赵雯雯；张爱华
[目的]探讨间歇声门下吸引对预防气管切开病人呼吸机相关性肺炎(VAP)的效果。[方法]将重症监护病房(ICU)173例行气管切开并给予机械通气病人按入科顺序分为对照组和观察组,对照组采用普通气管切开套管,并采取常规 VAP 预防管理策略；观察组采用可冲洗气管切开套管,常规 VAP 预防管理策略,2 h 声门下吸引1次。比较两组病人 VAP 发生率、机械通气时间和ICU 住院天数。[结果]观察组 VAP 发生率低于对照组,机械通气时间和 ICU 住院天数短于对照组。[结论]应用间歇声门下吸引方法可降低 VAP 的发生率、缩短机械通气时间和 ICU 住院天数。
作者：伍丽霞；余金活；李晓霞；李佩颜 刊期： 2015年第26期
[目的]探讨运动想象足背屈联合辅助站立平衡训练对脑卒中偏瘫早期病人下肢运动功能康复的作用。[方法]选择脑卒中偏瘫早期病人60例，按入院顺序编号分为常规训练组和联合训练组，常规训练组给予常规康复治疗，联合训练组在常规康复治疗基础上增加运动想象足背屈和辅助站立平衡训练，连续训练6周；治疗前后分别采用简化 Fugl Meyer 评分(FMA)下肢运动功能、足背屈肌群的徒手肌力检查评级(MMT)、Tinetti 步态评估量表(TGA)和 Berg 平衡量表对病人下肢运动和平衡功能进行评定。[结果]治疗6周后联合训练组病人 FMA 下肢运动功能积分、TGA 评分、Berg 平衡量表评分均高于治疗前和常规训练组(P <0.01)。[结论]采用运动想象足背屈联合早期辅助站立平衡训练可促进患侧下肢站立平衡和步行能力。
作者：方梅；雷艳；刘恒；杜美芳；郑粤湘；黄丽容 刊期： 2015年第26期
[目的]探讨肿瘤科护士心理契约与职业认同水平和离职倾向的相关性。[方法]采用一般资料问卷、护士心理契约量表、护士职业认同评定量表和离职倾向对天津医科大学肿瘤科270名护士进行问卷调查，分析护士心理契约、职业认同水平和离职倾向的现状，并探讨三者之间的相关性。[结果]肿瘤科护士心理契约中医院责任得分高于护士责任得分(P <0.05)；护士职业认同量表总分为(104.54±17.63)分；离职倾向量表得分为(16.54±3.14)分；59.4%的护士离职倾向较强；相关性分析结果显示，肿瘤科护士的心理契约未履行程度与职业认同呈负相关，与离职倾向呈正相关(P <0.05)。[结论]护理管理者应重视肿瘤科护士的心理契约程度，采取相应措施提高护士的心理契约、职业认同程度，降低护士离职倾向。
作者：陈蕾 刊期： 2015年第26期
[目的]了解四川省5所大学全日制本科毕业临床护士专业功能发展现状。[方法]采用横断面抽样调查法,根据四川省5所高校2006年—2009年的毕业生就业资料和研究可行性原则,结合毕业生就业医院级别及医院地理分布特点,采取分层整群随机抽样的方法进行抽样,采用《护理本科毕业临床护士专业发展调查问卷》对所抽取医院所有符合条件的护士及其护理管理者进行“一对一”的问卷调查。[结果]本科护士专业功能自评得分为(28.73±4.92)分,他评得分为(30.05±5.56)分,他评分高于自评分；44.3%的护士和39.8%的护理管理者评价本科护士专业功能为一般,评价专业功能较强和非常强的比例高于较弱和非常弱的比例(37.3%>18.4%,45.6%>14.6%)；两者评价条目排序基本一致,其中对执行常规临床护理的评价高,自评和他评得分分别为3.95分±0.57分、3.88分±0.60分；对护理科研的发展及执行和开发有理论依据的临床护理项目两个功能的评价低,自评得分为(2.80±0.81)分、(2.55±0.88)分,他评得分分别为(2.84±0.91)分、(2.86±0.93)分。[结论]四川省全日制本科毕业临床护士护理功能发展现状处于中等偏好水平,尚存在上升空间,其中临床护理相关功能发挥较强,科研和创新相关功能及作用的发挥需加强。护理教育及管理者应重视本科护士创新及科研能力的培养及相关功能及作用的发挥,以满足护士个人发展、社会发展与学科发展的需求。
作者：朱晶；李继平；王莉莉；冯梅 刊期： 2015年第26期
[目的]了解385名骨科护士核心能力、社会支持及工作满意度现状，分析三者之间的相关关系，为护理管理者进行有效的管理提供参考依据。[方法]采用中国注册护士核心能力量表(CIRN)、社会支持评定量表、护士工作满意度量表对某3所三级甲等医院便利抽取的385名骨科注册护士核心能力、社会支持及工作满意度进行调查。[结果]385名骨科护士核心能力总分为(173.64±28.72)分，处于高水平。各维度均分由高到低依次为伦理和法律实践、领导能力、人际关系、临床护理能力、专业发展、教育和咨询、评判性思维和科研能力；385名骨科护士社会支持各维度得分由高到低依次为家人支持、管理者支持、同事支持；385名骨科护士的工作满意度得分由高到低依次为内在满意度、一般满意度、外在满意度；社会支持与护士核心能力、工作满意度呈正相关。[结论]护理管理者应提高护士社会支持水平，以提高护士核心能力及工作满意度。
作者：佐品；杜颖；林瑶 刊期： 2015年第26期
[目的]了解临床一线护士职业获益感和创新行为现状。[方法]随机抽取哈尔滨市3所三级甲等医院1120名临床一线护士为研究对象，采用一般资料问卷、职业获益感和创新行为量表进行调查。[结果]接受调查的护士职业获益感得分为(106.04±19.37)分，创新行为得分为(4.22±0.92)分；护士职业获益感总分和各维度得分均与创新行为得分呈正相关(P <0.05)。[结论]增强护士的职业获益感有助于激发其创新行为，提高护理工作质量。
作者：张丽敏；王航 刊期： 2015年第26期
我国将助产士培养定位于技术应用型人才。教育部《关于全面提高高等职业教育教学质量的若干意见》指出：课程建设与改革是提高教学质量的核心,应改革教学方法和手段,强化护生能力的培养。高职高专助产专业的核心任务是培养符合岗位需求的高级助产士[1]。目前助产士工作场所主要限于产房,助产士的专业技能侧重在分娩期的管理[2]。情景教学法是在模拟真实岗位的情景中,学生以小组的形式在教师的指导下合作完成一项完整工作任务而进行的教学活动,是一种教、学、做一体化的教学模式。在护理教学中,情景模拟教学法常用于实践教学[3,4],促进了学生临床能力和思维能力的培养。笔者在盐城卫生职业技术学院助产专业理论教学中尝试运用基于岗位胜任力的情景教学法,取得了较好的效果。现报告如下。
作者：许红；廖文梅；武玲；赵跃 刊期： 2015年第26期
[目的]对护士的工作生活质量(QWL)状况进行调查，探讨其相关影响因素。[方法]采用问卷调查法对广东省湛江市6所公立医院1250名护士进行调查。[结果]调查护士工作生活质量得分为(3.09±0.60)分，不同年龄、婚姻状况、学历、工作年限、每天工作时间、每周工作时间、每月夜班频次护士的工作生活质量得分比较差异有统计学意义(P <0.05)；社会支持总分及其各因子分与工作生活质量呈中等程度相关；回归分析显示，每天工作时间、文化程度、每月夜班频次对工作生活质量有负向预测作用；社会支持的两个因子对工作生活质量有正向预测作用，累计方差变异解释率为27.9%。[结论]护士工作生活质量水平不高，合理安排护士的工作时间和班次，对不同学历的护士做好岗位层级管理，增加工作中的支持有助于提高护士的工作生活质量。
作者：陆茹茵；邵亚；廖少玲 刊期： 2015年第26期
[目的]探讨静脉留置针穿刺侧肢体定时运动对预防输液局部肿胀的作用，以延长留置针留置时间。[方法]将使用静脉留置针的383例病人分为对照组和干预组，对照组将留置静脉留置针的肢体放于病人身体两侧，告知病人尽量减少肢体活动。干预组将留置静脉留置针的肢体抬高并定时运动。[结果]干预组静脉留置针留置侧肢体肿胀率低，留置时间长。[结论]将静脉留置针侧肢体抬高并定时运动可有效防止穿刺部位肿胀、延长留置针置管时间。
作者：程云霞；邓红秀；张莉；叶金梅；常元梅 刊期： 2015年第26期
[目的]验证欧洲癌症研究与治疗组织的生活质量骨转移量表(EORTC QLQ BM22)测定中国癌症骨转移病人生活质量的信度、效度及可接受性。[方法]采用 EORTC QLQ BM22问卷对2013年6月—2013年11月在天津市肿瘤医院内科病房接受治疗的121例癌症骨转移病人进行问卷调查,一次性完成欧洲癌症研究与治疗组织的生活质量核心量表(EORTC QLQ C30)和EORTC QLQ BM22,并进行 KPS 评分,对结果采用 Cronbach’s α系数、Pearson 相关检验及 Wilcoxon 秩和检验进行统计分析。[结果]4个领域的内部一致性均得到确认；EORTC QLQ BM22与 EORTCQLQ C30之间具有足够的相关性,但二者存在一定差异；4个领域在不同 KPS 分组(KPS≤80；KPS>80)中的差异有统计学意义(P <0.05)；量表依从性较高。[结论]中国本土化的EORTC QLQ BM22具有可靠性、有效性和可接受性,可用于评价中国癌症骨转移病人的生活质量。
作者：罗志芹；焦杰；陈佳悦；林允寿；吴美静；张曼钰；孙伟林；张雷 刊期： 2015年第26期
[目的]探讨百草枯血浆浓度的3种预测方法在评估急性百草枯中毒(APP)病人预后中的作用。[方法]回顾性分析162例急性百草枯中毒病人的血浆百草枯(PQ)浓度、服毒量、服毒时间及病人年龄,通过 Proudfoot 生存曲线、Jones 生存回归方程和百草枯中毒严重指数(SIPP)评估病人预后,并比较每种方法的预测价值。[结果]存活组的服毒量、百草枯浓度和年龄、中毒时间均小于死亡组,百草枯浓度及中毒时间进入 Logistic 回归方程(P <0.05)。SIPP 受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.916。中毒24 h 内SIPP 的特异度、阳性预测值和阳性似然比高；中毒0 h~4 h 的 Jones 生存回归方程敏感度、阴性预测值高,中毒4 h~24 h 的Proudfoot 生存曲线敏感度、阴性预测值高。[结论]SIPP 对死亡的预测价值较好,Jones 生存回归方程和 Proudfoot 生存曲线分别对预测中毒0 h~4 h 和4 h~24 h 病人存活率有优势。
作者：庞爱华 刊期： 2015年第26期
[目的]了解不同学历护生护理伦理决策能力现状及其影响因素，为加强临床带教、提高护生护理伦理决策能力提供依据。[方法]采用由 Ketefian 研制、朱磊翻译的2007版护理伦理决策问卷对2013年1月—2014年1月在某三级乙等医院实习的159名不同学历护生进行调查。[结果]不同学历护生的护理伦理决策能力比较差异有统计学意义(P <0.01)，学历越高，护生的护理伦理决策能力越强。护理伦理知识获取途径是影响护理伦理决策能力的主要因素，其次是学历以及护理伦理决策经验。[结论]临床带教老师应通过多种途径对护生灌输护理伦理知识，提高护生的护理伦理决策能力。
作者：费雯雯 刊期： 2015年第26期
[目的]探讨延续性护理对鼻内镜鼻窦手术后出院病人治疗依从性的影响。[方法]选取2012年3月—2014年2月在我院行慢性鼻窦炎鼻内镜手术病人200例，利用回顾性分析方法，将2012年3月—2013年2月98例病人设为对照组，按常规进行出院指导；将2013年3月—2014年2月102例病人设为观察组，在出院指导的基础上给予延续性护理干预。比较两组病人治疗依从性和术腔上皮化情况。[结果]观察组病人治疗依从性和术腔上皮化率优于对照组。[结论]延续性护理可强化鼻内镜术后病人的遵医行为，提高其远期疗效。
作者：范慧君；刘庆素；欧阳侯静；陈明；赵金玲；李娜；李丽君 刊期： 2015年第26期
[目的]减轻病人因经鼻吸痰时而引起的鼻腔黏膜出血及破溃。[方法]将本科室需经鼻腔吸痰的90例老年病人分为两组，分别采用复方薄荷滴鼻液润滑鼻腔和生理盐水润滑鼻腔。观察两组病人鼻腔黏膜出血情况及鼻腔黏膜破溃情况。[结果]复方薄荷滴鼻液润滑鼻腔法可减少鼻腔出血及鼻黏膜受损。[结论]在经鼻吸痰时应用复方薄荷滴鼻液润滑鼻腔可以有效减少鼻腔黏膜出血及损伤，提高吸痰质量和病人的舒适程度。
作者：葛宝兰；马莉 刊期： 2015年第26期
[目的]分析肩关节镜手术中牵引重量对康复的影响。[方法]将80例肩关节镜手术病人随机分为观察组和对照组各40例,观察组床尾悬吊牵引重量为3 kg,对照组床尾悬吊牵引重量为6 kg,手术前后采用美国加州大学肩关节功能评分表(UCLA)进行评估,比较两组病人术后肩关节稳定性、活动度及主观满意度。[结果]两组病人在手术前 UCLA 评分比较差异无统计学意义。手术后3个月、6个月、1年观察组 UCLA 评分明显高于对照组(t 值分别为2.645,3.154,2.070)。[结论]肩关节镜手术中采用适当的牵引重量可以避免由于牵引过度造成的损伤,促进早日康复。
作者：黄晓虹；刘佳；王晓宁 刊期： 2015年第26期
[目的]探讨右美托咪定在神经外科术后躁动病人护理中的应用效果。[方法]选择我科2013年6月—12月开颅手术后躁动病人106例，随机分为镇静组(54例)和对照组(52例)。镇静组采用右美托咪定进行镇静，并给予常规治疗、保护性约束及舒适护理；对照组仅给予常规治疗、保护性约束及舒适护理。比较两组病人心率、平均动脉压、呼吸、血氧饱和度及非计划性脱管情况。[结果]两组病人心率、平均动脉压、呼吸情况比较差异均有统计学意义(P <0.05)，两组血氧饱和度比较差异无统计学意义(P >0.05)；镇静组无一例发生非计划性脱管，对照组发生非计划性脱管4例。[结论]右美托咪定能够降低神经外科术后病人躁动程度，具有镇静、稳定血压、心率、呼吸等作用，可减少非计划性脱管。
作者：王鹏举；张晶；邰丽烨；郭绍宁 刊期： 2015年第26期
[目的]探讨消化道肿瘤化疗病人经外周穿刺置入中心静脉导管(PICC)主要并发症的影响因素。[方法]回顾性分析2011年5月1日—2013年1月1日在西京医院消化内科接受 PICC 置管的260例消化道肿瘤化疗病人的临床资料，其中45例病人出现不同程度的 PICC 相关并发症，采用病例对照研究对消化道肿瘤化疗病人 PICC 相关并发症的影响因素进行非条件 Logistic 多元逐步回归分析。[结果]45例在置管后6个月内发生了 PICC 相关并发症，发生率为17.31%；单因素分析显示：年龄、PICC 类型、导管型号、瓣膜设计、封管液、导管留置时间、护理方式和家庭住址与 PICC 主要并发症有相关性(P <0.05)；多因素 Logistic 回归分析发现，导管型号、瓣膜设计、封管液和护理方式是消化道肿瘤病人 PICC 主要并发症的独立危险因素。[结论]消化道肿瘤化疗病人 PICC 相关并发症的发生率较高，与导管型号、瓣膜设计、封管液和护理方式密切相关。因此，对于存在以上危险因素的 PICC 置管病人应给予针对性的护理，以降低 PICC 主要并发症的发生率。
作者：张苗；聂燕；李雅红；陈雪娟 刊期： 2015年第26期
[目的]探讨高职护生自立人格和职业成熟度的发展现状及二者之间的关系,为高职护生的人格培养和职业教育提供理论支持。[方法]采用自立人格量表、职业成熟度问卷对755名在校高职护生进行调查。[结果]人际责任、个人主动、个人责任、人际灵活等自立人格的大多数特质与职业成熟度呈显著正相关(r 值分别为0.44,0.42,0.39,0.38)；自立人格对职业成熟度有较强的正向预测力(R=0.64,F =73.60,P <0.01)。[结论]自立人格的健康发展可对职业成熟度产生积极的影响。
作者：刘于皛；张美琴；郭颖达 刊期： 2015年第26期
[目的]调查临床实习护生沟通满意度的影响因素,提高临床实习护生的人际沟通满意度。[方法]采用人际沟通能力问卷和人际沟通满意度量表对临床实习护生进行问卷调查。[结果]人际沟通动机、沟通知识、沟通技巧与沟通满意度呈正相关(r 值分别为0.442,0.566,0.452,P <0.01)。[结论]提高护生人际沟通动机、沟通知识及沟通技巧可提高沟通满意度。
作者：王凤霞；王璋琳；许振丹 刊期： 2015年第26期
[目的]了解影响长时间血液透析病人生活质量的主要危险因素,为提高病人生活质量提供依据。[方法]对我院37例透析10年以上的病人进行临床观察研究,内容包括营养状况评估、钙磷代谢紊乱、继发性甲状旁腺功能亢进等相关指标的检查、血管通路回顾性分析以及病人生活状况的调查。[结果]37例透析病人透析时间长25年,10年~15年26例,16年~20年6例,20年以上5例。近期透析前血液检查结果血红蛋白>100 g/L 者29例,白蛋白>30 g/L 者24例,磷<1.7 mmol/L 者27例,血钾<6.0 mmol/L者35例。甲状旁腺激素<500 pg/mL 者25例,500 pg/mL~1000 pg/mL 者6例,1001 pg/mL~2000 pg/mL 者3例,2000 pg/mL以上者3例；行甲状旁腺手术9例；现有血管通路：自体动静脉内瘘31例,人造动静脉内瘘1例,临时管1例,长期管2例,直穿者2例；入科方式：步行来院者26例,扶行者3例,轮椅送来者8例。[结论]长期行维持性血液透析病人生活质量较差。原发病、透析时间、血管通路类型、曾经造瘘次数及是否做过甲状旁腺手术与透析病人的生活质量无关。
作者：叶锡兰；符霞；夏运风；邱碧辉；梁馨苓；余瑞玲 刊期： 2015年第26期
护理研究杂志
主管:中华护理学会（业务） 山西省卫生厅（行政）
主办：中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院
