张淋淋；崔静
[目的]编制科学、有效且有实用性和推广价值的中国乳腺癌病人自我感受负担问卷,验证其信度和效度.[方法]通过文献回顾和半结构式访谈,结合乳腺癌病人自我感受负担操作性定义,形成了乳腺癌病人自我感受负担初始化问卷的各维度和条目池;请10例乳腺癌病人和5名专家对问卷进行表面效度和内容效度的验证.对315名乳腺癌病人进行问卷调查.应用区分度和条目与总分相关分析对问卷进行条目分析;采用因子分析检验问卷的结构效度;应用欧洲癌症研究与治疗组织研制的第3版中文生活质量核心调查问卷和焦虑自评量表检验问卷的效标关联效度;采用总问卷和各个维度的Cronbach's α系数来表示内部一致性信度;第1次测量3周后,再次发放50份问卷,两次测量的Spearman相关系数验证其重测信度.[结果]回收有效问卷294份;乳腺癌病人自我感受负担初始化问卷包括5个维度共35个条目;应用区分度分析和条目与总分相关分析删除1个条目;对其余34个条目进行因子分析,以特征值＞1.0行大方差正轴旋转提取5个因子,累计贡献率为62.093％;第3版欧洲生命质量协作组癌症核心量表和焦虑自评量表与乳腺癌病人自我感受负担问卷之间的相关系数-0.582,0.765(P均＜0.01),总问卷的Cronbach'sα系数为0.961,5个维度的Cronbach's α系数为0.795～0.918;问卷的重测信度为0.800,5个维度的重测信度为0.623～0.793.[结论]本研究编制的乳腺癌病人自我感受负担问卷具有较好的信度和效度,能客观有效地评估乳腺癌病人自我感受负担状况.
作者：王大遒；王爱平 刊期： 2013年第28期
[目的]研究基于工作任务和冠心病高仿真模拟人(HPS)的护理实训项目设计与教学效果.[方法]以工作过程系统化理论为指导,设计冠心病病人护理项目,基于护理工作任务和HPS对我院2011级护理专业2个班112名护生进行综合训练,并进行教学效果分析.[结果]基于工作任务项目实训教学效果总评分为73.04分,各项评分的得分率为52.16％～84.33％,其中问诊、制定护理计划、护理措施实施、护理效果检查评价、人际沟通、灵活应变与关爱意识项目得分率较高,护士准备、体检内容正确与否、阅读化验报告、护理诊断、团队合作能力等项目得分率较低;三步反思使学生将所学到的知识、技能、沟通技巧、关爱意识融会贯通,看到自己存在的问题.[结论]基于工作任务的冠心病HPS护理实训项目不仅可训练护生的专业技能,还可提高学生的灵活应变能力、沟通能力、团队协作意识、心理素质和观察、分析、判断临床问题的能力.
作者：蔡小红 刊期： 2013年第28期
[目的]观察冥想对社区老年高血压病人血压以及血浆中肾上腺素、去甲肾上腺素水平的影响,探讨冥想对血压影响的可能机制.[方法]将133例社区老年轻中度高血压病人随机分为两组,观察组67例,对照组66例;两组均保持入组前所用抗高血压药物的种类和用量并进行社区高血压病人自我管理技能培训,观察组另外进行8周的冥想训练,包括每周1次的团体训练以及每日2次的家中练习;分别于干预前后测量血压以及检测血浆中肾上腺素、去甲肾上腺素水平的变化.[结果]后完成干预的病人观察组62例、对照组60例,两组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05);干预后观察组病人的血压、肾上腺素与去甲肾上腺素水平低于干预前,差异亦有统计学意义(P＜0.05),且与对照组干预后比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).[结论]冥想有助于降低社区老年高血压病人的血压,且对血浆中肾上腺素、去甲肾上腺素水平有降低作用,冥想的降压作用可能与其降低此两种激素水平有关.
作者：沈红五；宋艳；潘海燕；俞杰；徐旭娟；丁敏 刊期： 2013年第28期
目前,对于卧床可自行排尿的意识清醒病人可采用各种带有把手的导尿器械实现自主排尿,但对于昏迷病人由于不能自主操作导尿器械,因此,此类病人的排尿一直是临床上比较头痛的问题.目前临床上对于男性病人,通常用一次性保鲜膜系在阴茎上,但是系的松紧度很难把握,且无法测量尿量.女性只能留置导尿管或是直接用尿不湿,但是留置导尿管毕竟是侵人性操作易使病人感染,如果用尿不湿长期处于潮湿状态易使皮肤受损,且无法测量尿量.为解决上述问题,现研制一种医用假性导尿套件,现介绍如下.
作者：孙晓燕；徐应玲；周达梅；罗杰 刊期： 2013年第28期
腹腔镜手术是一门新发展起来的微创方法,具有切口小、痛苦小、恢复快等优点,深受病人的欢迎,尤其是术后瘢痕小、又符合美学要求,青年病人更乐意接受.随着腹腔镜手术的普遍开展,术中使用电切电凝造成大量浓烟,使视线模糊,影响术者手术操作.经过实践总结出一种快速排烟方法,现总结如下.将一次性塑料输液器通过无菌操作放在手术台上,将连接头皮针处导管连接在戳卡一侧排气孔处,另一端由巡回护士直接插进吸引管内,打开吸引器,这样由于负压的作用能快速将浓烟吸入吸引器瓶内,不会因为浓烟影响术者视线.
作者：杨贤云；王俊杰 刊期： 2013年第28期
[目的]减少或避免药物治疗错误和药疗护理操作引起的不良事件.[方法]建立药疗护理操作管理模式,对实施前3年和实施后3年的药疗护理操作引起的不良事件发生率进行比较.[结果]实施后药疗护理操作不良事件发生率低于实施前药疗护理操作不良事件发生率,两者比较差异有统计学意义(P=0.000).[结论]药疗护理操作管理模式可以减少或避免药物不良事件.
作者：谭远谊；向清平 刊期： 2013年第28期
[目的]探讨成立心理健康护理学组的做法和效果.[方法]培训心理学组成员,划分功能小组,实施心理干预.[结果]30名心理学组骨干取得国家心理咨询师三级证书,心理学组骨干职业倦怠水平降低(P＜0.01);干预后病人及家属焦虑、抑郁和消极应对评分降低,积极应对评分升高(P＜0.01).[结论]心理学组的建立提高了骨干的心理护理技能,提升了护理服务水平;减轻其倦怠,优化了职业心态.
作者：吕红利；孙琳；达建平；胡林峰 刊期： 2013年第28期
[目的]研究跨理论模型对慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人自我效能和生活质量的影响,为临床护理管理者实施有效护理提供依据.[方法]选取2010年6月-2012年6月入住我院的106例COPD病人为研究对象,随机分为干预组和对照组,干预组实施跨理论模型干预,对照组实施常规护理,采用自我效能感量表和生活质量测定量表对两组进行评价.[结果]干预组病人的自我效能水平与生活质量状况得分高于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]跨理论模型护理干预能改善COPD病人自我效能水平与生活质量状况.
作者：王晓洁 刊期： 2013年第28期
[目的]在脑出血昏迷病人护理中比较使用纱布与使用棉球行口腔护理的效果.[方法]选择我科高血压脑出血昏迷病人(GCS评分3分～8分),随机分为两组,研究组使用纱布口腔护理,对照组使用棉球口腔护理,比较两组口腔细菌培养阳性率、口腔清洁满意度、口腔溃疡发生率以及肺部感染发生率.[结果]研究组和对照组口腔细菌培养阳性率分别为36.7％和86.67％(P＜0.05),口腔清洁满意度分别为86.7％和40.0％(P＜0.05),口腔溃疡发生率分别为10.0％和33.3％(P＜0.05),肺部感染发生率分别为26.7％和56.7％(P＜0.05).[结论]在脑出血昏迷病人中使用纱布行口腔护理较使用棉球行口腔护理效果好,能够减少口腔并发症的发生.
作者：徐梅华；章左艳；吴瑛；严玉丽 刊期： 2013年第28期
[目的]通过对同一肢体自身隔衣厚薄桡动脉血压的测量,探讨隔衣厚薄测量对桡动脉血压值的影响,以指导护理临床工作.[方法]对142例观察对象采用同一肢体自身对照,先后在无衣、薄衣、厚衣状态下测量桡动脉血压.[结果]血压值由高到低依次为厚衣状态、薄衣状态、无衣状态,经统计学处理,3组差异有统计学意义(P＜0.001),两两比较均有统计学意义(P＜0.05).[结论]隔衣测量桡动脉血压时血压值有影响,厚衣状态血压值高,薄衣状态血压值居中,无衣状态血压值低,因此测量血压时应严格按照基础护理学规定的无衣状态下进行测量.
作者：石慧；王玉珏；王霞；杨超；刘珉甬 刊期： 2013年第28期
[目的]了解乳腺癌病人配偶的希望水平和应对方式,并分析乳腺癌病人配偶的希望水平与应对方式的相关性.[方法]用方便抽样的方法对70名乳腺癌病人配偶进行一般资料、Herth希望量表、医学应对问卷调查.[结果]乳腺癌病人配偶的希望水评分为41.27分±3.37分,高于一般人群;应对方式评分屈服为9.16分±1.91分、回避为21.96分±6.06分、面对为24.39分±5.11分,均高于国内常模(P＜0.05);乳腺癌病人配偶希望水平与屈服应对方式呈负相关,与面对应对方式呈正相关.[结论]乳腺癌病人配偶的希望水平普遍较高,应对方式主要为面对、回避,希望水平与应对方式密切相关.
作者：杭蓓；李云；林岑 刊期： 2013年第28期
自杀是一个严重的社会问题,近年来,我国自杀现象呈上升趋势,自杀成为影响公共健康的重要问题.随着经济的发展,来自社会和生活的负性事件导致的心理压力加剧,使自杀率逐年增高.自杀是出自本人意愿,采取极端手段毁灭自己生命的行为,是个人精神或情绪的困扰厉害到难以自控而彻底崩溃的极端表现.它一般始于心理挫折,发生于正在摆脱抑郁的心理冲突的过程中.自杀心理的产生,可能会延续几天,也可能延续数月或数年.
作者：崔京巧；周青 刊期： 2013年第28期
妇科腔镜手术是近年来开展日益成熟的微创手术,广泛应用于妇科肿瘤、宫外孕及不孕症探查及手术.其中手术体位安置是手术室护士重要的技能操作,手术体位舒适也是手术室安全质量管理十大目标之一.正确的手术体位与手术野的暴露、手术时间、手术效果及术后恢复有着密切关系[1].现代麻醉学认为:体位的变化会导致呼吸和循环等生理功能的变化[2].手术体位的摆放既要充分满足手术医生的操作,还要大限度地保证手术病人的安全.传统的妇科腔镜大多采用膀胱截石位,由此体位引发的并发症屡有报道.
作者：王德红 刊期： 2013年第28期
[目的]建立精神科保护性约束标准化操作规程(SOP),观察临床应用效果.[方法]成立专业小组,建立保护性约束SOP.选择268例住院被约束的精神病痛人并随机分为研究组和对照组,研究组执行保护性约束SOP,对照组执行传统约束流程,比较两组病人首次约束持续时间、约束后依从性和危险行为次数、约束期间的不良事件及病人、家属的满意度.[结果]研究组首次约束持续时间、约束后危险行为次数及不良事件均显著低于对照组,约束后依从性显著高于对照组,病人家属满意度显著高于对照组(P＜0.01).[结论]保护性约束是一项特殊的护理技术,通过SOP的建立,这项技术更加规范、标准、合法,降低约束危险,提高病人与家属的满意度.
作者：侯明如；蔡燕；徐慧鸣；王静；高秋寅 刊期： 2013年第28期
[目的]了解糖尿病病人胰岛素治疗态度和满意度现状及其相关性.[方法]采用胰岛素治疗态度量表和满意度量表对2012年2月-2012年11月在山东省多家三级甲等医院就诊或住院且正在使用胰岛素的161例糖尿病病人进行调查.[结果]161例糖尿病病人中有119例(73.91％)存在心理性胰岛素低抗;糖尿病病人的胰岛素治疗态度得分为66.45分±10.38分,胰岛素治疗满意度得分为79.19分±14.57分,两者呈负相关(r=-0.658,P＜0.01);病人的满意度与年龄、性别、职业、文化程度、付费方式等因素有关,性别、职业、文化程度、胰岛素治疗态度、胰岛素注射年限是满意度的主要预测因素.[结论]糖尿病病人心理性胰岛素抵抗发生率较高,糖尿病病人对胰岛素治疗的满意度受胰岛素治疗态度的影响.
作者：李燕；许翠萍；徐泽俊；张洁 刊期： 2013年第28期
在临床护理工作中,持续心电监护的病人每48h～72h就要更换电极片1次,更换电极片后皮肤上会残留有电极片留下的污迹,很难去除.笔者发现使用键之手消毒液可以很快去除污迹,无异味,无刺激性,安全可靠,病人容易接受.现介绍如下.1 方法给病人更换电极片后,在残留有污迹的皮肤上滴2滴或3滴键之手消毒液,然后停留数秒,用棉签轻轻擦拭即可去除.必要时,可重复使用.
作者：武金玲 刊期： 2013年第28期
[目的]了解以积极心理学为基础的干预方法提高病人的主观幸福感,改善病人的生活质量.[方法]将58例糖尿病病人按照对照匹配的原则分为干预组和对照组各29例,对照组给予糖尿病常规健康宣教,干预组在给予常规健康宣教基础上实施积极心理学为基础的心理护理,干预前及干预结束1周后进行总体幸福感量表(GWB)和生活质量量表(WHOQOL-BREF)的测试,并评价干预效果.[结果]干预后干预组总体幸福感总分及6个维度得分均高于对照组,两组比较差异均有统计学意义;生活质量量表总分及其维度得分均高于对照组,两组比较差异有统计学意义.[结论]以积极心理学为基础的心理干预可以提高病人的主观幸福感,改善其生活质量.
作者：毕晓飞；范黎黎；付欣 刊期： 2013年第28期
[目的]调查产妇对产褥期母婴保健知识和护理技能的掌握情况及其影响因素,为制定围生期有效的健康教育方案提供依据.[方法]对113例产后42d复查的产妇进行保健知识和护理能力的问卷调查.[结果]产妇对环境知识、婴儿免疫和产褥期计划生育方面护理知识认知程度较低;护理技能掌握较差的为产后保健操、婴儿洗澡技巧和婴儿呛奶的处理;影响产褥期母婴保健知识认知的因素有文化程度、居住地、夫妻关系、孕妇学校和健康教育(P＜0.05);不同知识来源途径的产妇其护理技能掌握程度差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]现阶段产妇对产褥期保健知识及婴儿护理知识匮乏,应根据不同层次的保健需求有针对性地进行宣教和个体指导,提高产妇的自我保健能力.
作者：程海丹；刘军；吕燕辉；朱栋书 刊期： 2013年第28期
[目的]构建浙江省护士化疗职业暴露自我防护风险矩阵,量化评估护士化疗职业暴露自我防护风险,为进一步应对和控制浙江省护士化疗职业暴露自我防护中存在的风险提供科学的管理依据.[方法]根据风险矩阵的管理理论,通过头脑风暴法、两轮Delphi专家咨询法和问卷调查法构建浙江省护士化疗职业暴露自我防护风险矩阵.[结果]建立了浙江省护士化疗职业暴露自我防护风险矩阵,护士化疗职业暴露自我防护风险指数为9.84分±1.32分,其中防护态度为7.66分,防护知识为8.28分,防护行为为11.85分±2.89分.[结论]护士化疗职业暴露自我防护风险矩阵直观、科学地反映了浙江省护士在化疗职业暴露自我防护中现存的风险水平,通过对风险特点及其产生原因的分析,能为化疗防护风险管理提供一些可行性的控制措施.
作者：施欢欢；程芳；王薇 刊期： 2013年第28期
现代外科微创手术迅猛发展,越来越多的开放手术已逐渐被腔道手术所取代,而在工作中发现手术医生在为病人实施手术时,一般是左手扶镜,右手操作.随着手术时间的延长,手术者的左手极易处于一种疲劳状态,影响术者手的稳定性,而外科微创手术对医生手的稳定性有很高的要求,隐性地增加了医疗风险,更增加了外科医生肩周炎的发病率.笔者设计了医用手肘支撑架.现介绍如下.
作者：林玲；张青汉 刊期： 2013年第28期
护理研究杂志
主管:中华护理学会（业务） 山西省卫生厅（行政）
主办：中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院
