学术投稿

自我管理项目在肿瘤化疗病人PICC置管管理中的应用

陶楠

关键词:肿瘤化疗, 自我管理项目, 经外周静脉置入中心静脉导管, 疾病管理, 满意率
摘要:[目的]探讨自我管理项目在肿瘤化疗病人经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管管理中的应用.[方法] 将84例化疗期间携带PICC的肿瘤病人根据随机数字表法将病人分为观察组和对照组各42例,对照组置管期间应用常规性护理,观察组置管期间实施自我管理项目,并制订及实施自我管理计划,干预时间为3个月,比较两组病人干预前后疾病自我管理能力、自我效能、PICC自我管理能力、并发症发生情况、置管意外事件及满意率情况.[结果]观察组病人干预后疾病自我管理能力评分、自我效能评分、PICC导管自我管理评分高于对照组(P<0.05);观察组病人静脉炎、导管血流感染、肢体肿胀、导管堵塞、导管外移、导管滑脱等发生率低于对照组(P<0.05);观察组病人满意率高于对照组(P<0.05).[结论] 自我管理项目能有效改善化疗期间携带PICC肿瘤病人自我效能,提高病人疾病自我管理能力及PICC导管自我管理能力,从而降低置管并发症及意外事件,提高病人满意率.
全科护理杂志相关文献
  • 综合医院应对新发传染病护理人力资源管理

    [目的]探讨综合医院应对新发传染病的护理人力资源管理.[方法]用成立传染病防治组织机构,建立护理人力资源调配预案,设立人员应急库,做好应急库人员的培训与考核,定期进行模拟演练,对参与救治人员给予奖励等措施.[结果]护理人力资源得到了有效保证,在历年的传染病暴发时,救治工作顺利开展,救治的病人全部治愈出院,无一例医院感染的发生.传染病应急库成员的自我防护技能、传染病救治知识、消毒隔离技能均比未加入应急库存前明显提高(P<0.01).其他各临床科室日常工作如收治病人、重危病人抢救、常规手术和重大手术等均有序开展.[结论]护理人力资源的科学合理配置,可有效应对重大影响的突发公共卫生事件.

    作者:王素珍;袁阿珍;周丽娟 刊期: 2017年第19期

  • 1例新生儿急性骨髓炎的术后护理

    新生儿骨髓炎较少见,国外曾经报道在新生儿监护病房发生率在0.1%~0.3%,在活产新生儿发病率为1/1 500~1/500[1].由于新生儿病房收治骨髓炎患儿较少,对于骨科专科护理方面知识较薄弱,且新生儿的特殊性及新生儿病房无家属陪护的特殊性,对新生儿科护士提出了更高的要求.2016年7月我院收治的1例因黄疸、呕吐入院,住院期间因感染金黄色葡萄球菌至败血症,予至右股骨近端急性骨髓炎,给予右侧关节切开引流术.现将新生儿急性骨髓炎的术后护理总结如下.

    作者:范琳 刊期: 2017年第19期

  • 预见性护理干预在脑深部电刺激术病人手术全期护理中的应用

    [目的]探讨预见性护理干预在开展脑深部电刺激术病人手术全期护理中的应用效果.[方法] 对安置脑深部电极病人手术全期实施预见性护理,加强手术室护士专科培训,使其在手术过程中对仪器、器械、特殊物品的应用情况及其病人可能出现的所有并发症进行预测并制定护理计划采取相应的护理干预措施.观察预见性护理干预措施在手术全期的应用情况.[结果]病人术后肢体运动障碍均得到不同程度改善,无颅内出血、感染、空气栓塞等并发症的发生.[结论] 预见性护理改变了手术室护士被动配合的方式,使手术室护理精细化,与医生密切配合,缩短了手术时间,减少了出血量,降低了手术并发症,保障了病人安全.

    作者:周容;刘兴珍 刊期: 2017年第19期

  • 基于文献计量学的单独温和灸治疗的优势病种

    [目的]了解单独温和灸治疗的优势病种,为进一步研究和临床应用提供借鉴.[方法]检索2006年-2016年中国生物医学文献数据库(CMCC)、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、维普中文期刊数据库(VIP)、万方学术期刊全文数据库和外文医学信息资源检索平台(FMRS)中报道单独以温和灸为治疗手段期刊文献,并对纳入的文献进行整理分析.[结果]共筛选出374篇相关文献,单独温和灸治疗应用范围广泛主要包括运动系统疾病、妇产科疾病、消化系统疾病、心血管系统疾病、神经系统疾病、泌尿系统疾病、全身性疾病、呼吸系统疾病、儿科疾病.临床治疗的优势疾病为关节炎、颈椎病、原发性痛经和睡眠障碍.[结论]单独使用温和灸作为治疗手段的应用范围较广,有明显的优势疾病.但在以后的研究中还需要更多高质量的临床证据及具体的机制研究证明单独温和灸治疗的优势,以更好指导临床应用.

    作者:刘芮寒;王芳 刊期: 2017年第19期

  • 19例婴幼儿行微血管吻合术后的观察与护理

    [目的]总结婴幼儿行微血管吻合术后的观察与护理.[方法]对19例婴幼儿行微血管吻合术治疗外伤,加强术后镇痛、镇静管理,预防血管危象并发症.[结果]19例患儿皮瓣断肢术后存活18例,1例移植组织部分坏死.其中11例患儿术后曾发生血管危象,经细致的观察及时发现,采取全方位护理,10例血液循环恢复正常,1例移植组织部分坏死.[结论]严密观察血管吻合区的血循环,及时镇痛镇静,积极治疗与护理,减少血管危象的发生.

    作者:谭运娟;黄天雯;陈晓玲;刘回芬;戴巧艳;何翠环;黄小芬;朱庆棠 刊期: 2017年第19期

  • 赋能教育对脑卒中后强制诱导运动治疗病人康复的影响

    [目的]探讨赋能教育指导对脑卒中后强制诱导运动病人康复效果的影响.[方法]将40例脑卒中后进行强制诱导运动治疗病人随机分为干预组和对照组,每组20例,对照组采用强制诱导运动疗法,干预组采用赋能教育指导下的强制诱导运动疗法.两组病人于治疗前及治疗2周后采用Barthel指数(BI)评价病人日常生活活动能力,采用脑卒中病人赋能护理评价量表对赋能的干预效果进行评价.[结果]两组病人在Barthel指数及赋能护理评价量表评分均提高,且干预组优于对照组(P<0.05).[结论] 赋能教育指导脑卒中后强制诱导运动治疗可改善病人的日常生活活动能力,提升病人自我训练依从性及社会参与度.

    作者:龙林子;谷松穗;崔瑾;代燕燕;闫冰;张真容;黄素芬;石国凤 刊期: 2017年第19期

  • 1例全羧化酶合成酶缺乏症患儿的护理

    多羧化酶缺乏症(multiple carboxylase deficiency,MCDs)是一种先天代谢异常性疾病,临床表现复杂多样,可累及皮肤、神经、免疫、呼吸和消化等多个系统;早期采用生物素治疗,预后良好,否则将引起中枢神经系统不可逆的损害,在患病早期即可死于代谢性酸中毒.临床上分为两种类型:全羧化酶合成酶缺乏型和生物素基酶缺乏型,两者国内少有报道[1-2].我院收治1例全羧化酶合成酶缺乏症(HLCSD)患儿,经密切观察、积极的治疗和护理措施,病情得于控制,效果良好.现将护理报告如下.

    作者:罗秀状;李强;陈霞静;杨丽娟;黄艳萍 刊期: 2017年第19期

  • 38例小儿门诊静脉输液异常的急救护理

    [目的]总结小儿门诊静脉输液异常的急救护理.[方法]回顾性分析2013年1月-2015年4月门诊38 例小儿门诊输液异常反应的临床护理资料,归纳其急救及护理要点.[结果]症状缓解38例,好转离院36例,收入院继续治疗2例,无一例死亡,抢救成功率100%.[结论]严格遵守输液操作原则,加强巡视,严密观察,正确评估病情,及时有效的实施抢救和精心的护理,能及时解除输液异常反应对患儿的伤害,提高医疗护理的质量,可避免医患矛盾的产生.

    作者:李小娟;吕玉红 刊期: 2017年第19期

  • 1例Y型气管支架置入术后气管再狭窄二次置入Y型125I粒子支架病人的护理

    重度气管狭窄是临床急症,可导致病人呼吸困难,严重时危及生命,需要紧急处理,恢复气管通畅.气管支架置入术作为治疗气管狭窄的一种新方法,能迅速解除病人气管狭窄缓解呼吸困难,已广泛运用于临床[1].气管支架中Y型气管支架运用渐趋成熟,分气管段和双侧总支气管段,主要用于气管和主支气管病变者,其设计贴合气管本身的解剖结构,较其他类型支架稳固,避免支架移位而堵塞支气管分支,也能避免支架移位后瘘口再开放[2].

    作者:蒋妮;蒋蕾;邱燕;张丽琴;陶然;姜凤萍;李俊峰;杨桓;段蔼玲 刊期: 2017年第19期

  • 以强调护士职业道德为主导的老年病人人文关怀实践

    介绍人文关怀在老年护理中的作用、教育和实践,以提高老年护理服务.指出人口老龄化所带来的老年医护服务和服务需求已成为社会的关注的热点,同时也是公共卫生所面临的巨大挑战,老年护理学和老年护理伦理学旨在提高老年人的生理、心理、社会及精神健康的护理.

    作者:陈国英;石小毛 刊期: 2017年第19期

  • 需要层次理论在糖尿病合并肺结核病人护理中的应用

    [目的]探讨需要层次理论在糖尿病合并肺结核病人护理中的应用效果.[方法]将74例糖尿病合并肺结核病人随机分为两组,每组37例,研究组在需要层次理论指导下实施护理干预,对照组采取常规护理模式,比较两组病人的健康知识知晓率、护理满意度.[结果]研究组病人的健康知识知晓率是94.6%,护理满意度是91.9%;对照组病人的健康知识知晓率是75.7%,护理满意度是67.6%;两组健康知识知晓率与护理满意度的组间对比均有统计学差异(P<0.05或P<0.01).[结论]糖尿病合并肺结核病人护理中需要层次理论的应用效果确切,可有效提升病人对于糖尿病合并肺结核健康知识的知晓率,并提升其对护理服务的满意度.

    作者:谢丽莉 刊期: 2017年第19期

  • 游离肱骨皮瓣结合同种异体骨移植修复手部组织缺损的临床护理

    [目的]探讨游离肱骨皮瓣结合同种异体骨移植修复手部组织缺损的综合护理管理.[方法]对15例手部皮肤软组织与部分骨质缺损病人行游离肱骨皮瓣结合同种异体骨移植修复,做好充分术前准备,术后给予专科护理管理、皮瓣血液循环观察及康复护理.[结果]15例皮瓣全部成活,术后随访6个月~12个月,骨皮瓣愈合情况良好,患肢功能和外形恢复满意.[结论]加强围术期的护理管理是游离肱骨皮瓣结合同种异体骨移植修复手部组织缺损手术成功的保证.

    作者:杨瑛艳;巫文强;凌素舫;王旭东;王文刚 刊期: 2017年第19期

  • 消化道肿瘤病人的知情程度对生活质量及满意度的影响

    [目的]探讨消化道肿瘤病人的知情程度对生活质量以及满意度的影响.[方法] 将2014年8月-2016年10月收治的120例接受化疗的消化道肿瘤病人依据知情程度分为完全知情组、部分知情组和不知情组3组,每组40例,按照知情程度的不同给予不同的护理措施,分别对其接受化疗3个月后生活质量状况以及住院满意度进行调查.[结果]化疗3个月后,与不知情组比较,部分知情组和完全知情组病人具有较好的生活质量以及满意度,差异有统计学意义(P<0.05);完全知情组和部分知情组生活质量以及满意度比较,差异有统计学意义(P<0.05).[结论] 消化道肿瘤病人对病情完全知情有利于更好地对其进行护理,提高病人生活质量以及对医疗工作的满意度.

    作者:赵芹芹;周轶芳;娄海林 刊期: 2017年第19期

  • 老年病人的居家护理

    分析我国老年病人居家护理的现状,提出对我国老年病人居家护理的建议.指出应不断探索和完善适合我国老年病人的居家护理模式,提高老年护理服务的连续性、协调性、整体性,达到持续维护老年人的健康与尊严,改善老年人的生活质量,终实现健康老龄化的社会目标.

    作者:王莉;燕小宁 刊期: 2017年第19期

  • 术前心理安抚护理对超声聚焦治疗子宫肌瘤应激反应的影响

    [目的]探讨术前心理安抚护理在缓解超声聚焦治疗子宫肌瘤应激反应中的应用效果.[方法]将2016年1月-2016年12月70例采用超声聚焦治疗子宫肌瘤手术病人随机分为观察组35例和对照组35例,对照组术前给予常规护理,观察组在对照组基础上术前加强心理安抚.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及焦虑量表(HAMA)进行心理应激评价,比较两组心理应激(焦虑、抑郁情况)及生理应激反应(皮质醇、肾上腺素).[结果]观察组术前1 d HAMA评分、HDMA评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术前1 d的皮质醇和肾上腺素水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]术前心理安抚护理能够减轻超声聚焦治疗子宫肌瘤病人的心理应激和降低生理应激水平.

    作者:安旭菁;孙群;王建凤;马芳 刊期: 2017年第19期

  • 自我管理项目在肿瘤化疗病人PICC置管管理中的应用

    [目的]探讨自我管理项目在肿瘤化疗病人经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管管理中的应用.[方法] 将84例化疗期间携带PICC的肿瘤病人根据随机数字表法将病人分为观察组和对照组各42例,对照组置管期间应用常规性护理,观察组置管期间实施自我管理项目,并制订及实施自我管理计划,干预时间为3个月,比较两组病人干预前后疾病自我管理能力、自我效能、PICC自我管理能力、并发症发生情况、置管意外事件及满意率情况.[结果]观察组病人干预后疾病自我管理能力评分、自我效能评分、PICC导管自我管理评分高于对照组(P<0.05);观察组病人静脉炎、导管血流感染、肢体肿胀、导管堵塞、导管外移、导管滑脱等发生率低于对照组(P<0.05);观察组病人满意率高于对照组(P<0.05).[结论] 自我管理项目能有效改善化疗期间携带PICC肿瘤病人自我效能,提高病人疾病自我管理能力及PICC导管自我管理能力,从而降低置管并发症及意外事件,提高病人满意率.

    作者:陶楠 刊期: 2017年第19期

  • 1例肺动脉瓣狭窄行右心导管造影及球囊导管扩张术的护理

    肺动脉瓣狭窄(pulmonary stenosis,PS)即肺动脉口的狭窄,是一种由于肺动脉瓣病变导致的右心室到肺动脉血流受阻的情况[1],是一类常见的先天性心脏畸形,占所有先天性心脏病的8%~10%[2].由于病情发展缓慢,成人病例均存在不同程度的继发性右心室肥厚,15%~20%可引起明显的右室流出道梗阻[3],部分重症病人可出现严重低氧和右心衰竭,甚至危及生命.因此,临床上有不适症状、存在明显梗阻[右室/肺动脉压力差>40 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)]者宜立即进行手术治疗[4].

    作者:朱林锋 刊期: 2017年第19期

  • 临床护理路径对高原地区肺结核合并COPD病人治疗依从性及生活质量的影响

    [目的]探讨临床护理路径对高原地区肺结核合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人治疗依从性及满意度的影响.[方法]将60例高原地区肺结核合并COPD病人根据随机数字表法分为对照组和观察组各30例,对照组病人给予常规护理,观察组在常规护理基础上实施临床护理路径.比较两组病人治疗依从性、生活质量评分、病人对护理服务满意度.[结果]观察组病人治疗依从性、生活质量评分及护理服务满意度均优于对照组(P<0.05).[结论]临床护理路径应用于高原地区肺结核合并COPD病人中,能够提升护理质量,提高病人对治疗的依从性、生活质量及满意度.

    作者:韵霞;李桂玲;杨秀兰;姜红;史生华 刊期: 2017年第19期

  • 无痛内镜下黏膜切除术治疗胃息肉的围术期护理

    [目的]探讨无痛胃镜下黏膜切除术(EMR)治疗胃息肉的围术期护理.[方法]对72例无痛电子胃镜下黏膜切除术治疗胃息肉的病人给予精心围术期护理,并总结有针对性的护理与配合方法.[结果]72例无痛胃镜下行黏膜切除术治疗胃息肉病人过程顺利,术后无严重并发症发生和麻醉意外发生.[结论]无痛胃镜下切除息肉的方法安全有效,做好围术期护理是手术成功的保证.

    作者:赵媛媛;王海元;李玉红;程艳丽 刊期: 2017年第19期

  • 集束化护理干预在预防留置尿管病人尿路感染中的应用效果

    [目的]探讨集束化护理干预在预防留置尿管病人尿路感染中的应用效果.[方法] 将2014年7月-2016年1月收治的104例留置尿管病人按随机数字表法分为对照组和观察组,每组52例,对照组行常规护理干预,观察组行集束化护理干预,观察两组病人的留置尿管时间、膀胱刺激症状消失时间、护理后感染情况.[结果]观察组病人留置尿管时间(9.34 d±2.15 d)、膀胱刺激症状消失时间(2.87 d±1.15 d)均低于对照组的(15.38±1.67)d和(4.97±1.37)d(P<0.05);观察组病人留置尿管第6天、第9天尿路感染率低于对照组(P<0.05).[结论] 对留置尿管病人尿路感染的预防采取集束化护理能够减少病人尿路感染,提高护理质量,缓解病人病情,促进其痊愈.

    作者:黄日红 刊期: 2017年第19期

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主管:山西省卫生厅

主办:中华护理学会山西分会 山西医科大学护理学院