20例肝功能衰竭并发颅内出血病人的护理

莫起玩；陈春侣；郑小燕；黄国栋

关键词：肝功能衰竭, 颅内出血, 病人, 上消化道出血, 凝血功能障碍, 肝功能不全, 晚期阶段, 临床特点, 临床表现, 临床变化, 护理介绍, 护理措施, 肝性脑病, 症候群, 肝细胞, 并发症, 综合, 治疗, 症状, 误诊

摘要：肝功能衰竭是肝功能不全的晚期阶段,由于肝细胞广泛坏死或肝功能严重的损害引起的临床表现极为凶险的症候群[1].其临床特点主要表现为黄疸及凝血功能障碍,并可能出现肝性脑病、肝肾综合征、出血及感染等并发症[2],肝功能衰竭病人易并发上消化道出血已为人们所熟悉,但并发颅内出血,则因其临床变化快,症状易被其他表现所掩盖,极易出现误诊致治疗护理措施不当[3].现就本组病例如何进行观察护理介绍如下.

全科护理杂志相关文献

透视引导下处理PICC导管误入颈静脉1例

外周穿刺中心静脉置管(PICC)因一次置管成功率高,节约时间和人力,并发症少,操作简单安全,病人痛苦时间短,在临床上得到广泛应用.但在置管过程中因静脉瓣或静脉走向等原因可使置管不畅甚至导管不到位.2006年3月武警广东省总队医院1例病人置管后不适,在透视引导下成功处理误入颈静脉1例,现报道如下.

作者：黄晓珊；林彬；詹惠玲刊期： 2006年第32期
20例肝功能衰竭并发颅内出血病人的护理

肝功能衰竭是肝功能不全的晚期阶段,由于肝细胞广泛坏死或肝功能严重的损害引起的临床表现极为凶险的症候群[1].其临床特点主要表现为黄疸及凝血功能障碍,并可能出现肝性脑病、肝肾综合征、出血及感染等并发症[2],肝功能衰竭病人易并发上消化道出血已为人们所熟悉,但并发颅内出血,则因其临床变化快,症状易被其他表现所掩盖,极易出现误诊致治疗护理措施不当[3].现就本组病例如何进行观察护理介绍如下.

作者：莫起玩；陈春侣；郑小燕；黄国栋刊期： 2006年第32期
农村更年期妇女认知缺陷分析及干预对策

[目的]了解农村妇女对更年期的认知状况,从而及时开展农村更年期妇女的健康教育.[方法]使用自制的调查问卷,对浙江省5个地区250名更年期妇女进行调查.[结果]农村妇女中对更年期知识了解的仅占22.4%,不了解的占了54.0%,出现更年期症状时去治疗的妇女仅占27.6%.[结论]农村妇女普遍缺乏更年期相关知识,医疗保健系统应加强对农村更年期妇女的健康教育,提供与文化背景、经济相一致的,更年期妇女能够接受的方案.

作者：林雪宁；林梅刊期： 2006年第32期
浅谈影响消毒灭菌效果的因素与对策

加强医院消毒灭菌工作是预防和控制医院感染的主要措施之一.为了把消毒灭菌工作做得更好,本文根据实际工作情况,将影响消毒灭菌的因素进行分析及改进.

作者：沈月华刊期： 2006年第32期
影响健康教育质量的原因分析及对策

随着医学模式向生理-心理-社会医学模式的转变,健康教育已成为医院的一项重要职能[1].1995年我国开展整体护理后,将健康教育正式纳入护士职责,并提出开展以医院为基地,以病人及其家属为对象的有计划、有目的、有评价的健康教育活动,健康教育被作为一种治疗手段应用于临床,也被作为整体护理的重要组成部分纳入护理规程.在临床工作中,护理人力资源,教育者专业素质,教育经费,病人需求及病人文化等因素是影响健康教育的主要因素,现就我院影响健康教育质量的原因进行分析,建立符合我院院情的病人教育模式,为开展规范化教育提供依据,充分发挥护士在医院健康教育中的作用,提高教育效率,保证教育质量.

作者：祁锦刊期： 2006年第32期
临床护理人员手卫生执行现状调查

[目的]了解临床护理人员手卫生执行现状.[方法]现场抽取临床正在工作中的护理人员300名,随机分为A、B两组,A组立即进行手采样,B组立即采样,然后分3组各50名,分别采用流动水洗手、晋荣喷雾型消毒液消毒双手、含氯消毒液毛巾擦手后再采样,然后将采样结果进行细菌培养.[结果]临床护理人员在护理工作过程中手部染菌情况较严重,手卫生执行情况不佳.[结论]临床护理人员手卫生执行状况有待改善,制定并落实相应措施,提高临床护理人员手卫生执行率.

作者：樊小平；王秋开；陈彩玲刊期： 2006年第32期
小儿高热惊厥的急救护理

高热惊厥是指初次发作在1个月至6岁儿童之间,多见于6个月至3岁的婴幼儿.在上呼吸道感染、扁桃体炎及其他传染病初期,患儿表现局部或全身肌肉不随意收缩,多发生在体温骤升之间,常在38.5℃～40℃或更高.高热是小儿惊厥常见原因,是儿科常见急症.由于患儿年龄小,不会用语言表达,病情的发展难以预料,一旦急救不及时,会造成小儿生命危险[1].现将我科收治的32例小儿高热惊厥的急救护理方法.报道如下.

作者：闫慧荣刊期： 2006年第32期
婴幼儿术中全麻呼吸道管理体会

呼吸道并发症是全麻患儿易发生的严重并发症之一,我院进行婴幼儿全麻手术患儿,均未发生严重并发症,其体会如下.

作者：冯淑谊刊期： 2006年第32期
新生儿缺氧缺血性脑病的护理

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)由指各种围生期窒息引起的部分或完全缺氧、脑血流的减少或暂停而导致胎儿或新生儿脑损伤[1],是新生儿窒息后的严重并发症,病情重,病死率高.山西省阳泉市铁路医院儿科自2005年共收住了26例新生儿缺氧缺血性脑病,通过精心的治疗和护理,取得了良好的效果.现报道如下.

作者：谷润联刊期： 2006年第32期
手术室护士的职业素质

手术室是医院的重要科室,它担负着全院病人的手术和省内及危重病人的抢救任务.手术室护士只有具备应变能力,群体协作能力,且有高度的爱岗敬业精神和良好的职业素质,才能适应社会需求,为医患及护理队伍提供一个和谐发展的空间.

作者：陈林萍刊期： 2006年第32期
护理美学在产房的应用

随着医学服务模式的转变,护理美学日益被护理界所重视,使护理这一职业逐步形成一种艺术性的职业,使其美的价值得于利用和发扬,而人类对自身之美的不断追求也促使人的审美意识向更高层次提升.产妇住院后置身一个陌生的环境和陌生的人群中,对分娩的恐惧心理会使产妇惧怕自然分娩,希望早点结束这种状态,从而人为增加剖宫产率.我们通过精心创造了美的环境,美的语言,美的仪表,情感美和行为美.使产妇在一个充满了艺术的氛围中度过三产程.增加了自然分娩率,减少了临床的剖宫产率.

作者：宋艳；王玉华；陈晓敏刊期： 2006年第32期
鲜芦荟外用预防化疗药物所致静脉损伤的研究

[目的]探讨鲜芦荟预防化疗药物对静脉的损伤.[方法]将150例恶性肿瘤病人随机分两组,治疗组75例,应用化疗药物前,在穿刺血管周围采用鲜芦荟外涂,用药后采用外敷方法;对照组75例,采用常规护理方法,后比较两组静脉损伤情况.[结果]治疗组静脉损伤7例(9.3%)对照组静脉损伤33例(44.0%),治疗组静脉损伤明显低于对照组(P＜0.01).[结论]鲜芦荟外用预防化疗性静脉损伤效果确切.

作者：于永芬；王秀香；邓晓玲刊期： 2006年第32期
老年病人肺部感染有效排痰护理干预

排痰是治疗肺部感染的主要方法之一,对老年病人更为重要.老年病人年老体弱,病情复杂,多器官功能衰退,加之长期疾病缠身,临床上排痰有一定的困难,给治疗带来一定的影响.为提高排痰效果,对150例老年肺部感染病人实施有效排痰护理干预,效果满意.现报道如下.

作者：游晓燕刊期： 2006年第32期
亚低温脑保护的临床应用和护理研究

颅脑损伤是一种创伤性疾病,病死率为58%,而重型颅脑损伤的病死高达70%～80%[1].众所周知,低温能降低病人的颅内压、脑代谢率和脑血流量,特别是重度颅脑损伤病人早中期使用,有良好的脑保护作用.亚低温脑保护即是将病人体温维持在32℃～35℃,以降低病人脑组织耗氧量,促进脑细胞结构和功能恢复的一种临床治疗脑损伤的方法.江基尧等[2]于1993年首先将28℃～35℃的轻中度低温称为亚低温,并被国内外学者广泛引用.但由于32℃以下低温可能引起低血压和心律失常等并发症,所以国内多采用32℃～35℃亚低温治疗重型颅脑损伤病人.

作者：郭红娜；党丽平；焦芳；刘文权刊期： 2006年第32期
儿童股骨颈骨折空心钛合金螺钉固定术后的护理

[目的]探讨儿童股骨颈骨折空心钛合金螺钉内固定术后的护理.[方法]对20例儿童股骨颈骨折空心钛合金螺钉内固定术后的患儿进行术前耐心的心理疏导,充分的术前准备,监测生命体征,保持正确的体位,给予肢体和疼痛护理,预防并发症,并进行功能训练和出院指导.[结果]20例患儿手术顺利,术后疗效满意.[结论]实施科学合理的护理方案是保证手术成功的重要保证.

作者：白菊平；余莉；陈少华刊期： 2006年第32期
浅谈开放性精神病房的护理管理

随着我国医疗护理改革的不断深入,社会对护理需求的扩大,医院的管理也发生了很大的变化,特别是精神科的设施和管理一定要适应社会的发展规律,使原来的那种封闭式管理发展为开放式或半开放式管理,不要使病人思想上产生一种紧张、恐惧心理,而要使他们有一个舒适、轻松、愉快、适应社会的治疗环境.在此谈谈工作中的几点体会.

作者：陈晓红刊期： 2006年第32期
健康教育对白血病病人建立健康生活方式的影响

辐射和污染(食品污染、气体污染)是引发白血病发病的重要诱因,而远离这些可避免的发病诱因则需要建立健康的生活方式.健康的生活方式是白血病病人预防和控制疾病发展的重要因素,病人因患病时间长且需长期化疗或行骨髓移植,导致身体抵抗力极其低下,而健康的生活方式的建立则可以有效的预防和控制感染,加强自身防护,积极配合治疗方案,从而促进疾病康复.我科对白血病病人开展以建立健康生活方式为目标的系统的健康教育,取得良好结果,现总结报道如下.

作者：杨鹏鹏刊期： 2006年第32期
1例晚期妊娠合并左下肢丹毒病人的护理

丹毒是由β-溶血性链球菌感染引起的皮内或黏膜内网状淋巴管炎,因皮肤或黏膜破损,细菌乘机侵入体内而发病.好发于小腿和面部,尤以小腿部为多见,有原发病灶,小腿丹毒感染的原发病灶多为糜烂型足癣,面部丹毒的原发病灶多为鼻腔黏膜感染[1].丹毒病人多需注射治疗,治疗不彻底或失治、误治则易反复发作,甚至长年不愈,我院于2006年5月成功护理1例妊娠合并左下肢丹毒的病人.现报道如下.

作者：罗新金；潘伟平；邹玲刊期： 2006年第32期
颅脑损伤并发肺部感染的原因分析及护理

颅脑损伤是神经外科常见病,发病突然,病情复杂,昏迷时间长,并发症多[1].其中肺部感染是严重并发症之一,为了提高疗效,降低死亡率,对我院神经外科2004年1月-2006年1月30例住院病人并发肺部感染进行调查分析可能产生的原因,探索减少肺部感染的有效护理措施,为临床护理提供指导.

作者：王秋玲；党丽平；郭红娜刊期： 2006年第32期
手术病人心理护理体会

手术往往被人们视为是生活中的重大事件,病人的心理压力很大,担心手术意外和并发症的发生,担心麻醉效果和麻醉意外是否会影响今后的生活和工作等心理反应.病人既想通过手术彻底解除病痛,同时,又担心手术会有生命危险或引起疼痛,于是产生恐惧焦虑情绪,随着手术日期的临近,焦虑恐惧更重,坐立不安,不能入睡.护士应该注意病人的术前心理护理,调整病人对手术和麻醉的认识缓解心理冲突.使之接受手术治疗[1].因此,护士应该高度重视手术病人的心理护理,正确评估手术病人的心理特点,根据病人术前、术中、术后的心理问题.采取相应的心理护理措施,减轻或消除病人的消极心理,有效提高护理质量使病人心情愉快的接受手术治疗.

作者：陈林萍；李秀芬刊期： 2006年第32期