梁清芳；陈智友；钟晓利；杨玲娜；吴际军
[目的]探讨两种开塞露导入法在早产儿通便中的疗效。[方法]选择2015年8月—2015年12月在福建省立医院新生儿重症监护室(NICU)住院的需进行开塞露纳肛的早产儿60例,对照组用5 mL注射器与一次性胃管连接导入开塞露,观察组用5 mL注射器去掉注射器针头导入开塞露,两组患儿使用开塞露纳肛排便后留取粪标本送检。比较两组患儿开塞露导入后开始排便的时间、排便量、药液外漏情况、肠黏膜损伤情况。[结果]两组开塞露导入法在开塞露导入5 min内均开始排便,两组排便时间、排便量比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组对肠黏膜的损伤大于观察组(χ2=3.27,P<0.05)。[结论]使用一次性注射器导入开塞露法与一次性胃管导入开塞露法在治疗早产儿便秘中效果同等,使用一次性注射器直接导入开塞露法用物简单,操作简便,不损伤肠道黏膜,并能达到同等的疗效,是早产儿较为有效、安全的开塞露纳肛法。
作者：肖惠文；林润；卓瑞燕 刊期： 2017年第03期
介绍计算机认知功能训练的理论基础、特点以及在我国的应用现状，提出目前我国计算机认知功能训练有不足之处。
作者：赵乐；徐难；陈以华；陶月仙 刊期： 2017年第03期
妊娠高血压综合征是由于全身小动脉痉挛引起孕妇高血压、水肿和蛋白尿，是产科的重要并发症[1]，妊娠高血压综合征可对胎儿的生长发育产生影响[2]，突发急性呼吸窘迫可继发引起胎儿宫内窘迫，贫血也是导致胎儿窘迫的重要因素[3]，为了改善妊娠结局和抢救孕妇，我院立即采取手术治疗方案。该孕妇患有妊娠高血压综合征、贫血疾病，又是 Rh 阴性血，给手术增加了难度。本院2016年1月6日成功为1例妊娠高血压综合征、贫血、Rh 阴性血突发急性呼吸窘迫病人行二次剖宫产手术抢救，术中3名护士密切配合，有效稳定病人情绪，控制躁动，及时正确调整手术体位，并协助医院多科室进行诊疗，为抢救赢得时间，终病人转危为安，病人术后7d 康复出院。现将术中抢救与护理的过程报告如下。
作者：任礼军 刊期： 2017年第03期
肾上腺危象又称急性肾上腺皮质功能减退,是可以危及生命的内分泌急症,指机体在不同原因作用下肾上腺皮质激素绝对或相对分泌不足而出现肾上腺皮质功能急性衰竭所致的临床症候群[1],常在感染、创伤、手术、胃肠功能紊乱或停用激素等时发生。中毒性脑病是小儿病毒性肠炎的一种十分严重的并发症,是由于代谢紊乱和缺氧等因素,单独或共同作用导致脑血管痉挛或脑血管通透性增加,致脑细胞缺血缺氧,脑细胞水肿[2]。肾上腺危象常伴低钠血症,低钠血症使血浆渗透压下降,体液由细胞外转移至细胞内,导致脑水肿,加重中毒性脑病,严重者可致颅高压、脑疝,危及病人生命。临床上各种原因导致肾上腺危象不少见,但肾上腺危象同时合并中毒性脑病罕见报道,2016年4月本院收治1例肾上腺危象合并中毒性脑病患儿,现将护理体会报告如下。
作者：吴俐亚；叶娟；陈红 刊期： 2017年第03期
护理质量的好与坏直接影响护患关系，而护理人员本身的认知方式很大程度决定了护理的质量。在快节奏和充满挑战的急诊，急诊护士能否正确使用多元认知方式处理各种复杂和多面性的病人或者病情，决定了护理服务能否体现应有的安全性、高品质性以及以病人为中心的重要原则。本文应用具体的病例探讨急诊护士如何使用不同形式的认知方式，确保其提供的护理服务是全面的、优质的以及“以病人为中心”的。
作者：汤宇；黄伟琴 刊期： 2017年第03期
[目的]探讨自我管理教育在溃疡性结肠炎(UC)病人中应用的效果。[方法]对32例溃疡性结肠炎病人进行“一对一”自我管理教育,并配合自我监测日志填写,内容包括遵医嘱服药、进食时间、地点,所有进食食物和饮料(包括正餐、点心、零食等)的名称、量、烹饪方法,进食食物和饮料后的消化道反应(如腹痛、腹泻、腹胀等)及出现的时间、复诊时间、用药变化等。实施12个月并对日志内容分析,应用中文版炎症性肠病问卷(IBDQ)、病人依从性调查表、溃疡性结肠炎疾病活动指数(UCDAI)进行测评。[结果]12个月后 IBDQ评分：肠道症状(54.5±8.1)分、全身症状(27.9±2.1)分、情感功能(53.5±6.4)分、社会功能(35.3±3.1)分,与入组时比较差异有统计学意义(P<0.05)；12个月后治疗有效率为96.8%,UCDAI 总分(3.4分±1.2分),与入组时,UCDAI 总分为(5.3分±1.6分)比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]自我监测日志填写使自我管理教育更精细化,在设计上符合病人的健康需求,实施起来简单易行,所需费用低,可以由病人接受训练后自己组织实施。
作者：杨静华；彭永芳；陈娴；彭冬梅；卢小红 刊期： 2017年第03期
[目的]对康复护理结合中西医护理吞咽障碍的护理疗效进行探讨分析。[方法]抽取2015年10月—2016年5月收治的患有吞咽障碍的80例病人作为研究对象，分成试验组和对照组各40例，试验组医治时予以中西医结合康复护理方法，对照组则予以康复护理，比较两组的治疗结果。[结果]治疗后试验组病人总有效率明显优于对照组(P<0.05)，组间饮水实验和体重比较，试验组低于对照组(P<0.05)。[结论]对吞咽障碍的病人采用中西医结合康复护理进行护理，临床效果理想。
作者：周红；陈建云 刊期： 2017年第03期
[目的]探讨肿瘤放化疗病人护理用药安全网格化管理的效果。[方法]将护理用药安全文化融入肿瘤放化疗病人用药的各个环节,实行多方参与、主动报告与干预的网格化管理,并对管理前后同一时间段内的用药安全不良事件、病人满意率、护理用药纠纷进行对比分析。[结果]肿瘤放化疗病人用药安全的网格化管理前后的不良事件发生率分别为6.8%与10.9%,两组比较差异有统计学意义(χ2=6.56,P<0.05)；实施前后病人满意率分别为85%与97%,两组差异有统计学意义(χ2=70.3297,P<0.01)；实施前后护理用药纠纷发生率分别为0.75%与0,两组差异有统计学意义(χ2=4.1824,P<0.05)。[结论]网格化管理肿瘤放化疗病人用药更安全,护理人员为临床安全用药的后一道屏障,用药的组织与管理在用药安全中起着核心作用,堵住用药过程中的组织与管理漏洞,可以保障用药安全。
作者：王华；李小峰 刊期： 2017年第03期
肩袖是覆盖于肩关节前、上、后方的肩胛下肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌等肌腱组织的总称。它位于肩峰和三角肌下方，与关节囊紧密相连，是维持肱骨头与关节盂的正常支点关节，外力损伤是导致其断裂的主要原因。肩袖撕裂是引起肩关节疼痛和功能障碍的常见原因之一，严重影响病人的生存质量[1]。股神经是下肢主要的神经之一，伴股动脉静脉走行，周围软组织包裹较多，肌肉丰富，腹股沟处位置相对较表浅，严重外伤挤压时可能损伤神经，形成局部瘢痕压迫神经。由此可见，急性暴力损伤可导致两者同时发生，如术后护理不当，康复锻炼不佳，病人肢体功能可形成终身性障碍，导致生存质量的下降。2016年1月20日我科收治1例肩袖断裂伴股神经损伤的病人，经过精心的治疗和护理，病人病情好转、功能恢复良好。现将护理报告如下。
作者：邱琼；罗淑娴 刊期： 2017年第03期
神经内科重症监护室病人具有卧床时间长、并发症多的特点，尽早拔除留置尿管并促进病人自主排尿是预防导管相关性泌尿系感染的重要措施，因此有必要对尽早拔除留置尿管的步骤进行探讨，从而指导临床护理工作。总结具体步骤，从而降低预防导管相关性泌尿系感染的发生率。
作者：饶金荣；牟春英 刊期： 2017年第03期
[目的]了解组织环境管理对深圳市某三级甲等医院职业接触抗癌药物(ADs)护士健康的干预效果，为促进护士职业健康提供依据。[方法]以深圳市某三级甲等医院多个科室符合纳入标准的47名护士为观察对象，进行职业接触 ADs 护士状况问卷调查并对其2013年—2015年的健康体检资料进行比较分析，观察组织环境管理干预前后护士健康体检指标的差异。[结果]47名护士的外周血白细胞、淋巴细胞的检测结果比较差异有统计学意义(P<0.05)，组织环境管理对于抗癌药物暴露护士的职业健康有一定影响。[结论]改善组织和环境管理，有利于改善抗癌药物暴露护士的健康状况，但是职业环境对护士免疫功能仍潜在风险，需高度关注并不断完善。
作者：黄小红；蔡文智；管玉梅；谭海云；廖长征；刘华兰；孙露 刊期： 2017年第03期
便携式多头腹带专利技术为广西中医药大学第一附属医院研制，获中华人民共和国国家知识产权局实用新型专利(ZL201420235584.6.)，为了进一步临床验证研究及推广应用，制定出程序化、规范化、标准化的操作指南，我院作为临床应用基地之一，现将应用疗效报告如下。
作者：韦玉飞；谭柳纯；黄雪霞 刊期： 2017年第03期
[目的]观察人文关怀护理对首次住院肿瘤病人的应用效果。[方法]将1010例肿瘤病人按入院时间分为两组。2014年1月—2014年12月住院的480例病人为对照组，采取传统的方法进行护理；2015年1月—2015年12月入院的530例病人为观察组，提出以护理人文关怀为特色的护理服务理念，将护理人文关怀融入肿瘤病人护理工作中。比较两组病人的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分以及护理满意度。[结果]SAS、SDS评分和满意度各指标，观察组改善程度均比对照组更明显，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]对首次住院肿瘤病人提供人文关怀护理，可减轻或消除病人焦虑、抑郁心理压力，改善生活质量，进一步提高护理及治疗效果。
作者：曹欢；章洁苓；黄芬；胡猛 刊期： 2017年第03期
锐器伤是医务人员在工作中由针头及其他锐器包括缝针、刀、剪、玻璃碎片等所造成的意外伤害，是医务人员常见的一种职业性损害[1]。侯疏影的一项调查研究发现临床护士发生锐器伤的物品中安瓿占45.24%，玻璃碎屑占29.79%[2]；而对于锐器伤发生的环节中掰安瓿时占32.00%，清洁台面或地面时占24.61%。玻璃制品所引起的锐器伤出血量较大，导致医护人员感染和暴露血源性病原体的危险性增加。为此我们设计一种保护性的指套，保护临床护士手指被玻璃安瓿刺伤，避免玻璃安瓿刺伤，降低临床护士锐器伤的发生率，确保职业安全。
作者：徐春香；阙纤沣；黄菲菲 刊期： 2017年第03期
[目的]研究视频教学在实习生教学中的应用效果。[方法]选取2014年4月—2015年3月轮转我科的实习生80人作为对照组,2015年4月—2016年3月轮转我科的实习生98人作为试验组,试验组通过制作的视频进行学习,对照组采用规范化教学,两组学生分别对两种教学方法满意度和隔离衣及防护服的穿脱方法相关知识掌握情况进行评价。[结果]试验组对视频教学内容和方法满意度均高于对照组学生,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]视频教学可真实反映实际工作,减少人为描述的理解偏差。实景视频教学可动态调节,节约教学成本。视频教学是培训方式上的创新,可有效提高教学理论和专科技能,提高护士、学生对教学质量的满意度。
作者：武爱萍；武淑琴 刊期： 2017年第03期
[目的]探讨腰椎间盘突出症病人的护理方法，以提高病人的生活质量。[方法]将受试者随机分为对照组和治疗组各50例，对照组按照针灸科护理常规护理，治疗组加用循经中药烫熨治疗，总结该方法的护理效果。[结果]治疗组治愈率高于对照组，两组病人治愈率有明显差别，差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]重视中医护理技术的运用，可提高腰椎间盘突出症病人的治愈率。
作者：梁茜茜 刊期： 2017年第03期
[目的]深入了解冠心病经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)术后病人住院期间对于赋权护理的真实体验，为制定有效的护理措施，满足病人的护理需求提供直接依据。[方法]采用目的抽样，选取符合条件的10例冠心病 PCI 术后病人进行半结构式访谈，收集资料并分析访谈对象的真实感受。[结果]通过现象学分析法，归纳出研究主题即以下5个结果：期望得到家庭、社会的关怀与支持；疾病相关知识需求较高；自我管理能力欠佳；术后担忧较多，存在心理负担；对疾病的认知程度较低。[结论]护理人员可通过对病人提供针对性的赋权护理措施，促进其恢复身心健康，提高术后生活质量。
作者：何平平；李兆霞；梁雅琴；陈红芳；王春兰 刊期： 2017年第03期
[目的]观察分析穴位按摩对脑卒中后便秘的护理效果。[方法]接受治疗的80例脑卒中后便秘病人，采用随机奇数偶数法将80例病人分为观察组和对照组各40例，对照组病人采用传统的饮食护理方式给予护理，观察组病人在对照组护理的基础上加用穴位按摩方式给予进行护理，观察两组病人的护理效果。[结果]护理干预后两组病人抑郁自评量表(SDS)评分均有降低，观察组降低幅度明显大于对照组，差异显著有统计学意义(P<0.05)；治疗后观察组总有效率为62.5%，对照组总有效率为32.5%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]脑卒中后便秘病人采用穴位按摩结合饮食护理，能有效改善病人便秘症状。
作者：张丽娜 刊期： 2017年第03期
[目的]探讨 Orem自护理论对脑出血病人术后自护能力和日常生活能力的影响。[方法]选择神经外科61例脑出血手术病人，随机分为观察组31例和对照组30例，对照组采用常规整体护理进行护理干预，观察组在此基础上采用 Orem 自护理论进行护理干预，护理干预4周，采用自我护理能力测定量表(ESCA)和日常生活活动能力评定量表(ADL)评定两组病人干预护理前后的自护能力和日常生活活动能力。[结果]观察组自护能力各个维度和日常生活能力得分均明显高于对照组(P<0.05)。[结论]应用Orem自护理论进行护理干预显著提高了脑出血术后病人的自护能力和日常生活活动能力。
作者：时丽娜 刊期： 2017年第03期
[目的]探讨骨科手术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的预防及护理方法。[方法]观察95例骨科手术病人，术前、术后实施心理护理、卧床护理、饮食护理、疼痛护理、机械护理和药物护理等预防 DVT 的措施和护理方法。[结果]通过对95例骨科手术病人进行预防及护理措施，发生DVT 2例，经过治疗和护理后痊愈出院，有效地减少了下肢深静脉血栓并发症的发生。[结论]采用多种护理方法与药物预防结合的综合护理方法，可以有效防治DVT的发生，提高病人的生活质量。
作者：罗香姣 刊期： 2017年第03期
全科护理杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中华护理学会山西分会 山西医科大学护理学院
