高萌
重症哮喘是指哮喘严重急性发作,经常规治疗后症状不能改善,继而恶化或伴有严重并发症者.在平时的院前急救工作中,哮喘发作的病人还是比较常见的,但是重症哮喘引起的意识障碍的病例还是较少见的.给我的印象尤为深刻.1 病例简介在2011年的7月9日11:46分接到电话是有人在火车站昏倒.十分钟后到达现场后观患者昏迷,呼之不应,面色青灰,呼吸微弱,唇白,细汗.查体血压90150mmhg.HR80次1分R6-8次1分.初查未见明显外伤处,听诊呼吸音未及,双侧的巴式征阴性的.无家属及陪同人员.病史不详.
作者：周国凤 刊期： 2012年第01期
化脓性脑膜炎,病毒性脑炎是儿童中枢神经系统感染常见疾病,随着近年抗生素不规范广泛应用,特别是早期使用抗生素使化脓性脑膜炎与病毒性脑炎诊断存在一定难度,脑脊液培养阳性率低,有报道为12％左右,临床仅依据腰穿脑脊液常规生化来鉴别诊断有一定难度,对化脓性脑膜炎早期应用抗生素及对症治疗对化脓性脑膜炎治疗疗效及预后有积极影响,为此,我科自2010年10月至2011年10月对80例化脓性脑膜炎与病毒性脑炎脑脊液免疫球蛋白、脑脊液、糖与血糖比值测定进行分析,结果报道如下.
作者：蒋友信 刊期： 2012年第01期
婴幼儿急性肠套叠是小儿急性肠梗阻的主要原因之一,常见于2岁以下的婴幼儿,以4-8月发病率高,具有体重和性别的明显差异.如果早发现,及时治疗,一般不需要手术,采用保守治疗成功率可达90％以上,如处理不当可能造成较严重的后果.其中空气灌肠复位已成为一种相当普遍的非手术疗法.从2006年1月起我科放弃X线的诊治,而利用彩超监测下行水压灌肠复位的方法治疗小儿急性肠套叠,取得良好的治疗和社会效果.
作者：王海霞 刊期： 2012年第01期
目的:探讨对慢性胃炎的疗效.方法:采用半夏泻心汤加穴位埋线对80慢性胃炎患者进行治疗,结果:80例患者显效43例,有效37例,总有效率100％.结论:半夏泻心汤加穴位埋线治疗慢性胃炎取得良好的效果.
作者：刘裕平 刊期： 2012年第01期
随着患者维权意识逐渐加强,护患冲突时有发生,护理工作的难度和风险不断提高,为减少科室经济利益损失及社会效益受到影响,对加强护理安全管理提出了更高的要求,现就我科管理的方法和效果介绍如下:
作者：李倩；李瑜秀 刊期： 2012年第01期
目的 调查和分析大学生抑郁症状的流行病学特征.方法 采取横断面调查,采用美国新一代心理治疗专家、宾夕法尼亚大学的戴维·伯恩斯博士设计的抑郁症的自我诊断表“伯恩斯抑郁症清单(BDC)”自评问卷,抽样调查武汉科技大学城市学院的1000名在校大学生.结果 0-4分没有抑郁症的126人,占12.6％；5-10分偶尔有抑郁情绪的225人,占22.5％；11-20分有轻度抑郁症230人,占23％；21-30分有中度抑郁症的353人,占35.3％；31-45分有严重抑郁症并需要立即治疗的66人,占6.6％.结论 在校大学生抑郁症状较为普遍,大多数大学生为轻度或中度抑郁,少数为重度抑郁,因此大学生的心理健康工作应引起学校的重视.
作者：刘海霞 刊期： 2012年第01期
目的 探讨心理护理在临床冠心病患者中的应用.方法 将2009年8月至2010年9月期间我院收治的120冠心病患者随机分为观察组和对照组,每组60例,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上有针对性的加强心理护理,比较两组患者的平均住院时间、健康知识得分、焦虑程度及患者满意率.结果 观察组的平均住院时间显著少于对照组,P＜0.05；观察组的的焦虑评分及抑郁评分显著低于对照组,P＜0.05；且观察组的健康知识得分、满意率显著高于对照组,P＜0.05.结论 注重心理护理的实施可有效消除或缓解冠心病患者焦虑状况,能显著提高冠心病患者的自理能力,缩短住院时间.
作者：肖丽萍 刊期： 2012年第01期
我州辖5县、2市在计划生育优质服务创建过程中县市服务站,均已通过国家优质服务站验收,各项服务趋于规范.随着群众生育健康的需求不断提升,对服务的要求提高,我们护理技术人员也要积极顺应服务对象需求,提高我们的服务水平.针对存在的问题我们采取有效措施及时进行完善,成效显著,现报道如下:
作者：杨玲 刊期： 2012年第01期
目的:分析探讨新生儿窒息的产科因素,提出有效的预防措施,降低新生儿窒息的发生率与死亡率,提高临床手术的质量.方法:回顾性分析我院于2006年4月至2011年4月4500例住院分娩产妇的临床资料.结果:导致新生儿窒息常见的因素为脐带因素,其发生率高达28.61％；紧接着的高发因素为胎盘因素和难产,其发生率分别为24.52％和23.97％；胎儿因素和母体疾病导致新生儿窒息的发生率分别为15.26％和6.53％,其他因素占1.01％.此外,经阴道助产的新生儿窒息发生率(46.62％)明显高于自然分娩(6.23％)和剖宫产(9.04％),互相之间的差异具有显著的统计学差异(P＜0.05).结论:临床上引起新生儿窒息的产科因素有很多,主要的是脐带因素,其次依次为胎盘因素,难产,胎儿因素,母体疾病,其他的因素如手术意外等较为少见；此外,分娩方式与新生儿窒息的发生也有很大的相关性.针对不同的致病因素,采取不同的预防措施,还要选择合适的分娩方式,这样可以有效地降低新生儿窒息的发生率,同时降低新生儿窒息的死亡率.
作者：李春英；郭莉；曾丽萍 刊期： 2012年第01期
目的:根据老年高血压患者的特点探讨护理问题并提出干预办法,旨在有效地辅助治疗高血压病,减少急、危、重症的发生.方法:以118例住院老年高血压病患者为研究样本调查护理过程中出现的护理问题,根据问题采取一定的护理对策.结果:心理问题、饮食问题、便秘问题,失眠问题、用药问题是老年高血压病患者的护理问题.结论:系统性的健康教育可以纠正患者的不良习惯,改善心理素质,做好患者的饮食护理、提供舒适的治疗休息环境,能有效控制血压,促进疾病的恢复.
作者：单玲；刘永菊 刊期： 2012年第01期
目的:卫生资源公平性有利于提高我国人民的药品可及性.方法:文章建立在对卫生资源公平性了解的基础上,探讨其对药品可及性的影响.结果:卫生资源公平性与药品可及性之间存在一定的内在联系,同时其对药品可及性的三个主要因素:可获得性、可承担性、合理性均有影响.结论:重视卫生资源中的公平性问题,提高我国药品可及性,以促进人民健康状况改善.
作者：李景；褚淑贞 刊期： 2012年第01期
目的 研究酒精性肝硬化的临床特点.方法 选择本院收治的酒精性肝炎18例,对其分析.结果 酒精性肝硬化的临床表现无特异性,所有患者均有肝功能异常,经戒酒、保肝、对症治疗,病情明显好转,预后较好.结论 酒精性肝硬化发病率有逐年增多趋势,对于嗜酒者应进行肝功能等生化指标进行监测,从而争取早期诊断、早期治疗,改善预后.
作者：辛艳春 刊期： 2012年第01期
目的:探讨直肠癌术后有效的临床护理措施.方法:对14例直肠癌手术后患者的临床资料进行回顾性分析.结果:14例患者全部治愈,无并发症及死亡病例.结论:综合、全面的术后护理对降低手术后并发症、促进康复具有积极作用,是取得满意治疗效果的有效保证.
作者：杨永梅 刊期： 2012年第01期
目的:探讨肝内胆管结石合并胆管炎的治疗方法,总结体会.方法:回顾性分析2009年1月～2012年1月我院收治的35例肝内胆管结石合并胆管炎患者的临床资料,采取药物治疗和手术治疗.结果:本组35例患者,治愈32例(91.4％),好转3例,无死亡病例.结论:药物治疗应选择广谱抗生素抗感染,手术治疗应尽可能取净结石,解除胆道狭窄及梗阻,去除结石部位和感染病灶.
作者：杨爱英 刊期： 2012年第01期
随着人们生活水平的不断提高,老年人所占比例将会越来越大,衰老在年龄上并没有什么明显的界限.衰老是每个人都必须经历的,但由于受文化程度、生活习惯、环境、遗传等各方面因素、不同程度的影响,所以每个人衰老程度又有差异,但他们还有其共同的特点.
作者：张凤霞 刊期： 2012年第01期
1 糖尿病足的概述糖尿病足义称糖尿病肢端坏疽,是糖尿病严重的慢性并发症之一.糖尿病的血管病变、神经病变引起下肢的血液循环不足,主要损及血管、皮肤、肌腱,甚至骨骼,导致缺血、溃疡、坏死甚至并发感染.在足部受压或长期外伤等情况下,会出现肢体麻木、皮肤冷凉、苍白或紫暗,足背动脉搏动减弱或消失,间歇性跛行,足部疼痛,严重者皮肤破溃、干枯、变黑,甚至有截肢的可能.据统计,有5％～10％的糖尿病患者有不同程度的足部溃疡,糖尿病患者的截肢率是非糖尿病患者的15倍,每年的截肢者中约50％是糖尿病患者,而后者85％以上是因为足部溃疡或深部感染坏疽所致.因此,系统而精心的护理及健康教育,可以增强患者对治疗的顺从性,提高糖尿病足的治愈率,减轻患者的身心痛苦,做到早预防早发现、早治疗,消除足部隐患,预防糖尿病足的发生和复发,降低截肢致残率,提高患者的生活质量.
作者：白玉芳 刊期： 2012年第01期
医疗器械与医疗药品一样,作为医生对患者的疾病进行诊断和治疗的重要手段之一.我国的医疗器材的发展经历了从无到有,由小到大的发展历程.医疗器械的种类也在发展中日益增多,从单一化到复杂多样.但是我国的医疗器械制造的技术含量与国外发达国家相比还有很大差距,我国的医疗器械发展缓慢,技术含量不高,产出大部分属于中低端科技,精密性仪器大多依靠进口.随着经济一体化进程的发展,中国医疗设备制造已经刻不容缓.
作者：吴郦媛 刊期： 2012年第01期
目的:探讨对2型糖尿病患者胰岛素强化治疗期间进行细节护理干预的临床效果.方法:选取2010年5月-2011年2月在本院进行胰岛素强化治疗的2型糖尿病患者42例,随机分成观察组21例,对照组21例,观察组在治疗期间进行细节护理干预,对照组在治疗期间仅进行常规护理,比较两组患者的临床治疗效果.结果:两组患者在熟练掌握率、低血糖发生率上均具有显著性差异,P＜0.05,有统计学意义.结论:在2型糖尿病患者的胰岛素强化治疗期间进行细节护理干预对患者的治疗效果具有积极的作用,值的临床推广使用.
作者：刘淑兰 刊期： 2012年第01期
2010年8月,辽宁省喀喇沁左翼蒙古自治县发生一起因误食野蘑菇引起的食物中毒,一家三口全部中毒,2人死亡.现将调查情况报告如下:1 中毒经过及诊疗情况2010年8月12日上午,喀喇沁左翼蒙古自治县六官镇化石沟村农民刘云苍在附近的山林中采集到1.5公斤野生蘑菇,当日中午其妻席桂花用新采集的野生蘑菇做面条卤,一家三口人食用.晚饭仍进食面条和蘑菇卤,8月13日凌晨1时左右三人相继出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头迷等症状,次日到当地卫生所就医,按胃肠炎治疗无效,于15日晚去县医院就诊,诊断为“急性胃肠炎”.16日晚女儿刘海霞出现躁动、诳语,医生向家属进一步询问病史,诊断为“毒蕈中毒”.
作者：王广丽 刊期： 2012年第01期
目的 了解大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的情况,分析产酶株的耐药特性,指导临床医生合理使用抗生素.方法 将菌株接种于微量生化反应管培养24小时后,根据反应结果查对肠杆菌科细菌生化编码表鉴定为大肠埃希菌.药敏试验采用琼脂扩散法敏感试验(改良Kirby-Bauer法).采用表型确证试验检测大肠埃希菌是否产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs).结果 81株大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)为29株占35.8％.产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株对氨苄西林100％耐药,对头孢唑林、头孢呋辛、氟哌酸的耐药性大于70％,但未发现对亚胺培南耐药菌株.结论 对鉴定为大肠埃希菌的菌株应当检测其是否产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs).产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株对多种抗生素耐药,亚胺培南为首选治疗药物.
作者：罗世深 刊期： 2012年第01期
中国中医药咨讯杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华中医药学会
