叶艳胜；张志霞；叶蕾；谢勇前
[目的]探讨有氧运动和松弛疗法对化疗期乳腺癌病人症状群和生活质量的影响。[方法]将化疗周期≥2次入院化疗的144例乳腺癌病人采用随机数字表法分为有氧运动组、松弛疗法组、有氧运动结合松弛疗法组(结合组)、对照组，每组36例。干预前后采用中文版记忆症状评估量表、乳腺癌治疗功能评价系统(FACT B 量表)中文版进行评估；对照组给予常规护理，其他组除常规护理外进行有规律的运动练习为期6周；有氧运动组接受个性化的有氧运动处方，松弛疗法组每晚进行松弛疗法训练，结合组接受有氧运动处方和松弛疗法训练。[结果]病人的症状发生率较高，其中脱发(97.3%)和癌因性疲乏(92.3%)是发生率较高较严重的症状；干预前病人存在心理症状群、消化道症状群、激素相关性症状群、自我形象紊乱4个症状群；有氧运动组和结合组癌因性疲乏和睡眠障碍在干预后明显下降(P <0.05)，结合组的功能状态、社会/家庭状况得分和生活质量总分明显提高(P <0.05)。[结论]乳腺癌化疗病人存在较多症状，生活质量较低，有氧运动结合松弛疗法可减轻病人的症状负担，提高其生活质量。
作者：张雅琳；张静 刊期： 2016年第22期
[目的]探究行阴式全子宫切除病人术中进行双下肢水平展开体位对其术中生命体征及术后下肢疼痛程度的影响。[方法]选取我院妇科2012年9月—2015年3月收治的88例行阴式全子宫切除治疗病人，利用随机数字表法分为研究组和对照组，每组44例。对照组术中采取截石位，研究组术中采取双下肢水平展开体位。记录两组病人于体位摆放前及摆放后5 min 的血压及心率，并比较两组病人术后12 h、18 h 及24 h 的模拟疼痛评分情况。[结果]两组病人在体位摆放前收缩压、舒张压及心率差异无统计学意义(P >0.05)；研究组病人在体位摆放后收缩压、舒张压及心率均低于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)；研究组术后12 h、18 h、24 h 的视觉模拟疼痛程度评分均低于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]行阴式全子宫切除病人术中采取双下肢水平展开体位较截石位能有效稳定机体的血流动力学，使得其血压及心率处于较为稳定的状态，且能减轻其术后下肢疼痛。
作者：周爱建；郭亮生 刊期： 2016年第22期
[目的]观察共情护理对抑郁症病人情绪调整方面的作用，以及对其生活功能的改善情况。[方法]我院近年来共收治抑郁症病人78例，将病人分为观察组和对照组，分别实施共情护理以及常规护理，观察护理效果的差异。[结果]观察组病人情绪改善情况以及生活功能的改善情况明显优于对照组病人，差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]在抑郁症病人实施护理的过程中运用共情护理，可有效帮助病人缓解抑郁情绪，改善其生活功能。
作者：宋乃云；孙玉梅；王彦芳 刊期： 2016年第22期
[目的]探讨自制一体式选择性充气体位垫在颈过伸手术体位中的应用效果。[方法]将全身麻醉甲状腺手术病人按随机数字表分为观察组和对照组(各40例)，对照组采用传统颈过伸手术体位，观察组采用自制一体式选择性充气体位垫摆放体位，取个性化颈过伸手术体位，比较两组病人体位摆放前、摆放后半小时、恢复平卧位后即刻的血压、心率变化，比较手术时颈过伸时间及术后24 h 病人颈过伸体位导致的并发症发生率、医生对手术体位的操作满意度。[结果]两组比较，摆放体位后血压、心率变化差异无统计学意义(P >0.05)；观察组颈过伸时间明显缩短(P <0.05)，术后24 h 病人颈过伸体位导致的并发症(除眼部疼痛)发生率明显减少(P <0.05)；医生对两种手术体位的操作均满意。[结论]甲状腺手术中应用自制一体式选择性充气体位垫，能缩短手术颈过伸时间，降低术后体位并发症发生率，同时简化护士工作流程。
作者：王秀宇；张凌；彭红娟 刊期： 2016年第22期
[目的]研究终末消毒后暖箱放置的时间，监测暖箱表面菌落数的变化。[方法]对暖箱进行常规终末处置，处置后分别于放置后第2天、第7天、第10天、第13天、第16天、第19天、第22天、第25天、第28天、第31天进行细菌培养，观察不同放置时间暖箱水槽内表面、箱体内表面、床垫外表面3个部位的菌落数，对监测结果进行分析。[结果]消毒后暖箱放置22 d 后水槽内表面、箱体内表面、床垫外表面开始繁殖细菌。[结论]加强消毒后暖箱管理，建议终末处置后暖箱的放置时间≤22 d。
作者：徐桂玲；冯玉梅；赵春娟；宋树环；杨秀敏 刊期： 2016年第22期
[目的]系统评价将临床护理路径用于髋关节置换病人手术前后功能锻炼的效果。[方法]计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、数字化期刊全文数据库(WanFang Data)、中文科技期刊数据库(VIP)、PubMed、Web of science、EMbase、CBM 和 The Co-chrane Library(2015年第5期)查找2010年1月—2015年6月将临床护理路径用于髋关节置换病人手术前后功能锻炼的随机对照试验(RCT),并对纳入文献的参考文献进行检索。对于符合标准的文献,由2位评价员严格按照纳入标准独立筛选、提取资料,并进行偏倚风险评估后,使用 RevMan5.3软件进行 Meta 分析,采用 GRADE profiler3.6软件评价证据质量,进行等级推荐的分级。[结果]共纳入15个 RCT,总计1248例病人。Meta 分析结果显示：临床护理路径组在髋关节功能 Harris 评分[SMD=3.35,95%CI (2.53,4.16),P <0.00001],降低血栓栓塞[RR=0.28,95%CI (0.15,0.53),P <0.0001]、肺部感染[RR =0.33,95%CI (0.14,0.82),P =0.02]、尿潴留[RR=0.22,95%CI (0.09,0.52),P =0.0005]、便秘[RR =0.20,95%CI (0.10,0.40),P <0.00001]的发生率,提高病人对于护理工作满意度[RR=1.26,95%CI (1.17,1.36),P <0.00001]和缩短病人住院时间[SMD=-1.91,95%CI (-2.39,-1.43),P <0.0001]等方面均优于对照组,其差异均有统计学意义；但在降低关节脱位[RR=0.25,95%CI (0.05,1.15), P=0.08],压疮[RR=0.25,95%CI (0.03,2.19),P=0.21]及并发症总发生率[RR =0.42,95%CI (0.15,1.12),P=0.08]等方面,两组差异无统计学意义。平均住院时间的漏斗图分析显示,纳入研究的文献可能存在一定的发表偏倚。GRADE 系统评价结果显示,证据质量水平髋关节功能 Harris 评分为中级,血栓栓塞发生率、尿潴留发生率和病人对护理工作满意度为低级,其余均为极低级。[结论]将临床护理路径用于髋关节置换病人手术前后功能锻炼的效果显著优于常规护理。但受研究结果评价的等级及纳入研究规范性、统一性等方面的限制,上述研究结果的推广还有待更多高质量的随机对照试验加以验证。
作者：杨琳；李琦；王馨曼；左晓琳；孟繁洁 刊期： 2016年第22期
[目的]观察低频脉冲经皮穴位刺激对老年2型糖尿病周围神经病变气虚血瘀型病人的临床疗效。[方法]70例病人随机分为观察组和对照组各35例,对照组进行常规治疗和护理,观察组在对照组基础上进行低频脉冲刺激双足三里和三阴交,记录干预前及4周后病人的神经传导速度多伦多评分(TCSS)及总有效率情况,并进行统计学分析。[结果]终纳入有效例数67例,其中观察组34例,对照组33例；干预4周后观察组腓总神经运动神经传导速度和腓肠神经感觉神经传导速度与干预前及对照组干预后比较差异均有统计学意义(P <0.05),TCSS 总分、感觉功能与干预前及对照组干预后比较差异均有统计学意义(P <0.05)；观察组总有效率高于对照组(P <0.05)。[结论]低频脉冲穴位刺激能有效改善老年2型糖尿病周围神经病变气虚血瘀型病人的症状。
作者：吴圆荣；赵若华；杨柳；林江 刊期： 2016年第22期
[目的]了解 ICU 护士情绪智力水平对创新行为的影响情况。[方法]随机抽取哈尔滨市4所三级甲等医院的300名 ICU 护士为研究对象，采用一般资料、情绪智力量表和创新行为量表对 ICU 护士进行调查。[结果]ICU 护士的情绪智力评分为(3.94±0.53)分，创新行为评分为(3.99±0.48)分，均处于中等水平；ICU 护士的学历、职称及情绪智力的两个维度(自我情绪运用、自我情绪调整)为创新行为的主要影响因素(P <0.05)。[结论]ICU 护士的情绪智力水平越高，其创新能力也越强，有利于提高护理服务质量。
作者：魏柏玲 刊期： 2016年第22期
[目的]了解非糖尿病专科护士对糖尿病的认知、护理技能掌握情况及培训需求。[方法]采用非糖尿病专科护士对糖尿病的认知及培训需求调查问卷对非糖尿病专科护士280人进行调查。[结果]非糖尿病专科护士糖尿病知识得分为15.2分~87.0分，优秀率不足5%，近50%的护士糖尿病知识得分在及格线以下；不同职称的护士糖尿病知识得分差异无统计学意义(P >0.05)，而不同学历、工作年限及工作部门的护士得分差异有统计学意义(P <0.05)；54.64%的护士希望接受脱产的专门培训。[结论]非糖尿病专科护士糖尿病知识掌握一般，有较高的培训需求。
作者：黄灵娟；杨西宁；周华；马春苏；黄雾香；苏兰芳；刘茜凌 刊期： 2016年第22期
[目的]评价以网络平台为媒介的糖尿病三级管理团队对糖尿病病人持续管理的效果。[方法]将2015年1月10日—2月10日入住甘肃省人民医院内分泌科符合纳入标准的糖尿病病人84例随机分为试验组42例与对照组42例，两组均由专科医生给予糖尿病饮食方式、自我管理能力的评估。出院后在综合医院糖尿病综合信息管理平台上将试验组病人按所属社区进行分配，同时传送病人的检查检验报告及评估结果并培训社区人员；社区人员根据综合医院评估的结果进行网络化干预；同时病人在综合信息管理平台上进行自主学习，并实现与社区、综合医院的互动，为期9个月。收集两组病人9个月后饮食种类及量、自我管理能力、空腹血糖、糖化血红蛋白改变的数值，并比较两组之间的差异。[结果]干预后试验组病人的饮食种类及量接近中国营养协会推荐的饮食标准，自我管理能力高于对照组(P <0.05)；试验组病人的空腹血糖、糖化血红蛋白值低于对照组(P <0.05)。[结论]以网络平台为媒介的糖尿病三级管理团队可提高糖尿病病人的自我管理能力并且督促病人采用健康的饮食习惯，实现了综合医院、社区、病人一体化的管理模式。
作者：刘金萍；韩琳 刊期： 2016年第22期
[目的]检验真实型领导对护理人员工作倦怠和离职意向的影响。[方法]采用横断面问卷调查收集数据,采用结构方程模型检验变量间的相互关系。[结果]真实型领导得分为3.615分±0.406分,真实型领导能够显著降低下属护士的情绪耗竭(β=-0.35, P <0.01)、人格解体(β=-0.54,P <0.01)和离职意向(β=-0.33,P <0.01),显著促进下属护士的成就感(β=0.73,P <0.01)。[结论]真实型领导能够减少下属护士的工作倦怠水平,降低下属护士的离职意向。
作者：刘静 刊期： 2016年第22期
[目的]探讨乳腺癌术后皮瓣引流压力的有效阈值。[方法]将360例行乳腺癌改良根治术后放置皮瓣引流病人随机分为放置-20 kPa 引流装置组(A 组)120例,-80 kPa 引流装置组(C 组)120例,-95 kPa 引流装置组(B 组)120例,比较3组引流装置引流效果、并发症发生情况、病人治疗积极性以及医护患满意度。[结果]C 组术后第1天、第2天、第3天引流量分别为(170±24)mL、(115±15)mL、(100±10)mL,高于其他两组；引流管留置时间,皮下积液、皮瓣坏死、切口裂开发生率及切口疼痛程度均低于其他两组,在满意度及治疗积极性方面明显优于其他两组,差异有统计学意义(P <0.01或 P <0.05)。[结论]-80 kPa 的压力为乳腺癌术后切口引流的有效阈值,能有效减少乳腺癌术后切口相关并发症,提高病人舒适度及治疗积极性,显著提高医护患三方满意度。
作者：韩玲；王蓓；王开慧；潘俊 刊期： 2016年第22期
[目的]探讨临床护理实践环境建设的重要作用，从而促进专科护理的发展。[方法]仿照国外医院护理专业实践环境模式，自2010年始，按照医院宗旨和护理部发展要求，制定与之匹配的九大模块，并予临床落实实施。收集2010年—2013年的门诊工作量、专科护理培训人数、实训基地数量、病人满意度达标率及专科护士的辐射教育进行分析。[结果]各专科门诊量连续攀升，专科护理培训人数、实训基地数量不断增加，病人满意度达标率平均高达91%。[结论]建设临床护理实践环境对专科护士的培育与发展具有重要作用，可以直接促进专科护理的发展。
作者：石晓梅；蒋红 刊期： 2016年第22期
[目的]探讨复发性流产病人心理状况与家庭功能、应对方式的相关性，为改善复发性流产病人心理状况提供依据。[方法]选择2013年3月—2015年10月我院收治的复发性流产病人共135例为流产组，同期在我院妇科行健康体检且一切正常的已生育女性135例为正常组。采用精神症状自评量表(SCL 90)、家庭功能评定量表、医学应对方式量表进行心理状况、家庭功能及应对方式测评。应用 Pearson 相关性分析探讨心理状况与应对方式及家庭功能的相关性。[结果]流产组躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性和 SCL 90总分均显著高于正常组(P <0.05)；流产组问题解决、沟通、角色、情感反应、情感介入、行为控制、总功能评分均显著低于正常组(P <0.05)；流产组面对评分显著低于正常组(P <0.05)，回避和屈服评分显著高于对照组(P <0.05)；流产组 SCL 90总分与问题解决、沟通、角色、情感反应、情感介入、行为控制、家庭总功能、面对均呈负相关(P <0.05)，与回避、屈服呈正相关(P <0.05)。[结论]复发性流产病人心理状况相对较差，获得的家庭支持较少，应对方式倾向于消极；家庭功能、应对方式与复发性流产心理状况关系密切。
作者：邵红珠；陆牡丹；曹晓静 刊期： 2016年第22期
[目的]探讨改良八段锦加穴位按压的中医护理方法对接受吉西他滨和顺铂方案化疗病人恶心、呕吐、便秘的胃肠道反应的影响。[方法]选取符合纳入标准120例病人,采用便利抽样法将病人分为研究组60例、对照组60例。研究组实施常规护理加改良八段锦、穴位按压的中医护理,对照组接受常规护理。在干预后的第4天、第7天、第10天应用恶心生活功能量表(Functional Living Index Emesis,FLIE)对两组病人进行评估,并统计两组病人使用缓泻剂的情况。[结果]在干预后的第4天、第7天、第10天研究组 FLIE 评分低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)；在干预后的第4天两组病人使用缓泻剂的情况差异具有统计学意义(P <0.05)。[结论]改良八段锦加穴位按压的中医护理方法,能有效改善接受吉西他滨和顺铂方案化疗病人所致恶心、呕吐、便秘症状,从而提高病人在化疗期间的生活质量。
作者：曹燕华；侯黎莉；李玉梅；张燕 刊期： 2016年第22期
[目的]探讨脊髓反射区捏脊疗法对大学生中度便秘的改善作用。[方法]对105名中度便秘大学生按随机数字表法分为对照组53人和干预组52人；对照组做空白对照,干预组予以4周的捏脊疗法,2周、4周后观察两组的便秘改善情况。[结果]干预组中度便秘大学生通过捏脊疗法,干预2周、4周时便秘症状总分低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]脊髓反射区捏脊疗法可以改善大学生便秘的临床症状。
作者：张红；马素慧 刊期： 2016年第22期
[目的]探讨维生素 C 葡萄糖溶液预处理透析器预防首次使用综合征的效果。[方法]选择在我科行维持性血液透析期间发生透析器首次使用综合征的病人40例，随机分为对照组与治疗组各20例，对照组采用常规预冲法，治疗组采用维生素 C 葡萄糖溶液预处理透析器预冲法，对比观察疗效。[结果]治疗组首次使用综合征发生率为1.3%，对照组15.0%，两组比较差异有统计学意义(P <0.01)。[结论]维生素 C 葡萄糖溶液预处理透析器能有效地减少首次使用综合征的发生。
作者：伍丽珍；左苑春；邓素红；江春燕；周东容；王维红 刊期： 2016年第22期
[目的]观察情绪弹性训练对本科实习护生知觉压力的影响，为提高本科实习护生的心理健康提供参考方法。[方法]将85名本科实习护生随机分为对照组(n=42)和观察组(n=43)，两组护生均进行常规实习，观察组在常规实习的基础上给予情绪弹性训练，考察干预后两组护生知觉压力的变化。[结果]干预后观察组护生紧张感、失控感和知觉压力总体评分低于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]情绪弹性训练干预可改善本科护生实习期间知觉压力。
作者：叶艳胜；张志霞；叶蕾；谢勇前 刊期： 2016年第22期
[目的]了解社区糖尿病管理病人药物治疗现况,探讨其对疾病控制及进展的影响。[方法]采用横断面调查方式,对参与社区管理的387例糖尿病病人进行药物治疗及管理行为、空腹血糖、血压、血脂和相关病症调查。[结果]接受药物降糖治疗者363例(93.8%),空腹血糖、血压、血脂指标均达标仅63例(16.3%),315例(81.4%)病人自述罹患糖尿病相关病症。Logistic 回归分析显示,年龄、口服降糖药是否联合使用和是否自行增减药物对空腹血糖、血压和血脂控制的影响差异有统计学意义；病程、是否遵医嘱服药、是否根据广告或别人推荐买药对糖尿病相关病症的影响差异有统计学意义。[结论]社区糖尿病病人药物治疗率较高,年龄、病程、口服降糖药方案及药物依从行为对疾病控制及相关病症发生有影响。
作者：倪云霞；刘素珍；李继平 刊期： 2016年第22期
[目的]调查护理专业学生人文关怀能力，分析影响因素。[方法]整群抽取某校2014级、2015级347名护生，选用护生人文关怀能力量表进行问卷调查。[结果]不同年级护生、学生干部与非学生干部、不同专业态度护生人文关怀能力比较差异均有统计学意义(P <0.05)。[结论]教育可提升护生人文关怀能力，高校应积极探索有效的教育教学形式，加强隐性课程教育，提高护生人文关怀能力。
作者：吕岩岩；许小明；张金峰；郭军 刊期： 2016年第22期
护理研究杂志
主管:中华护理学会（业务） 山西省卫生厅（行政）
主办：中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院
