何海洪;杨春梅;王晓凤
失语症是脑卒中病常见的并发症和后遗症之一,脑卒中伴失语的发病率为21%~38%[1-2].失语症分类繁多,而运动性失语是失语症各种类型中常见的症型[3].失语症严重妨碍了病人与家人及社会的正常交流,影响病人的生活质量,给家庭和社会带来了沉重的负担.我科采用耳穴贴压配合语言康复训练治疗脑卒中后运动性失语,观察临床疗效.
作者:任学娟;张玉琴;耿翠琴;朱丽莎 刊期: 2013年第03期
小儿喉乳头状瘤伴呼吸困难是耳鼻咽喉头颈外科常见急、重症之一,随着病情进展,呼吸困难有可能会迅速加重,如不能及时采取措施,容易发生呼吸道梗阻而威胁患儿生命.为了使患儿安全度过围术期、顺利出院,同时提高临床护理的针对性和条理性、减少突发情况的发生,我科总结了112例小儿喉乳头状瘤伴呼吸困难的临床护理工作,将患儿从入院、手术到治愈出院,根据疾病发展特点、可能发生的护理问题,严格按照护理程序给予了一系列护理措施,并形成完整的疾病临床护理思维.
作者:任晓波;杜晓霞;肖克珍 刊期: 2013年第03期
近些年,安全问题越来越多的影响大学生健康及学习生活的环境,一些人为、自然原因造成的危害更是无法衡量的.因而国内各大高校多次开展各种活动加大力度提高大学生的安全意识,避免惨剧的发生.深入分析大学生安全隐患的成因、危害与防范,不仅直接关系到大学生的健康成长,同时也关系到国家和民族的未来[1].大学生作为一个特殊的群体,肩上承载着祖国发展的重任,大学生安全隐患意识的高低,也反映了我国安全教育的实施情况.1 对象与方法1.1 对象 选择长春市4所高校大学生290人进行问卷调查,对象为1年级到4年级的大学生,平均年龄22岁.其中第1所学校78人,男生63人,女生15人;第2所学校64人,男生20人,女生44人;第3所学校80人,男生24人,女生56人;第4所学校68人,男生26人,女生42人.
作者:路平;田迎春;杨玲;申冬雪;凌云 刊期: 2013年第03期
肛周湿疹是常见的一种炎症性皮肤病.病变多局限于肛门周围皮肤,严重时会蔓延至阴囊、会阴及臀部,局部出现红疹、红斑、脱屑、糜烂、渗出等,突出的症状为奇痒难忍,严重影响病人的身心健康[1].如不及时治疗,极易导致感染加重,甚至全身感染[2].我院ICU使用银离子抗菌凝胶涂抹肛周湿疹,取得满意效果.1 资料与方法1.1 一般资料 选择2010年6月—2012年1月在我科住院的长期卧床的肛周湿疹病人60例,其中男39例,女21例;年龄45岁~91岁(69.41岁±13.54岁);APACHEⅡ评分21分~30分;腹泻(排便次数≥3次/日或粪质不成形)病人48例,未留置导尿的尿失禁病人26例,腹泻伴尿失禁病人15例.
作者:刘夕珍;陈淑娟 刊期: 2013年第03期
传统的输液室是按照座位号和区域来区分不同病种病人的,在输液高峰时段,随着输液量的急剧增加,输液存在的安全风险日益突出,如在病人输液时出现输错液体、换错药液、漏输液体、更换药液不及时等安全隐患,而护理安全是反映护理质量优劣的重要指标[1].为减少不良事件发生,保证病人安全,考虑使用输液序号牌并在传统序号牌的基础上进行改良应用,以期达到既符合消毒隔离要求,又方便易行的目的,从而减少不良事件的发生.现就改良输液序号牌制作的具体方法和应用的注意事项介绍如下.
作者:刘继萍 刊期: 2013年第03期
静脉输液是常用的临床治疗手段,是儿科护理工作中很关键的一项基础操作.患儿常对此产生不同程度的恐惧心理而拒绝输液,不能很好地配合护士,大大降低了一次性输液成功率,也会引起患儿家长对护士的不满,极大地影响了护士的工作效率.针对这种情况,选择我科患儿220例,分析干预组患儿的心理需要和特点,据此进行护理干预,寻求有效的干预方法.现报告如下.
作者:刘东红 刊期: 2013年第03期
消化性溃疡是一种多发病、常见病,该病病程长,呈周期性发作,症状活动期既影响病人的工作,又降低了生活质量.有资料表明,消化性溃疡未经治疗人群的自然年复发率在50%以上[1].本研究以中医护理为切入点,从辨证施护的角度针对消化性溃疡进行干预,取得较好效果.现报告如下.1 资料与方法1.1一般资料 选择2010年12月—2011年8月我院经电子胃镜已确诊为消化性溃疡的病人72例,随机分为中医护理干预组及对照组各36例.干预组:男26例,女10例,年龄35岁~62岁,病程3个月至5年;对照组:男27例,女9例,年龄32岁~65岁,病程3个月至6年.两组性别、病程、年龄、临床症状等方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.
作者:贾红英 刊期: 2013年第03期
孕期保健操作为一种孕期运动的方式,可有目的地锻炼孕妇在分娩时产生肌力的肌群,增加腹肌、腰背肌和盆底肌的张力和弹性,使关节韧带松弛柔软,并减轻妊娠反应所致的不适,有助于自然分娩[1].为提高产科质量,唐山市妇幼保健院于2010年在产科门诊推行孕期保健操,并观察孕期保健操对母儿体重的影响,现报告如下.
作者:唐惠艳;王成刚;刘海静 刊期: 2013年第03期
气管插管建立人工气道是抢救呼吸衰竭病人的重要手段,然而长期气管插管可引起气管导管相关性肺炎及其他并发症,因此留置时间受到一定限制,一般认为长不超过21 d[1].高龄老年气管插管病人因其机体功能退化、疾病迁延、营养状况差且合并多种疾病,临床护理工作难度大,容易发生严重并发症而威胁病人生命.我院于2009年8月收治了1例高龄老年痴呆病人,根据病人病情特点,针对气道、痴呆、营养缺乏、大小便失禁、感染预防、皮肤等护理难点,落实各项基础和专科护理,使病人留置气管导管超750 d,气道通畅,未发生并发症.
作者:黄金;刘顺英;姚慧;何桂香;杨剑;贺彭婷;赵博慧 刊期: 2013年第03期
慢性肾衰竭(CRF)是各种原因引起肾实质损害,进行性恶化,肾脏不能维持基本功能,从而出现代谢产物潴留,水、电解质、酸碱平衡失调,多种内分泌激素代谢紊乱,各个系统受累,是多种慢性肾脏病发展的终结局,其治疗时间长,难度大.如何延缓进入终末期肾脏病(ESRD)仍是科研及临床治疗的难题,抓好CRF早中期的治疗是防止病情进展的前提,寻找有效治疗方法,早期预防、延缓或阻止CRF病情的进展是治疗的关键,而结肠透析是针对早中期CRF病人保守治疗的重要方法之一,为了达到有效的治疗目的,我科尝试了两种不同透析液进行结肠透析的方法,现报道如下.
作者:梁丽芬;李茂莲;徐加 刊期: 2013年第03期
护理是克服或预防自理缺陷发展的,或为不能满足自理需求的个体提供帮助[1],骨科病人因其疾病的特殊性均存在不同程度的自理能力下降或缺失,严重影响了病人的生活质量.如何对病人的自理能力做出准确判断,正确实施生活照顾服务级别,既充分发挥病人的自理潜能,又针对性满足病人需要,提高病人生存质量,是护士要重视和探讨的问题.我院骨科是首批开展创建优质护理服务示范病区的护理单元,从2010年7月至今,我科自制并不断完善专科病人自理能力评估和生活照顾等级判定表,经实践证明,该表的使用提高了护理质量和病人满意度,有临床应用价值,现报道如下.
作者:张文光;柴耀凤 刊期: 2013年第03期
术前访视是手术室实施整体护理的一个重要组成部分,是手术室护士将医学知识、心理学知识和社会学知识综合运用于手术病人护理的实践过程,主要是调节病人的生理、心理、社会状态,以利手术顺利进行和促进病人术后早日康复[1].直肠癌病人心理负担较重,均有焦虑、恐惧心理.随着腹腔镜技术的发展和推广,腹腔镜直肠癌根治术是目前临床较成熟的腔镜手术之一.具有手术创伤小、肿瘤受挤压小、对肠道干扰小、病人痛苦小、术后可早期下床活动,术后恢复快等优点.由于直肠癌病人对手术相关知识大都不了解,对手术有恐惧感,单纯靠语言沟通的方式很难达到理想的效果.对此,我院手术室于2010年对术前访视做了相应改进,采用宣传手册和体位图片技术,取得满意效果.现报告如下.
作者:冯晓敏;叶宝霞;李亚玲;杨贤云;刘虹梅 刊期: 2013年第03期
脐疝是肠管从脐管脱出形成的疝,是婴儿的一种先天性发育缺陷性疾病,发生率在新生儿中占5%~10%,多发生在早产儿[1],虽然大多数脐疝在2岁内自愈,但发生粘连可引起疼痛、腹胀、呕吐,还有嵌顿可能,若婴儿满2岁后脐环直径在2 cm以上则需手术治疗[1].积极早期处理脐疝,可以加速脐孔的闭合[2],促使脐疝自愈,避免并发症发生及手术治疗,减轻婴儿痛苦.我院自2010年采用自行设计的脐疝带对婴幼儿脐疝进行治疗,取得了满意效果.
作者:吴明英;刘书莲 刊期: 2013年第03期
人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)是用人工生物材料替代已有明显病损的膝关节表面的骨与软骨,有效解除膝关节疼痛及功能障碍,使膝关节恢复正常功能,提高生活质量.TKA局部组织创伤大,术后常出现关节腔出血,造成肢体尤其是膝关节肿胀、疼痛,进而使膝关节粘连挛缩,影响患肢早期功能恢复[1].中频静电疗法是近年来国内外骨科学界使用较广泛的新兴技术[2].其原理是通过两组电极交叉作用于人体患处,交叉部产生动态生物电场,在生物电场的作用下沿骨轴方向产生电流,激活骨和软骨细胞,增加细胞的代谢,促成骨痂形成[3],有消肿、止痛、加速伤口愈合的功效.我科对全膝关节置换术后的病人使用中频静电治疗仪进行理疗,其消肿及镇痛效果满意.现报告如下.
作者:张银凤;刘云娥;王淑梅 刊期: 2013年第03期
[目的]探讨通过心理护理路径改善肺癌晚期病人首次化疗时产生不良情绪的效果.[方法]将60例肺癌晚期化疗病人随机分成两组各30例,对照组接受常规化疗及常规护理,干预组实施心理护理路径,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、症状自评量表(SCL-90)观察两组病人化疗前后焦虑、抑郁等不良情绪并进行对比分析.[结果]实施心理护理路径前,两组病人的SAS、SDS、SCL-90评分比较差异无统计学意义(P>0.05);实施心理护理路径后干预组SAS、SDS、SCL-90评分均低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).[结论]对肺癌晚期首次化疗病人实施心理护理路径,能改善其不良情绪,顺利完成首次治疗,增加信心,促进康复.
作者:李绒;石海燕 刊期: 2013年第03期
[目的]探讨台签式健康教育对宫颈癌手术病人焦虑情绪及手术后康复的影响.[方法]选择2011年1月-2011年12月住院的72例宫颈癌手术病人为实验组,2010年1月—2010年12月住院的宫颈癌手术病人45例病人为对照组.实验组在常规妇科手术健康教育方式上加用台签形式;对照组采用常规妇科手术健康教育.在入院、手术前和出院当天分别采用焦虑自评量表进行焦虑评估,并评估第1次排气时间、第1次下床时间.[结果]手术前、出院时实验组病人焦虑得分低于对照组(P<0.01);实验组病人第1次排气时间、第1次下床时间较对照组早(P<0.01).[结论]台签式健康教育能减轻病人的焦虑情绪,促进术后康复.
作者:胡桂娟;谭明秀;石喜妹;蒋妮娜 刊期: 2013年第03期
随着护理学科的发展和人们对健康需求的提高,护士的综合素质日益受到重视.近年来,国家大力提倡素质教育,提出让学生学会学习、学会思考,培养学生的变通能力和独创能力以解决所面临的问题,适应未来多元化社会的需求.反思性教学是教师与学生共同协作的、探索性的教学,是教学主体借助行动研究,不断探究与解决自身和教育目的以及教学工具等方面的问题,努力提升教学实践合理性的教学[1].发展反思能力是当今大学生专业发展的一个重要组成部分,也是提高学生解决问题的能力与临床工作能力的一个保障.为此我校在2007级护理本科生的《外科护理学》教学中进行了反思性教学的研究,取得了较好的教学效果.
作者:周薇;周琦;马秋平;王思婷;杨心源;黄子民 刊期: 2013年第03期
肠易激综合征(IBS)是临床上常见的一种胃肠道功能紊乱性疾病,是一组包括腹痛、腹胀,以大便习惯改变为主要特征,并伴大便性状异常,持续存在或间歇发作,而又缺乏形态学和生物化学异常改变等可用器质性疾病解释的临床症状,大致可分为腹泻型、便秘型、腹泻便秘交替型.本病治疗相对有些困难,近年来,我院采用艾灸及穴位贴敷联合思密达治疗腹泻型IBS,取得了较好的效果.1 资料与方法1.1一般资料 选择2010年10月—2011年10月在我院消化科门诊和住院病人68例,其中男30例,女38例;年龄19岁~67岁,平均45岁;病程1年~20年,平均22.4个月.分为对照组32例和治疗组36例,两组性别、年龄等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性.所有病例均经大便常规、培养及结肠镜等检查,排除肠道器质性病变.
作者:刘怡 刊期: 2013年第03期
有关医护合作(nurse-physician collaboration)的研究早始于20世纪60年代的美国.美国护士协会将其定义为医护之间的一种可靠的合作过程,即在医护双方都能认可和接受各自行为和责任的范围内,保护双方的利益和实现共同目标[1].研究表明,良好的医护合作可以降低病死率和并发症的发生率、促进病人的转归,并能提高护士工作满意度[2-6].医护合作强调多学科协作和医护团队精神,并通过流程优化和改造以促进医护之间的协作和联盟[7].随着医学模式的转变,医护关系从主导-从属模式逐渐向并列-互补模式转变.为适应新的医学模式的要求,探讨有效医护合作方式,针对神经综合病房医疗和护理工作特点,构建医护合作方式,我科自2010年3月开始在降低术前等待日、缩短平均住院日、提高病人和护理人员满意度方面初见成效,现报告如下.
作者:蒋艳;周玉萍;彭小华;宁宁 刊期: 2013年第03期
本研究探索了提高护生护患沟通技能的培养方法,对护理专科实习生开展交互式教学方法,即注重提高临床技能水平,强化护患交流沟通技能的培养,有效提高护生的护患沟通能力,促进护生的临床实习效果,同时对临床带教老师也提出了更高要求.
作者:王雪文;金蕾;郭玲妹;张梅芳 刊期: 2013年第03期