任学娟；张玉琴；耿翠琴；朱丽莎
脑血管意外是由于脑营养脉管系统病变所导致脑部损害的一类疾病统称,又被称为中风或卒中,分为出血性和缺血性两类.我国脑血管意外发生率高,具有极高的致死率和致残率,一旦发生可给病人的正常生活带来灾难性的影响.研究显示,有一半幸存者在发病后6个月都需要依赖他人的照护[1],故被认为是影响我国中老年人健康的主要公共卫生问题之一.随着溶栓治疗和中风单元(stroke units)的发展[2],脑血管意外的死亡率明显降低,治疗效果明显改善,但是因该类疾病住院治疗时间长,故一般在病情得到稳定的康复期病人便会提出出院休养的要求,很多病人在回家后仍会出现不同程度的健康问题,因此脑血管意外病人康复期出院护理模式亟待改进和探索,为此本科室在延续护理模式的理论指导下对部分脑血管意外康复期病人进行了延续护理随访服务,并取得了较满意的效果.现报告如下.
作者：曾嵘 刊期： 2013年第03期
消化科口服药多,且饭前、饭后、睡前服用时间各不相同,对于年老或者粗心的病人来说,口服药的准确服用是个难题,如药不能按时服用,就达不到预期的疗效,对疾病的治疗不利,为此介绍一种简易的药盒,解决服药难题.1 材料与方法1.1 材料与制作 取1个六边形的盒子,分成6瓣,中间围成一个圆形,分别在6个边上注明早餐前、早晨后、中餐前、中餐后、晚餐前、晚餐后,中间标上睡前.
作者：程红霞；董纪华 刊期： 2013年第03期
在临床工作中,为确保注射器抽吸药液后暂时不被污染,常常将各种抽吸药液后备用的注射器放入无菌盘中.但在实际工作中有很多不便,如在无菌盘内常常存放多位病人需要注射的、已配制好相关药液的注射器时,护士仅靠针头套用的安瓿核对,当有部分病人使用同种药物不同剂量时护士无法清楚地标记,容易造成护理差错;无菌盘内未使用的注射器在频繁揭开取注射器及针头时可受到尘埃和细菌的不断污染;且按照《基础护理学》教材中无菌技术操作原则,无菌治疗盘的有效期为4h,无菌盘的使用中也常因治疗巾为棉质易被液体浸湿,必须立即更换;铺无菌盘费时费力,而每日消毒大量无菌巾,造成科室资源浪费较大,使用过程中依从性差.为了适应当前繁忙的护理工作,寻找一种省时、省力、经济、实用的方法替代无菌盘,特设计了一种新型的注射器外包装替代无菌盘,现介绍如下.
作者：施丽娟；邹建东；孙丽 刊期： 2013年第03期
随着护理学科的发展和人们对健康需求的提高,护士的综合素质日益受到重视.近年来,国家大力提倡素质教育,提出让学生学会学习、学会思考,培养学生的变通能力和独创能力以解决所面临的问题,适应未来多元化社会的需求.反思性教学是教师与学生共同协作的、探索性的教学,是教学主体借助行动研究,不断探究与解决自身和教育目的以及教学工具等方面的问题,努力提升教学实践合理性的教学[1].发展反思能力是当今大学生专业发展的一个重要组成部分,也是提高学生解决问题的能力与临床工作能力的一个保障.为此我校在2007级护理本科生的《外科护理学》教学中进行了反思性教学的研究,取得了较好的教学效果.
作者：周薇；周琦；马秋平；王思婷；杨心源；黄子民 刊期： 2013年第03期
ROSSO研究证明,早期血糖自测对降低糖尿病病人死亡率和发病率意义重大[1].随着医疗科技日新月异的发展,快速血糖仪的问世给糖尿病病人进行自我监测血糖带来了极大的方便.但近年来,医师、护士、病人等对血糖仪监测的血糖值结果一直存有争议.我院为适应内分泌科发展的需要,于2008年引进了新型快速血糖仪(德国EKF公司的Biosen C-Line葡萄糖分析仪)用于监测住院糖尿病病人的血糖.现将Biosen C-Line葡萄糖分析仪与全自动生化分析仪测定血糖结果的一致性进行研究.
作者：乔改红；郑鑫；娄小平；王俊平；赵焕 刊期： 2013年第03期
[目的]探讨护理专业教师岗位胜任力指标模型,为高校护理教育改革提供依据.[方法]采用自行设计问卷,抽取山东省5所高等医学院校150名护理教师进行现况调查.[结果]护理专业教师胜任力状况总体较好,护理教师认为有必要进行师资培训,对树立良好职业道德、扩大知识面、增强社会责任感、培养人际沟通能力和人文素养、塑造健全人格等方面有重要作用.[结论]护理专业教师须转变教育观念,加强师资队伍建设,创造良好专业氛围,提高教师胜任专业发展能力.
作者：王庆华 刊期： 2013年第03期
[目的]探讨台签式健康教育对宫颈癌手术病人焦虑情绪及手术后康复的影响.[方法]选择2011年1月-2011年12月住院的72例宫颈癌手术病人为实验组,2010年1月—2010年12月住院的宫颈癌手术病人45例病人为对照组.实验组在常规妇科手术健康教育方式上加用台签形式；对照组采用常规妇科手术健康教育.在入院、手术前和出院当天分别采用焦虑自评量表进行焦虑评估,并评估第1次排气时间、第1次下床时间.[结果]手术前、出院时实验组病人焦虑得分低于对照组(P＜0.01)；实验组病人第1次排气时间、第1次下床时间较对照组早(P＜0.01).[结论]台签式健康教育能减轻病人的焦虑情绪,促进术后康复.
作者：胡桂娟；谭明秀；石喜妹；蒋妮娜 刊期： 2013年第03期
随着医学模式的转变,心理因素与疾病转归的关系越来越受到重视[1].研究显示,妇科恶性肿瘤病人治疗期间大约90％发生性功能障碍,治疗结束2年时仍有50％病人性功能未完全恢复,性功能障碍会影响夫妻关系,严重者影响婚姻和家庭[2].对其治疗除了强调提高生存率和生存期外,还要尽可能提高治疗后的生活质量,恰当的护理干预是提高妇科恶性肿瘤病人生存质量和促进康复的重要手段.
作者：路启芳；石喜妹；黄碧琴 刊期： 2013年第03期
慢性肾衰竭(CRF)是各种原因引起肾实质损害,进行性恶化,肾脏不能维持基本功能,从而出现代谢产物潴留,水、电解质、酸碱平衡失调,多种内分泌激素代谢紊乱,各个系统受累,是多种慢性肾脏病发展的终结局,其治疗时间长,难度大.如何延缓进入终末期肾脏病(ESRD)仍是科研及临床治疗的难题,抓好CRF早中期的治疗是防止病情进展的前提,寻找有效治疗方法,早期预防、延缓或阻止CRF病情的进展是治疗的关键,而结肠透析是针对早中期CRF病人保守治疗的重要方法之一,为了达到有效的治疗目的,我科尝试了两种不同透析液进行结肠透析的方法,现报道如下.
作者：梁丽芬；李茂莲；徐加 刊期： 2013年第03期
[目的]明确综合ICU监护岗的任职资格和工作内容.[方法]在现场调研的基础上,查阅大量文献,结合预调查,拟定专家咨询问卷,应用Delphi法向全国32位专家进行两轮咨询.[结果]综合ICU监护岗岗位描述有主要工作职责(包括工作目的、具体工作内容)和任职资格(包括年龄、学历、技术职称、相关工作经验、岗前培训时间、证书要求、知识要求、专科护理技术要求、能力要求).[结论]任职资格和岗位描述的确立,为该岗位在临床的规范化设置提供理论依据.
作者：郭玉丽；王斌全；商临萍 刊期： 2013年第03期
有关医护合作(nurse-physician collaboration)的研究早始于20世纪60年代的美国.美国护士协会将其定义为医护之间的一种可靠的合作过程,即在医护双方都能认可和接受各自行为和责任的范围内,保护双方的利益和实现共同目标[1].研究表明,良好的医护合作可以降低病死率和并发症的发生率、促进病人的转归,并能提高护士工作满意度[2-6].医护合作强调多学科协作和医护团队精神,并通过流程优化和改造以促进医护之间的协作和联盟[7].随着医学模式的转变,医护关系从主导-从属模式逐渐向并列-互补模式转变.为适应新的医学模式的要求,探讨有效医护合作方式,针对神经综合病房医疗和护理工作特点,构建医护合作方式,我科自2010年3月开始在降低术前等待日、缩短平均住院日、提高病人和护理人员满意度方面初见成效,现报告如下.
作者：蒋艳；周玉萍；彭小华；宁宁 刊期： 2013年第03期
内瘘是长期血液透析病人的血管通路[1].内瘘被长期反复穿刺,皮肤失去弹性、皮下组织松弛及血管瘢痕导致穿刺点针眼变大、渗血,造成病人慢性失血甚至终止透析.我院对透析时穿刺点渗血病人用带线加敷云南白药止血,收效良好,尤其大量渗血时有明显止血优势.
作者：芮白华；孔凌 刊期： 2013年第03期
静脉穿刺是护理技术操作中的基本技能之一,是临床采血、给药、输液、输血的重要途径,能否确保穿刺顺利进行,除了护理人员娴熟精湛的操作技术外,穿刺部位的前、中、后固定每一个环节都是至关重要的.在临床中发现,在对儿童进行静脉穿刺时,更易产生强烈的疼痛感及恐惧感,导致其不配合而影响穿刺成功率;在整个穿刺过程中,除操作护士外,另外还需要1名或2名护士固定患儿手掌及手臂才得以完成,不仅耗用较多人力资源,在中班、夜班人员较少情况下更是影响工作效率,且易给家属造成误解,不利于护患关系和谐.现有的静脉输液固定装置只是针对在穿刺成功后对穿刺部位的固定,却忽略了穿刺前、中的固定,而且也没有从根本上改善在输液过程中因外力牵拉而造成的脱针现象.为较好解决上述问题,本研究设计了一种静脉穿刺固定装置,现介绍如下.
作者：王晓蕾 刊期： 2013年第03期
尿动力检查是诊断排尿功能障碍性疾病的一种重要和必要手段,在尿路梗阻、尿失禁及其他尿路功能障碍的基础研究、诊断、治疗及效果评价等方面发挥着重要的作用.尿动力检查中病人自身干扰因素影响检查结果的客观性和准确性,因此加强护理干预减少病人自身干扰因素对尿动力检查十分重要.本研究将180例尿动力检查病人分为强化护理于预组和常规护理组,观察两组异常腹压变化、非自然逼尿肌收缩、非自然尿道外括约肌收缩出现情况,对尿动力检查的结果进行总结、分析,通过强化护理干预可以减少病人自身干扰因素,获取真实的膀胱尿道功能状态,提高尿动力检查结果分析的客观性和准确性,为临床治疗提供准确依据.
作者：石会乔；王学娥；王安娜 刊期： 2013年第03期
[目的]探讨临床护士心理控制源与工作绩效的相关性.[方法]采用心理控制源量表与工作绩效量表对湖北省部分医院388名临床护士进行问卷调查.[结果]临床护士内控性得分高于常模和本科新护生(P＜0.01),有势力的他人得分高于本科新护生(P＜0.01),机遇得分高于常模和本科新护生(P＜0.01)；临床护士心理控制源与工作绩效之间呈正相关(P＜0.05),内控性是任务绩效和情绪绩效的影响因素(P＜0.05),机遇是反生产绩效的影响因素(P＜0.05).[结论]临床护士内控性较低,内控性强的临床护士具有较高的工作绩效,护理管理者应帮助临床护士提高内控性,从而提高临床护理工作绩效.
作者：齐玉梅；王生锋；张紫琪；黄行芝 刊期： 2013年第03期
消化性溃疡是一种多发病、常见病,该病病程长,呈周期性发作,症状活动期既影响病人的工作,又降低了生活质量.有资料表明,消化性溃疡未经治疗人群的自然年复发率在50％以上[1].本研究以中医护理为切入点,从辨证施护的角度针对消化性溃疡进行干预,取得较好效果.现报告如下.1 资料与方法1.1一般资料 选择2010年12月—2011年8月我院经电子胃镜已确诊为消化性溃疡的病人72例,随机分为中医护理干预组及对照组各36例.干预组:男26例,女10例,年龄35岁～62岁,病程3个月至5年;对照组:男27例,女9例,年龄32岁～65岁,病程3个月至6年.两组性别、病程、年龄、临床症状等方面比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
作者：贾红英 刊期： 2013年第03期
脐疝是肠管从脐管脱出形成的疝,是婴儿的一种先天性发育缺陷性疾病,发生率在新生儿中占5％～10％,多发生在早产儿[1],虽然大多数脐疝在2岁内自愈,但发生粘连可引起疼痛、腹胀、呕吐,还有嵌顿可能,若婴儿满2岁后脐环直径在2 cm以上则需手术治疗[1].积极早期处理脐疝,可以加速脐孔的闭合[2],促使脐疝自愈,避免并发症发生及手术治疗,减轻婴儿痛苦.我院自2010年采用自行设计的脐疝带对婴幼儿脐疝进行治疗,取得了满意效果.
作者：吴明英；刘书莲 刊期： 2013年第03期
静脉输液是常用的临床治疗手段,是儿科护理工作中很关键的一项基础操作.患儿常对此产生不同程度的恐惧心理而拒绝输液,不能很好地配合护士,大大降低了一次性输液成功率,也会引起患儿家长对护士的不满,极大地影响了护士的工作效率.针对这种情况,选择我科患儿220例,分析干预组患儿的心理需要和特点,据此进行护理干预,寻求有效的干预方法.现报告如下.
作者：刘东红 刊期： 2013年第03期
原发性呼吸暂停(apnea of premature,AOP)是指呼吸停止20 s以上,伴有发绀和心率减慢(＜100/min),多见于胎龄≤34周,或出生体重＜1 500 g的早产儿[1].呼吸暂停导致心动过缓,常伴有脑灌注和血流量减少,缺氧、缺血导致脑损害或加重其他原因的脑损伤,严重者危及生命,或有中枢神经系统后遗症.反复发作的呼吸暂停常导致呼吸功能不全及多器官功能损害,病死率高,尤其极低出生体重儿,直接影响早产儿的生存质量.因此早期防治AOP非常重要.近年来,我院新生儿重症监护室(NICU)采用新生儿呼吸监护自救仪防治早产儿AOP,疗效满意.
作者：王晖；李勐；张晓丽 刊期： 2013年第03期
我国是食管癌高发病率和高死亡率国家,同步放化疗是治疗食管癌的有效手段,病人由于进食减少、代谢异常、肿瘤消耗增加、治疗副反应等可导致不同程度的营养不良.有研究报道食管癌病人营养不良的发生率可高达70％[1].营养不良可导致各种抗癌治疗并发症和死亡率的增加,同时对抗癌治疗的反应下降[2].我院对2010年8月—2011年12月首次就诊实施同步放化疗的食管癌病人68例实施临床营养教育路径,取得满意效果.
作者：姜凤梅；倪杰；陆雁 刊期： 2013年第03期
护理研究杂志
主管:中华护理学会（业务） 山西省卫生厅（行政）
主办：中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院
