毕颖颖；宁园；吴丽娜
[目的]探讨循证护理对经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管错位率及并发症发生率的影响.[方法]选择PICC术肿瘤化疗病人120例,将其随机分为观察组64例、对照组56例,对照组病人采取常规护理措施,观察组病人采取循证护理,比较两组病人PICC置管错位率及并发症发生率,并比较两组病人对护理的满意度.[结果]观察组病人PICC置管错位率为6.25％,对照组病人PICC置管错位率为17.86％,两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组病人PICC置管并发症发生率为6.25％,显著低于对照组并发症发生率(28.57％),差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组病人对护理满意度评分情况显著优于对照组(P＜0.05).[结论]循证护理方案,能够有效提高PICC置管成功率,有助于减少置管并发症,并能够有效提高病人对护理的满意度.
作者：黄容秋；黄好英；邹克霞；黄秀芹；李彩珠；蒋飞华；刘仁莲 刊期： 2016年第12期
重症监护病人往往病情复杂、多变,在诊治过程中经常反复采集血液以此来进行各项指标的监测.临床上为了避免对病人反复穿刺,同时能动态地观察病情,常安放动脉留置导管.在使用过程中部分医护人员对病人穿刺处血管保护的重视程度不足,直至出现了并发症才进行对症护理.为探究机械性刺激致动脉血管内皮损伤的机制和防护方法,国内外学者做了大量相关研究,现综述如下.
作者：李茜茜；张莉；王安素；罗倩 刊期： 2016年第12期
脑卒中是指急性起病,快速出现局部或弥漫性脑功能缺失症状的临床事件[1].脑卒中因具有致残率高、发病率高、病死率高及复发率高四大特征,这就决定其成为全球关注的健康问题[2].本研究应用美国护士协会(ANA)认可的标准化护理语言——奥马哈系统(Omaha System)评估脑卒中病人的健康问题,有特异性地给予持续性护理干预,并进行结局评价,以明确护理效果,从而探索奥马哈系统在脑卒中病人护理中的应用效果.
作者：马瑞丽；刘延锦 刊期： 2016年第12期
脑梗死(CI)又称缺血性脑卒中,包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓死等,是指因脑部血液循环障碍、缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化[1].动脉硬化性闭塞症(ASO)是全身性动脉粥样硬化在肢体局部表现,是全身性动脉内膜及其中层呈退行性、增生性改变,使血管壁变硬、缩小、失去弹性,从而继发血栓形成,致使远端血流量进行性减少或中断[2].我科于2015年9月7日收治了1例脑梗死溶栓后继发脑出血病人,特殊之处在于其在治疗期间突发腹主动脉及右侧髂总动脉部分闭塞,左侧髂总动脉及双下肢动脉完全闭塞.因治疗存在矛盾,因此该病人不能给予介入手术治疗,这也给护理带来了更大的挑战.经过60 d的治疗和护理,病人动脉闭塞已完全康复,脑出血已较前吸收,进入康复功能锻炼阶段.现将护理报告如下.
作者：王千；路颖 刊期： 2016年第12期
医学生物化学是普通高等医学院校一门重要的基础课程,对后续专业基础课程及临床专业课的学习起到铺垫作用.本研究就启发式教学法、病例式教学法、错导式教学法、讨论式教学法以及多媒体教学法在医学生物化学教学中的应用进行分析比较,为该学科教学内容与教学模式的改革提供参考.
作者：薄一览；魏增云；董芳娟；贾珺 刊期： 2016年第12期
胆结石可能发生在肝内胆管、胆囊或胆总管.在第一次手术后通过手术取石,现国内报道残石率可高达40％～70％,再次手术比例呈上升趋势接近50％[1-2];术后并发症的发生率为60％,其中术后6h内有轻度恶心、呕吐占20％～42％[3].现将纤维胆道镜经T管窦道治疗胆道残石并发呕吐的护理进展综述如下.
作者：顾春妮 刊期： 2016年第12期
[目的]探讨复合手术治疗颈动脉狭窄病人的围术期护理方法.[方法]回顾性分析5例行复合手术治疗颈动脉狭窄病人的临床资料,总结围术期护理经验.[结果]5例行复合手术治疗颈动脉狭窄的病人经过密切的监测和护理,住院期间未出现相关并发症,顺利出院.[结论]术前全面评估、重点观察危险因素,做好控制血压、血糖、预防感染等准备工作.术后预防脑过度灌注综合征、血肿和伤口出血、脑梗死等各类并发症的发生对病人术后的恢复至关重要.
作者：张燕茹；陈璐 刊期： 2016年第12期
产科与多学科合作的管理模式有利于全面监测孕妇与新生儿身体状况,在综合医院形成以产科和新生儿科为中心,对产妇和患儿出生缺陷进行多学科诊疗,充分利用综合医疗资源,能够提高医疗水平及诊疗效果;尤其产科与心血管科、新生儿科合作成立儿童先心病监测中心,对新生儿先心病的治疗具有积极的意义.
作者：王晓云 刊期： 2016年第12期
意外跌倒已成为老年人的第一死因,严重影响老年人的身体健康及生活质量.老年病人由于疾病影响、行动迟缓、器官功能下降等,加之住院环境的改变,极易发生意外跌倒.因此,如何回避护理风险,防范意外发生已成为每住护理人员关注的热点之一.
作者：闵丹；蔡敏慧 刊期： 2016年第12期
[目的]探讨神阙、大肠俞中频药物导入疗法配合抚触按摩治疗婴幼儿秋季腹泻的影响.[方法]选择6个月至3岁的患秋季腹泻的婴幼儿,随机分为治疗1组、治疗2组、对照组各40例.治疗1组在对照组常规治疗的基础上给予抚触按摩配合中频药物穴位导入疗法,治疗2组在对照组常规治疗的基础上给予抚触按摩,对照组采用常规治疗方法(病因治疗、对症治疗、肠道微生物生态调节剂等).[结果]治疗1组总有效率为95％,治疗2组总有效率为87.5％,对照组总有效率为62.5％.[结论]神阙、大肠俞中频药物导入疗法配合抚触按摩对于婴幼儿秋季腹泻治疗效果显著.
作者：林欣；刘荣 刊期： 2016年第12期
[目的]探讨综合护理措施在血管性认知功能障碍病人中的效果观察.[方法]选取血管性认知功能障碍病人78例,随机分为对照组和观察组各39例,对照组予以常规护理干预措施,观察组予以综合全面的护理措施.分别对两组病人的简易智能状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MOCA)、日常生活功能(ADL-Bathel指数)进行评估和比较.[结果]入院时,两组病人的MMSE评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),干预3个月后,观察组病人评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组MOCA评分亦显著优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);入院时两组病人ADL Bathel指数比较差异无统计学意义(P＞0.05),干预3个月后,与对照组相比,观察组的ADL Bathel指数明显偏高,差异具有统计学意义(P＜0.05).[结论]综合护理措施较常规的护理措施而言,其有助于促进血管性认知功能障碍病人的认知功能,同时提高病人的接受能力以及生活能力.
作者：叶雪梅；李海燕；肖蓝 刊期： 2016年第12期
[目的]探讨出院计划模式的干预效果是否优于现有的常规出院健康指导.[方法]干预组和对照组病人均接受常规出院健康指导,在此基础之上对照组只发放脑卒中自我护理健康教育手册,干预组发放脑卒中自我护理健康教育手册并实施出院计划模式,比较两组病人的干预效果.[结果]干预后两组出院计划模式总分比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);干预组干预前后自身比较差异具有统计学意义(P＜0.05);干预后两组病人各维度得分比较,其中饮食知识、生活起居、疾病知识、康复知识4个维度,差异有统计学意义(P＜0.05);干预前后干预组病人自身各维度比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);干预前后对照组自身比较,饮食知识、用药知识、生活起居、疾病知识,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]出院计划模式可提高病人脑卒中知识的掌握程度,改善预后.
作者：黄文杰；王玉香 刊期： 2016年第12期
狂犬病又名恐水症,是由狂犬病毒引起的一种侵犯中枢神经系统为主的急性人畜共患传染病.人狂犬病通常由病兽以咬伤方式传染给人.临床表现为特有的恐水、怕风、恐惧不安、咽肌痉挛、进行性瘫痪等,亦可表现为神经精神症状[1].因此,对于本身有精神疾病史的病人,误诊率高.尽早诊断、迅速而正确的处理是病人转危为安的关键.现将本院收治的1例狂犬病误诊为精神分裂症复发的病例报告如下.
作者：陆红英 刊期： 2016年第12期
重症监护室(ICU)集聚了整个医疗场所病情危重的病人,病情变化迅速,有时为了明确诊断,指导下一步精准医疗行为或确认治疗效果,部分重症病人必需外出进行CT及各类影像引导下的穿刺检查.而由于病人自身疾病的复杂多变和某些治疗必需持续的特殊性,以及环境变化、途中颠簸等不可预见的风险因素,重症病人外出检查无疑是危重症护理的高风险事件.近期我科成功完成了1例行体外膜肺氧合(EC-MO)治疗的心搏骤停病人在不停机的情况下外出CT检查,现将监护体会报告如下.
作者：陈瑜；俞超 刊期： 2016年第12期
[目的]探讨“一医三护”心肺复苏术教学法急诊科应用在岗前培训中,以提高新护士医护合作能力的效果.[方法]采用“一医三护”心肺复苏术教学法对急诊科参加岗前培训的新护士进行教学;从3方面评价效果:新护士对本教学法的评价、带教老师对新护士综合能力的评价、医生对新护士急救配合情况的评价.[结果]新护士均参与≥1次心肺复苏术,担当组员护士≥2次.新护士对本教学法评价较高,总均分为8.5分士0.66分;带教老师对新护士综合能力评价的总分为7.90分±0.61分;医生对新入科护士配合评价的总分为8.00分±0.62分.[结论]“一医三护”心肺复苏术教学法有利于提高新护士学习的积极性、专业知识水平、实践技能及综合能力,有利于促进带教老师自身素质的提高,进一步融洽了医护关系.
作者：王玲敏；洪赢 刊期： 2016年第12期
[目的]探讨精神科护理工作者有效应对工作中的风险,避免和减少自身伤害.[方法]采用回顾性调查方法,统计分析2015年1月-2015年10月精神康复中心45起职业风险事件.[结果]职业风险的发生与护理工作者自我保护意识差、专科素质不高、应急能力欠缺以及安全管理等密切相关.[结论]加强工作人员的安全意识,提供专科培训与技能训练,加强安全管理与团队合作,以有效应对精神科护理职业风险.
作者：谢珊 刊期： 2016年第12期
大便失禁指粪便随时呈液态流出,自己不能控制.危急重症、昏迷及瘫痪病人,大便失禁的发生率高达46.0％～54.4％[1],由于其肛门括约肌松弛、大便控制功能发生障碍或瘫痪生活不能自理,使大便浸渍导致骶尾部出现压疮、失禁性皮炎甚至感染,又因为大便次数多,反复擦拭肛门,易致肛周疼痛、破溃,增加病人的痛苦;同时粪便中存在各种细菌,产生异味会污染环境,影响病人和医护人员的生活质量[2].
作者：陈芳；陈进翠；刘瑜 刊期： 2016年第12期
[目的]评价以家庭为中心的教育干预对帕金森病病人对疾病的认识及身体健康状况的干预效果.[方法]将帕金森病病人58例及其家属分为两组,每组28例.对照组进行常规治疗护理,观察组进行为期1年的以家庭为中心的健康干预,比较两组在干预前、干预后1年病人及家属对疾病认识和态度、身体健康状况.[结果]观察组在干预1年后的知识掌握情况、身体健康状况、心理状态均好于对照组,并发症少于对照组,经比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]以家庭为中心的教育干预作为帕金森病病人一种延续性护理方案,可有效提高健康知识水平,减少焦虑抑郁的发生,改善躯体健康状况,减少并发症的发生,从而提高病人生活质量.
作者：张爱武 刊期： 2016年第12期
[目的]探讨以自我管理为导向的5A护理模式对卵巢癌病人自我效能与负性情绪的影响.[方法]选取50例卵巢癌病人作为研究对象,采用随机数字表法分为时照组和观察组各25例.对照组给予一般护理,观察组采用以自我管理为导向的5A护理模式内容.分别采用自我护理能力量表(ESCA)、抑郁量表(SDS)、自测健康评定量表(SRHMS)进行评分,对研究结果收集后进行统计学比较.[结果]观察组病人经以自我管理为导向的5A护理模式干预后在ESCA评分、SRHMS评分、自我护理效能高于对照组,且SDS评分低于对照组(P＜0.05).[结论]以自我管理为导向的5A护理模式对卵巢癌病人自我效能起到明显促进作用,且有效缓解病人的心理压力,减低病人抑郁情绪的产生.
作者：王丽明 刊期： 2016年第12期
[目的]探讨谵妄护理干预在重症监护病房(ICU)老年病人中的应用,以优化ICU老年病人的护理.[方法]选取ICU收治的老年病人146例,按随机数字表法分为干预组76例和对照组70例,对照组给予常规护理,干预组则在对照组病人的基础上实施谵妄护理干预,比较两组病人谵妄发生率、谵妄持续时间、ICU住院时间及干预前后急性生理和慢性健康状况评分(APACHEⅡ).[结果]干预组病人谵妄发生率为13.16％,对照组为27.14％,组间差异具有统计学意义(P＜0.05);干预组病人谵妄持续时间、ICU住院时间均明显短于对照组(P＜0.05);干预前两组病人APACHEⅡ评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),干预后均明显降低,干预后组间APACHEⅡ评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]谵妄护理干预可降低ICU老年病人谵妄发生率,缩短谵妄持续时间,利于病人康复.
作者：傅丽萍；徐雯；张迪颖 刊期： 2016年第12期
全科护理杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中华护理学会山西分会 山西医科大学护理学院
