马登艳;陈志文;蒲莉;刁永书
[目的]了解在职护士临床护理培训现状及对培训方法、内容的需求状况,为临床护士培训创新奠定基础。[方法]采用自行设计的调查表,对284名在职护士现有的在职培训形式、内容的需求及现状进行调查。[结果]对定期培训,护士表示非常需要和需要的占76.4%和16.2%,而对现有培训不满足和很不满足的占42.6%;院内护士培训内容需求前3位为危重症监护技术,沟通能力培养,护理理论及操作知识;培训方式倾向于新颖的案例分析及情景模拟,小组讨论及经验交流,操作示范。[结论]护士在职培训的合理规划是一项重要的命题,针对临床护士的需求甄选培训内容、制定合理的培训方法才能切实提高培训的实效性,达到提高临床护士综合素质的目的。
作者:沈辛酉;陈文婷;朱晓萍 刊期: 2015年第05期
[目的]了解海南省二级及三级综合医院住院病人对护理工作的满意度。[方法]参照全国住院病人体验与满意度调查问卷,根据海南省的实际情况和研究需要,自行设计满意度调查问卷,对8所三级综合医院和19所二级综合医院住院病人进行护理工作满意度调查。[结果]三级综合医院满意度高于二级综合医院,病人对护士长工作、护士技术、护患距离和入院宣教及护士对需要做的检查、操作及用药的说明的满意度较高,对紧急情况呼救宣教、病房环境、手术前后有关健康与疾病指导、饮食、生活护理满意度较低。[结论]第三方满意度调查,可以客观了解住院病人对护理工作的评价,便于医疗机构对自身存在薄弱环节进行持续跟踪反馈,对合理化的建议及日常问题及时改进。
作者:王青;许晨耘;杨毅军;栗晶;陈华慧 刊期: 2015年第05期
谵妄是急性发作的意识混乱,伴注意力不集中,思维混乱、不连贯,以及感知功能异常。据统计,老年住院病人中,谵妄的发病率为25%~56%[1]。谵妄的发生导致病人住院时间延长,增加再入院率,增加入住护理院几率,增加病人死亡率,应该引起医务人员的重视[2]。 HELP 模式是由老年医学专家和老年护理专家共同主持的病房管理方案,强调多学科团队的介入。多学科团队除老年医学专家和老年护理专家外,还包括志愿者(陪护)、临床药师、临床营养师和康复师[3]。我院于2014年3月应用多学科协作 HELP 干预模式治疗、护理1例入院后发生谵妄的老年病人。现报道如下。
作者:高浪丽;蒲雨笙;岳冀蓉 刊期: 2015年第05期
[目的]探讨自我效能护理干预在轻中型颅脑损伤病人康复期的应用效果。[方法]将2010年6月—2012年6月收治的72例轻中型颅脑损伤康复期病人随机分为两组各36例,对照组采取常规护理,观察组在常规护理基础上予以自我效能护理干预,比较两组的临床康复效果和满意度。[结果]两组总有效率、抑郁指数、满意度比较差异均有统计学意义(P <0.05)。[结论]自我效能护理干预可促进轻中型颅脑损伤病人的康复,缓解病人的负性心理,提高病人的满意度。
作者:张丽 刊期: 2015年第05期
眼科大多数病人会同时使用2种或3种眼药水及眼药膏,部分结膜炎或眼化学伤病人有时使用多达6种眼药水及眼药膏。部分医院会将眼药水放于病人的床头柜,但我科认为此方法不利于眼药水及眼药膏的保存,存在极大的护理安全隐患,因此我科均由护士统一保管。但整个科室病人的眼药水集中存放存在摆放凌乱、取用不便甚至有时分不清哪种眼药水已执行,哪一种尚未执行的情况。基于上述问题,我科自行设计了一款眼药水护理盘,经临床应用,获得理想效果。现报告如下。
作者:张秀霞 刊期: 2015年第05期
[目的]探讨案例情景剧在心肺复苏(CPR)团队配合教学中的应用效果。[方法]将100名全日制统招护理三年级本科实习学生按照不同的实践教学模式分为两组,对照组采用传统的实践教学方法;观察组教师编写 CPR 教学分镜头脚本,拍摄经典 CPR 团队配合案例情景剧,指导学生进行案例演习,然后播放经典 CPR 团队配合案例情景剧。[结果]两组学生操作考核成绩比较差异有统计学意义;98.6%的观察组学生对教学设计满意;97.7%学生认为该教学模式有利于对 CPR 理论知识的理解、记忆和实践能力的灵活运用;99.5%学生认为案例情景剧回放法可以加深对团队配合正确影像的记忆。[结论]CPR 团队配合案例情景剧使临床医护团队配合的场景更准确、更直接地展示给学生,激发学生的学习兴趣,加深对正确操作的影像记忆。
作者:林冬梅;尹安春;郭慧芳;初万江;张红桥;原曼 刊期: 2015年第05期
[目的]观察脑深部电刺激治疗(DBS)帕金森病(PD)术后并发症发生情况及护理。[方法]对2013年4月—2013年12月实施DBS 手术的28例 PD 病人并发症发生情况及护理进行总结。[结果]12例病人术后出现并发症,发生率42.86%,其中脑出血1例,呼吸困难3例,排异反应1例,导线外漏合并颅内积气1例,单纯颅内积气6例;除一例并发脑出血的病人术后32 d 死亡外,其余病人经积极治疗及随访逐渐好转。[结论]DBS 术后并发症发生率较高,需加强术后观察及护理。
作者:王娟;贺慧兰;廉海平;马丹 刊期: 2015年第05期
[目的]观察黄芩油膏联合痔瘘熏洗剂在肛瘘术后创面护理中的应用效果。[方法]将50例肛瘘术后病人随机分为两组,治疗组术后采用痔瘘熏洗剂坐浴,黄芩油膏纱条换药;对照组温水坐浴,用凡士林纱条换药。[结果]两组病人术后创面愈合速度、疗效比较差异有统计学意义。[结论]黄芩油膏联合痔瘘熏洗剂有助于肛瘘术后创面快速愈合。
作者:李丹 刊期: 2015年第05期
[目的]探讨健康教育路径在慢性阻塞性肺疾病住院病人护理中的应用效果。[方法]将60例慢性阻塞性肺疾病病人随机分为两组各30例,对照组采用常规健康教育模式,观察组应用健康教育路径表对病人实施健康教育。[结果]两组病人健康知识掌握情况、呼吸功能锻炼正确率、满意度比较差异有统计学意义(P <0.05或 P <0.01)。[结论]按照健康教育路径实施健康教育,可提高慢性阻塞性肺疾病住院病人对疾病的认知水平和自护能力,规范护理行为,提升健康教育效果,提高病人满意度。
作者:贺胜男;钮美娥;倪静玉 刊期: 2015年第05期
[目的]探讨同伴支持对社区空巢老年糖尿病病人自我管理行为及血糖、体重指数(BMI)的影响。[方法]便利选取北京市社区卫生服务中心空巢老年糖尿病病人102例,随机分为对照组(50例)和干预组(52例)。对照组采用常规健康教育,干预组进行为期6个月的同伴支持干预。比较两组病人干预前、干预3个月和干预6个月时自我管理行为、糖化血红蛋白、体重指数。[结果]两组病人干预前后糖化血红蛋白比较,F 时间=51.606,P <0.01,F 交互=40.172,P <0.01;两组干预前后体重指数比较,F 时间=63.988, P <0.01,F 交互=58.586,P <0.01;干预3个月、6个月两组病人自我管理行为中饮食管理、运动管理、血糖监测、足部护理、遵医嘱用药情况比较差异有统计学意义(P <0.01)。[结论]同伴支持可以改善社区空巢老年糖尿病病人血糖控制情况,降低体重指数,有效提高自我管理行为。
作者:何叶;绳宇 刊期: 2015年第05期
[目的]探讨快速康复外科(FTS)中西医结合护理措施在胃癌根治术后的应用效果。[方法]将择期行胃癌根治术的79例病人随机分为 FTS 组和对照组,FTS 组给予快速康复外科中西医结合护理措施,对照组给予常规护理措施,比较两组护理效果。[结果]两组术后首次排气时间、首次排便时间、术后住院时间、住院费用、消化道症状发生率比较差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]胃癌根治术后应用快速康复外科中西医结合护理措施可促进病人术后胃肠功能恢复,缩短住院时间,降低住院费用。
作者:林雪梅;全小明;庞秀霏;叶增杰;符梅华 刊期: 2015年第05期
[目的]探讨消化内科心身疾病住院病人自杀的原因及预防策略。[方法]回顾性调查8例住院病人自杀病例,对自杀病人病历资料进行分析,对自杀病人的主治医生、责任护士以及自杀事件发生时的当班护士和病人家属进行访谈。[结果]8例自杀病人均为消化系统心身疾病病人,以胃肠道疾病为主,自杀时间以晚上居多;跳楼自杀者占多数,是病人采取的主要方式。[结论]心身疾病复杂的生物心理社会病因的交叉机制以及医院安全管理上的薄弱环节是病人自杀的综合原因。建议实施基于纽曼系统模式的护理干预以减轻病人的应激反应,筛查自杀高危病人以及时进行心理干预,帮助病人获得良好的社会支持以及采取护理安全防护措施等来有效预防病人自杀。
作者:熊宇;胡德英;徐玉兰;李燕玲 刊期: 2015年第05期
[目的]探讨综合护理干预在类风湿关节炎病人行云克治疗中的应用效果。[方法]将2011年5月—2014年5月使用云克治疗的类风湿关节炎病人200例分为观察组(102例)和对照组(98例),观察组实施综合护理干预,对照组实施常规护理干预。干预后根据病人的病情进展随访1个月~3个月,比较两组病人干预前后疼痛、疲乏、焦虑、抑郁及生活质量。[结果]观察组干预前后疼痛、疲乏视觉模拟评分(VAS)、焦虑、抑郁评分、简明健康调查问卷(SF 36)评分比较差异有统计学意义(P <0.05);对照组疼痛评分、焦虑评分及 SF 36量表中的生理职能、躯体疼痛、精神健康、总体健康干预前后比较差异有统计学意义(P <0.05);两组干预后疼痛、疲乏 VAS 评分、焦虑、抑郁、SF 36评分比较差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]对使用云克治疗类风湿关节炎的病人实施综合护理干预,可减轻病人临床症状,改善生活质量。
作者:韦艳燕 刊期: 2015年第05期
[目的]探讨质量管理追溯系统在消毒供应中心岗位管理中的应用效果。[方法]根据消毒供应中心人员结构特点,建立信息化岗位管理模式,加强人员规范化、科学化管理。利用信息追溯系统,进行工作量、工作质量统计,建立岗位绩效考核分配方案。[结果]实施岗位管理与追溯管理系统有效结合后,增强了消毒供应中心工作人员的责任心,灭菌包质量缺陷数量下降,科室满意度评分增加,实施前后比较差异有统计学意义(P <0.01)。[结论]质量管理追溯管理系统的应用能够有效对供应室人员进行岗位管理,约束和监督各岗位工作人员的规范操作,提高工作效率及服务满意度。
作者:郑文;桓丽倩;陈诗华;陈金连;李平 刊期: 2015年第05期
[目的]探讨二级甲等医院护士专业价值观对护士工作幸福感的影响。[方法]随机抽取上海市4所二级甲等医院的护士208名,采用护士专业价值观量表和工作幸福感量表进行问卷调查。[结果]护士整体工作幸福感水平不高,专业价值观较为积极,关怀照顾、正直、专业主义、信任对工作幸福感有影响(P <0.05)。[结论]护士的专业价值观与工作幸福感关系密切,健康的专业价值观可以激发积极情绪,实现自我工作价值,提高其工作幸福感。
作者:白联缔;吴冰 刊期: 2015年第05期
[目的]比较临床课间见习与基于 Simom 高端模拟人的高仿真模拟教学的应用效果。[方法]将194名护生随机分为两组,课间见习组按照医院制定的临床见习计划,在教师系统授课结束后,安排4学时到医院相关科室见习。Simom 教学组应用基于 Si-mom 模拟人的高仿真模拟教学,每个系统学习过程中进行1次模拟训练,结束后进行讨论反思式学习,比较两组护生对教学效果的评价。[结果]两组护生知识与实践维度及条目12(我能够迅速抓住护理问题的关键,从各种可行的方法中选择适当的解决方案)、条目17(增强我和病人交流的能力)、条目21(建立健康向上的人生观)评价得分比较差异有统计学意义(P <0.05)。[结论] Simom 教学法有助于提高教学效果,促进护理实践教学改革。
作者:濮丽萍;张迪;陈冯梅;许莉颖 刊期: 2015年第05期
[目的]探讨持续质量改进(CQI)在预防术中压疮护理中的临床应用。[方法]将2012年1月—2013年12月手术分级为4级的手术病人分为两组,对照组980例,应用传统预防手术压疮的护理技术。观察组1150例,应用持续质量改进预防术中压疮措施。对比两组病人术前压疮评估率、手术体位正确率、术中压疮发生率。[结果]观察组术前压疮评估率、手术体位正确率高于对照组,术中压疮发生率低于对照组。[结论]CQI 的应用可有效降低术中压疮的发生率。
作者:郑嫦娟;梁湘源 刊期: 2015年第05期
[目的]观察延续性护理在皮瓣移植治疗手瘢痕挛缩畸形中的应用效果。[方法]将70例手瘢痕挛缩畸形病人随机分为两组,采用皮瓣移植治疗,对照组采用常规手部功能锻炼,治疗组采用作业疗法、温水疗法、功能锻炼、加压疗法等多种延续性护理措施,干预周期3个月。[结果]两组总体优良率、关节活动度、日常生活能力评分、生活质量、并发症发生率比较差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]延续性护理能改善预后,提高手部功能及病人的整体生活质量。
作者:任媛 刊期: 2015年第05期
[目的]了解传染病专科医院护士对艾滋病培训知识的需求情况,为艾滋病专科护士培训知识及培训方法提供参考。[方法]采用自行设计的问卷对217名传染病专科医院护士进行艾滋病培训知识调查研究。[结果]217名传染病专科医院护士对艾滋病培训知识点需求度均较高;不同城市、不同级别传染病专科医院,不同艾滋病护理年限的护士对艾滋病培训知识需求比较,差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]不同传染病专科医院护理人员对艾滋病培训课程知识均有需求,但侧重点不同,应根据不同的培训目标选择不同的知识模块开展培训。
作者:张林;董宁;孙美艳;李慧文;查丽俊;潘承恩;农菲;鲍美娟 刊期: 2015年第05期
[目的]探讨糖尿病性周围神经病变病人的护理。[方法]对76例糖尿病性周围神经病变病人给予控制总热量、用药指导、足部保健、创面清洁、坏疽的处理与护理、中西医施护、出院指导等针对性护理。[结果]痊愈68例,痊愈时间短21 d,长8个月;好转7例,因经济困难回当地继续治疗;无效1例,因突发脑出血死亡;无一例行截肢手术。[结论]全方位、及时、有效的护理,可促进病人早日康复,降低致残率,提高生活质量。
作者:凌香莲 刊期: 2015年第05期