赖晓帆
[目的]了解中医药高校护生对护理软技能的认知与需求情况。[方法]便利抽取广州中医药大学全日制护生259人,采用自行设计的调查问卷进行调查。[结果]表示听说过护理软技能的护生占29.7%,4.2%的护生表示对护理软技能内涵了解;96.9%护生认为有必要提高护理软技能;96.1%护生认为学校应注重护理软技能的培养。对护理软技能培训内容需求前3项依次为沟通协作能力、随机应变能力、分析解决护理问题能力。护生对目前护理软技能培训相关课程(如护理人文、护理美学、人际沟通等课程)开展效果总体评价满意或很满意占25.9%。[结论]中医药高校护生对护理软技能认知存在不足,迫切需要学习护理软技能,学校应大力完善护理软技能教育。
作者:阮小丽;卢咏梅;杨艳文;田想;魏燕红;李海燕;许丹华 刊期: 2015年第32期
作者: 刊期: 2015年第32期
急性心肌梗死(AMI)系在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死[1]。心肌梗死后容易诱发心室颤动,AMI后心室颤动发生率4.2%,并发心室颤动的病人近期病死率远高于无心室颤动病人(40.9%与2.5%)[2]。心室电风暴是指24 h内发生2次或2次以上的室上心动过速或心室颤动,伴血流动力学不稳定,需要电复律和电除颤紧急治疗的临床症候群[3]。心室电风暴具有极高的致死性,需密切观察,及时、迅速识别,紧急救治,可大大降低病死率。我科曾经成功救治1例急性心肌梗死并发电风暴的病人。现将护理报告如下。
作者:李春;陈永慧;任璟璟 刊期: 2015年第32期
[目的]了解肾移植病人心理健康状况和心理弹性水平,并分析二者之间的关系。[方法]采用一般资料问卷、心理弹性量表简化版、心理痛楚量表(K10)对方便抽取的66例肾移植病人进行调查。[结果]肾移植病人K10得分显著高于健康成人;肾移植病人心理弹性与K10得分显著相关;心理弹性可以解释心理健康变异的21.3%。[结论]肾移植病人的心理健康水平显著低于健康人群;心理弹性是影响肾移植病人心理健康的重要因素。
作者:姚伟;申世玉;李娜;许翠萍 刊期: 2015年第32期
[目的]促进急诊分诊工作质量持续改进,实现分诊标准化、信息化、智能化。[方法]2012年1月起由本院信息中心和急诊科人员组成研究小组,建立了一套标准、科学、高效的急诊分诊管理系统,该系统以中国台湾地区急诊检伤急迫度分级量表(TTAS)的分诊标准为核心理念,基于EM PI数据库,实现计算机、人工分级相结合,具备标准化及智能化分诊、信息录入及汇总、查询、检索、修改、统计分析等功能。[结果]经过1年多的临床应用,处理了15万例急诊病人信息,节省了护患时间;处理后的报表及图形规范美观且便于查询。急诊分诊准确率由应用前的95.78%上升为98.33%,评估病人时间由应用前的(124.70±40.66)s缩短到应用后的(91.96±12.01)s。[结论]分诊管理系统的应用,实现了分诊标准化、信息化、智能化,提高了分诊工作质量。
作者:陈秋菊;方方;黄萍;陈雁 刊期: 2015年第32期
[目的]调查肝移植病人出院后的自我管理行为现状,并分析其影响因素,以期为实施针对性的护理干预提供依据。[方法]应用慢性病自我管理研究测量表中的自我管理行为量表调查2010年—2012年我科行肝移植手术康复出院的39例病人自我管理行为现状。[结果]肝移植病人自我管理行为中耐力锻炼时间较长,体能锻炼时间、认知性症状管理实践、与医生的沟通得分较低。性别对自我管理行为中的运动锻炼有影响,年龄对自我管理行为中与医生的沟通有影响。[结论]肝移植病人出院后的自我管理行为需要改善,健康教育需要考虑病人的性别和年龄差异,做到个体化教育,提高病人生活质量和健康水平。
作者:张成芝;何宁宁;陈婧婧 刊期: 2015年第32期
介绍了持续质量改进的概念和发展、持续质量改进应用于腹膜透析中心管理中的必要性、持续质量改进在腹膜透析中心质量管理中的实施情况,旨在为腹膜透析医护人员提供中心质量管理理念,使腹膜透析的各环节管理更加科学化、制度化、规范化。
作者:谌璐;刘云;尹飞挺;周婷婷;俞雨生 刊期: 2015年第32期
[目的]探讨脑卒中病人陪护人员特征及影响健康相关生命质量的危险因素。[方法]2010年5月—2013年7月对142例脑卒中病人随访1年。采用简明健康状况量表(SF 36)、Piper疲乏量表(PFS)、家庭功能评定(FAD)量表对脑卒中陪护人员进行评估;对病人进行Wolf运动功能测试量表(WM FT )、卒中影响量表(SIS 3.0)评估。[结果]基线陪护的高水平抑郁症状是独立预测卒中病人情感和情绪及社会参与度低评分的危险因素。男性卒中病人与心态和情绪、交流呈负相关。[结论]对合并抑郁的陪护人员进行早期干涉,改善卒中病人健康相关生命质量。
作者:韦庆雄;欧世宁;韦宁;黄灵娟;蒋宏艳;梁贤 刊期: 2015年第32期
[目的]探讨跨理论模型及动机性访谈对糖尿病肾病腹膜透析病人血糖管理与容量负荷的影响。[方法]将125例糖尿病肾病持续腹膜透析病人随机分为干预组与对照组,干预组基于跨理论模型及动机性访谈进行护理干预,对照组进行常规护理干预。评估两组病人的血糖管理情况及容量负荷。[结果]干预6个月干预组病人空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)较对照组明显降低,收缩压、尿量、24 h超滤量较对照组有明显改善( P<0.05)。[结论]跨理论模型及动机性访谈护理干预能帮助糖尿病肾病腹膜透析病人管理血糖,改善其容量负荷情况,提高病人的生活质量。
作者:汪晓蓉;徐向静 刊期: 2015年第32期
[目的]探讨慢性阻塞性肺疾病的患病危险因素及社区综合干预策略。[方法]将2013年4月—2015年4月在我院住院治疗后出院的400例慢性阻塞性肺疾病病人分为观察组及对照组,各200例,对照组采取常规社区护理宣教措施,观察组采取临床护理路径干预,观察干预效果。[结果]年龄、体重指数(BM I)<18.5 kg/m2、BM I在18.5 kg/m2~28.0 kg/m2、儿童时呼吸道感染史、粉尘接触史、吸烟史、慢性呼吸道疾病家族史是影响病人发生慢性阻塞性肺疾病的独立危险因素(P<0.05)。两组干预后BMI、6 min步行距离、生活质量评分及肺功能比较差异有统计学意义,观察组优于对照组。[结论]采用临床护理路径对慢性阻塞性肺疾病病人进行干预可帮助病人恢复健康,有利于生活质量的提高。
作者:赖晓帆 刊期: 2015年第32期
[目的]探讨任务驱动教学法在老年科护士误吸培训中的应用效果,为提高在职培训教学效果提供依据。[方法]选取老年科护士100人,随机分为观察组和对照组各50人,按照不同的教学方法实施误吸知识培训,对照组使用传统教学法,观察组使用任务驱动教学法,比较两组培训成绩及对教学方法的评价。[结果]观察组理论成绩、操作成绩及对教学方法的评价均优于对照组。[结论]任务驱动教学法可提高学员学习的积极性,提高职业岗位能力及培训效果。
作者:陈俊春;周雁琼;孙丽凯 刊期: 2015年第32期
[目的]调查南通市临床护理人员对医院病人安全文化态度现状,为针对性地对临床护理人员进行安全教育提供参考。[方法]采用病人安全文化测评问卷对南通市5所综合性医院具有执业证书的1953名护士(工作时间>3个月)进行问卷调查。[结果]南通市临床护士对病人安全文化态度总体比较积极。不同年龄、就职医院等级、职称、从事护理工作时间及是否接受过安全文化培训护士对病人安全文化态度总分比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]医院应加强对低年资护士的安全文化教育,二级医院需要进一步改善工作条件,采取相应措施提高护士安全文化认知水平,保障病人安全。
作者:徐旭娟;单君;吴娟 刊期: 2015年第32期
[目的]分析总结老年人呼吸机相关性肺炎(VAP)的预防和护理措施,提高护理质量。[方法]选择2011年6月—2014年6月干部病房收治的91例机械通气病人,给予针对性预防及护理,观察呼吸机相关性肺炎发生情况。[结果]91例机械通气病人中发生VAP18例,发生率19.8%。[结论]加强病区环境管理、手卫生依从性及严格无菌技术操作规范等护理可降低呼吸机相关性肺炎发生率。
作者:范永红;王娟娟;索艳艳 刊期: 2015年第32期
气管切开手术系切开颈段气管,放入气管套管,以解除喉源性呼吸困难、呼吸机能失常或下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困难的一种常见手术。一般病人在意识状态恢复或病情平稳后会考虑拔除气管插管,当病情允许拔除气管套管时,要先试行堵管,堵管方法为先堵气管套管口的1/2,再堵气管套管口的3/4,后全堵管。目前,临床上使用的堵管塞有橡皮塞、软木塞、棉签及胶布等,但现有的堵管塞均不能精确调节堵管面积;且消毒处理不严,易造成继发感染,特别是棉签、胶布类物品,随着呼吸有吸入气管造成窒息的危险。为了解决上述问题,设计了一种气管套管。现报道如下。
作者:郑敏;侯芳 刊期: 2015年第32期
[目的]探讨规范化培训对轮转护士业务能力的影响。[方法]选取2011年—2013年我院轮转护士170人,成立轮转护士培训小组,以规范轮转护士培训、提高职业素质为圈名,推荐一个职业能手作为圈长。由8名资深的护士长组织考核、培训等辅助工作,以品管圈(QCC )小组为培训单位对纳入研究的轮转护士进行规范化培训。比较培训前后轮转护士理论与实践技能考核成绩、病人对护理人员的工作满意度以及护理不良事件发生率。[结果]培训后轮转护士理论考试成绩、临床技能考试成绩高于培训前,病人对轮转护士的满意度高于培训前,护理不良事件发生率低于培训前。[结论]将QCC用于轮转护士规范化培训中可提高轮转护士整体业务能力。
作者:程晓霞;董西莲 刊期: 2015年第32期
[目的]调查上海市人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人社会支持和生存质量的现状以及相关影响因素。[方法]采用方便抽样法对上海市某艾滋病定点诊疗机构门诊随访的136例 HIV感染者/AIDS病人进行调查。[结果]HIV感染者/AIDS病人医疗社会支持量表总分为(62.48±18.08)分,4个维度得分由高到低依次为情感性支持、社会互动性支持、实际性支持、讯息与情绪性支持。HIV感染者/AIDS病人生存质量总分为(74.31±14.05)分,健康感受维度得分差为(54.19±19.21)分。抗病毒治疗初期病人生存质量处于中等偏上水平,人口学资料与生存质量无相关性。抗病毒治疗初期病人获得社会支持度不足,人口学资料与社会支持得分无相关性(P>0.05)。 HIV感染者/AIDS病人医疗社会支持与生存质量存在明显相关性(P<0.01)。[结论]医护人员应重视HIV感染者/AIDS病人抗病毒治疗初期的社会支持与生存质量。
作者:李慧文;胡雁;鲍美娟;张林;潘承恩;施明凤;李巍 刊期: 2015年第32期
[目的]探讨双语情景模拟训练法应用于急诊科实习生护理教学的效果。[方法]将2013年7月—2014年9月来我院急诊科实习的68名护士依据随机对照原则分为观察组与对照组,每组34人,对照组采用传统教学方法,观察组采用双语情景模拟教学法,实习结束后对两组实习生理论知识、临床能力及教学满意度进行比较。[结果]所有实习护士均顺利完成实习,两组理论知识成绩比较差异无统计学意义;观察组抢救反应速度、急救配合能力、教学满意度均高于对照组。[结论]双语情景模拟训练能够提高急诊科临床实习生抢救反应速度、急救配合能力及教学满意度。
作者:刘丽安;徐萍 刊期: 2015年第32期
[目的]探讨肿瘤病人连续护理认知状况与治疗依从性,并分析二者的相关性。[方法]采用一般资料调查表、肿瘤病人连续护理认知水平量表和治疗依从性评定量表对504例肿瘤病人进行调查。[结果]肿瘤病人的连续护理认知得分为(3.17±0.95)分,处于中等水平;治疗依从性得分为(34.12±12.68)分,两者呈正相关( P<0.05)。[结论]肿瘤病人对连续护理的认知水平有待提升,连续护理的认知水平对治疗依从性产生正向影响,可以通过提高病人对连续护理的认知达到强化其治疗依从性的目的。
作者:张岚;陈海花;朱玲玲;滑霏 刊期: 2015年第32期
[目的]探讨静脉自控镇痛治疗联合系统护理干预对原发性肝癌病人术后康复的影响。[方法]采用随机分组方法将符合纳入标准的100例肝癌病人分为观察组和对照组,每组50例,对照组给予常规治疗护理,观察组采取静脉自控镇痛联合系统护理干预,如非药物疼痛干预、早期进食、早期活动、中医穴位封闭注射,观察两组病人术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间、首次下床活动时间。[结果]观察组病人术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间及首次下床活动时间较对照组提前(P<0.05)。[结论]静脉自控镇痛联合系统护理干预可促进原发性肝癌病人术后康复。
作者:刘琴;游雪梅;赵新华;卜彩菊;庞永慧 刊期: 2015年第32期
[目的]探讨绩效考核对护士工作积极性的影响。[方法]建立绩效考核机制:制定考核指标、确定考核分值、设立考评方法和计分方式。评价绩效考核实施前后护理人员工作质量基础分及加分项得分情况。[结果]实施绩效考核前后护理人员加分情况和工作质量得分均有明显提高。[结论]实施绩效考核调动了护士工作积极性,提高了护理服务质量。
作者:夏芳 刊期: 2015年第32期