吴静;沈翠珍
[目的]构建《成人癌因性疲乏临床护理指南》.[方法]复旦大学JBI循证护理合作中心组织专家,以JBI 循证卫生保健模式为理论框架,结合国内外指南构建方法,构建形成本土化的《成人癌因性疲乏护理指南》,并进行试点应用,从系统、护士和病人3个层面评价指南的应用效果.[结果]形成的《成人癌因性疲乏护理指南》主要包含癌因性疲乏症状筛查和评估、干预(一般性干预措施、对症处理、支持治疗)等方面的推荐意见,该指南在AGREE系统6个维度的标准化总分均高于85%,且临床实施过程具有可行性.[结论]遵循规范的指南构建方法形成了《成人癌因性疲乏护理指南》,经临床试用有一定的可行性,推广性有待进一步的研究.
作者:田利;李惠玲;陶敏;胡雁;陆箴琦;张晓菊;邢唯杰;傅亮;周英凤 刊期: 2017年第13期
[目的]探讨老年维持性血液透析病人焦虑、抑郁水平、症状困扰特点及其相关性.[方法]应用汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表、透析病人症状困扰量表对76例住院老年维持性血液透析病人进行问卷调查,了解老年透析病人症状困扰与焦虑、抑郁水平的相关性.[结果]老年维持性血液透析病人各症状发生率为22.4%~98.7%,焦虑、抑郁得分分别为(18.91±5.97)分、(14.68±4.39)分,焦虑、抑郁总分与症状有无、症状困扰程度得分呈正相关(P<0.05).[结论]老年维持性血液透析病人症状困扰与焦虑、抑郁水平具有相关性,医务人员应根据病人具体状况制订个体化护理措施,给予其有效的心理辅导,降低病人焦虑、抑郁水平.
作者:邹宝林;黄燕林;覃廖缓 刊期: 2017年第13期
[目的]构建临床护理专家核心能力评价指标体系.[方法]选取34名从事护理教育、护理管理、护理科研、临床护理的专家,采用文献分析法、德尔菲法和层次分析法确定临床护理专家核心能力指标及权重.[结果]形成了临床护理专家核心能力评价指标体系,包括5个一级指标、14个二级指标、45个三级指标,5个一级指标权重由高到低排序为临床实践能力(0.318 4)、咨询指导能力(0.318 4)、专业发展能力(0.182 9)、护理科研能力(0.117 9)、护理管理能力(0.062 4),专家权威系数>0.80,变异系数<0.25,协调系数有统计学意义(P<0.001).[结论]构建的临床护理专家核心能力评价指标体系科学合理,能够为我国临床护理专家的培养、考核及评价提供参考.
作者:王淑良;段志光;张艺鸣;常凤娇 刊期: 2017年第13期
研制一种肝素注射用人机交互智能按压装置,包括电控二位三通气阀、气囊、压力传感器、气泵、单片机、模数转换电路和人机界面,用于低分子肝素腹部皮下注射后的局部按压.通过智能按压包自动按压准确的注射部位,实现按压压力和时间连续可调可控,排除护理人员和家属的主观干扰因素,减少局部注射部位皮下出血的发生,减轻皮下出血导致的局部疼痛;同时减少护士皮下注射操作的耗时,节约护士人力资源.
作者:阙纤沣;王洁;何红;徐秀群;陆凤英 刊期: 2017年第13期
[目的]探讨基于网络平台案例基础上的角色扮演在内科护理学教学中的应用.[方法]选择2014级二年制护理专业60名学生实施教学方法改革,内科护理学教学内容分别采用传统教学法和基于网络平台案例基础上的角色扮演教学法,实践教学分别在呼吸系统疾病、循环系统疾病和消化系统疾病开展案例基础上的角色扮演法.传统教学法依然以教师上课讲授为主;案例基础上的角色扮演法的实施过程是提前1周~2周将典型病例在BB平台内科护理学网络课程上发布,教学结束后应用自行设计的问卷进行评价. [结果] 基于网络平台案例基础上的角色扮演在内科护理学教学中的实施,学生认为各方面能力提高明显(P<0.05).[结论]综合教学法的实施使学生可以直接参与教学活动、缩短教学和临床实践之间的差距,加强学生分析问题、解决问题的能力,提高学生的沟通和团队协作能力,终达到学生整体素质的提高.
作者:张建欣;许燕;邵山红 刊期: 2017年第13期
[目的]观察物理抗微生物膜对激光术后创面愈合修复和预防瘢痕产生的疗效.[方法]将100例面部激光祛痣病人,随机分为试验组和对照组,每组50例,所有病人术后即刻清洁创面,试验组采用物理抗微生物膜喷洒创面和周围皮肤,对照组采用金霉素软膏涂抹创面,术后第7天比较两组创面恢复情况,术后3个月评价美容效果.[结果]试验组和对照组创面愈合时间分别为6.5 d±0.7 d和8.5 d±0.7 d,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月两组美容效果比较,试验组优于对照组(P<0.05).[结论]物理抗微生物膜能有效促进激光创面愈合,具有良好的美容效果,可替代传统外用抗生素用于激光术后创面护理.
作者:王瑜;范卉 刊期: 2017年第13期
[目的]了解护士高脂血症的发病情况及护士群体高脂血症相关影响因素,为防治提供合理依据.[方法]采用半定量食物频率问卷、国际体力活动问卷(短卷)以及压力负荷量表中文版对214名在职护士的人口统计学特点、饮食、体力活动、压力水平等数据进行横断面调查.[结果]护士高脂血症发生率为50.93%,Logistic回归分析结果显示:有高脂血症家族史、腰臀比≥0.85、有被动吸烟史、高压力水平以及低血糖负荷与护士高脂血症的发生密切相关(均P<0.05).[结论]护士群体高脂血症的发生率较高,其影响因素包括高脂血症家族史、腰臀比、被动吸烟、压力、血糖负荷.
作者:李京淑;赵秋利;梁娜;贺育华;高春兴 刊期: 2017年第13期
介绍了基础护理学APP的设计,包括我的首页、课程内容、学习视频、章节测试、学术前沿、科研探索、案例分析、护考真题、互动论坛等版块,并将其应用于基础护理学辅助教学,使学习资源数字化,学习时空自由化,学习交流便捷化.
作者:陈清清;刘晓红 刊期: 2017年第13期
[目的]调查2型糖尿病病人血脂异常发病情况及与血糖水平的关系.[方法]对明确诊断的363例2型糖尿病病人,检测血糖、血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),分析2型糖尿病病人血脂异常发生情况.[结果]2型糖尿病病人TC、LDL-C异常发生率存在年龄差异(P<0.05),且LDL-C异常发生率高;2型糖尿病病人TC、TG、LDL-C异常发生率随血糖水平的升高而升高(P<0.05).[结论]2型糖尿病病人LDL-C异常发生率高,其次是TC异常发生率且血脂异常发生率因血糖水平存在明显差异.
作者:郝青;王书彩;李琛琮;赵萍 刊期: 2017年第13期
[目的]探索综合医院急诊科重症监护室(EICU)服毒自杀未遂病人自杀的真实感受和心理体验.[方法]运用现象学研究方法,与12例服毒自杀未遂病人进行半结构式深入访谈,并运用Colaizzi现象学研究方法进行分析.[结果]急诊科服毒自杀未遂病人的自杀心理体验提炼出4个主题:人际关系冲突/丧失、孤独无助、心境恶劣、绝望感.[结论]应制定系统化、专业化、特色化的EICU自杀未遂病人管理干预策略,以期大限度地降低急诊科自杀未遂病人再自杀率及提高自杀未遂病人的生命质量.
作者:张梦冉;胡德英;向莉;钟文娟;丁小萍;谭蓉 刊期: 2017年第13期
[目的]探讨基于岗位需求的高职实习护生核心能力的构成要素,构架初步框架.[方法]通过查阅文献,采用自设问卷,针对满足岗位需求的高职实习护生核心能力要素问题对120名临床护理管理者、护理教育者、临床带教老师进行调研和访谈.[结果]80.0%临床护理管理者、83.3%护理教育者和75.0%的临床带教老师认为高职实习护生实际工作能力尚不能完全满足岗位需求,差异无统计学意义(P>0.05);构建了由临床护理能力、专业素质能力、沟通协作能力3项一级指标和9项二级指标、30项三级指标的高职实习护生核心能力的初级框架.[结论]基于岗位需求构建了由3项一级指标、9项二级指标、30项三级指标组成的高职实习护生核心能力初级框架.
作者:胡敏;房兆;马晓飞;邵红英;张娟芝 刊期: 2017年第13期
[目的]了解社区老年人家庭功能状况及其健康状况,为进一步促进老年人健康提供参考依据.[方法]采用家庭关怀度指数量表(APGAR)对1 076名社区老年人的家庭功能进行调查,同时调查其健康状况(自我健康评价、疾病、老年综合征等).[结果]社区老年人家庭功能评分8.35分±2.02分,20.2%的社区老年人有家庭功能障碍,82.8%的老年人有疾病,33.5%有1种及以上的老年综合征;小学及以下文化程度、无配偶、月收入2 000元以下、自我健康评价差、有老年综合征、有慢性疾病的社区老年人家庭功能评分低(P<0.05).[结论]社区老年人的家庭功能除了与文化程度、婚姻状况、收入有关外,还与健康状况相关,应加强文化程度低、无配偶、收入低、健康状况自我评价差、有慢性疾病及老年综合征的社区老年人家庭及社会支持,增进老年人健康.
作者:杨雪;赵秋艳;万正红;陆晓双;叶阳;陈茜 刊期: 2017年第13期
[目的]探讨莱菔子敷贴神阙穴联合开塞露治疗骨科术后尿潴留的临床疗效.[方法]随机抽取2014年6月-2015年12月80例骨科术后尿潴留病人,应用随机数字表法分为对照组和治疗组各40例,对照组采用常规诱导排尿, 治疗组采用莱菔子敷贴神阙穴联合开塞露塞肛法,观察和比较临床疗效.[结果]治疗组总有效率为95.0%,排尿显效时间为(19.25±1.44)min,排尿有效时间为(38.53±1.34)min;对照组总有效率为60.0%,排尿显效时间为(29.38±0.46)min,排尿有效时间为(71.83±1.27)min;两组各项指标比较,差异均有统计学意义(P<0.01).[结论]对于骨科术后尿潴留病人,莱菔子敷贴神阙穴联合开塞露治疗可明显提高临床疗效.
作者:冯文玲;梁兰;陈莹;宁良群;何道锋;蔡晖 刊期: 2017年第13期
[目的]编制护理硕士专业学位(MNS)研究生临床带教老师能力考评问卷,并进行信效度检验.[方法]通过德尔菲(Dephli)专家咨询法编制问卷,随机抽取衡阳、长沙、广州、深圳、天津等地的302名MNS研究生临床带教老师进行问卷调查,并进行信效度检测.[结果]所形成的MNS研究生临床带教老师能力考评问卷包括5个一级指标、19项二级指标和51个三级指标,问卷总的Cronbach's α系数为0.96,内容效度指数为0.93,各条目具有较好的鉴别力;采用分层面因素分析,5个维度各抽取一个共同因素,解释的变异量均>50%,各维度因素负荷均值≥0.70.[结论]编制的MNS研究生临床带教老师能力考评问卷具有较好的信度和效度,能够作为MNS研究生临床带教老师临床综合能力的自评和他评工具.
作者:王晓芬;王丽朵;欧高文;黄蓉;廖力 刊期: 2017年第13期
[目的]探讨在大型肾脏病专病门诊中建立危急值报警制度的必要性.[方法]试验组选取2013年5月-2015年4月于门诊随访中出现危急值的272例病人,通过建立危急值报警团队,制定危急值项目,建立危急值报警制度,由护士长对所有环节进行质量控制;对照组选取2011年5月-2013年4月于门诊随访中出现危急值的301例病人,按常规门诊管理,未实施危急值报警制度.观察两组不良事件发生率、门诊管理质量及病人满意度.[结果]试验组门诊无一例护理不良事件发生,医疗干预时间由实施前的36 min缩短至10 min左右,门诊医患纠纷的发生率由实施前的7.97%降低到1.82%,危重病人的急救例数由实施前的38例降低到10例;且试验组病人对门诊的满意度明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.01).[结论]实施危急值报警制度,保障了大型肾脏病专病门诊的护理安全,提高了大型肾脏病专病门诊病人的满意度.
作者:秦媛媛;周婷婷;王青尔 刊期: 2017年第13期
[目的]观察耳穴压豆对颅脑术后病人便秘的护理效果.[方法]选取200例颅脑手术病人,随机分为治疗组和对照组,对照组术后按常规护理,治疗组在对照组的护理基础上于术前1 h给予耳穴压豆并进行预防性按压,术后继续进行耳穴压豆法护理.观察两组病人术后第1次排便时间和便秘总发生率.[结果]治疗组69例病人术后第1次排便时间为48 h内,对照组37例病人术后第1次排便时间为48 h内;治疗组便秘总有效率为85%,明显高于对照组59%(P<0.01).[结论]耳穴压豆法可有效降低颅脑术后病人便秘发生率.
作者:李娜;徐晓红;汪慧琪 刊期: 2017年第13期
对中医四大经典著作《黄帝内经》《难经》《伤寒杂病论》《神农本草经》进行分析与研究,整理出其中的中医护理条文,并进行归纳分类;对分类的中医护理古籍条文,结合现代护理理念,联系临床实际应用,进行分析,编写《中医护理经典古籍条文》;与计算机应用专业人员合作,制作中医四大经典护理古籍条文数据库,为中医护理教育和科研提供理论参考.
作者:刘梨;龚后武;张月娟;王小亮 刊期: 2017年第13期
[目的]分析护理本科生院前急救需求、知识、态度及行为的现况,探讨提升护生院前急救能力的有效途径.[方法]采用方便抽样法,选取我校2012级~2015级护理本科生1 498名作为调查对象,采用自行设计的问卷对其进行急救需求、知识、态度及行为情况的调查;另随机抽取其中135名护生进行心肺复苏技能操作,并分析结果.[结果]80.71%护生接受过急救培训,普遍认为操作练习时间少、印象较不深,且心肺复苏操作技能考核结果差,其中人工吹气、按压定位、按压姿势等错误率高;急救知识得分15分,态度得分52分,行为得分37分;接受过急救培训的护生急救知识、态度、行为得分均高于未接受培训者(P<0.05);护生年级越高,知识、行为掌握程度越好(P<0.05);急救知识、态度、行为三者呈正相关(P<0.01).[结论]急救培训可有效改善护生急救知识、态度、行为,护生急救知识掌握较好,但操作质量欠佳,亟待培训注重质量,结合大学生特点,创新改革教学模式,提升综合水平.
作者:占玮;颜文贞;孟庆勇 刊期: 2017年第13期
[目的]研究怀化市居民饮水方式与尿石症的关系.[方法]采用1∶1配对病例-对照研究方法,选择怀化市鹤城区、靖州、溆浦、沅陵与辰溪5个县市区确诊为泌尿系结石病人和健康人群各264例分别作为病例组和对照组,按照性别和年龄进行配对,调查其饮水方式;应用单因素分析及Logistic多因素回归分析饮水方式对尿石症的影响.[结果]单因素分析结果显示两组居民饮水性质、饮水种类、饮水量、饮水习惯差异有统计学意义(P=0.000);Logistic回归分析显示饮水性质(饮生水)、饮水种类(饮山泉水和井水)、饮水习惯(口渴时饮水)是尿石症发生的主要危险因素.[结论]怀化市居民饮生水、饮山泉水和井水、口渴时饮水是尿石症发生的主要危险因素.
作者:谌绍林;姚珺;肖满仙;梁青松 刊期: 2017年第13期
[目的]探讨痔病的体质特征、证候特点及其关系,为痔病病人的体质调护及制订干预措施提供依据.[方法]以《中医体质分类与判定》量表评估病人体质类型,以《痔病病人体质症候评估量表》和医生检查记录内容确定痔病中医证型,并对病例组328例痔病和对照组328例非痔病者的体质进行多元Logistic回归分析.[结果]Logistic回归分析结果显示平和质、阳虚质、阴虚质、气虚质的偏回归系数分别为-0.609,1.471,0.618,0.596;中医体质分类以虚性体质(阳虚质、阴虚质、气虚质)多见,占65.9%;中医证候分型以湿热下注型多,占80.8%.[结论]痔病的体质类型以虚性体质多见,阳虚体质易引发湿热下注型痔病,湿热下注型痔病是临床常见的证型.
作者:宁余音;周艳琼;刘春强;农玉梅;李莉;罗莹 刊期: 2017年第13期