期
[目的]探讨主体参与型教学模式在中医护理实验教学中的教学效果。[方法]随机选择修读中医护理学基础的护理学本科2013级某班73名护生作为对照组，按传统的教学方式进行教学。另随机选择修读中医护理学基础的护理学本科2014级某班84名护生作为试验组，按主体参与型教学模式进行本课程有关实验项目的教学。后用期末技能考核成绩对教学效果进行评价。[结果]试验组和对照组护生的期末成绩分别为92.80分±1.987分、92.19分±1.563分，差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]通过主体参与型教学方法的运用，能提高学生中医护理技能操作的成绩，可进一步应用于教学中。
作者：梁清芳；陈智友；钟晓利；杨玲娜；吴际军 刊期： 2017年第03期
[目的]探讨授权教育对尿毒症血液透析病人影响。[方法]选取120例行血液透析的尿毒症病人为研究对象，根据抽签法分为观察组及对照组各60例，对照组血液透析期间给予常规护理，观察组血液透析期间应用护理组长负责制，观察两组病人干预前后疾病知识水平、自护能力及生活质量的变化。[结果]观察组干预后在血液透析基础知识、饮食治疗、运动锻炼、药物使用、情绪管理、并发症管理等方面评分均高于对照组(P<0.05)；观察组干预后情绪处理、问题解决、执行自我照顾能力、社会功能及总评分均高于对照组(P<0.05)。观察组干预6个月后生理功能、生理职能、情感职能、社会功能、身体疼痛、活动、精神健康及总体健康评分显著高于对照组(P<0.05)。[结论]对尿毒症血液透析病人应用授权教育能有效提高病人疾病认知水平及自护能力，可改善病人生活质量。
作者：邝炎辉 刊期： 2017年第03期
全科护理杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中华护理学会山西分会 山西医科大学护理学院
