学术投稿

临床护理路径在CKD-5期慢性肾功能不全病人行动静脉内瘘成型术中的应用

陈晓磊

关键词:慢性肾功能不全, 临床护理路径, 动静脉内瘘, 护理
摘要:[目的]探讨临床护理路径在慢性肾脏病(CKD)-5期慢性肾功能不全病人行动静脉内瘘成型术中的应用.[方法]选择2015年3月-2015年11月收治的行动静脉内瘘成型术的CKD-5期病人50例作为观察组,应用临床护理路径,对照组为2014年同期我科收治的同病种病人50例,应用传统护理模式.比较两组病人住院时间和住院费用、对健康知识的掌握度、病人满意度.[结果]观察组的住院时间和住院费用低于对照组(P<0.05),病人对健康知识的掌握度及满意度高于对照组(P<0.05).[结论]临床护理路径应用于CKD-5期慢性肾功能不全病人行动静脉内瘘成型术中,可缩短住院时间,降低医疗费用,提高病人对健康知识的掌握度和护理质量的满意度.
全科护理杂志相关文献
  • 膝关节骨性关节炎病人全膝关节置换术后疼痛护理效果观察

    [目的]探讨膝关节骨性关节炎病人全膝关节置换术后疼痛护理效果.[方法]将84例行全膝关节置换术(TKA)治疗的膝关节骨性关节炎病人根据抽签法分为观察组与对照组各42例,对照组围术期给予骨科常规性护理,观察组在对照组基础上应用疼痛护理干预,观察两组病人术后疼痛情况及康复情况.[结果]观察组术后12 h、24 h、48 h、72 h时疼痛模拟评分(VAS)低于对照组(P<0.05);观察组术后肢体肿胀持续时间、主动屈膝达90°时间、主动抬腿时间、住院时间短于对照组(P<0.05),出院时膝关节主动活动度大于对照组(P<0.05);观察组术后1个月、3个月、6个月美国膝关节协会(KISS)评分、简易健康评分(SF-36)评分均高于对照组(P<0.05).[结论]术后疼痛干预能有效减轻膝关节骨性关节炎病人全膝关节置换术后疼痛感,有助于病人术后膝关节功能恢复,缩短病人住院时间,提高病人生活质量.

    作者:丘雪梅;陈艳桃;刘洁杏 刊期: 2016年第22期

  • 基于胜任力对护理人才流失的影响及对策研究

    分析护理人员流失的现状及影响护理人员流失的岗位胜任力因素,胜任力因素(工作压力大、低自我效能感)是导致人才流失的隐性因素,从基于胜任力的护理人员招聘、绩效管理、培训3个方面阐述护理人才流失的对策.

    作者:王晓燕;周隽;余芳;彭晶 刊期: 2016年第22期

  • 老年人中医体质养生的SWOT分析

    运用SWOT分析法分析了在全社会范围内开展老年人中医体质养生的优势、劣势以及所面对的发展机会和挑战,并提出了相应的体质养生原则,从以下3个方面实施体质养生:顺应四时、调摄情志;辨体施膳,合理饮食;体欲常劳,劳勿过及,改善老年人偏颇体质,预防与体质相关性疾病的发生发展,从而达到中医“治未病”的目的.

    作者:张小芳;莫辛欣;李志月;潘晓彦 刊期: 2016年第22期

  • 1例小儿贲门黏膜撕裂综合征的护理

    贲门黏膜撕裂综合征,是以大量呕血、用力不协调的呕吐和食管、胃连接部纵形撕裂为特征的综合征,系由Mallory与Weiss于1929年首次报道,因而又称为Mallory-Weiss综合征[1].过去认为贲门黏膜撕裂综合征甚为少见,但由于纤维食管镜的广泛应用,使贲门黏膜撕裂综合征的诊断更为容易,大组病例的报道也日益增多,文献报道贲门黏膜撕裂综合征发生率占上消化道出血病例的1.3%~7.3%[2].贲门黏膜撕裂综合征多发生于30岁~50岁的中年人,以男性多见,男女之比为1.3∶1~9∶1,平均为3∶1~5∶1.儿童发病罕见报道,2015年5月我科收治1例9岁女孩,电子胃镜示:贲门撕裂综合征、非萎缩性胃炎、十二指肠球炎,经精心护理,取得满意效果.现将护理总结如下.

    作者:郭丽荣 刊期: 2016年第22期

  • 临终关怀护理在晚期癌症病人中的应用

    [目的]总结晚期癌症病人的临终关怀护理.[方法]对28例晚期恶性肿瘤病人进行临终关怀,包括基础护理、心理护理、疼痛护理、关注病人家属感受等.[结果] 28例癌症病人基本平静地离开了人世,同时病人家属也得到了有效安慰,取得了满意的效果.[结论]对晚期癌症病人进行临终关怀护理,可提高病人生存质量,得到病人家属的认可.

    作者:雷雪梅 刊期: 2016年第22期

  • 根因分析法在重症监护室非计划性拔管管理中的应用

    [目的]探讨根因分析法在重症监护室(ICU)非计划性拔管管理中的应用.[方法]对2013年1月 2013年12月发生的6例非计划性拔管事件进行讨论分析,运用根因分析法进行近端原因,根本原因分析,制定改进方法,落实导管脱落高危风险预防措施的执行力,建立管道固定制度,规范固定方法,改进约束方式,加强医护合作及宣教,优化人力资源分配等.[结果] 2014年1月-2014年12月发生2例非计划性拔管事件,无麻醉恢复期约束带固定失效导致的非计划性拔管发生.[结论]运用根因分析法进行管理可有效降低ICU非计划性拔管事件的发生.

    作者:张毓萍;董芳芳;鱼晓清 刊期: 2016年第22期

  • 教师团队创设真实情境在“卓越护士”教学中的质性研究

    [目的]了解教师团队创设的真实情景教学在《成人护理》教学中的应用效果及作用,为《成人护理》教学方法的改革,为培养卓越护士提供参考和依据.[方法]教师团队参与创设真实情境教学,在学生自主学习的前提下,学习“尿路感染”的病因、机制、临床表现、护理和治疗.[结果]教师和学生对该教学设计呈积极认可态度,教学效果优于传统教学.[结论]教师团队参与的情境教学可以激发学生学习的兴趣,提高学生的自主学习能力,促进教师教学设计能力提高,提升学生人文关怀能力.

    作者:庄前玲;张迪;姚雅青 刊期: 2016年第22期

  • 老年前期生活行为习惯与老年糖尿病的相关性研究

    [目的]探讨老年前期生活行为习惯与老年糖尿病的相关性.[方法]采取病例对照法,随机抽取长沙两社区确诊无糖尿病和确诊有糖尿病老年人各100例,改编2型糖尿病饮食习惯与营养知识调查问卷进行调查.[结果]吸烟饮酒是老年糖尿病患病率的危险因素,并且年龄越大患病率越高,同时会增大冠心病发病风险.[结论]关注老年前期不良生活行为习惯对于老年期疾病预防具有重要的影响,提前做好预防保健工作是降低老年慢病发病率的重要步骤.

    作者:吴卫子;赵婷;汪嘉琪;张腾飞;杨浩;唐四元 刊期: 2016年第22期

  • 1例高血压脑出血后发作性自主神经功能不稳伴肌张力障碍病人的护理

    高血压脑出血后发作性自主神经功能不稳伴肌张力障碍(paroxysmal autonomic instability with dystonia,PAID)是一种以发作性高热、多汗、血压升高、心动过速、呼吸急促、躁动、去皮层或去脑强直、瞳孔改变为临床特征的综合征.该综合征多见于重型颅脑创伤,其次见于颅内肿瘤、脑积水、脑缺氧、蛛网膜下隙出血、脑出血等[1].由于该症的临床表现与间脑癫痫、中枢性高热、感染、恶性高热相类似,不易被临床医护人员认识,从而导致误诊误治.该病发病率为8%~33%,预后与其发生及持续时间相关,发生越早,持续时间越长,意识恢复及长期预后越差.我科收治1例高血压脑出血后发作性自主神经功能不稳伴肌张力障碍病人,现将护理总结如下.

    作者:张彦平;李睿明;靳剑峰;范燕华;金培英 刊期: 2016年第22期

  • 1例胎盘植入病人行子宫动脉栓塞术的护理

    胎盘植入为胎盘绒毛层穿人子宫壁肌层导致胎盘与子宫壁无自然分界面,在分娩过程中可因胎盘剥离面血窦开放及胎盘滞留引发失血性休克、弥散性血管内凝血(DIC)、继发性贫血等致命性产后大出血[1],是妊娠期严重的并发症之一.按面积不同,胎盘植入分为完全性胎盘植入和部分性胎盘植入.

    作者:张洁 刊期: 2016年第22期

  • 1例巨脑回畸形患儿并发癫痫的护理

    巨脑回畸形(pachygyria)是一种先天发育性大脑畸形,与脑裂畸形、无脑回畸形、灰质移位、灶性皮质发育不良等同属于神经元移行异常性病变[1],作为一种严重的大脑发育畸形,其发病率为1/20 000~1/13000,预后多数较差,严重影响儿童身心健康发展[2].在半卵圆中心、小脑白质、脑于等处均可见有异位的灰质团块,与妊娠期缺血缺氧、感染、理化因素损伤(如中毒、药物、污染及放射线等)及遗传因素相关,预后不良.2016年3月我科收治1例巨脑回畸形并发癫痫患儿,现将护理总结如下.

    作者:朱玲娣 刊期: 2016年第22期

  • 骨肉瘤术中置管三维后装治疗的临床护理

    [目的]总结骨肉瘤术中置管三维后装治疗的临床护理.[方法]对20例骨肉瘤术中置管病人给予心理护理、伤口的护理、施源管护理、饮食护理、康复指导.[结果]20例病人均完成放疗计划,未发生严重并发症.[结论]对骨肉瘤术中置管三维后装治疗病人采取切实可行的护理措施,可保证放疗的顺利进行.

    作者:麦苗青;陈佩芬;陈郁珊 刊期: 2016年第22期

  • 1例心肺复苏后病人低温治疗的护理

    治疗性低温治疗(therapeutic hypothermia)是指将人体温度降到并维持在32℃~35℃一段时间的一种治疗手段,可以防止或减轻重度脑缺血病人神经功能的永久性损伤,提高病人生存率和改善预后[1],传统意义上是指亚低温治疗,而对心肺复苏后昏迷的病人进行全身性低温治疗多次被美国心脏协会复苏指南推荐[2].

    作者:严超;谢蕊 刊期: 2016年第22期

  • 岗位设置联合绩效管理在门诊护理管理中的应用

    [目的]探讨岗位设置联合绩效管理在门诊护理管理中的应用.[方法]以2015年1月实施新一轮岗位设置及绩效管理改革为界限,比较优化改革前后病人、护士及医生对门诊护士的满意度,并从理论考核、操作考核、继续教育与护理科研等方面对优化改革前后门诊护士综合素质进行评价.[结果]岗位设置与绩效管理优化后病人、护士、医生对门诊护理服务的满意度均高于优化前(P<0.05),门诊护士理论合格率、操作合格率、在职学习合格率、科研合格率均高于优化前(P<0.05).[结论]岗位设置结合绩效管理在医院门诊护理管理中具有突出的运用价值,能够提升病人、护士以及医生对护理工作的满意度,并且提升门诊护士的综合素质.

    作者:郭辉 刊期: 2016年第22期

  • 穴位注射配合电针在胃癌根治术后胃瘫综合征中的护理效果观察

    [目的]观察穴位注射配合电针在胃癌根治术后胃瘫综合征中的护理效果.[方法]将46例胃癌根治术后胃瘫综合征病人,随机分为观察组和对照组各23例,对照组病人给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予穴位注射配合电针,比较两组病人护理干预效果以及对护理满意度.[结果]观察组病人胃动力、胃肠功能恢复时间以及住院时间均低于对照组,治愈率高于对照组(P<0.05);观察组病人对护理的满意度高于对照组(P<0.05).[结论]穴位注射配合电针可缩短胃癌根治术后胃瘫综合征病人胃动力及胃肠功能恢复时间、住院时间,提高治愈率和病人对护理的满意度.

    作者:陈秋艳;林静 刊期: 2016年第22期

  • 实习护生静脉穿刺失败的常见原因及对策

    [目的]探讨实习护生静脉穿刺失败的常见原因,制订相应的对策,以期提高护生的技能水平.[方法]自行设计的调查表,对4所综合医院实习的200名护生进行调查.[结果]护生静脉穿刺失败的常见原因归纳为操作技术的不成熟、护生不能根据病人情况选择相对应的血管、病人的不信任以及排斥造成护生自身的不自信和心理负担、护生与病人沟通的能力比较薄弱等.[结论]总结失败经验,归纳出相应的对策,能够为护生熟练地进行静脉穿刺提供良好的帮助.

    作者:陈艳玲;马莉 刊期: 2016年第22期

  • 北京市某社区2型糖尿病与非2型糖尿病老年人抑郁生率与生活质量的比较研究

    [目的]探讨北京市社区2型糖尿病(T2DM)与非T2DM老年人抑郁的发生率以及生活质量.[方法]采用便利抽样选取北京市朝阳区2个社区老年人共313例,使用一般情况调查表、抑郁自评量表(SDS)、健康调查简表(SF-36)测评老年人人口学资料、抑郁情况、生活质量.[结果] T2DM老年病人SDS得分为44.79分±8.60分,非DM老年人的SDS得分为42.03分±9.10分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).T2DM病人抑郁发生率为21.32%,非T2DM老年人为12.99% (P<0.05).两组老年人SF-36评分在生理机能、活力、心理卫生、总体健康方面差异有统计学意义(P<0.05),但总分差异无统计学意义.[结论]社区T2DM老年病人抑郁发生率高于非T2DM老年人,生活质量低于非T2DM老年人;应关注T2DM老年病人的抑郁情况,采取有效措施提高其生活质量.

    作者:何巧;张玮;刘宇;张心驰;应瑛;孙瑾;王晓 刊期: 2016年第22期

  • 骨科老年病人术后认知功能障碍护理安全的影响因素及对策

    [目的]分析骨科老年病人术后认知功能障碍(POCD)发生护理安全事件的影响因素,制定相关突发事件应急预案及护理流程,提高病人的生活质量,保证护理安全.[方法]回顾2008年2月 2013年2月行腰椎后路减压、融内固定手术后发生术后认知功能障碍的老年病人,分析住院期间发生护理安全事件的相关影响因素,并提出针对性的护理对策.[结果]49例老年病人POCD病人中发生意外拔管6例,跌倒3例,伤及他人1例,护理安全的影响因素包括环境因素、跌倒与坠床意外、拔管、自伤或伤人等多种安全隐患共存、长期卧床等.49例病人全部康复出院,住院期间无压疮发生及无深静脉血栓形成.[结论]通过对老年病人POCD病人护理安全因素分析,有利于医护人员采取积极有效的安全护理对策,加强对病人及家属的健康教育,减少或避免意外事件的发生,促进病人康复.

    作者:唐四桂;梁剑敏;覃瑜芳;陈闵 刊期: 2016年第22期

  • 护士自我同情现状调查及影响因素分析

    [目的]了解护士自我同情现状并探讨其影响因素.[方法]采用一般资料调查表及自我同情量表(SCS)对某三级医院200名护士进行问卷调查.[结果]护士自我同情总分为88.73分±9.48分;婚姻状况、文化程度、月收入、收入满意度、工作年限、职称是其主要影响因素.[结论]护士的自我同情水平处于中等水平;护理管理者应在护士的薪酬、继续教育、心理健康教育等方面制定有效措施,以提高护士的自我同情水平.

    作者:肖霞;董彩梅;樊玉花 刊期: 2016年第22期

  • 远程网络视频对鼻咽癌放疗病人延续护理效果的影响

    [目的]探讨远程网络视频对鼻咽癌放疗病人延续护理效果的影响.[方法]将60例鼻咽癌病人按照随机数字表法分为对照组和观察组各30例,对照组出院前进行常规出院指导,出院后实施常规延续护理服务,观察组在此基础上实施远程网络视频干预.比较两组病人健康教育知识掌握程度及满意度,评价病人的护理效果;参考Karnofsky评分(KPS)标准评价两组病人的生活质量状况;采用抑郁自评量表(SDS)评定病人护理前和护理后的心理状态.[结果]观察组病人护理后SDS评分低于对照组,健康教育知识掌握程度及满意度高于对照组,KPS评分高于对照组(P<0.05).[结论]应用远程网络视频进行延续护理能够改善鼻咽癌放疗病人心理状态,提高病人健康教育知识掌握程度、满意度以及生活质量,效果优于常规延续护理.

    作者:蔡霜;张玲玲;张丽君;赵慧 刊期: 2016年第22期

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主管:山西省卫生厅

主办:中华护理学会山西分会 山西医科大学护理学院