无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的护理

苟秋军

关键词：慢性阻塞性肺疾病, 呼吸衰竭, 无创呼吸机, 护理

摘要：[目的]研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭病人无创呼吸机治疗条件下的护理效果.[方法]将78例COPD合并呼吸衰竭并行无创呼吸机治疗的病人随机分为研究组和对照组.两组病人均进行常规的内科护理及治疗,研究组病人在此基础上加强呼吸机相关护理.[结果]研究组病人并发症发生率、不良情绪发生率明显低于对照组,治疗积极配合率明显高于对照组;研究组治疗48 h后pH、PaO2明显高于对照组,PaCO2明显低于对照组,经比较差异均有统计学意义(P均＜0.05).[结论]无创呼吸机相关护理可提高病人的治疗效果、降低并发症发生率.

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护理本科生在毕业论文设计中选择及使用量表情况调查

[目的]了解护理本科生在进行毕业论文设计时使用量表的情况.[方法]采用自行设计的调查问卷,对97名护理;本科生论文设计时使用量表情况进行调查.[结果]护理本科生对科研量表的选择和使用等问题得分较低.[结论]学校应加强护理本科生护理科研素质的培养力度,提高护理本科生选择和使用量表的能力.

作者：李冠湘；蔡舒刊期： 2011年第32期
肺癌术后化疗病人癌因性疲乏相关因素调查分析

[目的]探讨肺癌术后化疗病人癌因性疲乏的影响因素.[方法]采用Piper疲乏修订量表对100例肺癌术后化疗病人进行调查.[结果]癌因性疲乏在肺癌术后化疗病人中普遍存在,其中86%是中重度疲乏;化疗副反应、化疗方案、疼痛、经济状况等是癌因性疲乏的主要影响因素.[结论]肺癌术后化疗病人癌因性疲乏的发生率较高,应采取相应的干预措施,降低病人癌因性疲乏的程度.

作者：颜梅；洪丽霞刊期： 2011年第32期
腹腔镜可调节捆扎带胃减容术的手术护理配合

对2例单纯性肥胖病人采用腹腔镜可调节捆扎带胃减容术(LAGB)治疗,术前做好充分的准备,巡回护士和器械护士积极密切配合,结果手术获得成功,减肥效果理想.认为默契的手术护理配合是手术获得成功的关键,LAGB具有手术操作简单、创伤小、恢复快、疗效好以及并发症少、可调控性等优点.

作者：郁慧婷；江逸娟；邹亚萍；陈雅敏刊期： 2011年第32期
心胸外科重症监护室病人对医护服务满意度的调查研究

[目的]了解心胸外科重症监护室(ICU)病人对医疗护理服务的满意度.[方法]采用自行设计的满意度调查问卷表对符合入选条件的398例病人进行调查.[结果]心胸外科ICU病人对医疗护理工作总体满意度较高,其中对ICU医生和护士的专业操作技能满意度高,医生服务态度、对治疗进展情况的了解以及生理舒适满意度较低.[结论]对心胸外科ICU病人,监护室医护人员应重视医疗护理服务的各个方面,尤其加强对病人疾病知识以及治疗进展的宣教、加强基础护理等,以满足不同人群的健康需求,提高病人的满意度.

作者：杨新刊期： 2011年第32期
振动排痰机在病人拔除人工气道后的应用及护理

[目的]探讨振动排痰机在病人拔除人工气道后的应用效果.[方法]将50例行机械通气治疗成功脱机并初次拔管的病人随机分为对照组和治疗组,对照组采用人工叩击方法排痰,治疗组采用振动排痰机排痰.记录两组病人的排痰效果、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、再次插管率和住院时间.[结果]两组病人排痰效果、PaO2、PaCO2、再次插管率及住院时间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).[结论]运用振动排痰机在帮助拔管后病人排痰、促进肺功能恢复、改善血气数值、降低再插管率、缩短住院时间方面明显优于人工叩击方法排痰.

作者：韩净刊期： 2011年第32期
南京市玄武区区域性消毒供应中心的建立与管理

[目的]解决基层社区医院物品消毒难的问题,提高基层医院物品消毒的质量.[方法]建立区域性消毒供应中心,对全区10家社区医院器械的清洗、包装、消毒灭菌实行集中式管理.[结果]通过实施集中管理和有效的质量控制,确保了区域性消毒供应中心向辖区内10家基层医院提供安全合格的消毒无菌物品和可重复使用器械.[结论]建立区域性消毒供应中心切实可行,提高了基层医院消毒物品的质量,又节约了成本,达到了资源共享,降低医院感染发生率.

作者：朱金华；张萍刊期： 2011年第32期
164例胸腔镜肺叶切除病人的护理

对164例病人实施胸腔镜肺叶切除术,术前做好充分的准备及心理护理,术后做好呼吸道护理、康复训练及并发症的观察与护理.针对术后出现的并发症如肺不张、肺漏气、出血、广泛性皮下气肿、喉返神经损伤、乳糜胸等采取了及时、有效的护理措施,取得满意效果.

作者：王蕾；袁慧刊期： 2011年第32期
1例老年糖尿病病人引发多处压疮的护理

老年糖尿病病人由于神经血管病变导致动脉硬化、血管腔狭窄而致血栓形成, 使微循环发生障碍, 皮肤组织供血不足,加上老年人皮下脂肪和水分较少, 再生修复能力低下,病人并发压疮不易愈合且易发生感染.传统的方法是保持创面清洁、干燥,加强营养摄入,在促进局部血液循环的基础上加上局部的用药,此方法可提高病人压疮的治愈率、减轻病人痛苦.现将我科1例老年糖尿病病人引发多处压疮的护理总结如下.

作者：王秀宝刊期： 2011年第32期
8例腹腔镜下结直肠癌根治术后吻合口瘘的护理

[目的]探讨腹腔镜下结直肠癌根治术后吻合口瘘的护理对策.[方法]对125例病人行腹腔镜下结肠、直肠癌根治术,其中8例发生吻合口瘘,对该组病人实施充分的引流、积极控制感染、加强营养支持和正确使用生长抑素及生长激素等护理措施.[结果] 8例病人无一例死亡,经精心治疗护理后均痊愈康复出院.[结论]吻合口瘘发生后,采取综合治疗和护理措施能促进瘘口愈合,使病人早日康复.

作者：陈洁瑜；关健仪；廖聪刊期： 2011年第32期
上海交通大学医学院附属瑞金医院进修体会

笔者于2010年6月-2010年9月赴上海交通大学医学院附属瑞金医院(简称上海瑞金医院)神经内科病房进行为期3个月的进修学习,进修的目的是学习护理方面先进的管理方法和经验.现将体会总结如下.

作者：张燕双刊期： 2011年第32期
40例初诊急性白血病诱导治疗病人的健康教育

[目的]探讨急性白血病诱导治疗病人健康教育.[方法]对40例初诊急性白血病病人按制订好的教育时间、教育方法、教育内容进行健康教育.[结果]初诊急性白血病病人及家属能掌握化疗的相关知识积极配合治疗,掌握自我护理方法,健康教育达标率为95%,病人及家属对护士的满意度为99%.[结论]有计划分阶段进行健康教育,有利于初诊急性白血病病人掌握自我护理技能,提高自我护理意识,减轻恐惧心理,增进护患关系,提高护理质量.

作者：刘贻好；滕淑萍；贺小波；陈美容；华春燕刊期： 2011年第32期
390名社区居家高龄老年人生活质量现状及影响因素分析

[目的]了解80岁以上社区居家高龄老年人生活质量现状,并分析其影响因素.[方法]采用世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)对上海市390名80岁以上居家高龄老年人进行问卷调查,并采用t检验和方差分析研究其影响因素.[结果]居家高龄老年人生理领域、心理领域、社会关系、环境领域等得分依次为44.60分±11.02分、48.15分±10.32分、55.85分±9.85分、42.34分±11.15分,各领域均显著低于常模水平(P＜0.01).性别、居住方式、文化程度、经济水平、患慢性疾病种数和每天服药种数是影响社区居家高龄老年人生活质量的主要因素,各因素在生活质量的不同领域对高龄老年人的影响存在显著差异.[结论]社区居家高龄老年人生活质量整体较差,应引起社会及社区卫生服务部门的足够重视.

作者：易景娜；陈利群；贾守梅；陆敏敏刊期： 2011年第32期
改良一次性输液器在持续滴注法鼻饲中的应用

临床上对于病情危重、消化功能障碍、不能经口进食的病人,为维持并改善病人的营养状况,多采用鼻饲法[1].鼻饲法是将胃管经鼻腔插入胃内,从管内灌入营养液、药物、水分的方法.现有相关报道指出应用输液器间歇滴入营养液与传统注射器经胃管注入营养液相比,能有效预防鼻饲所致胃肠不良反应[2].因此持续滴注法在临床上广泛应用,通常情况下是将一次性输液器头皮针部分取下的过滤网乳头处直接与胃管尾端接口相连.

作者：袁婷婷刊期： 2011年第32期
用电话回访评价医院应激量表的应用效果

[目的]用电话回访评价医院应激量表的应用效果.[方法]将100例病人随机分成实验组与对照组,实验组应用医院应激量表进行护理,对照组给予常规护理,出院1周内进行电话回访,比较两组病人的住院满意度.[结果]实验组住院满意度高于对照组(P<0.05).[结论]医院应激量表的应用充分发挥了医务人员的主观能动性,在住院满意度评价中取得了明显效果.

作者：张友根刊期： 2011年第32期
皮肤护理小组的构建及成效

为了提高临床皮肤护理质量,建立皮肤护理小组,对全院病人的皮肤问题进行统一管理,结果在全院各科就诊的病人能享受到专业规范的护理服务,提升了护理质量.

作者：陶利群刊期： 2011年第32期
Wallis棘突间动态稳定系统治疗腰椎间盘突出症的围术期护理

对16 例腰椎间盘突出症的病人行Wallis棘突间动态稳定系统治疗,术中严格无菌操作护理配合,术后进行护理指导及康复训练.结果近期观察临床疗效满意,无明显并发症发生.认为在Wallis棘突间动态稳定系统治疗腰椎间盘突出症的手术中,正确的手术护理指导能提高腰椎间盘突出症治疗的疗效.

作者：傅翠梅刊期： 2011年第32期
1例自体软骨修补鼻中隔穿孔的围术期护理

鼻中隔穿孔是耳鼻喉科医生认为治疗较为棘手的疾病之一.传统手术有多种途径、多种方法进行修补,有些手术操作繁琐,过程复杂,疗效却不尽如人意.随着鼻内镜技术的开展和不断成熟,我科对1例鼻中隔穿孔病人在鼻内镜下进行自体鼻腔软骨移植、生物蛋白胶修补鼻中隔穿孔,并给予精心的围术期护理,取得满意效果.现将护理总结如下.

作者：张桂芬刊期： 2011年第32期
一体式肛管的临床应用及护理

腹泻是重症监护室(ICU)常见的并发症,由于粪便刺激皮肤容易导致会阴部尤其是肛周皮肤出现红肿、糜烂,甚至裂开,增加病人感染的可能,传统的臀下置护理垫,便后清洁的护理方法,效果不佳且护理工作量大,加之大便量无法准确统计,给治疗带来了不便.鉴于普通肛管留置困难,我科在临床护理工作中不断总结发明了一体式肛管并申请了专利,现介绍如下.

作者：沈序萍刊期： 2011年第32期
个体化健康教育对高血压病病人知识及遵医行为的影响

[目的]探讨个体化健康教育对高血压病病人知识及遵医行为的影响.[方法]对病程大于半年以上的50例2型复诊的高血压病病人进行个体化健康教育,并对病人前后知识及遵医行为进行调查分析.[结果]病人健康教育前高血压病相关知识认知率较低,教育后得到明显提高(P＜0.05);遵医行为中服药依从性得到明显提高,由教育前26%提高到72%(P＜0.05).教育前生活行为方面依从性较差,教育后均得到提高(P＜0.05).[结论]个体化健康教育有利于提高病人高血压病相关知识的认知、提高遵医行为,有利于并发症防治.

作者：申华平；赵新娜；张淑芳；吕晓春刊期： 2011年第32期
信息系统在危重病人管理中的应用

[目的]探讨科学的护理管理模式,提高危重病人的护理管理质量.[方法]通过建立信息系统对全院危重病人实施动态管理,及时准确得到危重病人的临床一线信息.[结果]实施危重病人的信息化管理,提高了工作效率,有利于对危重病人护理的监控与指导.[结论]护理信息管理软件系统的应用是对危重病人实行全程质量监控的有效方法.

作者：冯世萍刊期： 2011年第32期