2例腹腔镜可调节胃束带减肥术的护理配合

周洁璐；赵学芳；王瑞兰；张彦美；王国风

关键词：腹腔镜, 调节, 束带, 减肥术, 减肥手术, 重度肥胖, 治疗方法, 饮食控制, 型糖尿病, 效果不佳, 体育锻炼, 轻度肥胖, 护理配合, 呼吸困难, 国内实施, 成功实施, 保守治疗, 退行性, 减容术, 冠心病

摘要：病态性肥胖(BMI＞40 kg/m2)病人可引起高血压、2型糖尿病、冠心病、呼吸困难、退行性关节炎、下肢淤血等疾病[1-4].饮食控制、体育锻炼、药物等保守治疗对轻度肥胖有效,对重度肥胖效果不佳,手术是唯一长期有效的治疗方法[2-5].腹腔镜可调节胃束带减容术(laparoscopic adjustable gastric banding,LAGB)是20世纪90年代在瑞典兴起的一种新的减肥手术,也是目前欧洲流行的减肥术式[6].国内郑成竹[7]教授于2003年完成国内首例LAGB,至今,国内实施LAGB手术不足200例.我院2007年9月-2007年10月成功实施了2例LAGB,减肥效果显著,现将护理配合报告如下.

全科护理杂志相关文献

长期家庭氧疗的应用与护理

随着人们生活水平的提高,越来越多的慢性呼吸衰竭病人开始有条件选择长期家庭氧疗的治疗方式,以期获得更好的生活质量,延缓病情的进展.但不恰当的氧疗也会给病人造成不适感,甚至发生危险.因此,掌握必要的氧疗知识,选择合理的氧疗方式和妥善的护理指导是保障家庭氧疗安全进行的必要条件.

作者：邱业伟刊期： 2008年第05期
ICU护士在经皮穿刺旋转扩张气管切开术中的配合及护理

[目的]介绍气管插管辅助下应用经皮穿刺旋转扩张气管切开术(PDT)的初步经验及ICU护士的配合及护理.[方法]做PDT术的病人先行气管插管术,在第2气管软骨环和第3气管软骨环之间正前方皮肤做1.0 cm～1.5 cm的横切口,仅切开皮肤,然后将气管插管导管拔出至门齿18 cm～20 cm处,经气管穿刺针导入套管,经套管置入导引钢丝,用扩张器和特殊尖端带孔的扩张钳顺导丝扩张颈前部组织和气管前壁,沿导丝导入吸痰式气管导管,拔出套管管芯,接上密闭式吸痰管,配合使用人工鼻和呼吸过滤器.[结果]102例病人行PDT术成功率100%,手术平均时间9.8 min,均无严重并发症发生.[结论]PDT术用于急危重病人,用时短,操作简单,定位准确,减少术中及术后出血、气胸、皮下气肿以及纵隔气肿等手术初中期并发症,减少了气管狭窄、气管软化、气管内肉芽肿、纵向瘢痕明显等远期并发症,配合严密的术后护理,提高了急危重病人的抢救成功率.

作者：许玉荣刊期： 2008年第05期
泌尿外科病人压疮的预防

压疮是临床常见的并发症之一,压疮的发生给病人增加了痛苦和经济损失,同时也给护理工作增加了难度.因此压疮的预防非常重要,我院泌尿外科重视病人预防压疮的护理,现将预防压疮的护理介绍如下.

作者：吴秀文刊期： 2008年第05期
子宫肌瘤介入治疗病人的护理

子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性实质性肿瘤.也是妇女全身常见的良性肿瘤[1].传统的治疗方法主要有药物治疗和手术治疗两类.由于开腹手术创伤大,术中出血多,术中的牵拉、钳夹等暴力可能导致腹腔脏器损伤、肠粘连、肠梗阻等并发症.近年来开腹手术疗法临床应用在逐渐减少,已经有微创或无创的治疗方法可选择.放射介入治疗就是其中的一种.放射介入治疗子宫肌瘤可取代外科手术并保留子宫.我院2003年1月-2005年12月对15例子宫肌瘤病人采用放射介入治疗取得满意效果,现对其护理总结如下.

作者：赵彩霞刊期： 2008年第05期
ICU病人的健康教育

健康教育是通过有计划、有组织的系统教育过程,促使人们自觉采取有利于健康的行为,以改善、维持和促进个体的健康,进而达到精神、身体、社会交往等方面保持健全的状态[1].为了促进ICU病人的早日康复,提高ICU病人的护理质量,现介绍ICU病人的健康教育如下.

作者：江素娟刊期： 2008年第05期
早产儿的家庭护理

早产儿各组织器官发育不够成熟、生理功能不健全、生活能力低下、喂养困难、家庭护理问题多.因此,做好家庭护理非常重要.通过临床随访和咨询热线对300例早产儿进行家庭护理指导和访视,现介绍如下.

作者：苏霞刊期： 2008年第05期
2例病人洗胃并发胃穿孔的原因及护理

在临床工作中遇到2例急性农药中毒病人,采用电动洗胃机洗胃时并发胃穿孔,现将发生胃穿孔的原因及护理介绍如下.

作者：杨淑敏刊期： 2008年第05期
专科特色的弹性排班模式

随着整体护理模式开展,护理工作范围不断扩大,医院规模扩大,护理人员编制不足状况日渐突出[1],如何合理利用护理人力资源,提高工作效率,减少护患纠纷是值得研究的.结合本专科特点,根据工作量不同,病人需要不同,季节不同,实行弹性排班,在不同时段增设护士班次,缓解了病人治疗高峰期,坐等时间延长的矛盾,现将具体做法介绍如下.

作者：梁晓红；耿艳莉刊期： 2008年第05期
护士长协调人际关系的方法

人际关系融洽与否对于开展领导工作至关重要,融洽的人际关系能产生协调的、互相支持与鼓励的氛围,有利于顺利开展医疗和确保医疗效果[1].作为一名护士长,有良好的人际关系是顺利完成工作的重要保证,现将护士长协调好人际关系的一些方法介绍如下.

作者：马晓萍刊期： 2008年第05期
经后路全椎体切除治疗僵硬脊柱后凸并发症的观察及护理

全椎体切除矫正僵硬性脊柱后凸和侧后凸是骨科难度较大的手术之一,一旦在术中发生脊髓或神经的损伤,后果严重,而出血过多、胸膜穿破等胸腔并发症亦影响病人的预后,护士做好并发症的观察及护理是手术成功的保障.2004年10月-2006年7月我科采用经后路全椎体切除治疗僵硬脊柱后凸12例,现将并发症的观察及护理介绍如下.

作者：万翠仙刊期： 2008年第05期
健康教育路径在胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症病人康复中的应用

[目的]探讨腰椎间盘突出症(LDH)病人实施胶原酶溶解术治疗过程中应用健康教育路径护理干预对病人康复的影响.[方法]将2004年1月-2004年9月,在我科住院的120例LDH的病人,按入院顺序随机将病人分成两组,每组60例,实验组在病人住院期间运用健康教育路径对病人进行护理干预,对照组应用传统方法进行常规护理.[结果]实验组病人有效睡眠时间、心理状态情况、掌握相关知识、无并发症的例数、病人满意度方面与对照组比较差异有统计学意义.[结论]将健康教育路径运用到LDH病人应用胶原酶溶解术治疗过程中,对病人的康复有积极作用.

作者：许乃芹；宁华秀；卢莹；许玮玮；陈贞敏刊期： 2008年第05期
门诊手术室医疗纠纷的防范措施

随着人们法律意识和维权意识的不断增强及医患矛盾的升级,医疗纠纷的发生呈上升趋势[1].门诊手术室是门诊手术和抢救病人的重要场所,保证手术病人的生命安全是手术室护士的重要职责.病人在手术室停留的时间虽短,但若不加强管理,会导致各种问题的发生,引起医疗纠纷.如何采取有效的防范措施,防止和减少医疗纠纷的发生是关键,现将我院门诊手术室采取的措施介绍如下.

作者：王菊园刊期： 2008年第05期
二级医院手术室护理人力资源调查分析

[目的]了解二甲医院手术室护理人力资源情况.[方法]2006年3月组织护理专家对5所二级甲等医院就手术室建设、制度执行、护理人员结构、护士注册、护士进修等方面进行调查,针对调查情况进行分析并提出对策.[结果]护理人员编制不足,结构欠合理,外出进修学习机会较少.[结论]提倡手术室护士资格准入制度,培养专科手术室护士,合理配置与使用手术室人力资源,提倡柔性管理,以提高护理人员积极性.

作者：乔莉；朱兰坚刊期： 2008年第05期
急症病人的心理分析及护理

凡是短时间内发生或加重的、意料之外的、渴望紧急就医的病人,不管其严重程度如何,都可以促进个体进入急症情境,并自认为身心健康遭遇威胁,而产生恐惧、焦虑等一系列心理反应,甚至造成机体持续的应激状态,若得不到及时的调节、控制,可加重病情,也不利于急救工作的顺利进行.因此,在对急症病人施以先进、有效的诊治措施的同时,也应加强心理护理,稳定病人的情绪,大限度地发挥其主观能动性,与医务人员密切合作,有利于病人的康复.

作者：李建华；侯桂红；宋光霞刊期： 2008年第05期
老年病人术前焦虑心理的影响因素及护理

手术可给老年病人造成很大的刺激,病人往往表现出焦虑、恐惧.为了了解老年病人在术前焦虑心理的影响因素,从而采取针对性的护理,帮助老年病人顺利通过手术,对160例老年手术病人进行了调查.现报告如下.

作者：麻洁刊期： 2008年第05期
影响医疗安全的护理因素分析

医疗安全是指在医疗活动过程中,通过采取必要的措施,避免或预防病人出现不良结果或受到伤害,包括预防错误、偏差与意外,使病人免于由于医疗照护过程中的意外而导致不必要的伤害.医疗安全是医疗质量的基础,医疗质量与病人的医疗安全是医务工作者共同的责任.现就护理角度和护理工作的相关环节来讨论医疗安全中护理的因素.

作者：王毅仁；张翾刊期： 2008年第05期
静脉麻醉后行肠镜检查病人的护理

通过对80例行静脉麻醉肠镜检查的病人进行术前心理疏导,术中密切配合生命体征监测,术后的健康指导,结果80例病人均一次插镜成功,顺利完成检查,拔镜后病人15 min内可唤醒,观察30 min,意识恢复,无并发症,得出静脉麻醉肠镜可提高病人复诊的依从性及检查过程中的舒适性.

作者：龙庆文刊期： 2008年第05期
人工流产病人的舒适护理

[目的]观察舒适护理在人工流产病人中的应用效果.[方法]采用自拟的调查表随机抽取300例人工流产病人分为观察组和对照组各150例,对照组采取常规护理,观察组采取舒适护理,对两组病人术后进行心理反应、下床时间、满意度调查.[结果]观察组病人疼痛不适、恐惧、焦虑例数明显少于对照组,下床时间小于1 h例数明显多于对照组,两组病人满意度比较差异有统计学意义.[结论]人工流产病人存在明显的肾张不适、恐惧、焦虑等心理,针对性给予舒适护理可有效缓解其精神不适状态,缩短术后卧床时间,提高其舒适度和满意度.

作者：陈秀燕刊期： 2008年第05期
肝肾联合移植术后使用免疫抑制剂的观察及护理

[目的]现察肝肾联合移植术后常用免疫抑制剂的不良反应及并发症,并提出相关护理对策.[方法]对16例肝肾移植病人使用免疫抑制剂后的护理措施进行回顾性分析.[结果]16例病人有1例出现肝功能异常,4例出现肾功能异常,12例出现高血糖,6例出现高血压,1例出现精神症状,调整免疫抑制剂的使用,采取对症治疗后均好转.[结论]肝肾联合移植术后病人使用免疫抑制剂后应重视用药史、用药健康教育、免疫抑制剂的血药浓度监测,注意对肝肾功能、高血糖、高血压、精神症状等药物不良反应的病情观察及护理.

作者：高明榕；邝燕华；陈仙；王俊刊期： 2008年第05期
极低体重早产儿的出院健康教育

通过讲解、交流、书面材料、示范等方式在预防感染、大小便的护理、喂养、心理护理等方面对家长进行极低体重早产儿的出院健康教育,以减少早产儿出院后的患病机会.

作者：贺红悔刊期： 2008年第05期