护理记录展评在文书质量管理中的作用

高怡芳；薛晓峰；牛媛东

关键词：

摘要：护理记录是指根据医嘱和病情对病人住院过程客观、真实的记录,是护理人员对病人病情观察和实施护理的原始文字记载[1].其质量的好坏不仅反映出护士的理论、技术水平和工作责任心,也反映出医院的整体水平.

全科护理杂志相关文献

1例乳腺癌术后放疗致皮肤破溃化脓病人的护理

我科于2006年8月收治了1例左侧乳腺癌术后放疗20 d,照射野皮肤破溃、化脓的病人,由于病人在家未按护嘱对皮肤进行恰当护理,致使放疗区皮肤破溃化脓伴高热入院,入院后予生理盐水换药后再予频谱治疗仪治疗,共28 d,现已痊愈.现将护理体会归纳如下.

作者：杨英；高春兰；葛英姿刊期： 2007年第12期
1 例酚妥拉明局部封闭治疗新生儿药物性皮损

1 病例介绍患儿,男,主因出生后窒息20 min,经心肺复苏术后由产科转入我科.

作者：李红英刊期： 2007年第12期
提高大专院校传染病护理学教学质量探讨

传染病护理学是临床专科护理课程中的重要组成部分,但该课程课时少,且为考查科目,学生易产生偏科思想,导致学习的积极性不高,直接影响了教学质量.这需要教师在教学过程中提高自身学识水平,优化教学内容,运用多种教学方法与手段,高质量地完成传染病护理学的教学任务.笔者将几年来传染病护理学教学体会总结如下.

作者：周兰英；姚志军；蒋乐龙刊期： 2007年第12期
1例丙酮中毒病人的急救与护理

丙酮是一种无色透明的流动液体,在25 ℃时比重0.788,沸点56.5 ℃,极易挥发,具有芳香味,容易燃烧.急性中毒时表现为不同程度的麻醉状态,初期有乏力、恶心、头痛、头晕、易激动,严重者发生呕吐甚至昏迷,以及肾损害.丙酮中毒是一种极其少见的急性中毒.现将我科收治的1例丙酮中毒病人的急救护理体会报告如下.

作者：李玉珍刊期： 2007年第12期
成批特重烧伤病人首诊手术的配合管理

我院2002年-2006年收治4批大面积烧伤病人,共42例,均为男性,除1例因多脏器功能衰竭死亡外,其余41例全部治愈.本文结合临床资料,将首诊手术护理配合管理体会介绍如下.

作者：马慧罗；王晓娟；高慧玲刊期： 2007年第12期
浅谈护理工作中的服务艺术

随着社会的发展进步,人民的物质生活水平的提高,人民的精神需求也相应有了很大的提高,对护理工作的实施者--护士提出了更高、更全面的要求,为了顺应和满足人民群众日益增长的医疗保健的要求,护士在护理工作中应掌握一定的服务艺术,从而收到事半功倍的效果.

作者：谢春芳刊期： 2007年第12期
广泛前壁心肌梗死的家庭护理

冠心病是严重危害人类健康的一种身心疾病,心肌梗死是冠心病的严重类型,在中老年人中发病率极高,病死率可达10%～15%[1].

作者：阴慧琴；郭艳松；王丽刊期： 2007年第12期
把握一周实习时间提高护生实习效果

护生各科轮转实习是学校根据教学大纲要求,使学生在实习期间全面掌握护理知识和专科技能的过程.医院各科如何根据大纲要求,完成实习计划,是护士长应认真思考的问题.妇科是手术科室,护生在妇科实习仅1周时间,制定并落实带教方案,直接关系实习效果.针对妇科工作特点,把握人科实习时间探讨带教技巧.

作者：张喜梅刊期： 2007年第12期
女性病人导尿管插入困难的护理对策

女性导尿是常见的护理技术操作之一,临床上常因导尿管插入困难而致导尿失败或引起尿道损伤、感染等并发症,现将笔者临床所见的导尿管插入困难护理问题讨论如下.

作者：胡艳芬；余凌；方海燕刊期： 2007年第12期
小布袋在留置导尿病人离床活动时的应用

留置导尿病人起床活动时,为了保持引流管道的密闭性,防止逆行感染,通常是病人自己或他人帮助手提一次性引流袋进行活动.这样既妨碍了病人的裤子的穿着,影响病人的个体形象,又易使引流管高于耻骨联合,使尿液倒流,引起逆行感染.本人利用小布袋将引流袋妥善地固定在病人的大腿上,解决了上述问题,深受病人欢迎,现介绍如下.

作者：邱美宁；陈芳刊期： 2007年第12期
提高护理人员自身素质对护患关系的影响

护患关系是护理人员在医疗、护理活动中与病人建立起来的一定联系的人际关系.它是当前护理心理学、社会学中研究的重要课题之一,在很大程度上影响病人的治疗、病情的转归和预后.建立良好的护患关系,是提高护理质量的前提.

作者：冯丽钦；陈晓萍刊期： 2007年第12期
母乳喂养困难原因及护理

母乳是婴儿必需的和理想的食品,其所含的各种营养适合婴儿的消化吸收,其质与量随着婴儿的生长和需要呈相应改变;母乳含有丰富的抗感染物质,能保护婴儿少得疾病;母乳喂养简单、方便、安全、经济;母乳能促进母子关系;母乳能促进子宫收缩,减少产后出血,促使子宫复旧,利于产后的康复;亦有利于延长生育间隔,是一种天然的避孕方法.

作者：任秀芳；石秀玲刊期： 2007年第12期
2型糖尿病病人的心理护理

1 临床资料随机抽取2006年5月-2006年11月住院2型糖尿病病人60例,心理治疗组31例:男16例,女15例;年龄48.3岁±0.74岁.对照组29例:男15例,女14例,年龄49.1岁±0.68岁.两组病人在性别、年龄、诊断以及血糖等方面比较无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.

作者：张晓秀刊期： 2007年第12期
PDCA循环在PICC置管病人健康教育中的应用

[目的]观察PDCA循环的质量管理方法在经外周静脉导入中心静脉置管技术(PICC)病人健康教育中的应用效果.[方法]通过现状调查,发现在PICC病人中存在的健康认知问题,并提出相应健康教育对策和措施,并按计划实施,然后进行效果评估.[结果]目前在PICC病人中尚存在健康教育达标率和满意度偏低的情况,原因与医院和护理人员重视程度不够、健康教育手段简单粗糙有关.通过制订有针对性的健康教育计划,建立具体健康教育实施手段和规范,确定评估指标等措施,实施结果显示病人健康教育的达标率上升至90%,满意度上升至95%,达到了预定目标,从而提高了肿瘤病人的生活质量,有效地预防了PICC的并发症.[结论]PDCA循环是可以应用于PICC病人健康教育的有效管理手段.

作者：金琳刊期： 2007年第12期
系统性红斑狼疮病人的心理分析及护理对策

[目的]了解系统性红斑狼疮病人心身状态及其影响因素,并探讨其相应的护理对策.[方法]采用症状自评量表(SCL-90)对117例系统性红斑狼疮病人的心身状态进行调查,所得结果进行统计学分析.[结果]系统性红斑狼疮病人SCL-90的9个因子分值均高于国内常模(P＜0.01).[结论]重视疾病知识的健康教育和行为疗法的指导,充分调动病人的主观积极性,才能有效地减轻或消除病人的心身痛苦,提高病人的生活质量.

作者：许腊梅；邱丽清；陈秀娟；李美萍刊期： 2007年第12期
羊膜移植治疗眼表疾病手术的配合

眼表疾病包括角膜、结膜及泪液的疾病.许多眼表疾病可造成视力严重减退或丧失,将病变的眼表组织清除后,用保存的健康人羊膜移植到眼表层剖切面,重建正常的眼表,是治疗眼表疾病的一项新技术.我院采用羊膜移植治疗33例眼表疾病,取得了满意的效果,现将手术配合体会报道如下.

作者：梁远祝刊期： 2007年第12期
PICC应用于造血干细胞移植的研究

[目的]对经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)应用于造血干细胞移植病人中出现的问题进行分析并实施有效的护理对策.[方法]采用美国生产的4Fr单腔导管,针对44例造血干细胞移植病人应用PICC出现的问题实施的护理经验进行总结.[结果]PICC置管保留时间短3 d,长达1年2个月.其中感染1例,机械性静脉炎5例,导管异位1例,导管堵塞2例,导管尖端置管位置肿胀3例,静脉穿刺处渗血5例.[结论]造血干细胞移植病人由于受免疫功能低下的影响,严格做好PICC导管的管理与护理才能延长病人的置管时间,以达到降低护士的工作量,提高病人生活质量的目的.

作者：徐晓东；钱慧军；颜霞；胡伟；侯悦刊期： 2007年第12期
术中死亡病人家属的心理护理

手术病人家属复杂的心理表现及变化应引起我们的重视.现将48例手术中死亡家属的心理表现及对策浅析如下.

作者：唐煜刊期： 2007年第12期
介绍一种改进的戴无菌手套法

戴无菌手套是一项常用的无菌技术操作[1],2005年我科对传统的戴法进行改进,效果较好.2006年起,在手术室、妇产科、换药室进行推广使用,得到认可和好评,现介绍如下.

作者：段顺英刊期： 2007年第12期
手术室医护冲突发生原因及对策

手术室护士和医生在许多问题上会发生冲突,主要是因为医护之间价值观不同,沟通不良,对彼此能力不够信任,对对方专业职责缺乏全面了解等造成的.医护冲突直接或间接影响到病人的手术治疗效果和康复,同时也影响医护人员自身的身心健康.

作者：李月莲；黄萍英刊期： 2007年第12期