学术投稿

腹腔镜下肾上腺皮质醇增多症手术的治疗配合及围术期护理

陈庆章;李小兰;李智慧

关键词:腹腔镜, 皮质醇增多症, 肾上腺护理
摘要:[目的]探讨腹腔镜下行肾上腺皮质醇增多症手术的治疗配合及围术期护理.[方法]对18例肾上腺皮质醇增多症病人行腹腔镜下肾上腺腺瘤切除或患侧肾上腺全切除术,其中经腹腔途径3例,经后腹腔途径15例,左侧10例,右侧8例,对手术的治疗配合及围术期护理措施进行总结.[结果]16例病人腹腔镜手术成功,2例中转开放手术,手术治疗配合默契,围术期护理措施得当,病人均康复出院,无严重并发症发生.[结论]医护人员充分准备、默契配合以及结合疾病特点进行有效的治疗配合及围术期护理,是手术成功及疾病顺利康复的有力保障.
全科护理杂志相关文献
  • 临床护士人文素质培养策略探讨

    [目的]为了解临床护士对人文素质的认知状况,探讨提高护理队伍人文素质的培养方法.[方法]采用问卷调查法,对二级、三级医院2 075名临床护士进行培训前后的人文素质认知状况调查,并进行统计学分析.[结果]通过人文素质的培训,不同学历、不同职称、不同级别医院的护士对人文素质的认知有不同程度的提高(P<0.05),除副主任护师外,均有统计学性意义.除副主任护师和本科护士培训后人文素质认知得分在80分以上外,其他学历、职称的护士对人文素质认知的都低于80分,特别是护士职称、中专生、二级医院护士培训前后人文素质认知得分在70分以下.[结论]人文素质的培训能提高临床护士人文素质认知的总体水平,但仍需进一步加强.

    作者:严翎;梁月香;步红兵;支素珍;孙莹 刊期: 2010年第15期

  • 心理护理及健康指导在部分性脾动脉栓塞术前后的运用

    脾功能亢进症简称脾亢,临床主要表现为脾大、一种或多种血细胞减少,而骨髓造血细胞相应地增生[1].部分性脾动脉栓塞术(PSE)是治疗脾功能亢进(脾亢)的实用介入技术.PSE能有效地改善外周血常规,保留脾脏的免疫功能,避免脾切除术后的凶险性感染,而且具有操作简单、病人痛苦小、术后并发症少等优点,在临床上已成为替代脾切除术的有效疗法[2].虽然PSE术属于微创治疗,但术后会出现一系列不同程度的不良反应及并发症,给病人带来一定的痛苦,术前、术中、术后需病人的密切配合.护理人员做好手术前后的心理护理、健康教育,提高病人对疾病的认知水平,改善心理状态,改变行为方式,有利于病人的术后康复,减少并发症的发生.

    作者:张林 刊期: 2010年第15期

  • 腰椎后路减压手术并发脑脊液漏病人的心理行为干预研究

    [目的]探讨心理行为护理对腰椎后路减压手术并发脑脊液漏预后的影响.[方法]选择40例腰椎后路减压手术并发脑脊液漏病人,随机分为两组,对照组20例给予常规护理,观察组20例在常规护理的基础上给予心理行为干预.观察干预前后两组病人主要躯体症状、情绪状态及生活质量评分.[结果]干预后干预组脑脊液漏持续时间、住院时间、再次手术率以及SAS/SDS评分明显低于对照组(P<0.05);生活质量评分明显高于对照组(P<0.05).[结论]心理行为干预能明显提高腰椎后路减压手术并发脑脊液漏病人的临床疗效及生活质量,改善病人的情绪状态.

    作者:蔡新良;石金海;黄晓琼;施海红;李锦丽 刊期: 2010年第15期

  • 多专科护理团队在高校健康教育中的作用

    2008年4月,我院健康教育小组组织了一次院外健康教育活动.地点选择在华师校园,健康教育内容包括心肺复苏术(CPR)培训、外伤现场救治、测血压血糖及疾病咨询.参与健康教育的是健康教育小组中的护士骨干组成一个护理团队,共有14名护士.分别来自急救中心、ICU、骨科、手术室、神经外科、心内科、内分泌科、神经内科、妇科、泌尿外科.其中包括健康教育组长1名,兼任此队队长.我们共为296名高校学生及教职工进行了健康教育.我们注意发挥了多专科护理团队的互补优势,收到了良好的健康教育效果,突显了专科护士的技能优势,也为今后院外健康教育开展提供了一些思路.

    作者:周俊辉 刊期: 2010年第15期

  • 危重病人护理记录缺陷分析及对策探讨

    为了提高危重病人护理记录的书写质量,选择我科50份危重病人护理记录进行质量分析,找出了书写中存在的护理记录缺陷,并提出了相应的改进措施.对提高护士观察疾病的能力和护理记录的书写能力起到了积极的推动作用.

    作者:赵琼 刊期: 2010年第15期

  • 《护理学导论》教学改革与实践

    <护理学导论>作为护理专业重要的基础课之一,涵盖了当前护理学的基础理论、学科框架、护理学发展趋势等内容.开设此学科的目的在于引导护理学生系统全面的了解护理专业的学科体系,及其有别于医学专业的独特理论框架,产生职业归属感,对护理学生的专业学习具有深远的指导意义[1].

    作者:林毅;邱玉宇;董彦琴 刊期: 2010年第15期

  • 脑卒中偏瘫病人肢体功能早期康复护理进展

    脑卒中通常是指急性脑血管疾病,起病急骤,可迅速出现局限性或弥漫性脑功能缺失症状和体征的一组疾病,包括脑出血、脑梗死和脑静脉系统血栓形成等.由于脑血管疾病的高发病率、高致残率及高死亡率,已成为危害人类健康主要的疾病之一[1].据流行病学调查结果推算,在欧洲国家和澳大利亚,在45岁以上的人群中,其发病率每年高达400/10万,与各项医疗支出相比,脑卒中带来的护理费用的增长速度快[2],在美国,每年约有75万人首次发病或复发[3],40%的病人会留下轻度功能障碍,15%~30%的病人会留下重度残疾,脑卒中所致的肢体功能障碍成为首要的致残原因[4].

    作者:赵扭珍;程艳华 刊期: 2010年第15期

  • 腹腔镜下肾上腺皮质醇增多症手术的治疗配合及围术期护理

    [目的]探讨腹腔镜下行肾上腺皮质醇增多症手术的治疗配合及围术期护理.[方法]对18例肾上腺皮质醇增多症病人行腹腔镜下肾上腺腺瘤切除或患侧肾上腺全切除术,其中经腹腔途径3例,经后腹腔途径15例,左侧10例,右侧8例,对手术的治疗配合及围术期护理措施进行总结.[结果]16例病人腹腔镜手术成功,2例中转开放手术,手术治疗配合默契,围术期护理措施得当,病人均康复出院,无严重并发症发生.[结论]医护人员充分准备、默契配合以及结合疾病特点进行有效的治疗配合及围术期护理,是手术成功及疾病顺利康复的有力保障.

    作者:陈庆章;李小兰;李智慧 刊期: 2010年第15期

  • 100例孕妇产后出血原因分析与护理

    产后出血是指胎儿娩出后24 h内阴道流血量超过500 mL者,居我国产妇死亡原因首位.产后出血往往发病突然,来势凶猛,如果处理不及时,可使产妇在短时间内死亡,即使抢救过来也会因垂体缺血坏死,日后并发垂体前叶功能低下症,严重影响妇女的健康.因此及时发现、治疗、细心护理对预防产后出血具有十分重要的意义.笔者对我院近5年2 740例产妇发生产后出血的100例病人进行了系统性分析,现将护理总结如下.

    作者:高月林 刊期: 2010年第15期

  • 急诊科不同层次护士术前洗手合格率调查分析

    [目的]了解急诊科不同层次护士手术前洗手合格率情况,提出预防对策.[方法]分析我院急诊科2008年1月-2009年10月本院护士、进修护士和实习护士的手术前洗手后细菌培养资料.[结果]手术前洗手合格率本院护士98%、进修护士88%、实习护士96%.[结论]不同层次护士对手术前规范洗手仍缺乏足够认识.加强急诊科护士手术前洗手管理,提高急诊科护士的无菌观念是预防和控制医院感染的重要环节.

    作者:黄著艺 刊期: 2010年第15期

  • 轻症甲型流感病人居家隔离的观察与护理

    [目的]观察轻症甲型流感病人居家隔离治疗效果.[方法]对138例轻症甲型流感病人采取居家休息、隔离治疗,第4天回院复诊处理,每天电话跟踪随访,指导隔离防护措施,监控病情病化,直至症状消失解除隔离治疗.[结果]电话随访136例(98.6%),失防2例(1.4%);遵医嘱回院复诊108例(78.3%),不遵医嘱回院复诊28例(20.3%),136例病人无并发症及不良事件发生,无家庭成员交叉感染.[结论]严格实施隔离防控措施,轻症甲型流感病人可采取居家治疗.

    作者:陈树芬;邓华;罗慧梅 刊期: 2010年第15期

  • 剖宫产术后尿潴留的预防及护理

    尿潴留是产科常见并发症之一,会影响子宫收缩,导致产后出血,增加产妇痛苦,影响产后康复,也是造成产后泌尿系统感染的重要原因之一.剖宫产术后尿潴留不仅增加产妇痛苦,同时还会影响切口愈合,给产妇生理、心理造成的伤害更大.我科自2008年1月-2009年12月共行剖宫产术351例,通过对这些产妇尿潴留的预防及护理收到了较好的效果.

    作者:赵翠芳 刊期: 2010年第15期

  • 新生儿重症监护室噪声的国内外研究进展

    新生儿重症监护室(NICU)是危重新生儿监护、治疗和护理的重要场所.随着医学的发展,现代NICU医护理念已从单纯救治患儿转向同时关注早期抢救与改善远期预后的新型模式[1].环境噪声是能扰乱新生儿正常生理状态,可能对高危儿造成持续不良影响的一个较重要的压力刺激源.鉴于医务人员对NICU噪声的日益广泛关注,现就NICU噪声对新生儿的影响、NICU噪声的来源及特点、干预防护措施等相关内容进行综述.

    作者:陈新红;张先红 刊期: 2010年第15期

  • 1例鼻出血病人经颌内动脉栓塞术后成功止血的护理

    鼻出血是耳鼻咽喉科常见症状之一,也是耳鼻咽喉科的急症,大量凶猛的鼻出血可引起失血性休克,甚至危及生命,其关键在于查出病因、判明出血部位[1].临床大多数鼻出血病人经过局部处理(纱球、止血药物、海绵、气水囊填塞等)和全身辅助治疗(止血、降压、抗炎、病因治疗),多能收到较好疗效,上述方法无效时,遂根据出血部位的供血来源采用上颌动脉、筛动脉、颈外动脉血管结扎术、电凝、微波、冷冻、YAG激光和鼻内镜下低温等离子射频等治疗[2].本科于2009年9月收治了1例高血压性鼻出血病人,其病情复杂,鼻腔反复大量出血,基本已采用以上治疗方案,仍反复大量出血,后行经腹主动脉颈外动脉造影+颌内动脉栓塞术后成功止血.经介入行动脉栓塞止血法微创、安全、有效,现将护理体会报告如下.

    作者:邵宏瑛 刊期: 2010年第15期

  • 复方聚乙二醇电解质散在胆道手术前肠道准备中的应用

    [目的]探讨复方聚乙二醇电解质散(PEG-ELS)和蓖麻油+洗肠液这两种不同肠道准备方法的肠道清洁效果、病人对药物的接受性以及对胆道手术后病情恢复的影响.[方法]40例胆石症病人按随机数字表分为A、B两组,术前1 d行肠道准备,A组口服PEG-ELS 2 000 mL,B组口服蓖麻油25 mL+洗肠液3 000 mL,对全部病人监测服药后排便次数、肠道清洁度、病人接受性及不舒适性、术后胃肠功能恢复、水电解质紊乱和切口并发症情况.[结果]A组在排便次数、肠道清洁度及病人接受性上明显好于B组(P<0.05).而在对手术术后胃肠功能影响、发生水电解质紊乱和切口愈合情况,两组差异没有统计学意义.[结论]复方聚乙二醇电解质散口服溶液是一种安全、快捷、有效、病人接受性好的肠道清洁准备药物,在临床上完全可以代替蓖麻油+洗肠液.

    作者:詹爱丁;莫新少 刊期: 2010年第15期

  • 食管癌病人同步放疗及化疗的营养支持及护理

    我国是世界上食管癌发病率和死亡率高的国家[1],食管癌是消化系统常见恶性肿瘤之一,90%确诊时已属中晚期,70%~80%无法接受手术治疗,需要接受放疗、化疗等手段治疗.而联合化疗和放疗同期进行既能改善局控率又能降低远处转移率[2].我科自2007年8月-2008年8月住院的86例中晚期食管癌实施同步放疗、化疗并采取相应的护理措施,取得较好的疗效,现报道如下.

    作者:师艳艳 刊期: 2010年第15期

  • 放射性粒子植入治疗恶性肿瘤病人的护理及术后防护

    随着医疗技术的发展,125 I放射性粒子植入治疗作为新兴的恶性肿瘤综合治疗的方法之一,因其具有安全、创伤小、定位准、疗效确切等特点,越来越受到广泛的应用[1].本文回顾性分析2008年7月-2009年8月期间确诊为恶性肿瘤并行125 I放射性粒子治疗病人共43例,配合细致的护理、临床观察及术后防护,效果满意,现将护理体会报告如下.

    作者:李月;陈英梅;王秀臣 刊期: 2010年第15期

  • 激励式护理干预对促进初产妇自然分娩影响的研究

    [目的]探讨激励式护理干预对促进初产妇自然分娩的影响.[方法]将120例初产妇随机分为激励组和对照组各60例.激励组按激励式心理模式护理,对照组按常规护理.观察两组产妇的分娩方式、产程时间及新生儿窒息率.[结果]激励组产妇自然分娩率、总产程时间、新生儿窒息与对照组比较有统计学意义(P<0.05).[结论]实施激励式护理干预可缩短产程、降低难产率、减少新生儿窒息,对提高产科质量起到积极作用.

    作者:欧水英;康颖旎;吴秀娥;温素芬 刊期: 2010年第15期

  • 含氯消毒剂两种不同配制方法的对比研究

    [目的]探讨含氯消毒剂的快速配制法,为临床消毒工作提供指导.[方法]随机选择2008年9月我院经常使用含氯消毒剂的人员68人,对同一种剂型的含氯消毒剂用常规配制法和快速配制法进行配制,对配制所用时间、准确性、能否口算、对配制方法的满意度等方面进行对比研究.[结果]快速配制法配制含氯消毒剂所用时间短,准确程度高,计算方便.[结论]含氯消毒剂的快速配制方法适合保洁员、卫生员等各文化层次人员应用,不仅可以确保消毒效果,而且可以大大提高临床消毒工作效率.

    作者:周轶伦 刊期: 2010年第15期

  • 舒利迭联合无创通气治疗老年COPD并发呼吸衰竭病人的护理

    [目的]探讨舒利迭联合无创双水平气道正压通气(BiPAP)辅助治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发呼吸衰竭病人的护理.[方法]对27例老年COPD并发呼吸衰竭病人实施每天2次无创通气辅助治疗联合吸入舒利迭、有效的呼吸道管理、心理护理以及严密细致的病情观察,同时对于并发症先兆症状给予积极、恰当的处理及护理.[结果]舒利迭联合BiPAP治疗后呼吸频率明显减慢,呼吸困难和发绀消失,血气指标及临床症状改善明显,与治疗前各指标比较差异均有统计学意义(P<0.05).[结论]舒利迭联合BiPAP呼吸机无创通气可明显改善老年COPD并呼吸衰竭病人的临床症状和血气指标,而正确的使用药物、保持呼吸道通畅以及防治并发症是护理工作的重点,只要熟练掌握各种护理操作,确保病人有效地通气就能够迅速改善病人症状和低氧血症,避免有创机械通气.

    作者:邹小芳;夏苹 刊期: 2010年第15期

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主管:山西省卫生厅

主办:中华护理学会山西分会 山西医科大学护理学院