赵琼
现代医学科学和诊疗技术飞速发展,病人对护理服务的需求也不断提高.为了发挥护士的专业技术水平和能力,发展护理的专科化已成为许多国家临床护理实践发展的策略和方向.目前,我国专科护士的培养尚未形成规范的培养和管理制度,但促进护士在临床专科护理领域的发展,提高护士的专业技术水平,已经成为护理界以及卫生行政部门、医院管理者的共识.为适应医学科学的发展,促进护理工作与临床诊疗技术的同步发展,湖北省于2009年5月18日-2009年7月18日开办了首届手术室专科护士培训班.
作者：吴艳红；周良凤 刊期： 2010年第15期
我国是世界上食管癌发病率和死亡率高的国家[1],食管癌是消化系统常见恶性肿瘤之一,90%确诊时已属中晚期,70%～80%无法接受手术治疗,需要接受放疗、化疗等手段治疗.而联合化疗和放疗同期进行既能改善局控率又能降低远处转移率[2].我科自2007年8月-2008年8月住院的86例中晚期食管癌实施同步放疗、化疗并采取相应的护理措施,取得较好的疗效,现报道如下.
作者：师艳艳 刊期： 2010年第15期
[目的]探讨社区健康教育对糖尿病病人治疗依从性的影响.[方法]以惠州市大亚湾区社区服务中心建卡管理的100例糖尿病病人为研究对象,随机分为干预组和对照组,对照组采用常规治疗,干预组采用常规治疗基础上实施有计划、系统的健康教育,观察并比较两组病人的治疗依从性情况.[结果]通过社区健康教育和综合干预6个月后干预组病人的治疗依从性比对照组显著提高,各项监测指标明显优于对照组.[结论]实施全程有计划的健康教育可提高糖尿病病人的治疗依从性.
作者：林春梅；钟伟荣 刊期： 2010年第15期
[目的]探讨含氯消毒剂的快速配制法,为临床消毒工作提供指导.[方法]随机选择2008年9月我院经常使用含氯消毒剂的人员68人,对同一种剂型的含氯消毒剂用常规配制法和快速配制法进行配制,对配制所用时间、准确性、能否口算、对配制方法的满意度等方面进行对比研究.[结果]快速配制法配制含氯消毒剂所用时间短,准确程度高,计算方便.[结论]含氯消毒剂的快速配制方法适合保洁员、卫生员等各文化层次人员应用,不仅可以确保消毒效果,而且可以大大提高临床消毒工作效率.
作者：周轶伦 刊期： 2010年第15期
[目的]观察轻症甲型流感病人居家隔离治疗效果.[方法]对138例轻症甲型流感病人采取居家休息、隔离治疗,第4天回院复诊处理,每天电话跟踪随访,指导隔离防护措施,监控病情病化,直至症状消失解除隔离治疗.[结果]电话随访136例(98.6%),失防2例(1.4%);遵医嘱回院复诊108例(78.3%),不遵医嘱回院复诊28例(20.3%),136例病人无并发症及不良事件发生,无家庭成员交叉感染.[结论]严格实施隔离防控措施,轻症甲型流感病人可采取居家治疗.
作者：陈树芬；邓华；罗慧梅 刊期： 2010年第15期
随着社会的发展,人们文化水平不断提高,法律意识不断增强,医疗纠纷逐年上升,但据调查有一部分是因护士怠慢、服务不到位所致.我科是全军创伤骨科中心,存在病人多、周转快、护士人力资源不足等问题,特别是晚夜班护士人数明显不足,当班护士在病房操作、治疗的过程中,常常出现病人找护士的情况,针对上述情况,我科采用悬挂彩色儿童玩具波波球来标识护士方位以便病人或家属及时发现护士所在位置,经半年的临床应用,提高了病人满意度,改善了临床护理服务质量.现介绍如下.
作者：沈姜津 刊期： 2010年第15期
[目的]探讨结肠透析机清洗结肠后,进行中药汤剂保留灌肠治疗慢性结肠炎的护理对策.[方法]随机将慢性结肠炎病人192例分成两组,治疗组98例,对照组94例,治疗组先采用透析机对结肠进行充分清洗,然后将浓缩的中药汁200 mL～250 mL进行灌注,并保留半小时以上,每天1次,治疗2周.对照组采用传统手工清洁浣肠后用同样的中药汁200 mL～250 mL进行保留灌肠,至少半小时以上,每天1次,治疗2周. 结果 治疗组82例症状完全缓解,随访半年无复发,14例临床症状部分缓解,1例症状未缓解.对照组56例症状完全缓解,半年以后无复发,28例症状部分缓解,10例症状未缓解,两组均无并发症. 结论结肠透析机清洗结肠配合中药汤剂保留灌肠治疗慢性结肠炎,疗效明显好于传统的中药汤剂灌肠,且复发率大为降低,经济安全.
作者：杜杏芳 刊期： 2010年第15期
[目的]了解糖尿病病人自身疾病认知情况以及健康教育需求.[方法]采用调查问卷方式,对478例糖尿病病人采用自行设计的糖尿病病人自身疾病知识认知调查量表及健康需求调查量表进行问卷调查.[结果]80%以上的病人对糖尿病的诱因、类型、并发症和怎样饮食控制认识不足.96.9%的病人迫切需要了解的是糖尿病病人的日常生活护理知识.92.7%的病人希望社区医护人员定期上门指导,83.3%的病人希望通过以疾病专题讲座的形式来获得疾病知识.[结论]病人有一定的健康信息储存,但缺乏较深层次的健康知识指导;对掌握糖尿病自我管理的教育内容要求较多;社区提供上门指导和专题讲座等方式受欢迎.
作者：陈引东；李林红 刊期： 2010年第15期
[目的]探讨舒利迭联合无创双水平气道正压通气(BiPAP)辅助治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发呼吸衰竭病人的护理.[方法]对27例老年COPD并发呼吸衰竭病人实施每天2次无创通气辅助治疗联合吸入舒利迭、有效的呼吸道管理、心理护理以及严密细致的病情观察,同时对于并发症先兆症状给予积极、恰当的处理及护理.[结果]舒利迭联合BiPAP治疗后呼吸频率明显减慢,呼吸困难和发绀消失,血气指标及临床症状改善明显,与治疗前各指标比较差异均有统计学意义(P＜0.05).[结论]舒利迭联合BiPAP呼吸机无创通气可明显改善老年COPD并呼吸衰竭病人的临床症状和血气指标,而正确的使用药物、保持呼吸道通畅以及防治并发症是护理工作的重点,只要熟练掌握各种护理操作,确保病人有效地通气就能够迅速改善病人症状和低氧血症,避免有创机械通气.
作者：邹小芳；夏苹 刊期： 2010年第15期
心肌梗死是急性心血管疾病,病情重、变化快,而心搏骤停是严重的并发症,有效的心肺复苏术是提高抢救成功率的保证.现将我科2004年-2009年收治的51例心肌梗死心搏骤停进行心肺复苏的护理介绍如下.
作者：许善菊 刊期： 2010年第15期
脑卒中通常是指急性脑血管疾病,起病急骤,可迅速出现局限性或弥漫性脑功能缺失症状和体征的一组疾病,包括脑出血、脑梗死和脑静脉系统血栓形成等.由于脑血管疾病的高发病率、高致残率及高死亡率,已成为危害人类健康主要的疾病之一[1].据流行病学调查结果推算,在欧洲国家和澳大利亚,在45岁以上的人群中,其发病率每年高达400/10万,与各项医疗支出相比,脑卒中带来的护理费用的增长速度快[2],在美国,每年约有75万人首次发病或复发[3],40%的病人会留下轻度功能障碍,15%～30%的病人会留下重度残疾,脑卒中所致的肢体功能障碍成为首要的致残原因[4].
作者：赵扭珍；程艳华 刊期： 2010年第15期
[目的]探讨心理行为护理对腰椎后路减压手术并发脑脊液漏预后的影响.[方法]选择40例腰椎后路减压手术并发脑脊液漏病人,随机分为两组,对照组20例给予常规护理,观察组20例在常规护理的基础上给予心理行为干预.观察干预前后两组病人主要躯体症状、情绪状态及生活质量评分.[结果]干预后干预组脑脊液漏持续时间、住院时间、再次手术率以及SAS/SDS评分明显低于对照组(P<0.05);生活质量评分明显高于对照组(P<0.05).[结论]心理行为干预能明显提高腰椎后路减压手术并发脑脊液漏病人的临床疗效及生活质量,改善病人的情绪状态.
作者：蔡新良；石金海；黄晓琼；施海红；李锦丽 刊期： 2010年第15期
2009年4月20日,我科收治1例金黄色葡萄球菌性烫伤样综合征的患儿,经过精心的治疗与护理,疗效满意,现报告如下.1 病例介绍患儿,女,5岁6个月,7 d前不明显原因出现鼻周发红,皮肤表面渗出淡黄色液体,累及口周皮肤,1 d前患儿自感耳后及背部疼痛,出现皮疹、皮肤肿胀、表皮脱落,于当地诊所给予抗感染治疗不见好转入院.查体:体温37.6 ℃,脉搏110/min,呼吸28/min,血压100/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),患儿眼睑水肿,结膜充血有分泌物,耳郭皮肤发红,鼻孔被黄色结痂堵塞,颈、胸、背部及会阴肛周可见皮肤红肿,松弛性大疱.查血肌酸激酶同工酶 29 IU/L,C-反应蛋白13.6 mg/L,疱疮培养见金黄色葡萄球菌.
作者：邹海洁；陈吉兰；米慧 刊期： 2010年第15期
护士作为锐器伤发生的高危人群,大量的文献均以报道护士发生针刺伤的原因及注射安全防护措施者居多,关注的是护士发生锐器伤的次数、损伤率、种类、科室发生率、锐器伤发生时护士操作情况,以及护士自我防护和普遍预防实施的情况.而缺乏对护士心身损害的研究,本次调查主要是研究锐器伤发生后对护理人员的心身健康的损害程度及处理措施.
作者：邱晓菲；吕爱莉 刊期： 2010年第15期
[目的]探讨护理干预措施对孕晚期胎膜早破安胎孕妇便秘的影响.[方法]选取2007年9月-2009年12月胎膜早破安胎孕妇104例,分为观察组和对照组,观察组在入院后即给予护理评估、心理、饮食、活动和腹部按摩等护理干预措施,对照组给予常规护理措施.比较两组便秘的发生率.[结果]观察组便秘的发生率5.6%,对照组为25.9%,差异有统计学意义(P<0.01).[结论]护理干预措施能减少孕晚期胎膜早破安胎孕妇便秘的发生.
作者：谢春媚；孙珂；邓小兰 刊期： 2010年第15期
小儿心脏外科ICU是一个危重病密集、病情多变的场所,也是高医疗技术密集的地方.它要求护士们既有扎实的基础知识,又要有专业知识;既要有丰富的临床经验,又要掌握多种操作技能;还要有在紧急情况下良好的应变能力.为了进一步扎实ICU护理人员的基本功,提高ICU的服务质量,我们采取了晨间提问的方式来巩固护理人员的基本理论和专业技能水平,并且取得了较满意的效果.
作者：石磊 刊期： 2010年第15期
[目的]了解急诊科不同层次护士手术前洗手合格率情况,提出预防对策.[方法]分析我院急诊科2008年1月-2009年10月本院护士、进修护士和实习护士的手术前洗手后细菌培养资料.[结果]手术前洗手合格率本院护士98%、进修护士88%、实习护士96%.[结论]不同层次护士对手术前规范洗手仍缺乏足够认识.加强急诊科护士手术前洗手管理,提高急诊科护士的无菌观念是预防和控制医院感染的重要环节.
作者：黄著艺 刊期： 2010年第15期
产后出血是指胎儿娩出后24 h内阴道流血量超过500 mL者,居我国产妇死亡原因首位.产后出血往往发病突然,来势凶猛,如果处理不及时,可使产妇在短时间内死亡,即使抢救过来也会因垂体缺血坏死,日后并发垂体前叶功能低下症,严重影响妇女的健康.因此及时发现、治疗、细心护理对预防产后出血具有十分重要的意义.笔者对我院近5年2 740例产妇发生产后出血的100例病人进行了系统性分析,现将护理总结如下.
作者：高月林 刊期： 2010年第15期
2008年4月,我院健康教育小组组织了一次院外健康教育活动.地点选择在华师校园,健康教育内容包括心肺复苏术(CPR)培训、外伤现场救治、测血压血糖及疾病咨询.参与健康教育的是健康教育小组中的护士骨干组成一个护理团队,共有14名护士.分别来自急救中心、ICU、骨科、手术室、神经外科、心内科、内分泌科、神经内科、妇科、泌尿外科.其中包括健康教育组长1名,兼任此队队长.我们共为296名高校学生及教职工进行了健康教育.我们注意发挥了多专科护理团队的互补优势,收到了良好的健康教育效果,突显了专科护士的技能优势,也为今后院外健康教育开展提供了一些思路.
作者：周俊辉 刊期： 2010年第15期
[目的]为了解临床护士对人文素质的认知状况,探讨提高护理队伍人文素质的培养方法.[方法]采用问卷调查法,对二级、三级医院2 075名临床护士进行培训前后的人文素质认知状况调查,并进行统计学分析.[结果]通过人文素质的培训,不同学历、不同职称、不同级别医院的护士对人文素质的认知有不同程度的提高(P<0.05),除副主任护师外,均有统计学性意义.除副主任护师和本科护士培训后人文素质认知得分在80分以上外,其他学历、职称的护士对人文素质认知的都低于80分,特别是护士职称、中专生、二级医院护士培训前后人文素质认知得分在70分以下.[结论]人文素质的培训能提高临床护士人文素质认知的总体水平,但仍需进一步加强.
作者：严翎；梁月香；步红兵；支素珍；孙莹 刊期： 2010年第15期
全科护理杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中华护理学会山西分会 山西医科大学护理学院
