陈新红；张先红
胫腓骨骨折是长骨骨折中多发的一种,而由于胫骨上段内侧1/3位于皮下,易发生开放性骨折,若伴有胫前皮肤缺损感染,长时间胫骨外露,易发生胫骨坏死及感染致骨髓炎,严重时可导致病人肢体截肢.2009年9月10日我院收治1例右侧胫腓骨骨折、胫骨内固定术后、胫前皮肤软组织缺损约15 cm×30 cm、胫骨近端及钢板外露的病人,我院采取腓肠肌肌瓣移植修复胫骨上段缺损组织疗效满意,现将护理体会报告如下.
作者：贾爱增 刊期： 2010年第15期
慢性非特异性溃疡性结肠炎是以结肠、直肠黏膜的慢性非特异性炎症为主要特征的疾病.临床表现以黏冻性血便或黏液便、里急后重感、腹痛腹胀为主,大便检查有脓细胞及红细胞,结肠镜检查肠黏膜充血、水肿、出血、有溃疡面、颗粒性病变等.病情常反复发作.采用中药内服配合中药灌肠治疗效果较好,现报道如下.
作者：张淑萍 刊期： 2010年第15期
<护理学导论>作为护理专业重要的基础课之一,涵盖了当前护理学的基础理论、学科框架、护理学发展趋势等内容.开设此学科的目的在于引导护理学生系统全面的了解护理专业的学科体系,及其有别于医学专业的独特理论框架,产生职业归属感,对护理学生的专业学习具有深远的指导意义[1].
作者：林毅；邱玉宇；董彦琴 刊期： 2010年第15期
心肌梗死是急性心血管疾病,病情重、变化快,而心搏骤停是严重的并发症,有效的心肺复苏术是提高抢救成功率的保证.现将我科2004年-2009年收治的51例心肌梗死心搏骤停进行心肺复苏的护理介绍如下.
作者：许善菊 刊期： 2010年第15期
1 病例介绍病人,女,36岁,因手部被铁锈剪刀扎伤,伤口较深,来院就诊,清创后遵医嘱肌肉注射破伤风抗毒素(TAT),按常规给予破伤风抗毒素皮试,皮试前询问无过敏性疾病及过敏史,然后给病人做破伤风皮试,20 min后观察结果,局部反应为红晕 1 cm,硬结中心发白,皮试呈阴性,按医嘱肌肉注射TAT 1 500 IU,当时病人感觉无不适,观察20 min后无异常,让其离院.皮试后第8天病人来院自诉:皮试部位瘙痒,注射部位瘙痒、疼痛、发热.查看结果:皮试部位红肿硬结 5 cm,有伪足,注射部位红肿突起,约10 cm×20 cm,呈长条状放射到前腹股沟处,红肿处表面平滑,较硬隆起,身体其他部位无异常,生命体征正常.
作者：郭彦琰 刊期： 2010年第15期
[目的]观察轻症甲型流感病人居家隔离治疗效果.[方法]对138例轻症甲型流感病人采取居家休息、隔离治疗,第4天回院复诊处理,每天电话跟踪随访,指导隔离防护措施,监控病情病化,直至症状消失解除隔离治疗.[结果]电话随访136例(98.6%),失防2例(1.4%);遵医嘱回院复诊108例(78.3%),不遵医嘱回院复诊28例(20.3%),136例病人无并发症及不良事件发生,无家庭成员交叉感染.[结论]严格实施隔离防控措施,轻症甲型流感病人可采取居家治疗.
作者：陈树芬；邓华；罗慧梅 刊期： 2010年第15期
[目的]减少放疗病人重度皮肤反应的发生,保证病人顺利完成放疗.[方法]成立质量管理小组,针对放疗病人重度皮肤反应的发生率高的相关因素进行护理干预.[结果]各种护理措施实施1年后,病人重度皮肤反应的发生率与实施前相比较,有显著改善.[结论]QC小组是提高护理质量的一种有效途径.
作者：王昕 刊期： 2010年第15期
[目的]为了解临床护士对人文素质的认知状况,探讨提高护理队伍人文素质的培养方法.[方法]采用问卷调查法,对二级、三级医院2 075名临床护士进行培训前后的人文素质认知状况调查,并进行统计学分析.[结果]通过人文素质的培训,不同学历、不同职称、不同级别医院的护士对人文素质的认知有不同程度的提高(P<0.05),除副主任护师外,均有统计学性意义.除副主任护师和本科护士培训后人文素质认知得分在80分以上外,其他学历、职称的护士对人文素质认知的都低于80分,特别是护士职称、中专生、二级医院护士培训前后人文素质认知得分在70分以下.[结论]人文素质的培训能提高临床护士人文素质认知的总体水平,但仍需进一步加强.
作者：严翎；梁月香；步红兵；支素珍；孙莹 刊期： 2010年第15期
[目的]探讨舒利迭联合无创双水平气道正压通气(BiPAP)辅助治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发呼吸衰竭病人的护理.[方法]对27例老年COPD并发呼吸衰竭病人实施每天2次无创通气辅助治疗联合吸入舒利迭、有效的呼吸道管理、心理护理以及严密细致的病情观察,同时对于并发症先兆症状给予积极、恰当的处理及护理.[结果]舒利迭联合BiPAP治疗后呼吸频率明显减慢,呼吸困难和发绀消失,血气指标及临床症状改善明显,与治疗前各指标比较差异均有统计学意义(P＜0.05).[结论]舒利迭联合BiPAP呼吸机无创通气可明显改善老年COPD并呼吸衰竭病人的临床症状和血气指标,而正确的使用药物、保持呼吸道通畅以及防治并发症是护理工作的重点,只要熟练掌握各种护理操作,确保病人有效地通气就能够迅速改善病人症状和低氧血症,避免有创机械通气.
作者：邹小芳；夏苹 刊期： 2010年第15期
鼻出血是耳鼻咽喉科常见症状之一,也是耳鼻咽喉科的急症,大量凶猛的鼻出血可引起失血性休克,甚至危及生命,其关键在于查出病因、判明出血部位[1].临床大多数鼻出血病人经过局部处理(纱球、止血药物、海绵、气水囊填塞等)和全身辅助治疗(止血、降压、抗炎、病因治疗),多能收到较好疗效,上述方法无效时,遂根据出血部位的供血来源采用上颌动脉、筛动脉、颈外动脉血管结扎术、电凝、微波、冷冻、YAG激光和鼻内镜下低温等离子射频等治疗[2].本科于2009年9月收治了1例高血压性鼻出血病人,其病情复杂,鼻腔反复大量出血,基本已采用以上治疗方案,仍反复大量出血,后行经腹主动脉颈外动脉造影+颌内动脉栓塞术后成功止血.经介入行动脉栓塞止血法微创、安全、有效,现将护理体会报告如下.
作者：邵宏瑛 刊期： 2010年第15期
[目的]探讨结肠透析机清洗结肠后,进行中药汤剂保留灌肠治疗慢性结肠炎的护理对策.[方法]随机将慢性结肠炎病人192例分成两组,治疗组98例,对照组94例,治疗组先采用透析机对结肠进行充分清洗,然后将浓缩的中药汁200 mL～250 mL进行灌注,并保留半小时以上,每天1次,治疗2周.对照组采用传统手工清洁浣肠后用同样的中药汁200 mL～250 mL进行保留灌肠,至少半小时以上,每天1次,治疗2周. 结果 治疗组82例症状完全缓解,随访半年无复发,14例临床症状部分缓解,1例症状未缓解.对照组56例症状完全缓解,半年以后无复发,28例症状部分缓解,10例症状未缓解,两组均无并发症. 结论结肠透析机清洗结肠配合中药汤剂保留灌肠治疗慢性结肠炎,疗效明显好于传统的中药汤剂灌肠,且复发率大为降低,经济安全.
作者：杜杏芳 刊期： 2010年第15期
[目的]探讨腹腔镜下行肾上腺皮质醇增多症手术的治疗配合及围术期护理.[方法]对18例肾上腺皮质醇增多症病人行腹腔镜下肾上腺腺瘤切除或患侧肾上腺全切除术,其中经腹腔途径3例,经后腹腔途径15例,左侧10例,右侧8例,对手术的治疗配合及围术期护理措施进行总结.[结果]16例病人腹腔镜手术成功,2例中转开放手术,手术治疗配合默契,围术期护理措施得当,病人均康复出院,无严重并发症发生.[结论]医护人员充分准备、默契配合以及结合疾病特点进行有效的治疗配合及围术期护理,是手术成功及疾病顺利康复的有力保障.
作者：陈庆章；李小兰；李智慧 刊期： 2010年第15期
[目的]探讨慢性肺源性心脏病的家庭护理.[方法]通过实施医疗援助,对86例慢性肺源性心脏病病人及家庭成员进行指导,改善家庭治疗环境,预防感染,气道管理,有效的氧疗,合理的营养、活动、生活指导,保持病人稳定的情绪等方法,对病人实施家庭护理.[结果]通过对86例患有慢性肺源性心脏病病人实施家庭护理,1年内病人住院次数明显减少.[结论]实施对慢性肺源性心脏病病人家庭护理干预,能有效控制和改善肺心病反复发作,明显减少病人年住院次数.
作者：李小荣 刊期： 2010年第15期
[目的]探讨心理行为护理对腰椎后路减压手术并发脑脊液漏预后的影响.[方法]选择40例腰椎后路减压手术并发脑脊液漏病人,随机分为两组,对照组20例给予常规护理,观察组20例在常规护理的基础上给予心理行为干预.观察干预前后两组病人主要躯体症状、情绪状态及生活质量评分.[结果]干预后干预组脑脊液漏持续时间、住院时间、再次手术率以及SAS/SDS评分明显低于对照组(P<0.05);生活质量评分明显高于对照组(P<0.05).[结论]心理行为干预能明显提高腰椎后路减压手术并发脑脊液漏病人的临床疗效及生活质量,改善病人的情绪状态.
作者：蔡新良；石金海；黄晓琼；施海红；李锦丽 刊期： 2010年第15期
随着现代医学技术的发展和进步,深静脉置管已广泛应用于临床治疗,如胃肠外高价营养的支持、恶性肿瘤根治术后大量输液,肿瘤晚期的生命支持治疗,危急重症抢救等.不仅能够避免因静脉穿刺及药物刺激给病人造成的痛苦,且可长期留置,易于固定,不易被污染,不影响病人活动,同时提高了护士的工作效率,但在临床深静脉导管留置护理中导管堵塞仍是常见的并发症,影响留置时间,延误治疗,增加感染的危险性,造成病人的不适和治疗费用增加,还会使病人面临与重新留置导管相关的新的并发症,因此加强导管的护理,预防堵塞是临床护理工作中重要环节之一,现对导管堵塞原因进行分析,并将护理体会总结如下.
作者：竺晓赟 刊期： 2010年第15期
随着国家投入力度的不断加大,乡镇卫生院先后增添了医疗设备,配备了救护车,新建或改建了业务用房,完成了污水处理、医用垃圾处理、配电和环境改造等基础设施建设项目,院容院貌焕然一新.需要注意的是,日益改善的就医环境和新型农村合作医疗的全面实施在给乡镇卫生院带来病人的同时,医疗纠纷也明显增多.因此,密切关注医疗安全,认真分析研究乡镇卫生院医疗纠纷增多的原因及对策,对推进国家医药卫生体制改革和乡镇卫生院又好又快发展具有十分重要的意义.
作者：马金根 刊期： 2010年第15期
尿潴留是产科常见并发症之一,会影响子宫收缩,导致产后出血,增加产妇痛苦,影响产后康复,也是造成产后泌尿系统感染的重要原因之一.剖宫产术后尿潴留不仅增加产妇痛苦,同时还会影响切口愈合,给产妇生理、心理造成的伤害更大.我科自2008年1月-2009年12月共行剖宫产术351例,通过对这些产妇尿潴留的预防及护理收到了较好的效果.
作者：赵翠芳 刊期： 2010年第15期
产后出血是指胎儿娩出后24 h内阴道流血量超过500 mL者,居我国产妇死亡原因首位.产后出血往往发病突然,来势凶猛,如果处理不及时,可使产妇在短时间内死亡,即使抢救过来也会因垂体缺血坏死,日后并发垂体前叶功能低下症,严重影响妇女的健康.因此及时发现、治疗、细心护理对预防产后出血具有十分重要的意义.笔者对我院近5年2 740例产妇发生产后出血的100例病人进行了系统性分析,现将护理总结如下.
作者：高月林 刊期： 2010年第15期
2009年4月20日,我科收治1例金黄色葡萄球菌性烫伤样综合征的患儿,经过精心的治疗与护理,疗效满意,现报告如下.1 病例介绍患儿,女,5岁6个月,7 d前不明显原因出现鼻周发红,皮肤表面渗出淡黄色液体,累及口周皮肤,1 d前患儿自感耳后及背部疼痛,出现皮疹、皮肤肿胀、表皮脱落,于当地诊所给予抗感染治疗不见好转入院.查体:体温37.6 ℃,脉搏110/min,呼吸28/min,血压100/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),患儿眼睑水肿,结膜充血有分泌物,耳郭皮肤发红,鼻孔被黄色结痂堵塞,颈、胸、背部及会阴肛周可见皮肤红肿,松弛性大疱.查血肌酸激酶同工酶 29 IU/L,C-反应蛋白13.6 mg/L,疱疮培养见金黄色葡萄球菌.
作者：邹海洁；陈吉兰；米慧 刊期： 2010年第15期
[目的]了解急诊科不同层次护士手术前洗手合格率情况,提出预防对策.[方法]分析我院急诊科2008年1月-2009年10月本院护士、进修护士和实习护士的手术前洗手后细菌培养资料.[结果]手术前洗手合格率本院护士98%、进修护士88%、实习护士96%.[结论]不同层次护士对手术前规范洗手仍缺乏足够认识.加强急诊科护士手术前洗手管理,提高急诊科护士的无菌观念是预防和控制医院感染的重要环节.
作者：黄著艺 刊期： 2010年第15期
全科护理杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中华护理学会山西分会 山西医科大学护理学院
