王庆华
有关医护合作(nurse-physician collaboration)的研究早始于20世纪60年代的美国.美国护士协会将其定义为医护之间的一种可靠的合作过程,即在医护双方都能认可和接受各自行为和责任的范围内,保护双方的利益和实现共同目标[1].研究表明,良好的医护合作可以降低病死率和并发症的发生率、促进病人的转归,并能提高护士工作满意度[2-6].医护合作强调多学科协作和医护团队精神,并通过流程优化和改造以促进医护之间的协作和联盟[7].随着医学模式的转变,医护关系从主导-从属模式逐渐向并列-互补模式转变.为适应新的医学模式的要求,探讨有效医护合作方式,针对神经综合病房医疗和护理工作特点,构建医护合作方式,我科自2010年3月开始在降低术前等待日、缩短平均住院日、提高病人和护理人员满意度方面初见成效,现报告如下.
作者：蒋艳；周玉萍；彭小华；宁宁 刊期： 2013年第03期
失语症是脑卒中病常见的并发症和后遗症之一,脑卒中伴失语的发病率为21％～38％[1-2].失语症分类繁多,而运动性失语是失语症各种类型中常见的症型[3].失语症严重妨碍了病人与家人及社会的正常交流,影响病人的生活质量,给家庭和社会带来了沉重的负担.我科采用耳穴贴压配合语言康复训练治疗脑卒中后运动性失语,观察临床疗效.
作者：任学娟；张玉琴；耿翠琴；朱丽莎 刊期： 2013年第03期
在X线造影检查中,对比剂是否能够按照所设计的要求在所感兴趣的器官或组织的时相中准确充分的显影,对疾病的诊断和治疗有重要的临床意义.在工作中经常会出现高压注射造影时,没能按照预先所设计的参数完成注射.经多方面的观察和分析,本研究认为在诸多相关联的因素中高压注射中对比剂的流率是一个非常重要的因素,流率与压力是紧密相关的,而压力不能超越安全界限.因此对比剂的粘滞度与温度的相关性引起了关注.由于缺少相应数字化的表达和说明,本研究通过一些具体的试验得到了对比剂温度与粘滞度的相关性数据,从所得到的数据当中可以看出温度对对比剂的粘滞度有一定的影响.
作者：赵昕 刊期： 2013年第03期
[目的]探讨护理专业教师岗位胜任力指标模型,为高校护理教育改革提供依据.[方法]采用自行设计问卷,抽取山东省5所高等医学院校150名护理教师进行现况调查.[结果]护理专业教师胜任力状况总体较好,护理教师认为有必要进行师资培训,对树立良好职业道德、扩大知识面、增强社会责任感、培养人际沟通能力和人文素养、塑造健全人格等方面有重要作用.[结论]护理专业教师须转变教育观念,加强师资队伍建设,创造良好专业氛围,提高教师胜任专业发展能力.
作者：王庆华 刊期： 2013年第03期
肛周湿疹是常见的一种炎症性皮肤病.病变多局限于肛门周围皮肤,严重时会蔓延至阴囊、会阴及臀部,局部出现红疹、红斑、脱屑、糜烂、渗出等,突出的症状为奇痒难忍,严重影响病人的身心健康[1].如不及时治疗,极易导致感染加重,甚至全身感染[2].我院ICU使用银离子抗菌凝胶涂抹肛周湿疹,取得满意效果.1 资料与方法1.1 一般资料 选择2010年6月—2012年1月在我科住院的长期卧床的肛周湿疹病人60例,其中男39例,女21例;年龄45岁～91岁(69.41岁±13.54岁);APACHEⅡ评分21分～30分;腹泻(排便次数≥3次/日或粪质不成形)病人48例,未留置导尿的尿失禁病人26例,腹泻伴尿失禁病人15例.
作者：刘夕珍；陈淑娟 刊期： 2013年第03期
孕期保健操作为一种孕期运动的方式,可有目的地锻炼孕妇在分娩时产生肌力的肌群,增加腹肌、腰背肌和盆底肌的张力和弹性,使关节韧带松弛柔软,并减轻妊娠反应所致的不适,有助于自然分娩[1].为提高产科质量,唐山市妇幼保健院于2010年在产科门诊推行孕期保健操,并观察孕期保健操对母儿体重的影响,现报告如下.
作者：唐惠艳；王成刚；刘海静 刊期： 2013年第03期
静脉穿刺是护理技术操作中的基本技能之一,是临床采血、给药、输液、输血的重要途径,能否确保穿刺顺利进行,除了护理人员娴熟精湛的操作技术外,穿刺部位的前、中、后固定每一个环节都是至关重要的.在临床中发现,在对儿童进行静脉穿刺时,更易产生强烈的疼痛感及恐惧感,导致其不配合而影响穿刺成功率;在整个穿刺过程中,除操作护士外,另外还需要1名或2名护士固定患儿手掌及手臂才得以完成,不仅耗用较多人力资源,在中班、夜班人员较少情况下更是影响工作效率,且易给家属造成误解,不利于护患关系和谐.现有的静脉输液固定装置只是针对在穿刺成功后对穿刺部位的固定,却忽略了穿刺前、中的固定,而且也没有从根本上改善在输液过程中因外力牵拉而造成的脱针现象.为较好解决上述问题,本研究设计了一种静脉穿刺固定装置,现介绍如下.
作者：王晓蕾 刊期： 2013年第03期
尿动力检查是诊断排尿功能障碍性疾病的一种重要和必要手段,在尿路梗阻、尿失禁及其他尿路功能障碍的基础研究、诊断、治疗及效果评价等方面发挥着重要的作用.尿动力检查中病人自身干扰因素影响检查结果的客观性和准确性,因此加强护理干预减少病人自身干扰因素对尿动力检查十分重要.本研究将180例尿动力检查病人分为强化护理于预组和常规护理组,观察两组异常腹压变化、非自然逼尿肌收缩、非自然尿道外括约肌收缩出现情况,对尿动力检查的结果进行总结、分析,通过强化护理干预可以减少病人自身干扰因素,获取真实的膀胱尿道功能状态,提高尿动力检查结果分析的客观性和准确性,为临床治疗提供准确依据.
作者：石会乔；王学娥；王安娜 刊期： 2013年第03期
传统的输液室是按照座位号和区域来区分不同病种病人的,在输液高峰时段,随着输液量的急剧增加,输液存在的安全风险日益突出,如在病人输液时出现输错液体、换错药液、漏输液体、更换药液不及时等安全隐患,而护理安全是反映护理质量优劣的重要指标[1].为减少不良事件发生,保证病人安全,考虑使用输液序号牌并在传统序号牌的基础上进行改良应用,以期达到既符合消毒隔离要求,又方便易行的目的,从而减少不良事件的发生.现就改良输液序号牌制作的具体方法和应用的注意事项介绍如下.
作者：刘继萍 刊期： 2013年第03期
[目的]分析顺产和剖宫产两种不同分娩方式对婴儿喂养的影响.[方法]选择2010年4月—2011年10月广州市3所教学医院的360例顺产产妇和300例剖宫产产妇,应用中文版母乳喂养自信心量表、婴儿喂养态度量表、母乳喂养技能评估表(LATCHES)在产后3d进行测评,比较两组婴儿喂养情况.[结果]剖宫产组产后1d催乳素水平低于顺产组、ACTH水平高于顺产组；泌乳始动时间迟于顺产组、第1次哺乳开始时间迟于顺产组、LATCHES总分低于顺产组、产后1d的纯母乳喂养率和混合喂养率都低于顺产组、产后1d无乳汁的比例高于顺产组；剖宫产组的母乳喂养自信心评分高于顺产组(均P＜0.05).[结论]剖宫产影响产后早期母乳喂养,与顺产比较,虽然母乳喂养自信心较高,但是剖宫产后妇女催乳素水平低、ACTH水平高、泌乳始动时间延迟、第1次哺乳开始时间延迟、母乳喂养技能水平低、产后1d纯母乳喂养率低、无乳汁比例高.
作者：戴红霞 刊期： 2013年第03期
内眼手术是治疗眼科疾病的常见手术,包括白内障、角膜、青光眼、玻璃体和视网膜手术等,术后眼内感染一直是内眼手术严重的并发症.Wu等[1]报道其发生率在0.19％左右;有研究证明引起术后眼内炎的病原体主要来自眼睑及结膜囊,这些病原体可以通过手术切口进入眼内[2].因此防止病原体进入眼表是防止术后眼内感染的重要途径.目前结膜囊冲洗是内眼手术术前的护理常规,可以杀灭结膜囊病原体,也是防止术后眼内炎的重要措施.本研究拟比较内眼手术病人3种不同结膜囊消毒冲洗法的效果,旨在建立科学有效的结膜囊冲洗消毒标准.
作者：韩宇；郭小红；毕婧玮；宋芳 刊期： 2013年第03期
[目的]探讨临床护士心理控制源与工作绩效的相关性.[方法]采用心理控制源量表与工作绩效量表对湖北省部分医院388名临床护士进行问卷调查.[结果]临床护士内控性得分高于常模和本科新护生(P＜0.01),有势力的他人得分高于本科新护生(P＜0.01),机遇得分高于常模和本科新护生(P＜0.01)；临床护士心理控制源与工作绩效之间呈正相关(P＜0.05),内控性是任务绩效和情绪绩效的影响因素(P＜0.05),机遇是反生产绩效的影响因素(P＜0.05).[结论]临床护士内控性较低,内控性强的临床护士具有较高的工作绩效,护理管理者应帮助临床护士提高内控性,从而提高临床护理工作绩效.
作者：齐玉梅；王生锋；张紫琪；黄行芝 刊期： 2013年第03期
消化性溃疡是一种多发病、常见病,该病病程长,呈周期性发作,症状活动期既影响病人的工作,又降低了生活质量.有资料表明,消化性溃疡未经治疗人群的自然年复发率在50％以上[1].本研究以中医护理为切入点,从辨证施护的角度针对消化性溃疡进行干预,取得较好效果.现报告如下.1 资料与方法1.1一般资料 选择2010年12月—2011年8月我院经电子胃镜已确诊为消化性溃疡的病人72例,随机分为中医护理干预组及对照组各36例.干预组:男26例,女10例,年龄35岁～62岁,病程3个月至5年;对照组:男27例,女9例,年龄32岁～65岁,病程3个月至6年.两组性别、病程、年龄、临床症状等方面比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
作者：贾红英 刊期： 2013年第03期
ROSSO研究证明,早期血糖自测对降低糖尿病病人死亡率和发病率意义重大[1].随着医疗科技日新月异的发展,快速血糖仪的问世给糖尿病病人进行自我监测血糖带来了极大的方便.但近年来,医师、护士、病人等对血糖仪监测的血糖值结果一直存有争议.我院为适应内分泌科发展的需要,于2008年引进了新型快速血糖仪(德国EKF公司的Biosen C-Line葡萄糖分析仪)用于监测住院糖尿病病人的血糖.现将Biosen C-Line葡萄糖分析仪与全自动生化分析仪测定血糖结果的一致性进行研究.
作者：乔改红；郑鑫；娄小平；王俊平；赵焕 刊期： 2013年第03期
静脉输液是常用的临床治疗手段,是儿科护理工作中很关键的一项基础操作.患儿常对此产生不同程度的恐惧心理而拒绝输液,不能很好地配合护士,大大降低了一次性输液成功率,也会引起患儿家长对护士的不满,极大地影响了护士的工作效率.针对这种情况,选择我科患儿220例,分析干预组患儿的心理需要和特点,据此进行护理干预,寻求有效的干预方法.现报告如下.
作者：刘东红 刊期： 2013年第03期
我国是食管癌高发病率和高死亡率国家,同步放化疗是治疗食管癌的有效手段,病人由于进食减少、代谢异常、肿瘤消耗增加、治疗副反应等可导致不同程度的营养不良.有研究报道食管癌病人营养不良的发生率可高达70％[1].营养不良可导致各种抗癌治疗并发症和死亡率的增加,同时对抗癌治疗的反应下降[2].我院对2010年8月—2011年12月首次就诊实施同步放化疗的食管癌病人68例实施临床营养教育路径,取得满意效果.
作者：姜凤梅；倪杰；陆雁 刊期： 2013年第03期
脑血管意外是由于脑营养脉管系统病变所导致脑部损害的一类疾病统称,又被称为中风或卒中,分为出血性和缺血性两类.我国脑血管意外发生率高,具有极高的致死率和致残率,一旦发生可给病人的正常生活带来灾难性的影响.研究显示,有一半幸存者在发病后6个月都需要依赖他人的照护[1],故被认为是影响我国中老年人健康的主要公共卫生问题之一.随着溶栓治疗和中风单元(stroke units)的发展[2],脑血管意外的死亡率明显降低,治疗效果明显改善,但是因该类疾病住院治疗时间长,故一般在病情得到稳定的康复期病人便会提出出院休养的要求,很多病人在回家后仍会出现不同程度的健康问题,因此脑血管意外病人康复期出院护理模式亟待改进和探索,为此本科室在延续护理模式的理论指导下对部分脑血管意外康复期病人进行了延续护理随访服务,并取得了较满意的效果.现报告如下.
作者：曾嵘 刊期： 2013年第03期
糖尿病病人下肢血管病变、神经病变以及感染是导致糖尿病足病的三大因素,其中下肢血管病变发生发展的轻重缓急决定了糖尿病足病发生发展以及预后.因此糖尿病下肢血管病变程度的评估、狭窄闭塞血管的再通和下肢血运的重建成为糖尿病足病治疗的关键.糖尿病病人下肢血管病变的主要病理改变为动脉粥样硬化,当患肢供血动脉局限性狭窄大于50％时,将影响远端血流动力学[1].本研究采用回顾性调查分析的方法对糖尿病下肢血管病变住院病人的人口学特征临床表现及实验室特征进行统计描述与分析,为护理人员做好疾病的临床观察与评估工作提供依据和参考,现将研究结果报告如下.
作者：郭莉；成莲芳；王富军 刊期： 2013年第03期
随着护理学科的发展和人们对健康需求的提高,护士的综合素质日益受到重视.近年来,国家大力提倡素质教育,提出让学生学会学习、学会思考,培养学生的变通能力和独创能力以解决所面临的问题,适应未来多元化社会的需求.反思性教学是教师与学生共同协作的、探索性的教学,是教学主体借助行动研究,不断探究与解决自身和教育目的以及教学工具等方面的问题,努力提升教学实践合理性的教学[1].发展反思能力是当今大学生专业发展的一个重要组成部分,也是提高学生解决问题的能力与临床工作能力的一个保障.为此我校在2007级护理本科生的《外科护理学》教学中进行了反思性教学的研究,取得了较好的教学效果.
作者：周薇；周琦；马秋平；王思婷；杨心源；黄子民 刊期： 2013年第03期
在现代护理工作中护士不仅要作为一名看护者为病人提供临床护理服务,还要作为一名教育者为病人提供所需的相关知识和信息,以增加病人对疾病的认识,引导病人养成健康的行为习惯,维持佳健康状态.健康教育作为护理工作的重要组成部分,也越来越显示其重要性.我科于2010年开始尝试安排护士轮流参与健康教育讲座,不仅在健康教育的促进和实践中取得了较满意的效果,而且在护士的培养方面有了意外收获.
作者：刘冰新；杨翠娥；张爱玲 刊期： 2013年第03期
护理研究杂志
主管:中华护理学会（业务） 山西省卫生厅（行政）
主办：中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院
