武爱萍；武淑琴
乳腺癌严重威胁女性的健康，发病人数日趋增多。目前研究发现部分乳腺癌病人在化疗期、术前和术后均合并抑郁症。抑郁会影响治疗效果、术后康复锻炼、免疫系统以及生存质量等。本文就乳腺癌病人合并抑郁症的发病率及影响因素进行综述。
作者：谢亚兰；何彩云 刊期： 2017年第03期
[目的]探讨 Orem自护理论对脑出血病人术后自护能力和日常生活能力的影响。[方法]选择神经外科61例脑出血手术病人，随机分为观察组31例和对照组30例，对照组采用常规整体护理进行护理干预，观察组在此基础上采用 Orem 自护理论进行护理干预，护理干预4周，采用自我护理能力测定量表(ESCA)和日常生活活动能力评定量表(ADL)评定两组病人干预护理前后的自护能力和日常生活活动能力。[结果]观察组自护能力各个维度和日常生活能力得分均明显高于对照组(P<0.05)。[结论]应用Orem自护理论进行护理干预显著提高了脑出血术后病人的自护能力和日常生活活动能力。
作者：时丽娜 刊期： 2017年第03期
[目的]探讨脑卒中偏瘫病人实施早期康复护理干预后日常生活活动能力的改善情况。[方法]将2015年1月—2016年8月入住中山市西区医院内科的64例脑卒中偏瘫病人作为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组和早期康复组，每组32例。对照组给予常规护理，早期康复组在对照组基础上实施早期康复护理干预，对比经两组病人的日常生活活动能力及并发症发生率。[结果]两组病人经护理干预后的BI评分均明显高于干预前，早期康复组经护理干预后的 Barthel 指数法(BI)评分与对照组相比明显要高，差异均具有统计学意义(P<0.05)；早期康复组并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]对脑卒中偏瘫病人实施早期康复护理干预后，病人肢体功能和日常生活能力得到有效的改善，有效减少了病人预后肩痛、肩关节脱位、肩手综合征等并发症的发生。
作者：何晓璐 刊期： 2017年第03期
压疮又称压力性溃疡,2007年美国国家压疮专家组(NPUAP)将压疮定义为：皮肤或皮下组织由于压力、剪切力或摩擦力而导致的皮肤、肌肉和皮下组织的局限性损伤,常发生在骨隆突处[1]。压疮是脑卒中瘫痪病人易于发生又极难治愈的并发症之一[2]。
作者：王永平 刊期： 2017年第03期
[目的]探讨肿瘤放化疗病人护理用药安全网格化管理的效果。[方法]将护理用药安全文化融入肿瘤放化疗病人用药的各个环节,实行多方参与、主动报告与干预的网格化管理,并对管理前后同一时间段内的用药安全不良事件、病人满意率、护理用药纠纷进行对比分析。[结果]肿瘤放化疗病人用药安全的网格化管理前后的不良事件发生率分别为6.8%与10.9%,两组比较差异有统计学意义(χ2=6.56,P<0.05)；实施前后病人满意率分别为85%与97%,两组差异有统计学意义(χ2=70.3297,P<0.01)；实施前后护理用药纠纷发生率分别为0.75%与0,两组差异有统计学意义(χ2=4.1824,P<0.05)。[结论]网格化管理肿瘤放化疗病人用药更安全,护理人员为临床安全用药的后一道屏障,用药的组织与管理在用药安全中起着核心作用,堵住用药过程中的组织与管理漏洞,可以保障用药安全。
作者：王华；李小峰 刊期： 2017年第03期
介绍计算机认知功能训练的理论基础、特点以及在我国的应用现状，提出目前我国计算机认知功能训练有不足之处。
作者：赵乐；徐难；陈以华；陶月仙 刊期： 2017年第03期
[目的]了解组织环境管理对深圳市某三级甲等医院职业接触抗癌药物(ADs)护士健康的干预效果，为促进护士职业健康提供依据。[方法]以深圳市某三级甲等医院多个科室符合纳入标准的47名护士为观察对象，进行职业接触 ADs 护士状况问卷调查并对其2013年—2015年的健康体检资料进行比较分析，观察组织环境管理干预前后护士健康体检指标的差异。[结果]47名护士的外周血白细胞、淋巴细胞的检测结果比较差异有统计学意义(P<0.05)，组织环境管理对于抗癌药物暴露护士的职业健康有一定影响。[结论]改善组织和环境管理，有利于改善抗癌药物暴露护士的健康状况，但是职业环境对护士免疫功能仍潜在风险，需高度关注并不断完善。
作者：黄小红；蔡文智；管玉梅；谭海云；廖长征；刘华兰；孙露 刊期： 2017年第03期
[目的]了解珠海市金湾区老年人对社区卫生服务机构提供的中医养生服务认知和需求情况，为社区护士开展中医护理服务提供依据。[方法]采用问卷调查法对金湾区1000名老年人中医养生保健认知和需求情况进行调查。[结果]金湾区大多数老年人(59.28%)能够认可中医养生保健的疗效；84.86%的老年人认为有必要得到中医养生保健服务，尤其是饮食养生(78.98%)、中医体质养生(54.64%)、中药服用指导(80.48%)、中医适宜技术指导(74.25%)；仅14.56%的老年人对目前社区开展中医护理服务的情况感到满意；老年人希望社区卫生服务机构能够开展中医养生服务的形式是：中医门诊(81.42%)、定期讲座(46.22%)、中医适宜技术培训(53.04%)、上门服务(60.86%)。[结论]金湾区老年人对中医养生保健的认知有待提高；老年人对中医养生保健的需求度较高，尤其是在饮食养生、中药服用指导和中医适宜技术指导等方面；现阶段社区卫生服务机构提供的中医养生服务还不能满足老年人的需求，社区应开展内容丰富、形式多样的中医养生服务，提高老年人自我保健和照护的能力，进而提高老年人的健康水平和生活质量。
作者：郭军 刊期： 2017年第03期
[目的]探讨主体参与型教学模式在中医护理实验教学中的教学效果。[方法]随机选择修读中医护理学基础的护理学本科2013级某班73名护生作为对照组，按传统的教学方式进行教学。另随机选择修读中医护理学基础的护理学本科2014级某班84名护生作为试验组，按主体参与型教学模式进行本课程有关实验项目的教学。后用期末技能考核成绩对教学效果进行评价。[结果]试验组和对照组护生的期末成绩分别为92.80分±1.987分、92.19分±1.563分，差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]通过主体参与型教学方法的运用，能提高学生中医护理技能操作的成绩，可进一步应用于教学中。
作者：梁清芳；陈智友；钟晓利；杨玲娜；吴际军 刊期： 2017年第03期
锐器伤是医务人员在工作中由针头及其他锐器包括缝针、刀、剪、玻璃碎片等所造成的意外伤害，是医务人员常见的一种职业性损害[1]。侯疏影的一项调查研究发现临床护士发生锐器伤的物品中安瓿占45.24%，玻璃碎屑占29.79%[2]；而对于锐器伤发生的环节中掰安瓿时占32.00%，清洁台面或地面时占24.61%。玻璃制品所引起的锐器伤出血量较大，导致医护人员感染和暴露血源性病原体的危险性增加。为此我们设计一种保护性的指套，保护临床护士手指被玻璃安瓿刺伤，避免玻璃安瓿刺伤，降低临床护士锐器伤的发生率，确保职业安全。
作者：徐春香；阙纤沣；黄菲菲 刊期： 2017年第03期
神经内科重症监护室病人具有卧床时间长、并发症多的特点，尽早拔除留置尿管并促进病人自主排尿是预防导管相关性泌尿系感染的重要措施，因此有必要对尽早拔除留置尿管的步骤进行探讨，从而指导临床护理工作。总结具体步骤，从而降低预防导管相关性泌尿系感染的发生率。
作者：饶金荣；牟春英 刊期： 2017年第03期
护理质量的好与坏直接影响护患关系，而护理人员本身的认知方式很大程度决定了护理的质量。在快节奏和充满挑战的急诊，急诊护士能否正确使用多元认知方式处理各种复杂和多面性的病人或者病情，决定了护理服务能否体现应有的安全性、高品质性以及以病人为中心的重要原则。本文应用具体的病例探讨急诊护士如何使用不同形式的认知方式，确保其提供的护理服务是全面的、优质的以及“以病人为中心”的。
作者：汤宇；黄伟琴 刊期： 2017年第03期
[目的]探讨自我管理教育在溃疡性结肠炎(UC)病人中应用的效果。[方法]对32例溃疡性结肠炎病人进行“一对一”自我管理教育,并配合自我监测日志填写,内容包括遵医嘱服药、进食时间、地点,所有进食食物和饮料(包括正餐、点心、零食等)的名称、量、烹饪方法,进食食物和饮料后的消化道反应(如腹痛、腹泻、腹胀等)及出现的时间、复诊时间、用药变化等。实施12个月并对日志内容分析,应用中文版炎症性肠病问卷(IBDQ)、病人依从性调查表、溃疡性结肠炎疾病活动指数(UCDAI)进行测评。[结果]12个月后 IBDQ评分：肠道症状(54.5±8.1)分、全身症状(27.9±2.1)分、情感功能(53.5±6.4)分、社会功能(35.3±3.1)分,与入组时比较差异有统计学意义(P<0.05)；12个月后治疗有效率为96.8%,UCDAI 总分(3.4分±1.2分),与入组时,UCDAI 总分为(5.3分±1.6分)比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]自我监测日志填写使自我管理教育更精细化,在设计上符合病人的健康需求,实施起来简单易行,所需费用低,可以由病人接受训练后自己组织实施。
作者：杨静华；彭永芳；陈娴；彭冬梅；卢小红 刊期： 2017年第03期
[目的]探讨腰椎间盘突出症病人的护理方法，以提高病人的生活质量。[方法]将受试者随机分为对照组和治疗组各50例，对照组按照针灸科护理常规护理，治疗组加用循经中药烫熨治疗，总结该方法的护理效果。[结果]治疗组治愈率高于对照组，两组病人治愈率有明显差别，差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]重视中医护理技术的运用，可提高腰椎间盘突出症病人的治愈率。
作者：梁茜茜 刊期： 2017年第03期
艺术教育具有普及性，是学校教育的重要组成部分。护理与艺术在改善人类生存状况，提高生活质量等方面具有密切联系和共同目的。随着医学模式的转变，艺术教育在护理教育的过程中具有重要的意义，艺术教育有利于提高护理学专业学生的审美修养，有助于护理学专业学生人文素质的提升，可以培养护理学专业学生高尚的道德情操。加强艺术教育，提升艺术修养是护理人才适应社会需求的体现。
作者：李文芳 刊期： 2017年第03期
肺炎是小儿常见的呼吸系统疾病之一，由于小儿抵抗力弱，呼吸系统发育尚未完善，气管、支气管管腔狭窄，往往起病较急，病情复杂多变[1]。贲门失弛缓症为食管动力障碍性疾病，特征是下段食管括约肌蠕动和张力消失松弛障碍，表现为呕吐、吞咽困难、反流和食运动指导，呼吸道管理以及心理支持，经过21 d 的细心治疗与护理，病情逐吸入性肺部感染、营养不良、体重不增长等[2]。我科于2016年7月26日收治了1例患有贲门失弛缓症原发病的肺炎患儿，通过合理的饮步得到好转。现将护理报告如下。
作者：景华 刊期： 2017年第03期
[目的]观察人文关怀护理对首次住院肿瘤病人的应用效果。[方法]将1010例肿瘤病人按入院时间分为两组。2014年1月—2014年12月住院的480例病人为对照组，采取传统的方法进行护理；2015年1月—2015年12月入院的530例病人为观察组，提出以护理人文关怀为特色的护理服务理念，将护理人文关怀融入肿瘤病人护理工作中。比较两组病人的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分以及护理满意度。[结果]SAS、SDS评分和满意度各指标，观察组改善程度均比对照组更明显，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]对首次住院肿瘤病人提供人文关怀护理，可减轻或消除病人焦虑、抑郁心理压力，改善生活质量，进一步提高护理及治疗效果。
作者：曹欢；章洁苓；黄芬；胡猛 刊期： 2017年第03期
[目的]探讨全腔镜下胰十二指肠切除术病人的快速康复护理方法。[方法]回顾性分析40例行全腔镜下胰十二指肠切除术病人的临床资料，总结术前术后护理方法。[结果]本组40例病人中，术后出血1例，胰瘘5例，胃瘫2例，皮下气肿1例，经积极治疗和护理均顺利治愈出院。[结论]充分的术前准备及术后正确的治疗和护理是帮助病人快速康复的关键。
作者：孙霞；柴东芹 刊期： 2017年第03期
脑挫裂伤是一种暴力打击造成脑组织挫伤或结构断裂的原发性脑损伤，通常会在伤后24 h~48 h 并发颅内血肿，致残率居所有创伤之首。腘动脉损伤在创伤外科是一种诊断比较困难，治疗具有挑战性的创伤[1]。而钝性腘动脉损伤常常比穿透伤有较高的截肢率，可能与严重、广泛的损伤有关[2]。脑挫裂伤早期药物治疗方面主要包括大剂量脱水、止血药物的使用。腘动脉损伤早期抗凝和筋膜切开等干预治疗，可提高保肢率[3]。因此，颅内多发脑挫裂伤伴腘动脉损伤血栓形成的治疗上存在治疗矛盾，护理工作存在一定的特殊性。我科于2015年5月收治1例急性颅内多发性脑挫裂伤伴腘动脉损伤病人，经神经外科、骨科、血管外科等多科的综合支持治疗及护理，病人病情好转。现报告如下。
作者：王燕毅 刊期： 2017年第03期
[目的]探讨两种开塞露导入法在早产儿通便中的疗效。[方法]选择2015年8月—2015年12月在福建省立医院新生儿重症监护室(NICU)住院的需进行开塞露纳肛的早产儿60例,对照组用5 mL注射器与一次性胃管连接导入开塞露,观察组用5 mL注射器去掉注射器针头导入开塞露,两组患儿使用开塞露纳肛排便后留取粪标本送检。比较两组患儿开塞露导入后开始排便的时间、排便量、药液外漏情况、肠黏膜损伤情况。[结果]两组开塞露导入法在开塞露导入5 min内均开始排便,两组排便时间、排便量比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组对肠黏膜的损伤大于观察组(χ2=3.27,P<0.05)。[结论]使用一次性注射器导入开塞露法与一次性胃管导入开塞露法在治疗早产儿便秘中效果同等,使用一次性注射器直接导入开塞露法用物简单,操作简便,不损伤肠道黏膜,并能达到同等的疗效,是早产儿较为有效、安全的开塞露纳肛法。
作者：肖惠文；林润；卓瑞燕 刊期： 2017年第03期
全科护理杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中华护理学会山西分会 山西医科大学护理学院
