蒋艳;周玉萍;彭小华;宁宁
肛周湿疹是常见的一种炎症性皮肤病.病变多局限于肛门周围皮肤,严重时会蔓延至阴囊、会阴及臀部,局部出现红疹、红斑、脱屑、糜烂、渗出等,突出的症状为奇痒难忍,严重影响病人的身心健康[1].如不及时治疗,极易导致感染加重,甚至全身感染[2].我院ICU使用银离子抗菌凝胶涂抹肛周湿疹,取得满意效果.1 资料与方法1.1 一般资料 选择2010年6月—2012年1月在我科住院的长期卧床的肛周湿疹病人60例,其中男39例,女21例;年龄45岁~91岁(69.41岁±13.54岁);APACHEⅡ评分21分~30分;腹泻(排便次数≥3次/日或粪质不成形)病人48例,未留置导尿的尿失禁病人26例,腹泻伴尿失禁病人15例.
作者:刘夕珍;陈淑娟 刊期: 2013年第03期
术前访视是手术室实施整体护理的一个重要组成部分,是手术室护士将医学知识、心理学知识和社会学知识综合运用于手术病人护理的实践过程,主要是调节病人的生理、心理、社会状态,以利手术顺利进行和促进病人术后早日康复[1].直肠癌病人心理负担较重,均有焦虑、恐惧心理.随着腹腔镜技术的发展和推广,腹腔镜直肠癌根治术是目前临床较成熟的腔镜手术之一.具有手术创伤小、肿瘤受挤压小、对肠道干扰小、病人痛苦小、术后可早期下床活动,术后恢复快等优点.由于直肠癌病人对手术相关知识大都不了解,对手术有恐惧感,单纯靠语言沟通的方式很难达到理想的效果.对此,我院手术室于2010年对术前访视做了相应改进,采用宣传手册和体位图片技术,取得满意效果.现报告如下.
作者:冯晓敏;叶宝霞;李亚玲;杨贤云;刘虹梅 刊期: 2013年第03期
传统的输液室是按照座位号和区域来区分不同病种病人的,在输液高峰时段,随着输液量的急剧增加,输液存在的安全风险日益突出,如在病人输液时出现输错液体、换错药液、漏输液体、更换药液不及时等安全隐患,而护理安全是反映护理质量优劣的重要指标[1].为减少不良事件发生,保证病人安全,考虑使用输液序号牌并在传统序号牌的基础上进行改良应用,以期达到既符合消毒隔离要求,又方便易行的目的,从而减少不良事件的发生.现就改良输液序号牌制作的具体方法和应用的注意事项介绍如下.
作者:刘继萍 刊期: 2013年第03期
原发性呼吸暂停(apnea of premature,AOP)是指呼吸停止20 s以上,伴有发绀和心率减慢(<100/min),多见于胎龄≤34周,或出生体重<1 500 g的早产儿[1].呼吸暂停导致心动过缓,常伴有脑灌注和血流量减少,缺氧、缺血导致脑损害或加重其他原因的脑损伤,严重者危及生命,或有中枢神经系统后遗症.反复发作的呼吸暂停常导致呼吸功能不全及多器官功能损害,病死率高,尤其极低出生体重儿,直接影响早产儿的生存质量.因此早期防治AOP非常重要.近年来,我院新生儿重症监护室(NICU)采用新生儿呼吸监护自救仪防治早产儿AOP,疗效满意.
作者:王晖;李勐;张晓丽 刊期: 2013年第03期
消化性溃疡是一种多发病、常见病,该病病程长,呈周期性发作,症状活动期既影响病人的工作,又降低了生活质量.有资料表明,消化性溃疡未经治疗人群的自然年复发率在50%以上[1].本研究以中医护理为切入点,从辨证施护的角度针对消化性溃疡进行干预,取得较好效果.现报告如下.1 资料与方法1.1一般资料 选择2010年12月—2011年8月我院经电子胃镜已确诊为消化性溃疡的病人72例,随机分为中医护理干预组及对照组各36例.干预组:男26例,女10例,年龄35岁~62岁,病程3个月至5年;对照组:男27例,女9例,年龄32岁~65岁,病程3个月至6年.两组性别、病程、年龄、临床症状等方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.
作者:贾红英 刊期: 2013年第03期
静脉采血是临床常用的护理基本操作技术,是一种具有创伤性的操作,对护理技能提出了挑战.肘部静脉是临床静脉采取血样较常用的部位.提高静脉采血穿刺一次成功率,减少或避免病人疼痛,可提高护理工作质量和病人满意度.我院采用直肘式静脉采血,一次穿刺成功率高,效果满意.现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 选择2011年6月—2011年9月在我院门诊化验室静脉采血的病人1 000例,根据采血顺序按信封随机法分为观察组和对照组各500例.观察组:男212例,女288例;年龄44.21岁±10.26岁;体重57.38 kg±8.65 kg.对照组:男21 6例,女284例;年龄45.33岁±10.41岁;体重57.04kg±8.55 kg.两组病人在性别、年龄、体重等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.纳入标准:①所有病人均能正常行走;②意识清楚,有自主控制能力者;③年龄15岁~80岁.排除标准:①不符合纳入标准者;②患有血液系统疾病或有凝血机制障碍者;③穿刺部位有骨折者;④患有严重皮肤病,影响采血观察操作者;⑤存在严重血管先天变异或者上肢静脉血栓形成者.
作者:郭亚洲;杨秀芳;李秋玲;李秀芝;王晟 刊期: 2013年第03期
截肢后康复训练是康复医学的一个重要内容,康复训练能帮助截肢病人重建残肢的功能,恢复生活自理能力,具有重要意义.故医护人员应积极帮助病人做好截肢后的康复训练,以使病人术后能够尽快独立生活.我科成立康复室后,制订了一套截肢病人康复训练计划表,取得良好效果.
作者:何海洪;杨春梅;王晓凤 刊期: 2013年第03期
[目的]探讨台签式健康教育对宫颈癌手术病人焦虑情绪及手术后康复的影响.[方法]选择2011年1月-2011年12月住院的72例宫颈癌手术病人为实验组,2010年1月—2010年12月住院的宫颈癌手术病人45例病人为对照组.实验组在常规妇科手术健康教育方式上加用台签形式;对照组采用常规妇科手术健康教育.在入院、手术前和出院当天分别采用焦虑自评量表进行焦虑评估,并评估第1次排气时间、第1次下床时间.[结果]手术前、出院时实验组病人焦虑得分低于对照组(P<0.01);实验组病人第1次排气时间、第1次下床时间较对照组早(P<0.01).[结论]台签式健康教育能减轻病人的焦虑情绪,促进术后康复.
作者:胡桂娟;谭明秀;石喜妹;蒋妮娜 刊期: 2013年第03期
孕期保健操作为一种孕期运动的方式,可有目的地锻炼孕妇在分娩时产生肌力的肌群,增加腹肌、腰背肌和盆底肌的张力和弹性,使关节韧带松弛柔软,并减轻妊娠反应所致的不适,有助于自然分娩[1].为提高产科质量,唐山市妇幼保健院于2010年在产科门诊推行孕期保健操,并观察孕期保健操对母儿体重的影响,现报告如下.
作者:唐惠艳;王成刚;刘海静 刊期: 2013年第03期
脐疝是肠管从脐管脱出形成的疝,是婴儿的一种先天性发育缺陷性疾病,发生率在新生儿中占5%~10%,多发生在早产儿[1],虽然大多数脐疝在2岁内自愈,但发生粘连可引起疼痛、腹胀、呕吐,还有嵌顿可能,若婴儿满2岁后脐环直径在2 cm以上则需手术治疗[1].积极早期处理脐疝,可以加速脐孔的闭合[2],促使脐疝自愈,避免并发症发生及手术治疗,减轻婴儿痛苦.我院自2010年采用自行设计的脐疝带对婴幼儿脐疝进行治疗,取得了满意效果.
作者:吴明英;刘书莲 刊期: 2013年第03期
脑血管意外是由于脑营养脉管系统病变所导致脑部损害的一类疾病统称,又被称为中风或卒中,分为出血性和缺血性两类.我国脑血管意外发生率高,具有极高的致死率和致残率,一旦发生可给病人的正常生活带来灾难性的影响.研究显示,有一半幸存者在发病后6个月都需要依赖他人的照护[1],故被认为是影响我国中老年人健康的主要公共卫生问题之一.随着溶栓治疗和中风单元(stroke units)的发展[2],脑血管意外的死亡率明显降低,治疗效果明显改善,但是因该类疾病住院治疗时间长,故一般在病情得到稳定的康复期病人便会提出出院休养的要求,很多病人在回家后仍会出现不同程度的健康问题,因此脑血管意外病人康复期出院护理模式亟待改进和探索,为此本科室在延续护理模式的理论指导下对部分脑血管意外康复期病人进行了延续护理随访服务,并取得了较满意的效果.现报告如下.
作者:曾嵘 刊期: 2013年第03期
[目的]明确综合ICU监护岗的任职资格和工作内容.[方法]在现场调研的基础上,查阅大量文献,结合预调查,拟定专家咨询问卷,应用Delphi法向全国32位专家进行两轮咨询.[结果]综合ICU监护岗岗位描述有主要工作职责(包括工作目的、具体工作内容)和任职资格(包括年龄、学历、技术职称、相关工作经验、岗前培训时间、证书要求、知识要求、专科护理技术要求、能力要求).[结论]任职资格和岗位描述的确立,为该岗位在临床的规范化设置提供理论依据.
作者:郭玉丽;王斌全;商临萍 刊期: 2013年第03期
[目的]探讨临床护士心理控制源与工作绩效的相关性.[方法]采用心理控制源量表与工作绩效量表对湖北省部分医院388名临床护士进行问卷调查.[结果]临床护士内控性得分高于常模和本科新护生(P<0.01),有势力的他人得分高于本科新护生(P<0.01),机遇得分高于常模和本科新护生(P<0.01);临床护士心理控制源与工作绩效之间呈正相关(P<0.05),内控性是任务绩效和情绪绩效的影响因素(P<0.05),机遇是反生产绩效的影响因素(P<0.05).[结论]临床护士内控性较低,内控性强的临床护士具有较高的工作绩效,护理管理者应帮助临床护士提高内控性,从而提高临床护理工作绩效.
作者:齐玉梅;王生锋;张紫琪;黄行芝 刊期: 2013年第03期
压疮是由于局部组织长期受压,发生持续缺血缺氧、营养不良而发生的软组织溃烂坏死,是难以避免的临床护理并发症.压疮一旦发生较难治愈,如继发感染可使病情加重,影响康复,增加病人痛苦,严重者可引起败血症甚至危及生命,而且明显延长了住院日,增加了医疗费用.为寻求一种疗效可靠、操作简单、费用低廉、提高病人生活质量的治疗方法,我科自2009年2月对压疮病人采用白蛋白联合造口护肤粉辅助治疗,取得了较满意效果.现报告如下.
作者:刘颖超;王容 刊期: 2013年第03期
失语症是脑卒中病常见的并发症和后遗症之一,脑卒中伴失语的发病率为21%~38%[1-2].失语症分类繁多,而运动性失语是失语症各种类型中常见的症型[3].失语症严重妨碍了病人与家人及社会的正常交流,影响病人的生活质量,给家庭和社会带来了沉重的负担.我科采用耳穴贴压配合语言康复训练治疗脑卒中后运动性失语,观察临床疗效.
作者:任学娟;张玉琴;耿翠琴;朱丽莎 刊期: 2013年第03期
近些年,安全问题越来越多的影响大学生健康及学习生活的环境,一些人为、自然原因造成的危害更是无法衡量的.因而国内各大高校多次开展各种活动加大力度提高大学生的安全意识,避免惨剧的发生.深入分析大学生安全隐患的成因、危害与防范,不仅直接关系到大学生的健康成长,同时也关系到国家和民族的未来[1].大学生作为一个特殊的群体,肩上承载着祖国发展的重任,大学生安全隐患意识的高低,也反映了我国安全教育的实施情况.1 对象与方法1.1 对象 选择长春市4所高校大学生290人进行问卷调查,对象为1年级到4年级的大学生,平均年龄22岁.其中第1所学校78人,男生63人,女生15人;第2所学校64人,男生20人,女生44人;第3所学校80人,男生24人,女生56人;第4所学校68人,男生26人,女生42人.
作者:路平;田迎春;杨玲;申冬雪;凌云 刊期: 2013年第03期
肠易激综合征(IBS)是临床上常见的一种胃肠道功能紊乱性疾病,是一组包括腹痛、腹胀,以大便习惯改变为主要特征,并伴大便性状异常,持续存在或间歇发作,而又缺乏形态学和生物化学异常改变等可用器质性疾病解释的临床症状,大致可分为腹泻型、便秘型、腹泻便秘交替型.本病治疗相对有些困难,近年来,我院采用艾灸及穴位贴敷联合思密达治疗腹泻型IBS,取得了较好的效果.1 资料与方法1.1一般资料 选择2010年10月—2011年10月在我院消化科门诊和住院病人68例,其中男30例,女38例;年龄19岁~67岁,平均45岁;病程1年~20年,平均22.4个月.分为对照组32例和治疗组36例,两组性别、年龄等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性.所有病例均经大便常规、培养及结肠镜等检查,排除肠道器质性病变.
作者:刘怡 刊期: 2013年第03期
糖尿病病人下肢血管病变、神经病变以及感染是导致糖尿病足病的三大因素,其中下肢血管病变发生发展的轻重缓急决定了糖尿病足病发生发展以及预后.因此糖尿病下肢血管病变程度的评估、狭窄闭塞血管的再通和下肢血运的重建成为糖尿病足病治疗的关键.糖尿病病人下肢血管病变的主要病理改变为动脉粥样硬化,当患肢供血动脉局限性狭窄大于50%时,将影响远端血流动力学[1].本研究采用回顾性调查分析的方法对糖尿病下肢血管病变住院病人的人口学特征临床表现及实验室特征进行统计描述与分析,为护理人员做好疾病的临床观察与评估工作提供依据和参考,现将研究结果报告如下.
作者:郭莉;成莲芳;王富军 刊期: 2013年第03期
在现代护理工作中护士不仅要作为一名看护者为病人提供临床护理服务,还要作为一名教育者为病人提供所需的相关知识和信息,以增加病人对疾病的认识,引导病人养成健康的行为习惯,维持佳健康状态.健康教育作为护理工作的重要组成部分,也越来越显示其重要性.我科于2010年开始尝试安排护士轮流参与健康教育讲座,不仅在健康教育的促进和实践中取得了较满意的效果,而且在护士的培养方面有了意外收获.
作者:刘冰新;杨翠娥;张爱玲 刊期: 2013年第03期
气管插管建立人工气道是抢救呼吸衰竭病人的重要手段,然而长期气管插管可引起气管导管相关性肺炎及其他并发症,因此留置时间受到一定限制,一般认为长不超过21 d[1].高龄老年气管插管病人因其机体功能退化、疾病迁延、营养状况差且合并多种疾病,临床护理工作难度大,容易发生严重并发症而威胁病人生命.我院于2009年8月收治了1例高龄老年痴呆病人,根据病人病情特点,针对气道、痴呆、营养缺乏、大小便失禁、感染预防、皮肤等护理难点,落实各项基础和专科护理,使病人留置气管导管超750 d,气道通畅,未发生并发症.
作者:黄金;刘顺英;姚慧;何桂香;杨剑;贺彭婷;赵博慧 刊期: 2013年第03期