袁心红
1 病例患者男性,36岁,因“头痛10天,神志不清3天”人院.查体:BP120/85mmHg,浅昏迷,疼痛刺激四肢均可活动,腱反射亢进,双侧Babinski征(+),双侧Hoffman征(+),双踝阵挛(+),脑膜刺激征(-).MRI示T1WI显示双额、顶枕叶白质区内多个“洋葱头”状黑白相间的类圆形病灶,T2WI呈高信号,增强后层状改变更加明显.初步诊断Balo同心圆性硬化.经大剂量甲强龙冲击治疗,病情缓解,患者神志清,高级智能好转出院.随访至今1年,言语、智力正常,能独立行走.
作者：郑敏；孙晓艳；丁静 刊期： 2012年第02期
目的:探讨、分析喉气管狭窄重建术的临床护理对手术效果的影响.方法:选择2009年5月到2010年5月在本院进行喉气管狭窄重建术的38例患者,进行系统的临床护理,包括心理护理、详细术前检查、T形管的准备和抗生素的选择,在手术后进行T形管的护理、气管套管的护理以及抗生素防感染护理.分析临床护理效果.结果:经一次手术就治愈31例,占总病例数的81.58％;经二次以上手术得到治愈的5例,占总病例数的13.16％;手术治疗失败的2例,占总病例数的5.26％.结论:对进行喉气管狭窄重建术的患者进行系统的术前准备护理和术后护理对手术成功有非常重要的意义.
作者：张海琴 刊期： 2012年第02期
预防接种工作是我国公共卫生事业的一项基本国策,只有家长的充分配合按时完成孩子的免疫接种程序,才能有效地预防传染病的流行.为了正确贯彻以“预防为主”的卫生工作方针[1],更好的满足家长对疫苗接种的心理需求和服务需求,因此计免工作者应根据家长在预防接种中的心理需求和和服务需求而采取有效的干预措施和健康教育,将护士的爱心,家长所需的信息传递给他们,使家长在无任何心理负担的情况下配合完成孩子的疫苗注射,有利于预防接种工作的顺利开展.
作者：穆庆云；高新平 刊期： 2012年第02期
目的:探讨脂蛋白(a)和胆红素同时检验在冠心病诊断中的价值.方法:对我院治疗的90例冠心病患者及90例健康体检者进行脂蛋白(a)和胆红素的测定,对比两组患者的的脂蛋白(a)和胆红素值及阳性率.结果:冠心病组90例患者血清总胆红素检测结果为8.16±2.34umol/L,直接胆红素检测结果为2.51±0.58 umol/L,间接胆红素检测结果为5.76±2.63 umol/L,脂蛋白(a)检测结果为311±113mg/L;对照组90例患者血清总胆红素检测结果为14.12±3.56umol/L,直接胆红素检测结果为3.45±1.12 umol/L,间接胆红素检测结果为8.93±3.64 umol/L,脂蛋白(a)检测结果为164±69mg/L.冠心病组患者的脂胆白(a)的检测值明显高于对照组患者(P＜0.01),血清总胆红素的检测值明显低于对照组(P＜0.01);但直接胆红素和间接胆红素的检测值两组患者相比无明显差异(P＞0.05).结论:脂蛋白(a)的升高及胆红素的降低与冠心病的发生、发展有着密切的关系,联合检测脂蛋白(a)及胆红素对冠心病的诊断有重要意义.
作者：熊金凤 刊期： 2012年第02期
社区是我们生活中不可缺少的一个综合基础的群众基础机构.他为我们居住在一个固定区域的居民群体范围内的居民,起着一种媒介桥梁作用.在社区中,因为一些特殊原因,会导致在社区范围内出现急症情况,本文对社区急症的高危人群做一简单描述,并对如何做出及时有效的护理及其处理原则,进行简单探讨.
作者：纪红；孙晓丽 刊期： 2012年第02期
目的:探讨异位妊娠的临床诊治 方法:使用腹腔镜进行诊断和治疗.对早期未破裂的异位妊娠使用甲氨蝶呤单次肌内或孕囊内注射,联合服用米非司酮保守治疗.结果:腹腔内出血少50ml多达到2500ml全部抢救成功,无一例死亡.结论:妇产科医生对育龄妇女的急腹症须提高警惕,提高诊断技术,及时有效挽救患者生命.
作者：葛金萍 刊期： 2012年第02期
狂犬病(Rabies)又称恐水病(Hydrophohia),是由狂犬病毒( Rabies Virus)侵犯神经系统引起的急性传染病,属人兽共患自然疫源性疾病,人狂犬病多因被感染狂犬病毒的犬、猫或野生动物咬伤而感染,狂犬病是可防不可治的急性乙类传染病,是严重的致死性疾病.迄今为止,临床上没有有效的治疗方法,人一旦感染狂犬病后发病,病死率高达100％.犬咬伤后及时清创处置、尽早注射狂犬免疫球蛋白及时接种狂犬疫苗是预防狂犬病的唯一有效手段.该病临床症状和体征典型、独特(三恐:恐光,恐水、恐风),临床即可诊断.
作者：马振云；张广兰；吕学芝 刊期： 2012年第02期
目的:旨在通过研究固本祛瘀方对PCOS模型大鼠卵巢功能的影响,明确其可能作用机制.方法:应用双氧睾酮(dihydrotestosterone,DHT)诱导复制的PCOS大鼠模型,采用放射免疫法研究性激素(E2、T、P、LH、FSH)水平表达的变化.结果:固本祛瘀方能降低PCOS大鼠血清T、LH水平,降低LH/FSH比值,升高血清E2水平,对血清P及FSH无明显影响.结论:固本祛瘀方能改善PCOS模型大鼠卵巢性周期紊乱、高雄激素血症、LH/FSH比值升高等病理改变.
作者：宋俐；易利利；马迎红 刊期： 2012年第02期
目的:探讨手术治疗中下段食管癌的临床疗效.以期为临床医师提供借鉴.方法:对我院2009年3月至2011年7月住院治疗的40例中下段食管癌患者行手术治疗,并对该40例患者的临床资料进行回顾性分析.结果:40例患者术后病理示鳞癌32例,腺癌4例,腺鳞癌4例,上下切缘均阴性.40例患者无明显并发症发生.结论:食管癌首选手术治疗,手术治疗后能明显改善临床症状,本院所采用术式能提高治愈率.
作者：李志敏；杨延东 刊期： 2012年第02期
通过查阅国内外相关文献,本文总结了中草药及植物来源的黄酮类成分超临界流体萃取的研究进展,以便于为黄酮类化合物的研究、开发和利用提供参考,为超临界流体萃取在中药和天然产物中的应用提供更多的借鉴.
作者：冯敬骞；饶和平；刘军伟；万璐雨 刊期： 2012年第02期
病例:李某,女,41岁.2010年9月28日来诊.诉5年前因急性肾小球肾炎临床治愈后,常年蛋白尿,中西药多方治疗不愈.刻诊:腰部酸痛,以右侧为甚,尿常规示:尿蛋白3+,伴右侧牙、咽及头部疼痛,眠差,口臭,常年便稀.观其舌光红少苔,诊双尺脉沉细,左关弦细,右关细滑.辩证:肝肾阴虚,虚火上炎.治则:滋阴潜阳,疏利肝胆.方拟知柏地黄丸合小柴胡汤加减:生地15g,熟地15g,山药18g,山茱萸12g,云苓9g,泽泻9g,丹皮9g,知母12g,黄柏9g,肉桂3g,柴胡12g,黄芩9g,甘草6g,胆草12g.3剂,隔日一剂,水煎服.
作者：王丽；张晶；张厚杰 刊期： 2012年第02期
针对老年恶性肿瘤患者的不同阶段心理变化进行评估,总结出患者的不同阶段心理特点,提供相应的分阶段个性化的心理护理,使患者获得佳医疗护理服务质量.笔者对近2年来本科室收治的51例住院治疗不同阶段老年恶性肿瘤患心理特点,提供分阶段及个性化的心理护理体会总结如下.
作者：李会丽 刊期： 2012年第02期
目的:探讨腹腔镜胆囊术治疗急性结石性胆囊炎的临床效果.方法:选取我院2009年1月～2010年10月急性结石性胆囊炎住院患者共88例,随机分为两组,其中行腹腔镜胆囊切除术48例,行开腹胆囊切除40例.结果:观察组患者住院时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间及并发症发生情况均明显小于对照组,经统计学分析有显著性差异(P＜0.05),但手术时间和平均住院费用也明显高于对照组(P＜0.05).结论:急性结石性胆囊炎应用腹腔镜胆囊切除治疗手术创伤小,患者痛苦小,且住院时间短,但手术时间相对较长,手术费用较高,临床医师应提高手术操作能力,减少对患者的副损伤.
作者：王润波 刊期： 2012年第02期
目的:对奥美拉唑和泮托拉唑临床治疗消化性溃疡合并出血的疗效与不良反应进行比较研究.方法:自2010年3月至2011年9月在我院住院治疗的消化道溃疡合并出血的102例患者,分为两组.奥美拉唑组51例,使用奥美拉唑进行静脉滴注;泮托拉唑组51例,使用泮托拉唑进行静脉滴注,对两组的临床疗效与不良反应进行比较分析.结果:奥美拉唑组治疗显效率为92.2％,有效率为7.8％,无效率为0％.泮托拉唑组治疗显效率为94.1％,有效率为5.9％,无效率为0％.两组都没有出现显著的不良反应.结论:使用奥美拉唑和泮托拉唑对消化性溃疡合并出血进行临床治疗起效快,疗效优秀且不良反应少,安全性较高,均值得推广使用.
作者：张村莉；曾令斌；李少杰 刊期： 2012年第02期
目的:通过电话回访对结核病患者出院后进行健康教育指导,以提高患者遵医行为.方法将240例结核病患者随机分为实验组和对照组各120例.对实验组患者于出院1周后开始定期进行电话回访,回访时间为1年,对照组不实施干预.1年后对两组患者遵医行为和再入院情况进行比较.结果实验组遵医行为明显好于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01)结论:电话回访式健康教育能增强患者遵医行为,促进疾病痊愈,减少再入院次数,减轻经济负担,提高生活质量起到促进作用.
作者：董海燕；韦秋凤 刊期： 2012年第02期
目的:探讨外科手术在老年结石性胆囊炎中的作用已经手术佳时机的选择.方法:通过对本院2008年1月-2011年11月52例老年结石性胆囊炎患者的资料进行回顾性分析.结果:52例患者中急诊手术并治愈者44例,占84.62％,择期手术者8例,占18.38％.结论:熟悉掌握老年结石性胆囊炎的临床疾病特征,科学选择手术方式,掌握手术时机是治疗该病的关键.
作者：黎仲雅 刊期： 2012年第02期
目的:探讨胃癌术后发生胃瘫的护理方法.回顾性分析我科2008年-2011年12月发生胃瘫12例患者的临床资料.结果:这些胃瘫患者经过1个月～3个月的非手术治疗和精心护理康复出院.结论:采用完善的综合治疗及护理方法,可以协助胃癌术后胃瘫患者康复出院.
作者：李凯 刊期： 2012年第02期
运用医学和信息学知识构建面向常见慢性病的自助式健康管理支持系统原型,提供自我健康评估、风险预警、慢病干预、状况跟踪等服务.阐述了分层的原型系统体系结构设计思想.
作者：蒋巍巍 刊期： 2012年第02期
目的:观察研究患者术后切口脂肪液化的护理体会.方法:选择我院2008年3月至2011年9月期间,42例术后切口脂肪液化患者的临床护理体会进行回顾性分析.结果:通过精心护理,及时有效健康宣教,减少了脂肪液化的发生和发展.结论:对切口脂肪液化的护理应以预防为主,己发生切口脂肪液化者,应采取积极的护理措施,通过切口处理、心理护理及健康宣教,使患者掌握自我保护切口的方法,了解促进切口愈合的知识,减轻痛苦,促进早日康复.
作者：李苑红 刊期： 2012年第02期
总结施红教授治疗糖尿病的临证思维及经验.认为糖尿病分为脾虚痰湿、阴虚燥热、气阴两虚、阴阳两虚证型.治疗上予以“益气健脾,祛痰化浊,滋阴补肾,清热利湿,调理肠胃、疏肝解郁、温肾益阳”等法,均取得良好效果.
作者：刘宏波；郑远燕；高长花；崔乙；施红 刊期： 2012年第02期
中国中医药咨讯杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华中医药学会
