脑卒中偏瘫病人肢体功能早期康复护理进展

赵扭珍；程艳华

关键词：脑卒中, 偏瘫, 肢体功能, 康复护理

摘要：脑卒中通常是指急性脑血管疾病,起病急骤,可迅速出现局限性或弥漫性脑功能缺失症状和体征的一组疾病,包括脑出血、脑梗死和脑静脉系统血栓形成等.由于脑血管疾病的高发病率、高致残率及高死亡率,已成为危害人类健康主要的疾病之一[1].据流行病学调查结果推算,在欧洲国家和澳大利亚,在45岁以上的人群中,其发病率每年高达400/10万,与各项医疗支出相比,脑卒中带来的护理费用的增长速度快[2],在美国,每年约有75万人首次发病或复发[3],40%的病人会留下轻度功能障碍,15%～30%的病人会留下重度残疾,脑卒中所致的肢体功能障碍成为首要的致残原因[4].

全科护理杂志相关文献

社区健康教育对糖尿病病人治疗依从性的影响

[目的]探讨社区健康教育对糖尿病病人治疗依从性的影响.[方法]以惠州市大亚湾区社区服务中心建卡管理的100例糖尿病病人为研究对象,随机分为干预组和对照组,对照组采用常规治疗,干预组采用常规治疗基础上实施有计划、系统的健康教育,观察并比较两组病人的治疗依从性情况.[结果]通过社区健康教育和综合干预6个月后干预组病人的治疗依从性比对照组显著提高,各项监测指标明显优于对照组.[结论]实施全程有计划的健康教育可提高糖尿病病人的治疗依从性.

作者：林春梅；钟伟荣刊期： 2010年第15期
护理干预对孕晚期胎膜早破安胎孕妇便秘的影响

[目的]探讨护理干预措施对孕晚期胎膜早破安胎孕妇便秘的影响.[方法]选取2007年9月-2009年12月胎膜早破安胎孕妇104例,分为观察组和对照组,观察组在入院后即给予护理评估、心理、饮食、活动和腹部按摩等护理干预措施,对照组给予常规护理措施.比较两组便秘的发生率.[结果]观察组便秘的发生率5.6%,对照组为25.9%,差异有统计学意义(P<0.01).[结论]护理干预措施能减少孕晚期胎膜早破安胎孕妇便秘的发生.

作者：谢春媚；孙珂；邓小兰刊期： 2010年第15期
医院管理中应体现对病人家属的人性化关怀

1 人性化关怀的内涵人性化关怀是在服务过程中做到适应人的生活习惯及对人的尊重,满足服务对象的需求,使之心情愉悦.医院的人性化关怀就是为病人提供合理所需的服务,满足病人的生理心理及精神上的需求[1].医院管理者对病人的人性化关怀目前已非常重视且已成为评价医院质量的一项重要指标,而亲人的陪伴使病人有安全感,亲人的探望使病人感到被尊重,所以对病人家属这一群体的管理是医院管理不可缺少的环节.

作者：文喆卿刊期： 2010年第15期
锐器伤对护士身心健康影响调查

护士作为锐器伤发生的高危人群,大量的文献均以报道护士发生针刺伤的原因及注射安全防护措施者居多,关注的是护士发生锐器伤的次数、损伤率、种类、科室发生率、锐器伤发生时护士操作情况,以及护士自我防护和普遍预防实施的情况.而缺乏对护士心身损害的研究,本次调查主要是研究锐器伤发生后对护理人员的心身健康的损害程度及处理措施.

作者：邱晓菲；吕爱莉刊期： 2010年第15期
危重病人护理记录缺陷分析及对策探讨

为了提高危重病人护理记录的书写质量,选择我科50份危重病人护理记录进行质量分析,找出了书写中存在的护理记录缺陷,并提出了相应的改进措施.对提高护士观察疾病的能力和护理记录的书写能力起到了积极的推动作用.

作者：赵琼刊期： 2010年第15期
剖宫产术后尿潴留的预防及护理

尿潴留是产科常见并发症之一,会影响子宫收缩,导致产后出血,增加产妇痛苦,影响产后康复,也是造成产后泌尿系统感染的重要原因之一.剖宫产术后尿潴留不仅增加产妇痛苦,同时还会影响切口愈合,给产妇生理、心理造成的伤害更大.我科自2008年1月-2009年12月共行剖宫产术351例,通过对这些产妇尿潴留的预防及护理收到了较好的效果.

作者：赵翠芳刊期： 2010年第15期
乡镇卫生院医疗纠纷增多的原因分析及对策

随着国家投入力度的不断加大,乡镇卫生院先后增添了医疗设备,配备了救护车,新建或改建了业务用房,完成了污水处理、医用垃圾处理、配电和环境改造等基础设施建设项目,院容院貌焕然一新.需要注意的是,日益改善的就医环境和新型农村合作医疗的全面实施在给乡镇卫生院带来病人的同时,医疗纠纷也明显增多.因此,密切关注医疗安全,认真分析研究乡镇卫生院医疗纠纷增多的原因及对策,对推进国家医药卫生体制改革和乡镇卫生院又好又快发展具有十分重要的意义.

作者：马金根刊期： 2010年第15期
食管癌病人同步放疗及化疗的营养支持及护理

我国是世界上食管癌发病率和死亡率高的国家[1],食管癌是消化系统常见恶性肿瘤之一,90%确诊时已属中晚期,70%～80%无法接受手术治疗,需要接受放疗、化疗等手段治疗.而联合化疗和放疗同期进行既能改善局控率又能降低远处转移率[2].我科自2007年8月-2008年8月住院的86例中晚期食管癌实施同步放疗、化疗并采取相应的护理措施,取得较好的疗效,现报道如下.

作者：师艳艳刊期： 2010年第15期
急诊科不同层次护士术前洗手合格率调查分析

[目的]了解急诊科不同层次护士手术前洗手合格率情况,提出预防对策.[方法]分析我院急诊科2008年1月-2009年10月本院护士、进修护士和实习护士的手术前洗手后细菌培养资料.[结果]手术前洗手合格率本院护士98%、进修护士88%、实习护士96%.[结论]不同层次护士对手术前规范洗手仍缺乏足够认识.加强急诊科护士手术前洗手管理,提高急诊科护士的无菌观念是预防和控制医院感染的重要环节.

作者：黄著艺刊期： 2010年第15期
病毒性脑炎患儿的观察及护理

对25例病毒性脑炎患儿予以严密观察病情变化,积极给予对症处理,保证患儿营养物质、水、电解质的供给;预防并发症的发生;做好药物治疗的护理、早期康复护理等措施.23例患儿均痊愈出院.密切观察病情变化、积极对症处理、精心细致的护理是促进患儿康复的重要保证.

作者：何金凤；向芙蓉刊期： 2010年第15期
1例鼻出血病人经颌内动脉栓塞术后成功止血的护理

鼻出血是耳鼻咽喉科常见症状之一,也是耳鼻咽喉科的急症,大量凶猛的鼻出血可引起失血性休克,甚至危及生命,其关键在于查出病因、判明出血部位[1].临床大多数鼻出血病人经过局部处理(纱球、止血药物、海绵、气水囊填塞等)和全身辅助治疗(止血、降压、抗炎、病因治疗),多能收到较好疗效,上述方法无效时,遂根据出血部位的供血来源采用上颌动脉、筛动脉、颈外动脉血管结扎术、电凝、微波、冷冻、YAG激光和鼻内镜下低温等离子射频等治疗[2].本科于2009年9月收治了1例高血压性鼻出血病人,其病情复杂,鼻腔反复大量出血,基本已采用以上治疗方案,仍反复大量出血,后行经腹主动脉颈外动脉造影+颌内动脉栓塞术后成功止血.经介入行动脉栓塞止血法微创、安全、有效,现将护理体会报告如下.

作者：邵宏瑛刊期： 2010年第15期
慢性结肠炎中药保留灌肠的护理对策

[目的]探讨结肠透析机清洗结肠后,进行中药汤剂保留灌肠治疗慢性结肠炎的护理对策.[方法]随机将慢性结肠炎病人192例分成两组,治疗组98例,对照组94例,治疗组先采用透析机对结肠进行充分清洗,然后将浓缩的中药汁200 mL～250 mL进行灌注,并保留半小时以上,每天1次,治疗2周.对照组采用传统手工清洁浣肠后用同样的中药汁200 mL～250 mL进行保留灌肠,至少半小时以上,每天1次,治疗2周. 结果治疗组82例症状完全缓解,随访半年无复发,14例临床症状部分缓解,1例症状未缓解.对照组56例症状完全缓解,半年以后无复发,28例症状部分缓解,10例症状未缓解,两组均无并发症. 结论结肠透析机清洗结肠配合中药汤剂保留灌肠治疗慢性结肠炎,疗效明显好于传统的中药汤剂灌肠,且复发率大为降低,经济安全.

作者：杜杏芳刊期： 2010年第15期
湖北省首届手术室专科护士培训实践调查

现代医学科学和诊疗技术飞速发展,病人对护理服务的需求也不断提高.为了发挥护士的专业技术水平和能力,发展护理的专科化已成为许多国家临床护理实践发展的策略和方向.目前,我国专科护士的培养尚未形成规范的培养和管理制度,但促进护士在临床专科护理领域的发展,提高护士的专业技术水平,已经成为护理界以及卫生行政部门、医院管理者的共识.为适应医学科学的发展,促进护理工作与临床诊疗技术的同步发展,湖北省于2009年5月18日-2009年7月18日开办了首届手术室专科护士培训班.

作者：吴艳红；周良凤刊期： 2010年第15期
《护理学导论》教学改革与实践

<护理学导论>作为护理专业重要的基础课之一,涵盖了当前护理学的基础理论、学科框架、护理学发展趋势等内容.开设此学科的目的在于引导护理学生系统全面的了解护理专业的学科体系,及其有别于医学专业的独特理论框架,产生职业归属感,对护理学生的专业学习具有深远的指导意义[1].

作者：林毅；邱玉宇；董彦琴刊期： 2010年第15期
胫前皮肤严重缺损行腓肠肌肌瓣移植修复术病人的围术期护理

胫腓骨骨折是长骨骨折中多发的一种,而由于胫骨上段内侧1/3位于皮下,易发生开放性骨折,若伴有胫前皮肤缺损感染,长时间胫骨外露,易发生胫骨坏死及感染致骨髓炎,严重时可导致病人肢体截肢.2009年9月10日我院收治1例右侧胫腓骨骨折、胫骨内固定术后、胫前皮肤软组织缺损约15 cm×30 cm、胫骨近端及钢板外露的病人,我院采取腓肠肌肌瓣移植修复胫骨上段缺损组织疗效满意,现将护理体会报告如下.

作者：贾爱增刊期： 2010年第15期
慢性肺源性心脏病病人的家庭护理

[目的]探讨慢性肺源性心脏病的家庭护理.[方法]通过实施医疗援助,对86例慢性肺源性心脏病病人及家庭成员进行指导,改善家庭治疗环境,预防感染,气道管理,有效的氧疗,合理的营养、活动、生活指导,保持病人稳定的情绪等方法,对病人实施家庭护理.[结果]通过对86例患有慢性肺源性心脏病病人实施家庭护理,1年内病人住院次数明显减少.[结论]实施对慢性肺源性心脏病病人家庭护理干预,能有效控制和改善肺心病反复发作,明显减少病人年住院次数.

作者：李小荣刊期： 2010年第15期
舒利迭联合无创通气治疗老年COPD并发呼吸衰竭病人的护理

[目的]探讨舒利迭联合无创双水平气道正压通气(BiPAP)辅助治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发呼吸衰竭病人的护理.[方法]对27例老年COPD并发呼吸衰竭病人实施每天2次无创通气辅助治疗联合吸入舒利迭、有效的呼吸道管理、心理护理以及严密细致的病情观察,同时对于并发症先兆症状给予积极、恰当的处理及护理.[结果]舒利迭联合BiPAP治疗后呼吸频率明显减慢,呼吸困难和发绀消失,血气指标及临床症状改善明显,与治疗前各指标比较差异均有统计学意义(P＜0.05).[结论]舒利迭联合BiPAP呼吸机无创通气可明显改善老年COPD并呼吸衰竭病人的临床症状和血气指标,而正确的使用药物、保持呼吸道通畅以及防治并发症是护理工作的重点,只要熟练掌握各种护理操作,确保病人有效地通气就能够迅速改善病人症状和低氧血症,避免有创机械通气.

作者：邹小芳；夏苹刊期： 2010年第15期
深静脉导管堵塞护理

随着现代医学技术的发展和进步,深静脉置管已广泛应用于临床治疗,如胃肠外高价营养的支持、恶性肿瘤根治术后大量输液,肿瘤晚期的生命支持治疗,危急重症抢救等.不仅能够避免因静脉穿刺及药物刺激给病人造成的痛苦,且可长期留置,易于固定,不易被污染,不影响病人活动,同时提高了护士的工作效率,但在临床深静脉导管留置护理中导管堵塞仍是常见的并发症,影响留置时间,延误治疗,增加感染的危险性,造成病人的不适和治疗费用增加,还会使病人面临与重新留置导管相关的新的并发症,因此加强导管的护理,预防堵塞是临床护理工作中重要环节之一,现对导管堵塞原因进行分析,并将护理体会总结如下.

作者：竺晓赟刊期： 2010年第15期
腰椎后路减压手术并发脑脊液漏病人的心理行为干预研究

[目的]探讨心理行为护理对腰椎后路减压手术并发脑脊液漏预后的影响.[方法]选择40例腰椎后路减压手术并发脑脊液漏病人,随机分为两组,对照组20例给予常规护理,观察组20例在常规护理的基础上给予心理行为干预.观察干预前后两组病人主要躯体症状、情绪状态及生活质量评分.[结果]干预后干预组脑脊液漏持续时间、住院时间、再次手术率以及SAS/SDS评分明显低于对照组(P<0.05);生活质量评分明显高于对照组(P<0.05).[结论]心理行为干预能明显提高腰椎后路减压手术并发脑脊液漏病人的临床疗效及生活质量,改善病人的情绪状态.

作者：蔡新良；石金海；黄晓琼；施海红；李锦丽刊期： 2010年第15期
新生儿重症监护室噪声的国内外研究进展

新生儿重症监护室(NICU)是危重新生儿监护、治疗和护理的重要场所.随着医学的发展,现代NICU医护理念已从单纯救治患儿转向同时关注早期抢救与改善远期预后的新型模式[1].环境噪声是能扰乱新生儿正常生理状态,可能对高危儿造成持续不良影响的一个较重要的压力刺激源.鉴于医务人员对NICU噪声的日益广泛关注,现就NICU噪声对新生儿的影响、NICU噪声的来源及特点、干预防护措施等相关内容进行综述.

作者：陈新红；张先红刊期： 2010年第15期