王昕
2009年4月20日,我科收治1例金黄色葡萄球菌性烫伤样综合征的患儿,经过精心的治疗与护理,疗效满意,现报告如下.1 病例介绍患儿,女,5岁6个月,7 d前不明显原因出现鼻周发红,皮肤表面渗出淡黄色液体,累及口周皮肤,1 d前患儿自感耳后及背部疼痛,出现皮疹、皮肤肿胀、表皮脱落,于当地诊所给予抗感染治疗不见好转入院.查体:体温37.6 ℃,脉搏110/min,呼吸28/min,血压100/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),患儿眼睑水肿,结膜充血有分泌物,耳郭皮肤发红,鼻孔被黄色结痂堵塞,颈、胸、背部及会阴肛周可见皮肤红肿,松弛性大疱.查血肌酸激酶同工酶 29 IU/L,C-反应蛋白13.6 mg/L,疱疮培养见金黄色葡萄球菌.
作者：邹海洁；陈吉兰；米慧 刊期： 2010年第15期
[目的]探讨结肠透析机清洗结肠后,进行中药汤剂保留灌肠治疗慢性结肠炎的护理对策.[方法]随机将慢性结肠炎病人192例分成两组,治疗组98例,对照组94例,治疗组先采用透析机对结肠进行充分清洗,然后将浓缩的中药汁200 mL～250 mL进行灌注,并保留半小时以上,每天1次,治疗2周.对照组采用传统手工清洁浣肠后用同样的中药汁200 mL～250 mL进行保留灌肠,至少半小时以上,每天1次,治疗2周. 结果 治疗组82例症状完全缓解,随访半年无复发,14例临床症状部分缓解,1例症状未缓解.对照组56例症状完全缓解,半年以后无复发,28例症状部分缓解,10例症状未缓解,两组均无并发症. 结论结肠透析机清洗结肠配合中药汤剂保留灌肠治疗慢性结肠炎,疗效明显好于传统的中药汤剂灌肠,且复发率大为降低,经济安全.
作者：杜杏芳 刊期： 2010年第15期
随着社会的发展,人们文化水平不断提高,法律意识不断增强,医疗纠纷逐年上升,但据调查有一部分是因护士怠慢、服务不到位所致.我科是全军创伤骨科中心,存在病人多、周转快、护士人力资源不足等问题,特别是晚夜班护士人数明显不足,当班护士在病房操作、治疗的过程中,常常出现病人找护士的情况,针对上述情况,我科采用悬挂彩色儿童玩具波波球来标识护士方位以便病人或家属及时发现护士所在位置,经半年的临床应用,提高了病人满意度,改善了临床护理服务质量.现介绍如下.
作者：沈姜津 刊期： 2010年第15期
产后出血是指胎儿娩出后24 h内阴道流血量超过500 mL者,居我国产妇死亡原因首位.产后出血往往发病突然,来势凶猛,如果处理不及时,可使产妇在短时间内死亡,即使抢救过来也会因垂体缺血坏死,日后并发垂体前叶功能低下症,严重影响妇女的健康.因此及时发现、治疗、细心护理对预防产后出血具有十分重要的意义.笔者对我院近5年2 740例产妇发生产后出血的100例病人进行了系统性分析,现将护理总结如下.
作者：高月林 刊期： 2010年第15期
鼻出血是耳鼻咽喉科常见症状之一,也是耳鼻咽喉科的急症,大量凶猛的鼻出血可引起失血性休克,甚至危及生命,其关键在于查出病因、判明出血部位[1].临床大多数鼻出血病人经过局部处理(纱球、止血药物、海绵、气水囊填塞等)和全身辅助治疗(止血、降压、抗炎、病因治疗),多能收到较好疗效,上述方法无效时,遂根据出血部位的供血来源采用上颌动脉、筛动脉、颈外动脉血管结扎术、电凝、微波、冷冻、YAG激光和鼻内镜下低温等离子射频等治疗[2].本科于2009年9月收治了1例高血压性鼻出血病人,其病情复杂,鼻腔反复大量出血,基本已采用以上治疗方案,仍反复大量出血,后行经腹主动脉颈外动脉造影+颌内动脉栓塞术后成功止血.经介入行动脉栓塞止血法微创、安全、有效,现将护理体会报告如下.
作者：邵宏瑛 刊期： 2010年第15期
脑卒中通常是指急性脑血管疾病,起病急骤,可迅速出现局限性或弥漫性脑功能缺失症状和体征的一组疾病,包括脑出血、脑梗死和脑静脉系统血栓形成等.由于脑血管疾病的高发病率、高致残率及高死亡率,已成为危害人类健康主要的疾病之一[1].据流行病学调查结果推算,在欧洲国家和澳大利亚,在45岁以上的人群中,其发病率每年高达400/10万,与各项医疗支出相比,脑卒中带来的护理费用的增长速度快[2],在美国,每年约有75万人首次发病或复发[3],40%的病人会留下轻度功能障碍,15%～30%的病人会留下重度残疾,脑卒中所致的肢体功能障碍成为首要的致残原因[4].
作者：赵扭珍；程艳华 刊期： 2010年第15期
护士作为锐器伤发生的高危人群,大量的文献均以报道护士发生针刺伤的原因及注射安全防护措施者居多,关注的是护士发生锐器伤的次数、损伤率、种类、科室发生率、锐器伤发生时护士操作情况,以及护士自我防护和普遍预防实施的情况.而缺乏对护士心身损害的研究,本次调查主要是研究锐器伤发生后对护理人员的心身健康的损害程度及处理措施.
作者：邱晓菲；吕爱莉 刊期： 2010年第15期
[目的]为了解临床护士对人文素质的认知状况,探讨提高护理队伍人文素质的培养方法.[方法]采用问卷调查法,对二级、三级医院2 075名临床护士进行培训前后的人文素质认知状况调查,并进行统计学分析.[结果]通过人文素质的培训,不同学历、不同职称、不同级别医院的护士对人文素质的认知有不同程度的提高(P<0.05),除副主任护师外,均有统计学性意义.除副主任护师和本科护士培训后人文素质认知得分在80分以上外,其他学历、职称的护士对人文素质认知的都低于80分,特别是护士职称、中专生、二级医院护士培训前后人文素质认知得分在70分以下.[结论]人文素质的培训能提高临床护士人文素质认知的总体水平,但仍需进一步加强.
作者：严翎；梁月香；步红兵；支素珍；孙莹 刊期： 2010年第15期
我国是世界上食管癌发病率和死亡率高的国家[1],食管癌是消化系统常见恶性肿瘤之一,90%确诊时已属中晚期,70%～80%无法接受手术治疗,需要接受放疗、化疗等手段治疗.而联合化疗和放疗同期进行既能改善局控率又能降低远处转移率[2].我科自2007年8月-2008年8月住院的86例中晚期食管癌实施同步放疗、化疗并采取相应的护理措施,取得较好的疗效,现报道如下.
作者：师艳艳 刊期： 2010年第15期
[目的]探讨肾移植术后继发尿路结石病人的心理问题及护理.[方法]搜集16例肾移植术后继发尿路结石病人,采用书面问卷的方式进行调查,找出他们存在的主要心理问题,并对其心理问题加以分析,制订护理对策.[结果]从入院至接受一系列心理护理措施后,16例病人存在的相关心理问题所占比例均有所下降.经过统计学分析,差异存在统计学意义(P<0.05).[结论]及时发现病人的心理问题,进行有效的心理护理,使病人保持良好的心理状态对疾病的康复有重要作用.
作者：余彩虹 刊期： 2010年第15期
[目的]探讨含氯消毒剂的快速配制法,为临床消毒工作提供指导.[方法]随机选择2008年9月我院经常使用含氯消毒剂的人员68人,对同一种剂型的含氯消毒剂用常规配制法和快速配制法进行配制,对配制所用时间、准确性、能否口算、对配制方法的满意度等方面进行对比研究.[结果]快速配制法配制含氯消毒剂所用时间短,准确程度高,计算方便.[结论]含氯消毒剂的快速配制方法适合保洁员、卫生员等各文化层次人员应用,不仅可以确保消毒效果,而且可以大大提高临床消毒工作效率.
作者：周轶伦 刊期： 2010年第15期
[目的]探讨复方聚乙二醇电解质散(PEG-ELS)和蓖麻油+洗肠液这两种不同肠道准备方法的肠道清洁效果、病人对药物的接受性以及对胆道手术后病情恢复的影响.[方法]40例胆石症病人按随机数字表分为A、B两组,术前1 d行肠道准备,A组口服PEG-ELS 2 000 mL,B组口服蓖麻油25 mL+洗肠液3 000 mL,对全部病人监测服药后排便次数、肠道清洁度、病人接受性及不舒适性、术后胃肠功能恢复、水电解质紊乱和切口并发症情况.[结果]A组在排便次数、肠道清洁度及病人接受性上明显好于B组(P<0.05).而在对手术术后胃肠功能影响、发生水电解质紊乱和切口愈合情况,两组差异没有统计学意义.[结论]复方聚乙二醇电解质散口服溶液是一种安全、快捷、有效、病人接受性好的肠道清洁准备药物,在临床上完全可以代替蓖麻油+洗肠液.
作者：詹爱丁；莫新少 刊期： 2010年第15期
[目的]了解糖尿病病人自身疾病认知情况以及健康教育需求.[方法]采用调查问卷方式,对478例糖尿病病人采用自行设计的糖尿病病人自身疾病知识认知调查量表及健康需求调查量表进行问卷调查.[结果]80%以上的病人对糖尿病的诱因、类型、并发症和怎样饮食控制认识不足.96.9%的病人迫切需要了解的是糖尿病病人的日常生活护理知识.92.7%的病人希望社区医护人员定期上门指导,83.3%的病人希望通过以疾病专题讲座的形式来获得疾病知识.[结论]病人有一定的健康信息储存,但缺乏较深层次的健康知识指导;对掌握糖尿病自我管理的教育内容要求较多;社区提供上门指导和专题讲座等方式受欢迎.
作者：陈引东；李林红 刊期： 2010年第15期
[目的]探讨护理干预措施对孕晚期胎膜早破安胎孕妇便秘的影响.[方法]选取2007年9月-2009年12月胎膜早破安胎孕妇104例,分为观察组和对照组,观察组在入院后即给予护理评估、心理、饮食、活动和腹部按摩等护理干预措施,对照组给予常规护理措施.比较两组便秘的发生率.[结果]观察组便秘的发生率5.6%,对照组为25.9%,差异有统计学意义(P<0.01).[结论]护理干预措施能减少孕晚期胎膜早破安胎孕妇便秘的发生.
作者：谢春媚；孙珂；邓小兰 刊期： 2010年第15期
现代医学科学和诊疗技术飞速发展,病人对护理服务的需求也不断提高.为了发挥护士的专业技术水平和能力,发展护理的专科化已成为许多国家临床护理实践发展的策略和方向.目前,我国专科护士的培养尚未形成规范的培养和管理制度,但促进护士在临床专科护理领域的发展,提高护士的专业技术水平,已经成为护理界以及卫生行政部门、医院管理者的共识.为适应医学科学的发展,促进护理工作与临床诊疗技术的同步发展,湖北省于2009年5月18日-2009年7月18日开办了首届手术室专科护士培训班.
作者：吴艳红；周良凤 刊期： 2010年第15期
1 病例介绍病人,女,36岁,因手部被铁锈剪刀扎伤,伤口较深,来院就诊,清创后遵医嘱肌肉注射破伤风抗毒素(TAT),按常规给予破伤风抗毒素皮试,皮试前询问无过敏性疾病及过敏史,然后给病人做破伤风皮试,20 min后观察结果,局部反应为红晕 1 cm,硬结中心发白,皮试呈阴性,按医嘱肌肉注射TAT 1 500 IU,当时病人感觉无不适,观察20 min后无异常,让其离院.皮试后第8天病人来院自诉:皮试部位瘙痒,注射部位瘙痒、疼痛、发热.查看结果:皮试部位红肿硬结 5 cm,有伪足,注射部位红肿突起,约10 cm×20 cm,呈长条状放射到前腹股沟处,红肿处表面平滑,较硬隆起,身体其他部位无异常,生命体征正常.
作者：郭彦琰 刊期： 2010年第15期
[目的]了解急诊科不同层次护士手术前洗手合格率情况,提出预防对策.[方法]分析我院急诊科2008年1月-2009年10月本院护士、进修护士和实习护士的手术前洗手后细菌培养资料.[结果]手术前洗手合格率本院护士98%、进修护士88%、实习护士96%.[结论]不同层次护士对手术前规范洗手仍缺乏足够认识.加强急诊科护士手术前洗手管理,提高急诊科护士的无菌观念是预防和控制医院感染的重要环节.
作者：黄著艺 刊期： 2010年第15期
为了提高危重病人护理记录的书写质量,选择我科50份危重病人护理记录进行质量分析,找出了书写中存在的护理记录缺陷,并提出了相应的改进措施.对提高护士观察疾病的能力和护理记录的书写能力起到了积极的推动作用.
作者：赵琼 刊期： 2010年第15期
[目的]探讨慢性肺源性心脏病的家庭护理.[方法]通过实施医疗援助,对86例慢性肺源性心脏病病人及家庭成员进行指导,改善家庭治疗环境,预防感染,气道管理,有效的氧疗,合理的营养、活动、生活指导,保持病人稳定的情绪等方法,对病人实施家庭护理.[结果]通过对86例患有慢性肺源性心脏病病人实施家庭护理,1年内病人住院次数明显减少.[结论]实施对慢性肺源性心脏病病人家庭护理干预,能有效控制和改善肺心病反复发作,明显减少病人年住院次数.
作者：李小荣 刊期： 2010年第15期
随着国家投入力度的不断加大,乡镇卫生院先后增添了医疗设备,配备了救护车,新建或改建了业务用房,完成了污水处理、医用垃圾处理、配电和环境改造等基础设施建设项目,院容院貌焕然一新.需要注意的是,日益改善的就医环境和新型农村合作医疗的全面实施在给乡镇卫生院带来病人的同时,医疗纠纷也明显增多.因此,密切关注医疗安全,认真分析研究乡镇卫生院医疗纠纷增多的原因及对策,对推进国家医药卫生体制改革和乡镇卫生院又好又快发展具有十分重要的意义.
作者：马金根 刊期： 2010年第15期
全科护理杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中华护理学会山西分会 山西医科大学护理学院
