学术投稿

护士的职业损伤及管理

郭双荣

关键词:护士, 职业损伤, 防护知识, 血液, 感染性疾病, 胃肠道黏膜, 病原微生物, 综合管理, 治疗, 职业暴露, 物污染, 危险因素, 体液, 锐器刺伤, 皮肤, 护理操作, 感染病人, 防护用品, 防护意识, 措施落实
摘要:护士在治疗活动中,实施介入性检查和治疗较多,接触病人的机会多,有创监测和护理操作频繁,可意外地被感染病人的血液、体液、分泌物、排泄物污染了自己破损的皮肤或非胃肠道黏膜或被含有病原微生物的血液、体液污染的针头及其他锐器刺破皮肤而导致感染,造成职业损伤.护士的职业损伤主要为锐器刺伤和黏膜暴露,常见的是血液性传播和呼吸道感染性疾病,主要原因是护士的防护意识不强,防护知识欠缺和防护用品不到位或防护措施落实不严格.因此,要充分认识职业暴露的危险因素,加强综合管理,积极有效地进行防护.
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  • ICU护士在经皮穿刺旋转扩张气管切开术中的配合及护理

    [目的]介绍气管插管辅助下应用经皮穿刺旋转扩张气管切开术(PDT)的初步经验及ICU护士的配合及护理.[方法]做PDT术的病人先行气管插管术,在第2气管软骨环和第3气管软骨环之间正前方皮肤做1.0 cm~1.5 cm的横切口,仅切开皮肤,然后将气管插管导管拔出至门齿18 cm~20 cm处,经气管穿刺针导入套管,经套管置入导引钢丝,用扩张器和特殊尖端带孔的扩张钳顺导丝扩张颈前部组织和气管前壁,沿导丝导入吸痰式气管导管,拔出套管管芯,接上密闭式吸痰管,配合使用人工鼻和呼吸过滤器.[结果]102例病人行PDT术成功率100%,手术平均时间9.8 min,均无严重并发症发生.[结论]PDT术用于急危重病人,用时短,操作简单,定位准确,减少术中及术后出血、气胸、皮下气肿以及纵隔气肿等手术初中期并发症,减少了气管狭窄、气管软化、气管内肉芽肿、纵向瘢痕明显等远期并发症,配合严密的术后护理,提高了急危重病人的抢救成功率.

    作者:许玉荣 刊期: 2008年第05期

  • 姑息护理对重症肌无力危象病人生存质量的影响

    对26例重症肌无力危象病人进行姑息护理(观察组)并与行常规护理的28例重症肌无力病人(对照组)比较,结果观察组病人食欲及睡眠明显优于对照组,提示姑息护理可提高重症肌无力危象病人生存质量.

    作者:王秀芳 刊期: 2008年第05期

  • 出诊过程中护士与医生的配合

    急救分院前急救和院内急救两部分,院前急救是急救的第一步,各种危重急症、意外伤害以及突发的灾难事故,均需要在现场急救,以挽救和维护病人的基本生命,防止继发性损伤,能快速安全地转送病人.美国一教授指出,一系列关于损伤程度、救治及时性和合理性的研究表明,致死性病人中约有35%是可以避免死亡的,关键因素是院前阶段能否获得快速、高效和优质的救治.我院于1999年成立急诊科以来,为了适应区乡院前急救工作的开展,现将院前急救护士与医生的配合介绍如下.

    作者:陈晓容 刊期: 2008年第05期

  • 精神病人住院期间意外跌倒的原因分析及护理对策

    为了减少精神病人意外跌倒的发生,避免医疗纠纷,提高护理服务质量,让病人得到安全,优良的护理服务.分析住院精神病人发生意外跌倒的原因,总结经验,采取防范措施.体会到护士应加强健康教育,履行告知义务,加强病房安全管理.不断学习新的知识,改进护理质量,以减少精神病人意外跌倒的发生.

    作者:郑清荣 刊期: 2008年第05期

  • 脑挫裂伤病人的护理

    脑挫裂伤以病情多变、易变、突变为主要特点,严密观察病情,及时发现病情变化,全面、客观的评估病人的整体状况,认真细致的做好基础护理,采取有效的治疗护理措施,能够减少并发症,提高生存率.我院2007年1月-2007年12月收治脑挫裂伤36例,现介绍如下.

    作者:孙玲 刊期: 2008年第05期

  • 子宫肌瘤介入治疗病人的护理

    子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性实质性肿瘤.也是妇女全身常见的良性肿瘤[1].传统的治疗方法主要有药物治疗和手术治疗两类.由于开腹手术创伤大,术中出血多,术中的牵拉、钳夹等暴力可能导致腹腔脏器损伤、肠粘连、肠梗阻等并发症.近年来开腹手术疗法临床应用在逐渐减少,已经有微创或无创的治疗方法可选择.放射介入治疗就是其中的一种.放射介入治疗子宫肌瘤可取代外科手术并保留子宫.我院2003年1月-2005年12月对15例子宫肌瘤病人采用放射介入治疗取得满意效果,现对其护理总结如下.

    作者:赵彩霞 刊期: 2008年第05期

  • 处女膜缝合方法的改进

    随着科学技术的不断进步,人们意识的不断提高,人们对处女膜裂伤缝合的要求也在不断地提高,为了满足人们的心理需要,助产士有责任和义务对处女膜进行巧妙缝合,尽量做到完好如初.

    作者:赵金瑞 刊期: 2008年第05期

  • 静脉麻醉后行肠镜检查病人的护理

    通过对80例行静脉麻醉肠镜检查的病人进行术前心理疏导,术中密切配合生命体征监测,术后的健康指导,结果80例病人均一次插镜成功,顺利完成检查,拔镜后病人15 min内可唤醒,观察30 min,意识恢复,无并发症,得出静脉麻醉肠镜可提高病人复诊的依从性及检查过程中的舒适性.

    作者:龙庆文 刊期: 2008年第05期

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    护士在治疗活动中,实施介入性检查和治疗较多,接触病人的机会多,有创监测和护理操作频繁,可意外地被感染病人的血液、体液、分泌物、排泄物污染了自己破损的皮肤或非胃肠道黏膜或被含有病原微生物的血液、体液污染的针头及其他锐器刺破皮肤而导致感染,造成职业损伤.护士的职业损伤主要为锐器刺伤和黏膜暴露,常见的是血液性传播和呼吸道感染性疾病,主要原因是护士的防护意识不强,防护知识欠缺和防护用品不到位或防护措施落实不严格.因此,要充分认识职业暴露的危险因素,加强综合管理,积极有效地进行防护.

    作者:郭双荣 刊期: 2008年第05期

  • 长期家庭氧疗的应用与护理

    随着人们生活水平的提高,越来越多的慢性呼吸衰竭病人开始有条件选择长期家庭氧疗的治疗方式,以期获得更好的生活质量,延缓病情的进展.但不恰当的氧疗也会给病人造成不适感,甚至发生危险.因此,掌握必要的氧疗知识,选择合理的氧疗方式和妥善的护理指导是保障家庭氧疗安全进行的必要条件.

    作者:邱业伟 刊期: 2008年第05期

  • 肝肾联合移植术后使用免疫抑制剂的观察及护理

    [目的]现察肝肾联合移植术后常用免疫抑制剂的不良反应及并发症,并提出相关护理对策.[方法]对16例肝肾移植病人使用免疫抑制剂后的护理措施进行回顾性分析.[结果]16例病人有1例出现肝功能异常,4例出现肾功能异常,12例出现高血糖,6例出现高血压,1例出现精神症状,调整免疫抑制剂的使用,采取对症治疗后均好转.[结论]肝肾联合移植术后病人使用免疫抑制剂后应重视用药史、用药健康教育、免疫抑制剂的血药浓度监测,注意对肝肾功能、高血糖、高血压、精神症状等药物不良反应的病情观察及护理.

    作者:高明榕;邝燕华;陈仙;王俊 刊期: 2008年第05期

  • 经后路全椎体切除治疗僵硬脊柱后凸并发症的观察及护理

    全椎体切除矫正僵硬性脊柱后凸和侧后凸是骨科难度较大的手术之一,一旦在术中发生脊髓或神经的损伤,后果严重,而出血过多、胸膜穿破等胸腔并发症亦影响病人的预后,护士做好并发症的观察及护理是手术成功的保障.2004年10月-2006年7月我科采用经后路全椎体切除治疗僵硬脊柱后凸12例,现将并发症的观察及护理介绍如下.

    作者:万翠仙 刊期: 2008年第05期

  • ICU病人的健康教育

    健康教育是通过有计划、有组织的系统教育过程,促使人们自觉采取有利于健康的行为,以改善、维持和促进个体的健康,进而达到精神、身体、社会交往等方面保持健全的状态[1].为了促进ICU病人的早日康复,提高ICU病人的护理质量,现介绍ICU病人的健康教育如下.

    作者:江素娟 刊期: 2008年第05期

  • 101例妊娠合并心脏病病人的围生期护理

    [目的]探讨妊娠合并心脏病病人围生期的护理措施.[方法]对101例妊娠合并心脏病病人给予产前、产时及产后监测和护理,及早发现早期心力衰竭及胎心音异常,及时予对症处理及急救措施,强调产褥期的自我调养与随诊.[结果]101例病人经正确、及时的治疗和精心的护理,母婴平安出院.[结论]妊娠合并心脏病为产科严重并发症,做好围生期的护理可降低心力衰竭等并发症的发生,保证母婴安全.

    作者:关北平;吴京来;谢春媚 刊期: 2008年第05期

  • 神经外科夜间病房的管理

    神经外科危重病人多,急诊手术频繁,很多病人意识不清、偏瘫、失语、大小便失禁,夜间病人病情常发生变化,常规治疗工作和基础护理多,护理任务十分繁重,且对神经外科病人的夜间护理要求较高,护士不仅要具备较全面的相关医学知识和过硬的临床操作技术,还要有强烈的责任心和科学的管理方法,现就我科夜间病房管理的体会介绍如下.

    作者:李秋芳;田雅娟 刊期: 2008年第05期

  • 脑卒中病人的康复护理

    从运动功能障碍、言语功能障碍和心理等方面介绍了脑卒中病人急性期及康复期的护理方法,使脑卒中康复期的病人大限度地减少残疾的发生,提高病人的生活自理能力.

    作者:陈少旅 刊期: 2008年第05期

  • 早产儿的家庭护理

    早产儿各组织器官发育不够成熟、生理功能不健全、生活能力低下、喂养困难、家庭护理问题多.因此,做好家庭护理非常重要.通过临床随访和咨询热线对300例早产儿进行家庭护理指导和访视,现介绍如下.

    作者:苏霞 刊期: 2008年第05期

  • 护士长协调人际关系的方法

    人际关系融洽与否对于开展领导工作至关重要,融洽的人际关系能产生协调的、互相支持与鼓励的氛围,有利于顺利开展医疗和确保医疗效果[1].作为一名护士长,有良好的人际关系是顺利完成工作的重要保证,现将护士长协调好人际关系的一些方法介绍如下.

    作者:马晓萍 刊期: 2008年第05期

  • 脊髓损伤病人尿路感染的预防性护理

    总结了62例脊柱骨折伴脊髓损伤病人尿路感染的预防性护理,通过加强心理、尿管、尿道口护理及膀胱功能训练,尽量缩短留置尿管时间,结果尿路感染发生6例,占9.68%.

    作者:曾伟萍;潘喜梅;杨梅 刊期: 2008年第05期

  • 肠外瘘病人的护理

    时16例肠外瘘病人应用黎氏双腔管充分冲洗及恒力负压吸引,实施控制感染、肠外营养、肠内营养、纤维蛋白胶封堵等综合方法,并予以严密的监测和有效的护理.结果16例病人住院时间32 d~76 d,平均42 d,治愈14例.

    作者:潘惠英;徐仙女 刊期: 2008年第05期

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主管:山西省卫生厅

主办:中华护理学会山西分会 山西医科大学护理学院