郑爱芳;唐益群
[目的]探讨新型绩效分配模式在护理垂直管理体系下的应用.[方法]将护理人员的绩效与其劳动强度、岗位风险、科室工作量增幅、护理质量、科研创新等直接挂钩.[结果]护理人员对自身的价值有了新的认识,在分享医疗改革成果的同时,激发了爱岗敬业的情感,提高了工作的责任心和幸福感.[结论]新型绩效分配模式充分调动了护理人员的积极性,建立了有效的激励机制,合理分配了人力资源,稳定了护理队伍,形成了良好的管理导向,对医院的发展也形成了良性循环.
作者:王慧虹;葛文娥;孙健霞 刊期: 2013年第31期
[目的]探讨植入式静脉输液港在老年病人中的应用,总结护理措施.[方法]对8例老年病人应用植入式静脉输液港,同时加强护理.[结果]8例病人均植入成功,1例病人应用8个月至死亡,1例病人出现导管感染,经抗生素治疗及局部抗生素封管后好转,目前继续正常使用,其余6例病人使用良好,未出现任何并发症.[结论]植入式输液港应用方便,为老年病人提供了长期、安全、可靠的输液通道.
作者:彭秀萍 刊期: 2013年第31期
糖尿病为终身性疾病[1],糖尿病病人需要得到长期、专业的照护和指导.连续性护理是通过一系列的行动设计,以确保病人在不同的健康照护场所(如从医院到家庭)及同一健康照护场所(如医院的不同科室)收到不同水平的协作性与连续性的照护[2].2010年起我院从培养专科护士着手,在糖尿病专科护理建设中引入连续护理,提高护理人员糖尿病专科护理水平,以期为糖尿病病人提供个体化、有针对性的干预措施,提高其自我管理水平.院外连续性护理是对糖尿病病人除在住院期间给予管理、出院1周内常规电话回访以外,出院1周以后将正规的专科护理引入病人的康复期、回归社会后.反复的强化、监测、指导可有效地规范糖尿病病人的遵医行为,提高其自我管理能力和血糖达标率,减少糖尿病并发症的发生.2012年7月-2012年12月我院内分泌专科对出院的85例2型糖尿病病人实施院外连续性护理,现将做法与效果介绍如下.
作者:沈耀英;施景芳;吴丽娟 刊期: 2013年第31期
对43例严重多发伤病人进行病情评估、保持呼吸道通畅、建立静脉通道、病情观察,积极复苏、心理护理等积极有效的急救和护理,成功抢救41例,死亡2例.
作者:侯惠芹 刊期: 2013年第31期
[目的]分析53例住院病人跌倒的情况和危险因素,寻找原因与规律,做好防跌倒措施.[方法]以跌倒事件上报表、与相关人员访谈和从病历获取资料.[结果]跌倒者以老年病人居多;康复科、神经内科、心内科、内分泌科是跌倒的高发科室;男性多于女性;独处时跌倒较多;发生时的活动多为行进中、上下床、进出洗手间;意识障碍、自理能力缺乏的病人发生率高;跌倒与护士工作繁忙、人力不足、未完整评估、未执行程序有关;病人服用药物、自身的生理因素是跌倒发生的主要原因,跌倒后大部分发生不同程度损伤.[结论]了解发生跌倒的病人特点及相关因素,有利于护士加强防跌倒的意识与健康教育.
作者:王颖敏;汤惠琼 刊期: 2013年第31期
[目的]总结椎间盘镜手术病人的护理配合.[方法]对98例椎间盘镜手术病人加强护理配合,包括术前准备、术中配合、术后设备维护等.[结果]病人均顺利手术.[结论]加强椎间盘镜手术病人的护理配合是手术成功的保证.
作者:郑爱芳;唐益群 刊期: 2013年第31期
直肠癌、结肠癌病人常有不同程度的肠道梗阻症状,使术前肠道准备不彻底.为了改善手术条件通常是在术中行肠壁造口减压,但肠腔内容物易污染腹腔、腹壁切口、器械、手套,将导致术后胃肠吻合口漏、腹腔脓肿、切口感染、肠粘连等并发症,甚至死亡的严重后果.通过在术中巧用3L医用保护套,减少了术野、手术器械及手术间环境的污染,从而提高了手术疗效,利于病人术后胃肠功能的恢复.现介绍如下.
作者:马娇燕 刊期: 2013年第31期
[目的]探讨改良折刀位在吻合器痔上黏膜环切术(PPH)中的应用及护理体会.[方法]对201例PPH手术进行改良折刀位的应用.[结果]201例病人手术均顺利完成,术中无护理并发症发生.[结论]改良折刀位对于PPH手术中术野的暴露清晰、手术病人安全,手术医生、护士的满意度、劳动强度都胜于截石位,并优于传统折刀位.
作者:曾洪华 刊期: 2013年第31期
[目的]总结125I放射性粒子植入治疗肝癌腹部淋巴结转移的观察与护理.[方法]对63例肝癌并腹部区域性淋巴结转移病人经皮穿刺125I放射性粒子植入术治疗,总结粒子植入治疗的围术期护理、并发症防治及放射防护等.[结果]63例病人共128个靶病灶均能按计划植入125I放射性粒子,术后大部分病人腹痛症状不同程度缓解,未发生严重并发症.[结论]125I放射性粒子植入是肝癌淋巴结转移的有效治疗方法,加强围术期护理、并发症观察及放射防护是治疗成功的保证.
作者:练贤惠;张德葵;李露芳;吕格;黄苑科 刊期: 2013年第31期
[目的]探讨无保护会阴接生法在临床中的应用.[方法]选择3 545例正常分娩初产妇,对观察组1768例产妇在助产士指导下无保护会阴状态下分娩,对照组1777例产妇采用传统保护会阴状态下分娩.观察并比较两组产妇会阴侧切情况、未侧切会阴撕裂程度及伤口愈合情况、产后出血量和产后出血情况、新生儿窒息发生情况.[结果]观察组产妇会阴侧切少于对照组,会阴伤口愈合不良发生率低于对照组,产后出血量少于对照组,产后出血发生率低于对照组;两组产妇未侧切会阴撕裂程度、血肿、新生儿窒息发生率比较,差异无统计学意义.[结论]无保护会阴接生在接生人员技术保障的前提下可促进自然分娩.
作者:刘志辉;邓柳 刊期: 2013年第31期
[目的]总结探讨羟基磷灰石义眼台植入术后病人疼痛的护理.[方法]对26例羟基磷灰石义眼台植入术后病人疼痛进行评估,采取相应护理措施.[结果]26例术后病人疼痛缓解.[结论]在羟基磷灰石义眼台植入术后病人疼痛进行正确评估并应用疼痛护理有利于预后.
作者:许生民;班凤娇 刊期: 2013年第31期
临床工作中经常遇到病人需要半卧位、下肢抬高或中凹位,实际工作中当抬高床头或床尾时,褥子往往下滑,不仅病人感觉不舒服,也增加了护士整理床铺的次数与难度.为了解决这一问题,我们设计了防滑褥子套,临床使用效果满意.现介绍如下.
作者:贺秀丽;郭彩霞;李甜 刊期: 2013年第31期
[目的]总结全胸腔镜下肺癌根治术病人的护理.[方法]对28例肺癌病人行全胸腔镜下肺癌根治术,同时实施心理护理、生活护理、引流管的护理、康复指导、出院指导等,评价护理效果.[结果]28例肺癌病人手术均顺利,术后恢复良好,无病人发生深静脉血栓;2例病人经密切观察发现肺漏气,给予处理并延长胸腔引流时间后,未再出现肺漏气.[结论]加强全胸腔镜下肺癌根治术病人的护理是手术成功的保证.
作者:陈沁华 刊期: 2013年第31期
[目的]总结血液透析病人行人工血管搭桥动静脉内瘘手术的护理配合.[方法]对15例血液透析病人行人工血管搭桥动静脉内瘘手术,同时加强护理配合.[结果]1例病人术后发生血栓,其余均使用良好,未发生出血、感染等并发症.[结论]加强血液透析病人行人工血管搭桥动静脉内瘘手术的护理配合是手术成功的保证.
作者:刘国莲 刊期: 2013年第31期
阐述系统化整体护理优势,探讨失眠的系统化整体护理策略,认为系统化整体护理应以整体的人为中心,强调护理服务的整体性,对原发性失眠、继发性失眠病人进行整体护理干预,以提高病人的生活质量.
作者:任玉珍;李红;王忠 刊期: 2013年第31期
我科收治1例矽肺伴重症肺炎病人,现将护理总结如下.1 病例介绍病人,男,32岁,矽肺2年伴气喘加重5 d由呼吸科入重症监护病房(ICU),入院查体:体温39 ℃,脉搏114/min,呼吸42/min,血压155/86 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).意识清楚,双肺呼吸音明显减弱,窦性心动过速,腹平软,肝脾肋下未及,无压痛、反跳痛.双下肢水肿.实验室结果示:中性粒细胞增多,白细胞增高,嗜酸性粒细胞增多,白蛋白降低.胸部X线片显示双肺呈白色.既往从事石灰加工8年余,吸烟10年,每日10支,无其他病史.入ICU后立即行气管插管,呼吸机以同步间歇指令通气(SIMV)模式辅助呼吸,吸入氧浓度(FiO2)为100%,血氧饱和度(SpO2)波动在90%~94%,呼吸30/min~35/min,人机对抗情况严重,给予镇静处理,咪达唑仑以0.5 mg/min速度泵入,Ramsay评分仍为1分,家属同意下约束带进行保护.给予抗感染、平喘、改善呼吸功能等治疗,5 d后病人全身水肿加重,实验室检查示C反应蛋白、血清B型钠利尿肽(BNP)增高,痰液为粉红色泡沫痰.尿量<20 mL/h,确诊进展为全身多器官功能衰竭,立即给予连续性肾脏替代治疗(CRRT),由于呼吸功能不可能逆转的下降,病人治疗20 d后仍未见起效后自动出院.
作者:谢希琼 刊期: 2013年第31期
[目的]探讨全程护理在显微颅内肿瘤手术中的应用.[方法]对73例颅内肿瘤手术病人进行围术期全程护理配合.[结果]肿瘤全切64例,次全切9例;出院时73例病人症状均获好转,日常生活自理.[结论]全程护理配合是颅内肿瘤手术取得成功的保证.
作者:周莹;刘晶晶 刊期: 2013年第31期
我院实行手术室消毒供应中心一体化运作管理模式,将手术后器械交供应中心处理,在交接中我们通常在纸质卡片上填写好器械包的名称、日期、责任人等信息后,将其粘贴在包的外面,以便识别.但此方法操作繁琐且卡片易脱落,影响护理质量.自2013年元月开始我科采用一次性输液自粘瓶贴替代纸质卡片,收到较好的效果.现介绍如下.
作者:李丽艳 刊期: 2013年第31期
在接种门诊中常会遇到急诊外出接种疫苗,切实保证疫苗安全有效的注射是我科工作人员面临的实际问题.通过近1年的实际摸索和运用,我科将手提式小药箱巧妙地进行改造组合,取得满意的效果.现报告如下.
作者:何靖;万桂荣 刊期: 2013年第31期
喉结核为耳咽喉结核中多见的一种疾病,是由结核杆菌感染喉部引起的一种慢性具有一定传染性的疾病.该病多由开放性肺结核经气道播散而来,原发性的很少,好发于喉的后部以及声带、室带、会厌等处.2012年7月我院五官科收治1例喉狭窄,喉结核后遗症并喉粘连病人,通过手术治疗并给予精心的护理,病人治疗效果满意,治愈出院.现将护理总结如下.
作者:成惠珍;杨如香 刊期: 2013年第31期