余秀英
生理学是一门以实验为基础的重要医学基础学科,实践性很强,掌握其基本理论和技能可为医学生后期临床学习奠定基础.生理实验教学是医学实验的重要组成部分,也是其他医学实验的基础.随着21世纪医学科学的迅猛发展,培养符合时代要求的创新型人才已成为医学院校新的培养目标,这要求对课程体系、教学内容、教学方式等多方面进行变革,以适应新时代发展的需要.自主创新能力的培养贯穿于教育的不同阶段,同时也渗透于教学的各个环节[1].而实验教学以其实践性、探索性的特征在学生创新素质培养这一系统工程中,起着特殊重要的作用.传统的生理实验教学是验证已有知识而较少探索未知领域的内容,学生被动接受现有知识而主动获取不足,且全国绝大多数医学院校普遍存在新技术的引进不足,从而限制了学生主动创新能力的培养和发展.现代教育与传统教育的根本区别在于重视学生创新能力的培养[2].生理实验课如何提高学生自主创新能力成为各医学院校基础教育的重要话题.为提高学生自主创新能力,我校生理教研室对生理学实验课的教学方法及内容进行探索性改革.现总结如下.
作者：林玉珊 刊期： 2012年第01期
目的:探讨不典型自发性蛛网膜下腔出血(SAH)的误诊原因及防范措施.方法:对自贡市第三人民医院2003-2010年收治的不典型自发性蛛网膜下腔出血20例临床资料,进行回顾性分析.结果:第一时间误诊为眩晕症6例(其中椎基底动脉供血不足4例；梅尼埃病2例)；血管性头痛5例(其中紧张性头痛3例；偏头痛2例)；脑膜炎2例；颈椎病2例；酒精中毒性脑病2例；脑梗塞2例；以头痛、呕吐伴肢体瘫痪症状为主误诊为脑出血2例；误诊为高血压病2例；以发热伴头痛、全身不适症状为主误诊为急性上呼吸道感1例；误诊为急性胃肠炎1例.结论:不典型蛛网膜下腔出血临床表现复杂多样,误诊率高,细致而全面的体检及积极的腰穿脑脊液检查是避免误诊的主要手段,头颅CT应常规检查,减少误诊率.
作者：黄剑；肖春蓉；王力；陈家秀；赵建华 刊期： 2012年第01期
目的 分析糖尿病并发脑梗死的临床特点,探讨其预防及治疗策略.方法 对39例糖尿病并发脑梗死患者临床相关因素(性别、年龄、病程、血糖、血脂、血尿酸、HCY、心电图、头颅CT/MRI等)和治疗效果进行回顾性分析.结果 糖尿病并发脑梗死的发病率为33.9％,其发生与年龄、病程、血糖、血脂、血尿酸、HCY控制的高低以及同时存在的其他并发症有密切关系(P＜0.05),而与性别无显著差异；糖尿病并发脑梗死以多发性梗死,并反复发生为主(占39.6％),其次为单发性脑梗死和腔隙性脑梗死.39例中好转36例,占92.3％；死亡3例,占7.7％.结论 控制和治疗血糖、血脂、血尿酸、HCY等代谢紊乱,预防和治疗糖尿病并发症,有效的降低血液粘稠度是防治本病的关键.
作者：刘涵 刊期： 2012年第01期
药品采购应加强药品采购制度,严格执行政府统一药品集中招标采购政策,以保证药品质量及临床用药安全.同时,应加强药品在库养护工作,以保证患者用药安全,减少医院经济损失,使药库管理工作制度化、规范化、科学化.
作者：潘月玲 刊期： 2012年第01期
目的 探讨心理护理干预对老年高血压病患者的影响；方法 将我院2010年12月至2011年7月治疗的高血压老年患者180例随机分为心理护理干预组90例和常规护理组90例,对两组的效果作比较；结果 两组干预后的SAS、SDS评分相比差异有统计学意义(P＜0.05).两组干预后的收缩压及舒张压相比差异有统计学意义(P＜0.05)；结论 对老年高血压病人制定针对性的心理护理可显著改善其健康水平,有助于治疗成本的降低,有助于患者早日恢复正常的社会生活.
作者：童光凤 刊期： 2012年第01期
重型肝炎是在肝病基础上并发肝细胞广泛变性、大面积坏死,出现肝功能衰竭,患者病情危重,病死率可达到60％～80％.人工肝支持系统治疗是一种能暂时替代正常肝脏部分或全部功能的治疗手段.我院血液净化中心应用(血浆置换+血液灌流)治疗重型肝炎20例,取得较好疗效,现报告如下.
作者：龚樨巍；张云松；孙洪霞；董艳平；纪丽伟；张艳霞 刊期： 2012年第01期
目的:CTO病变是一类常见的冠状动脉复杂病变,几乎每3-4个冠脉造影检出冠状动脉明显狭窄的患者中,就有一人存在至少一处CTO病变.成功开通CTO病变可改善远端冠状动脉供应区心肌缺血、复苏冬眠心肌,从而缓解患者的心绞痛症状、改善心功能,约可减少50％搭桥的需要,且对患者的长期生存有益.因此CTO介入治疗临床需求很大.由于CTO特有的病变性质及多方面的复杂性存在,以及专用器械的缺乏,CTO介入治疗的成功率仍然偏低.在世界范围内统计CTO介入治疗的平均成功率仍低于80％,因此CTO病变被介入界同仁戏称为介入治疗领域“后的堡垒”.我们旨在提高CTO成功率,赶超国际平均成功率,减少搭桥率,改善CTO病人的预后.结果:104例CTO病变介入治疗成功88例,失败16例,成功率84.62％..结论:我们通过多体位造影、使用强支撑力指引导管、使用通过性较强导引导丝、微导管支撑、球囊支撑、逆向通过等多手段联合的方法,提高了CTO病变介入治疗的成功率.
作者：胡尚民；赵永伟；王颖 刊期： 2012年第01期
通过对围手术期病人深静脉血栓形成的原因分析以及术前评估,给予相应的预防和护理措施,可减轻对患者生理及心理的伤害,提高患者的生存质量.
作者：孔庆丽；孔庆梅 刊期： 2012年第01期
目的:研究早期深静脉置管在抢救低血容量休克病人中的作用.方法:分析我院2009年1月-2011年7月收治的82例休克病人的治疗资料,按是否早期进行深静脉置管分为治疗组(n=42)和对照组(n=40),比较两组入院后4h内CVP、尿量等循环改善情况,住院期间器官功能障碍发生率和病死率.结果:实验组4h内CVP、尿量改善情况均好于对照组(P＜0.05)；住院期间器官功能障碍发生率和病死率均低于对照组(P＜0.05).结论:早期深静脉穿刺置管术可以明显改善休克患者预后,降低器官功能障碍的发生率和病死率.
作者：王庆雅 刊期： 2012年第01期
目的:探讨急性胰腺炎的中西医结合治疗临床方法与效果.方法:选取我院2008年1月至2009年12月确诊为急性胰腺炎患者76例.其中38例采用中西医结合治疗为观察组,另38例采取常规治疗为对照组,比较两组临床效果.结果:观察组在临床症状改善、并发症等方面均好于对照组.(P＜0.05).结论:综上,规范、有效、全面的中西医结合治疗可以为急性胰腺炎患者赢得治疗时间,改善临床症状,降低并发症及死亡率.
作者：余志友；伍涛 刊期： 2012年第01期
目的 探讨乳腺癌根治术护理干预的方法及对病人心理的影响；方法 将2010年6月至2011年12月在我院行乳腺癌根治术的患者62例随机分为观察组31例(护理干预)和对照组31例(常规护理),对两组的心理状况进行对比；结果 两组的SDS评分与SAS评分相比差异具有显著性(P＜0.05).两组对化疗的恐惧程度及疾病康复信心相比差异具有显著性差异(P＜0.05)；结论 乳腺癌根治术护理干预能改善患者心理状态,提高患者生活质量.
作者：陈碧贤 刊期： 2012年第01期
目的:对慢性萎缩性胃炎的中医治疗进行疗效分析.方法:选取2008年1月～2008年12月,我院收治的80例慢性萎缩性胃炎患者,采用中医疗法中的益气养阴活血中药方进行治疗,并统计有效治疗的数据,对患者的治疗效果进行分析.结果:80例慢性萎缩性胃炎患者中,38例为显效,32例为有效,10例为无效,总有效率为87.5％.结论:中医疗法中的益气养阴活血中药方,对慢性萎缩性胃炎的治疗,显示出显著的疗效,值得临床推广与应用.
作者：万清秀 刊期： 2012年第01期
目的:对照评价颅内血肿微创清除术结合中药治疗高血压性脑出血的临床疗效,方法:将我院收治的120例高血压性脑出血患者随机分为对照组和观察组,各60例,对照组实施CT立体定位下颅内血肿微创清除术及西药常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加服中药治疗,对比观察两组神经功能恢复情况及疗效.结果:观察组血肿吸收速度明显快于对照组,有效率及显效率均明显高于对照组,死亡率明显低于对照组,治疗前、后15d观察组神经功能缺损恢复明显优于对照组(P≤0.05).结论:颅内血肿微创清除术结合中药治疗高血压性脑出血能明显提高疗效,降低致残率及病死率,缩短血肿吸收时间,促进神经功能缺损的恢复.
作者：刘金星 刊期： 2012年第01期
目的:观察灯盏细辛注射液治疗急性肾小球肾炎的疗效方法,在常规治疗治疗肾小球肾炎的基础上对30例患儿加用灯盏细辛注射液治疗,结果:灯盏细辛注射液治疗后肾小球肾炎的血压,血尿,肾功能,水肿等能明显改善.治疗组优于对照组.结论:灯盏细辛注射液治疗急性肾小球肾炎疗效明显,没有任何副作用,值得临床应用.
作者：张承莉；杨文丰 刊期： 2012年第01期
老年慢性病患者的药动力学、受体敏感度与内环境等都具有自身独有的特点,老年人不合理用药的情况时有发生,严重威胁着老年人的健康与生命安全.因此,探讨社区老年慢性病用药的有效策略具有较高的理论意义与实践价值.
作者：苏园祎 刊期： 2012年第01期
目的 研究高血压脑出血内科治疗方法、疗效及并发症发生情况.方法 观察本院90例高血压脑出血患者内科治疗的方法和疗效,并对高血压性脑出血4种常见并发症与预后的关系采用Logistic回归法对数据进行分析.结果 继发感染、器官功能障碍及中枢性发热三种并发症的Exp(B)较高,有统计学意义,通过内科保守治疗后,根据单因素分析结果对p＜0.05的因素进行多因素分析,结果与单因素分析结果无显著差异性,有统计学意义.结论 继发感染、器官功能障碍及中枢性发热是高血压脑出血三种主要并发症,对预后影响较大,应在内科治疗中给予更多的关注.
作者：郭小云 刊期： 2012年第01期
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性化脓性胆囊炎的注意事项和临床疗效 方法 我院近年共对54例急性化脓性胆囊炎患者实施了LC手术,收集他们的临床资料进行回顾性分析 结果 本组所有患者手术顺利,手术时间30min-80min,平均45min,住院时间2d-7d,平均住院4d,术后未出现胆漏、胆管损伤及出血等相关并发症,所有患者恢复良好后出院,临床疗效令人满意 结论 关于急性化脓性胆囊炎的治疗,相比开腹手术,腹腔镜胆囊切除术(LC)具有创伤小、出血少、手术时间短、患者痛苦小等优点,且安全性较高,临床疗效确切,值得在临床广泛推广.
作者：刘磊 刊期： 2012年第01期
目的:观察寒温并用法治疗慢性萎缩性胃炎的疗效.方法:以枳实消痞丸合失笑散汤剂为基本方,治疗慢性萎缩性胃炎50例临床观察.结果:临床症状疗效总有效率为94％,治疗组胃痛、暖气、食欲不振、神疲乏力等症状改善优于对照组(P＜0.05).结论:寒温并用法治疗慢性萎缩性胃炎疗效确切.
作者：刘长发；李丹丹 刊期： 2012年第01期
2010年8月,辽宁省喀喇沁左翼蒙古自治县发生一起因误食野蘑菇引起的食物中毒,一家三口全部中毒,2人死亡.现将调查情况报告如下:1 中毒经过及诊疗情况2010年8月12日上午,喀喇沁左翼蒙古自治县六官镇化石沟村农民刘云苍在附近的山林中采集到1.5公斤野生蘑菇,当日中午其妻席桂花用新采集的野生蘑菇做面条卤,一家三口人食用.晚饭仍进食面条和蘑菇卤,8月13日凌晨1时左右三人相继出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头迷等症状,次日到当地卫生所就医,按胃肠炎治疗无效,于15日晚去县医院就诊,诊断为“急性胃肠炎”.16日晚女儿刘海霞出现躁动、诳语,医生向家属进一步询问病史,诊断为“毒蕈中毒”.
作者：王广丽 刊期： 2012年第01期
随着患者维权意识逐渐加强,护患冲突时有发生,护理工作的难度和风险不断提高,为减少科室经济利益损失及社会效益受到影响,对加强护理安全管理提出了更高的要求,现就我科管理的方法和效果介绍如下:
作者：李倩；李瑜秀 刊期： 2012年第01期
中国中医药咨讯杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华中医药学会
