孙俊平；高云；康立惠；孙涛；刘彤；李志忠
交通性脑积水是以脑脊液分泌过多和吸收障碍为主的脑积水[1].它是颅脑损伤、脑血管疾病、颅内感染的常见并发症[2].大部分病人需要手术治疗,缓解脑积水,解除脑受压症状.腰大池-腹腔分流术是脑积水的常用治疗方法之一,是将腰段蛛网膜下腔的脑脊液分流至腹腔,即腰椎蛛网膜下腔-腹腔分流术,一种微创手术方式.我院2011年6月-2012年12月采用体外可调压分流管经皮穿刺腰大池-腹腔分流术治疗交通性脑积水15例,均取得较好的临床疗效,现报道如下.
作者：万艳慧；赵乐；顾小花；朱林；高超超；马驰原 刊期： 2013年第28期
[目的]探讨降低中心静脉导管并发症发生的有效方法.[方法]实行护士—组长—护士长三级质控,每个病区设置一本质控本,将护士工作中存在的问题记录在质控本上,每月召开质量分析会对存在的问题进行分析,制定整改措施并落实;护士的绩效考核与质控本上记录的存在问题挂钩,绩效考核结果与护士的月奖金挂钩;统计实施18个月与实施前18个月ICU及CCU病人中心静脉导管并发症发生率.[结果]中心静脉导管并发症发生率由实施前的11.46％降至实施后的4.77％.[结论]ICU护士实施绩效考核能有效降低中心静脉导管并发症的发生率.
作者：李华；李洁秀；廖游玩；张秀浓；陈丽芳；林丽霞 刊期： 2013年第28期
[目的]探讨社区护理干预对老年造口病人康复生活质量的影响.[方法]对我院87例老年造口病人进行系统的社区护理干预,对干预前、干预后1个月、干预后6个月使用生活质量调查问卷和Zung焦虑自评问卷进行评价.[结果]经6个月的社区护理干预,老年造口病人生活质量明显提高(P＜0.01),焦虑水平降低(P＜0.05).[结论]社区护理干预改善了老年病人的康复生活质量,降低了老年造口病人的焦虑症状.
作者：彭翠娥；王卫红；谌永毅 刊期： 2013年第28期
[目的]构建浙江省护士化疗职业暴露自我防护风险矩阵,量化评估护士化疗职业暴露自我防护风险,为进一步应对和控制浙江省护士化疗职业暴露自我防护中存在的风险提供科学的管理依据.[方法]根据风险矩阵的管理理论,通过头脑风暴法、两轮Delphi专家咨询法和问卷调查法构建浙江省护士化疗职业暴露自我防护风险矩阵.[结果]建立了浙江省护士化疗职业暴露自我防护风险矩阵,护士化疗职业暴露自我防护风险指数为9.84分±1.32分,其中防护态度为7.66分,防护知识为8.28分,防护行为为11.85分±2.89分.[结论]护士化疗职业暴露自我防护风险矩阵直观、科学地反映了浙江省护士在化疗职业暴露自我防护中现存的风险水平,通过对风险特点及其产生原因的分析,能为化疗防护风险管理提供一些可行性的控制措施.
作者：施欢欢；程芳；王薇 刊期： 2013年第28期
[目的]研究跨理论模型对慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人自我效能和生活质量的影响,为临床护理管理者实施有效护理提供依据.[方法]选取2010年6月-2012年6月入住我院的106例COPD病人为研究对象,随机分为干预组和对照组,干预组实施跨理论模型干预,对照组实施常规护理,采用自我效能感量表和生活质量测定量表对两组进行评价.[结果]干预组病人的自我效能水平与生活质量状况得分高于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]跨理论模型护理干预能改善COPD病人自我效能水平与生活质量状况.
作者：王晓洁 刊期： 2013年第28期
[目的]探索一种科学的输液泵管理方法,以确保输液泵的安全使用.[方法]采用集束化管理策略对输液泵进行安全管理,比较应用集束化管理策略前后的效果.[结果]应用集束化管理策略后输液泵相关护理缺陷发生率、输液泵机械故障发生率、年维修费用下降,护理人员理论操作考核成绩及输液泵规范使用合格率较管理前提高.[结论]集束化管理策略可减少输液泵相关护理缺陷的发生率,提高了输液泵的规范使用率.
作者：彭树兰；吴小荣 刊期： 2013年第28期
[目的]了解社区老年慢性病病人死亡态度与主观幸福感状况,分析该人群死亡态度的影响因素及探讨死亡态度与主观幸福感的相关性.[方法]应用老年人死亡态度量表和中国城市居民主观幸福感量表简表对社区老年慢性病痛人108例进行调查.[结果]社区老年慢性病痛人主观幸福感总分为82.86分±12.73分;死亡恐惧与焦虑、逃离导向的死亡接受、趋近导向的死亡接受及死亡逃避得分与主观幸福感总分均呈负相关,自然接受得分与主观幸福感总分呈正相关(P＜0.01);医疗费用支付方式、宗教信仰及家中谈论死亡情形对老年慢性病病人死亡态度有影响.[结论]护士应关注老年慢性病病人的死亡态度,采取相应的护理措施以提高其心理健康水平.
作者：张淋淋；崔静 刊期： 2013年第28期
[目的]了解乳腺癌病人配偶的希望水平和应对方式,并分析乳腺癌病人配偶的希望水平与应对方式的相关性.[方法]用方便抽样的方法对70名乳腺癌病人配偶进行一般资料、Herth希望量表、医学应对问卷调查.[结果]乳腺癌病人配偶的希望水评分为41.27分±3.37分,高于一般人群;应对方式评分屈服为9.16分±1.91分、回避为21.96分±6.06分、面对为24.39分±5.11分,均高于国内常模(P＜0.05);乳腺癌病人配偶希望水平与屈服应对方式呈负相关,与面对应对方式呈正相关.[结论]乳腺癌病人配偶的希望水平普遍较高,应对方式主要为面对、回避,希望水平与应对方式密切相关.
作者：杭蓓；李云；林岑 刊期： 2013年第28期
[目的]了解以积极心理学为基础的干预方法提高病人的主观幸福感,改善病人的生活质量.[方法]将58例糖尿病病人按照对照匹配的原则分为干预组和对照组各29例,对照组给予糖尿病常规健康宣教,干预组在给予常规健康宣教基础上实施积极心理学为基础的心理护理,干预前及干预结束1周后进行总体幸福感量表(GWB)和生活质量量表(WHOQOL-BREF)的测试,并评价干预效果.[结果]干预后干预组总体幸福感总分及6个维度得分均高于对照组,两组比较差异均有统计学意义;生活质量量表总分及其维度得分均高于对照组,两组比较差异有统计学意义.[结论]以积极心理学为基础的心理干预可以提高病人的主观幸福感,改善其生活质量.
作者：毕晓飞；范黎黎；付欣 刊期： 2013年第28期
虽然大医院都已经使用电子病历系统,不需要大量的纸质报告单.但基层医院在短时间内还无法达到同步水平,仍然需要沿用传统的纸质报告单,各科室报告单集中放置在指定位置,有的是抽屉,有的是盒子,有的是夹子,但都没有根据不同规格报告单进行归类放置又具有提醒作用的分类放置板,或者有提示板又不具备分类放置报告单的功能,且报告单由于规格大小不一造成的夹层、遗失现象.为此设计了基层医院报告单分类板,解决了这一问题.现介绍如下.
作者：张缤；胡晓岚 刊期： 2013年第28期
[目的]探讨晚期小细胞肺癌的EP方案时辰化疗的临床效果及毒副反应情况.[方法]将84例晚期小细胞肺癌病人随机分为观察组和对照组各42例,观察组应用法国Melodie多通道多功能编程输液泵进行时辰化疗,对照组行常规输液化疗,两组均采用顺铂加依托泊苷的EP方案.[结果]观察组在近期疗效和毒副反应方面明显优于对照组(P＜0.05).[结论]时辰化疗可提高病人的疗效,降低化疗药物的毒副反应发生率.
作者：李玉英；赵灿；李义娟 刊期： 2013年第28期
[目的]减少或避免药物治疗错误和药疗护理操作引起的不良事件.[方法]建立药疗护理操作管理模式,对实施前3年和实施后3年的药疗护理操作引起的不良事件发生率进行比较.[结果]实施后药疗护理操作不良事件发生率低于实施前药疗护理操作不良事件发生率,两者比较差异有统计学意义(P=0.000).[结论]药疗护理操作管理模式可以减少或避免药物不良事件.
作者：谭远谊；向清平 刊期： 2013年第28期
皮肤擦伤的传统治疗是在创面清创后外用收敛性药物或红汞药水,覆以医用纱布,以促进擦伤部位创面干燥结痂继而愈合.虽然这种方法在临床中收到一定的效果,但病人活动后容易造成痂皮干裂、出血,甚至感染,使愈合时间延长,病人痛苦增加.且需要护士提供更长的护理时间.我科从2011年10月-2012年12月对部分皮肤擦伤病人采用重组人表皮生长因子(recombinant human epidermal growth factor,rhEGF)联合泡沫敷料治疗,效果良好.现报道如下.
作者：李宁；罗盈；孟娟；王靖；徐敏宁 刊期： 2013年第28期
[目的]观察冥想对社区老年高血压病人血压以及血浆中肾上腺素、去甲肾上腺素水平的影响,探讨冥想对血压影响的可能机制.[方法]将133例社区老年轻中度高血压病人随机分为两组,观察组67例,对照组66例;两组均保持入组前所用抗高血压药物的种类和用量并进行社区高血压病人自我管理技能培训,观察组另外进行8周的冥想训练,包括每周1次的团体训练以及每日2次的家中练习;分别于干预前后测量血压以及检测血浆中肾上腺素、去甲肾上腺素水平的变化.[结果]后完成干预的病人观察组62例、对照组60例,两组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05);干预后观察组病人的血压、肾上腺素与去甲肾上腺素水平低于干预前,差异亦有统计学意义(P＜0.05),且与对照组干预后比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).[结论]冥想有助于降低社区老年高血压病人的血压,且对血浆中肾上腺素、去甲肾上腺素水平有降低作用,冥想的降压作用可能与其降低此两种激素水平有关.
作者：沈红五；宋艳；潘海燕；俞杰；徐旭娟；丁敏 刊期： 2013年第28期
妇科腔镜手术是近年来开展日益成熟的微创手术,广泛应用于妇科肿瘤、宫外孕及不孕症探查及手术.其中手术体位安置是手术室护士重要的技能操作,手术体位舒适也是手术室安全质量管理十大目标之一.正确的手术体位与手术野的暴露、手术时间、手术效果及术后恢复有着密切关系[1].现代麻醉学认为:体位的变化会导致呼吸和循环等生理功能的变化[2].手术体位的摆放既要充分满足手术医生的操作,还要大限度地保证手术病人的安全.传统的妇科腔镜大多采用膀胱截石位,由此体位引发的并发症屡有报道.
作者：王德红 刊期： 2013年第28期
[目的]探讨腰部桥式运动对复位后腰椎间盘突出症病人康复的影响.[方法]将86例经保守治疗复位后的腰椎间盘突出症病人随机分为观察组和对照组,两组病人均采用传统常规护理方法,观察组在此基础上根据病人复位后情况制定因人而异、因病而异的腰部桥式运动训练方案,每天由护理组长亲自示范,指导训练,观察两组病人缓解疼痛的起效时间、改善腰部活动度等情况.[结果]观察组缓解疼痛的有效率明显优于对照组(P＜0.01);观察组经腰部桥式运动治疗后腰痛、下肢痛、直腿抬高程度及腰部活动度均明显改善(P＜0.01);两组训练后各项指标比较,差异有统计学意义(P＜0.01).[结论]复住后腰椎间盘突出症病人康复过程中行腰部桥式主动运动,可减轻或缓解腰腿疼痛,改善腰部活动度,促进病人康复.
作者：苏秀卿；曾统军；陈莹；王文兰 刊期： 2013年第28期
大动脉炎是一种较少见的常发于年轻女性的主动脉及其主要分支和肺动脉的慢性进行性非特异性炎症,常呈多发性,以引起不同部位动脉的狭窄和闭塞为主[1].手术治疗的目的是重建狭窄或梗阻血管的血运,改善重要脏器供血,并治疗相关并发症.手术方式大部分为血管旁路移植术,其远期再狭窄率相对较低,是一种较为有效的治疗方法[2].我院心脏外科于2012年8月为1例多发性大动脉炎致腹主动脉狭窄的病人实施了双侧腋-股动脉人工血管旁路移植术,经过精心的手术配合与护理,取得了满意的疗效,现将其手术护理介绍如下.
作者：钱文静 刊期： 2013年第28期
腹腔镜手术是一门新发展起来的微创方法,具有切口小、痛苦小、恢复快等优点,深受病人的欢迎,尤其是术后瘢痕小、又符合美学要求,青年病人更乐意接受.随着腹腔镜手术的普遍开展,术中使用电切电凝造成大量浓烟,使视线模糊,影响术者手术操作.经过实践总结出一种快速排烟方法,现总结如下.将一次性塑料输液器通过无菌操作放在手术台上,将连接头皮针处导管连接在戳卡一侧排气孔处,另一端由巡回护士直接插进吸引管内,打开吸引器,这样由于负压的作用能快速将浓烟吸入吸引器瓶内,不会因为浓烟影响术者视线.
作者：杨贤云；王俊杰 刊期： 2013年第28期
[目的]调查产妇对产褥期母婴保健知识和护理技能的掌握情况及其影响因素,为制定围生期有效的健康教育方案提供依据.[方法]对113例产后42d复查的产妇进行保健知识和护理能力的问卷调查.[结果]产妇对环境知识、婴儿免疫和产褥期计划生育方面护理知识认知程度较低;护理技能掌握较差的为产后保健操、婴儿洗澡技巧和婴儿呛奶的处理;影响产褥期母婴保健知识认知的因素有文化程度、居住地、夫妻关系、孕妇学校和健康教育(P＜0.05);不同知识来源途径的产妇其护理技能掌握程度差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]现阶段产妇对产褥期保健知识及婴儿护理知识匮乏,应根据不同层次的保健需求有针对性地进行宣教和个体指导,提高产妇的自我保健能力.
作者：程海丹；刘军；吕燕辉；朱栋书 刊期： 2013年第28期
[目的]建立精神科保护性约束标准化操作规程(SOP),观察临床应用效果.[方法]成立专业小组,建立保护性约束SOP.选择268例住院被约束的精神病痛人并随机分为研究组和对照组,研究组执行保护性约束SOP,对照组执行传统约束流程,比较两组病人首次约束持续时间、约束后依从性和危险行为次数、约束期间的不良事件及病人、家属的满意度.[结果]研究组首次约束持续时间、约束后危险行为次数及不良事件均显著低于对照组,约束后依从性显著高于对照组,病人家属满意度显著高于对照组(P＜0.01).[结论]保护性约束是一项特殊的护理技术,通过SOP的建立,这项技术更加规范、标准、合法,降低约束危险,提高病人与家属的满意度.
作者：侯明如；蔡燕；徐慧鸣；王静；高秋寅 刊期： 2013年第28期
护理研究杂志
主管:中华护理学会（业务） 山西省卫生厅（行政）
主办：中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院
