靳甜;姚薇;付占昭;毕然
[目的]观察并探讨安普贴治疗静脉穿刺致皮下淤血的临床效果。[方法]选取2013年7月—2014年7月住院发生静脉穿刺处皮下淤血的60例老年病人作为研究对象,随机分为观察组和对照组各30例,观察组冰敷后用安普贴贴敷,对照组冰敷后热敷,观察两组淤血消退时间。[结果]观察组淤血消退时间短于对照组(P<0.01)。[结论]安普贴治疗静脉穿刺致皮下淤血的效果显著。
作者:李晓蕾;郭丽 刊期: 2015年第32期
[目的]分析五年制高职在校护生应对方式和职业认同感的特点及相关性,为提升护生职业素养和职业能力提供实证依据。[方法]采用应对方式问卷和护士职业认同评定量表对423名高职在校护生进行调查。[结果]高职在校护生应对方式以解决问题、求助等成熟型应对方式为主,不同年级护生自责、幻想、退避、合理化应对因子得分比较差异有统计学意义。高职护生职业认同感总分为(104.00±15.07)分,不同年级护生职业认识评价、职业挫折应对和职业自我反省得分比较差异有统计学意义。应对方式与护生职业认同感有相关性,其中求助、自责与护生职业认同感呈正相关,幻想、合理化与职业认同感呈负相关。[结论]五年制高职在校护生应对方式总体水平与职业认同感趋向积极,良好的职业认同感对应对方式的提高具有积极效应,不同年级的高职护生应对方式和职业认同感有差异,对其培养应有针对性。
作者:陈玲;张栋栋 刊期: 2015年第32期
急性心肌梗死(AMI)系在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死[1]。心肌梗死后容易诱发心室颤动,AMI后心室颤动发生率4.2%,并发心室颤动的病人近期病死率远高于无心室颤动病人(40.9%与2.5%)[2]。心室电风暴是指24 h内发生2次或2次以上的室上心动过速或心室颤动,伴血流动力学不稳定,需要电复律和电除颤紧急治疗的临床症候群[3]。心室电风暴具有极高的致死性,需密切观察,及时、迅速识别,紧急救治,可大大降低病死率。我科曾经成功救治1例急性心肌梗死并发电风暴的病人。现将护理报告如下。
作者:李春;陈永慧;任璟璟 刊期: 2015年第32期
[目的]探讨脑梗死病人急性期心理障碍发生情况以及心理护理效果。[方法]选择2013年1月—2014年6月在我院急诊科首次诊断为脑梗死的病人114例,按随机数字表法分为对照组和试验组各57例,两组均给予常规护理,试验组在对照组基础上给予心理护理干预,采用症状自评量表(SCL 90)评估病人心理状况。[结果]心理干预前脑梗死急性期病人SCL 90评分高于国内常模,干预后试验组SCL 90评分低于对照组。[结论]脑梗死病人急性期容易发生心理障碍,心理干预能有效改善病人负性心理。
作者:刘燕;李智;徐亚萍;胡善友;徐琴 刊期: 2015年第32期
[目的]探讨慢性阻塞性肺疾病的患病危险因素及社区综合干预策略。[方法]将2013年4月—2015年4月在我院住院治疗后出院的400例慢性阻塞性肺疾病病人分为观察组及对照组,各200例,对照组采取常规社区护理宣教措施,观察组采取临床护理路径干预,观察干预效果。[结果]年龄、体重指数(BM I)<18.5 kg/m2、BM I在18.5 kg/m2~28.0 kg/m2、儿童时呼吸道感染史、粉尘接触史、吸烟史、慢性呼吸道疾病家族史是影响病人发生慢性阻塞性肺疾病的独立危险因素(P<0.05)。两组干预后BMI、6 min步行距离、生活质量评分及肺功能比较差异有统计学意义,观察组优于对照组。[结论]采用临床护理路径对慢性阻塞性肺疾病病人进行干预可帮助病人恢复健康,有利于生活质量的提高。
作者:赖晓帆 刊期: 2015年第32期
[目的]探讨规范化培训对轮转护士业务能力的影响。[方法]选取2011年—2013年我院轮转护士170人,成立轮转护士培训小组,以规范轮转护士培训、提高职业素质为圈名,推荐一个职业能手作为圈长。由8名资深的护士长组织考核、培训等辅助工作,以品管圈(QCC )小组为培训单位对纳入研究的轮转护士进行规范化培训。比较培训前后轮转护士理论与实践技能考核成绩、病人对护理人员的工作满意度以及护理不良事件发生率。[结果]培训后轮转护士理论考试成绩、临床技能考试成绩高于培训前,病人对轮转护士的满意度高于培训前,护理不良事件发生率低于培训前。[结论]将QCC用于轮转护士规范化培训中可提高轮转护士整体业务能力。
作者:程晓霞;董西莲 刊期: 2015年第32期
[目的]探讨配制注射用紫杉醇酯质体佳的溶剂量和振荡时间,提高用药安全。[方法]将同一批号的注射用紫杉醇酯质体150支分为A组、B组、C组,每组50支,加5%葡萄糖溶液进行溶解和振荡实验。A组药瓶内溶剂量10 mL ,B组15 mL ,C组20 mL ,同时经漩涡专用振荡器分别振荡5 min、10 min、15 min、20 min取出,采用激光粒度测定仪和高效液相仪测定每组不同振荡时间混悬液中药物的平均粒径和包封率,进而确定该药物溶解时佳的溶剂量和振荡时间。[结果]B组加入15 mL溶媒,通过不同时间振荡混悬液中药物平均粒径小;且在振荡15 min与20 min时药物平均粒径无明显变化,但与5 min、10 min相比粒径有变化( P<0.01)。3组药液随着振荡时间延长药物包封率逐渐降低,尤其在振荡20 min时均显著降低。[结论]注射用紫杉醇酯质体在配制时应加入15 mL溶媒,并振荡15 min ,可有效保证混悬液中药物的稳定性。
作者:刘东璐;黄战平 刊期: 2015年第32期
作者:护理研究编辑部 刊期: 2015年第32期
随着医学的发展,经外周静脉穿刺留置针即可减轻病人的痛苦,又可适当减轻护理人员工作量,在临床应用越来越普遍,但留置针导致的静脉炎等并发症非常普遍。我院1例晚期肝癌病人在行手臂静脉穿刺输入药物后(按美国输液协会标准分级)引起Ⅰ度静脉炎[1],给予外敷硫酸镁等药物引起蜂窝组织炎并引发败血症,经过积极妥善处理,蜂窝组织炎逐渐好转,体温恢复正常,未继发严重并发症。现将处理过程报告如下。
作者:陈长蓉;陈亚淳;刘继终;秦敏 刊期: 2015年第32期
作者:护理研究编辑部 刊期: 2015年第32期
[目的]了解肾移植病人心理健康状况和心理弹性水平,并分析二者之间的关系。[方法]采用一般资料问卷、心理弹性量表简化版、心理痛楚量表(K10)对方便抽取的66例肾移植病人进行调查。[结果]肾移植病人K10得分显著高于健康成人;肾移植病人心理弹性与K10得分显著相关;心理弹性可以解释心理健康变异的21.3%。[结论]肾移植病人的心理健康水平显著低于健康人群;心理弹性是影响肾移植病人心理健康的重要因素。
作者:姚伟;申世玉;李娜;许翠萍 刊期: 2015年第32期
[目的]探讨急诊预检分诊评分系统在急诊病人病情评估中的可行性及应用价值,为急诊预检分诊时对病人病情进行定量评估提供依据。[方法]回顾性分析2013年9月—11月急诊就诊病人19635例,在病人急诊就诊时预检护士均应用急诊预检分诊评分系统对其进行评分,根据评分结果安排急诊病人就诊,对病情危重者做出相应的急诊处置,统计不同评分病人预后(好转回家、急诊留观、入住专科病房、IC U及死亡)情况。[结果]不同评分(0分~10分、11分~19分、≥20分)病人好转回家、急诊留观、入住专科病房、IC U及病死率比较差异均有统计学意义( P<0.01)。评分≥20分病人入住IC U及病死率明显增高,评分为11分~19分时病人急诊留观率及入住专科病房率高,评分为0分~10分的病人好转回家率高。[结论]急诊预检分诊评分系统将急诊病人病情量化,为急诊预检分诊病人病情评估提供了依据,是一种行之有效的预检分诊系统。
作者:李学惠;张美芳;闫晓杰;彭晓艳;陈静;魏捷 刊期: 2015年第32期
[目的]探讨健康教育路径对脊髓栓系综合征病人自护能力及预后的影响。[方法]选取2012年6月—2014年6月68例脊髓栓系综合征病人为研究对象,根据随机数字表将病人分为观察组及对照组各34例,对照组给予常规健康教育,观察组实施健康教育路径,干预前后应用自行设计的脊髓栓系综合征围术期知识调查问卷及自护能力测定量表(ESCA )对两组病人疾病知识水平及自护能力进行调查。比较两组术后疼痛评分、平均住院时间及满意度评分。[结果]观察组干预后心理调节、术前准备、术后疼痛干预、压疮预防、并发症预防、科学饮食、功能锻炼及总知识评分显著优于对照组(P<0.05)。观察组自护能力评分高于对照组,疼痛评分低于对照组,平均住院时间少于对照组,满意度评分高于对照组。[结论]健康教育路径可提高脊髓栓系综合征病人围术期疾病知识及自我护理能力。
作者:付利华;石赞华 刊期: 2015年第32期
[目的]促进急诊分诊工作质量持续改进,实现分诊标准化、信息化、智能化。[方法]2012年1月起由本院信息中心和急诊科人员组成研究小组,建立了一套标准、科学、高效的急诊分诊管理系统,该系统以中国台湾地区急诊检伤急迫度分级量表(TTAS)的分诊标准为核心理念,基于EM PI数据库,实现计算机、人工分级相结合,具备标准化及智能化分诊、信息录入及汇总、查询、检索、修改、统计分析等功能。[结果]经过1年多的临床应用,处理了15万例急诊病人信息,节省了护患时间;处理后的报表及图形规范美观且便于查询。急诊分诊准确率由应用前的95.78%上升为98.33%,评估病人时间由应用前的(124.70±40.66)s缩短到应用后的(91.96±12.01)s。[结论]分诊管理系统的应用,实现了分诊标准化、信息化、智能化,提高了分诊工作质量。
作者:陈秋菊;方方;黄萍;陈雁 刊期: 2015年第32期
[目的]调查南通市临床护理人员对医院病人安全文化态度现状,为针对性地对临床护理人员进行安全教育提供参考。[方法]采用病人安全文化测评问卷对南通市5所综合性医院具有执业证书的1953名护士(工作时间>3个月)进行问卷调查。[结果]南通市临床护士对病人安全文化态度总体比较积极。不同年龄、就职医院等级、职称、从事护理工作时间及是否接受过安全文化培训护士对病人安全文化态度总分比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]医院应加强对低年资护士的安全文化教育,二级医院需要进一步改善工作条件,采取相应措施提高护士安全文化认知水平,保障病人安全。
作者:徐旭娟;单君;吴娟 刊期: 2015年第32期
[目的]分析总结老年人呼吸机相关性肺炎(VAP)的预防和护理措施,提高护理质量。[方法]选择2011年6月—2014年6月干部病房收治的91例机械通气病人,给予针对性预防及护理,观察呼吸机相关性肺炎发生情况。[结果]91例机械通气病人中发生VAP18例,发生率19.8%。[结论]加强病区环境管理、手卫生依从性及严格无菌技术操作规范等护理可降低呼吸机相关性肺炎发生率。
作者:范永红;王娟娟;索艳艳 刊期: 2015年第32期
脱环氧埃博霉素(U T D1)是我国第一个具有确定Ⅰ类Ⅳ期乳腺癌病人三线用药,U T D1的使用会带来许多以前其他化疗药物没有的副反应,如强烈的手足疼痛等,这种副反应可以使病人主动要求停药,而且 U T D1副反应具有明显的累积作用,在用药过程中如果给予适当的护理干预,可以减轻副反应,从而延长药物治疗时间,进而改变病人无病生存期(PFS )和总生存期(O S )。
作者:郭凌云;范俊芳 刊期: 2015年第32期
[目的]调查上海市人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人社会支持和生存质量的现状以及相关影响因素。[方法]采用方便抽样法对上海市某艾滋病定点诊疗机构门诊随访的136例 HIV感染者/AIDS病人进行调查。[结果]HIV感染者/AIDS病人医疗社会支持量表总分为(62.48±18.08)分,4个维度得分由高到低依次为情感性支持、社会互动性支持、实际性支持、讯息与情绪性支持。HIV感染者/AIDS病人生存质量总分为(74.31±14.05)分,健康感受维度得分差为(54.19±19.21)分。抗病毒治疗初期病人生存质量处于中等偏上水平,人口学资料与生存质量无相关性。抗病毒治疗初期病人获得社会支持度不足,人口学资料与社会支持得分无相关性(P>0.05)。 HIV感染者/AIDS病人医疗社会支持与生存质量存在明显相关性(P<0.01)。[结论]医护人员应重视HIV感染者/AIDS病人抗病毒治疗初期的社会支持与生存质量。
作者:李慧文;胡雁;鲍美娟;张林;潘承恩;施明凤;李巍 刊期: 2015年第32期
[目的]探讨脑卒中病人陪护人员特征及影响健康相关生命质量的危险因素。[方法]2010年5月—2013年7月对142例脑卒中病人随访1年。采用简明健康状况量表(SF 36)、Piper疲乏量表(PFS)、家庭功能评定(FAD)量表对脑卒中陪护人员进行评估;对病人进行Wolf运动功能测试量表(WM FT )、卒中影响量表(SIS 3.0)评估。[结果]基线陪护的高水平抑郁症状是独立预测卒中病人情感和情绪及社会参与度低评分的危险因素。男性卒中病人与心态和情绪、交流呈负相关。[结论]对合并抑郁的陪护人员进行早期干涉,改善卒中病人健康相关生命质量。
作者:韦庆雄;欧世宁;韦宁;黄灵娟;蒋宏艳;梁贤 刊期: 2015年第32期
介绍了持续质量改进的概念和发展、持续质量改进应用于腹膜透析中心管理中的必要性、持续质量改进在腹膜透析中心质量管理中的实施情况,旨在为腹膜透析医护人员提供中心质量管理理念,使腹膜透析的各环节管理更加科学化、制度化、规范化。
作者:谌璐;刘云;尹飞挺;周婷婷;俞雨生 刊期: 2015年第32期