林玲；张青汉
[目的]探讨冠状动脉介入治疗病人出院后遵医行为和预后的关系.[方法]选择2010年1月-2010年6月北京安贞医院心内科经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的住院病人158例,出院后6个月～12个月由专职护士进行电话随访,记录遵医行为以及复发胸痛、支架内再狭窄等临床终点.[结果]158例病人经电话随访失访28例(17.7％),其余130例病人年龄为57.5岁±9.8岁;遵医行为分值复发胸痛组5,48分±1.08分较无复发胸痛组6.83分±0.38分低(P=0.000),支架内再狭窄组5.20分±1.37分较无支架内再狭窄组6.28分±0.94分低(P=0.009);并且随分值降低,病人复发胸痛(OR为21.102,95％CI为8.005～55.628,P=0.000)及支架内再狭窄(OR为2.183,95％CI为1.377～3.462,P=0.001)风险均增高.[结论]冠心病PCI治疗病人出院后的遵医行为有助于识别术后复发胸痛及支架内再狭窄的高危病人,对强化冠心痛病人二级预防治疗和改善病人预后有益.
作者：孙俊平；高云；康立惠；孙涛；刘彤；李志忠 刊期： 2013年第28期
绒毛膜癌是滋养细胞疾病中恶性程度高的一种.多数发生于生育期,也有少数发生于绝经后.绒毛膜癌50％发生于葡萄胎之后,50％发生于流产、足月妊娠、异位妊娠之后.该病早期就可以通过血行转移至全身各处,破坏组织和器官,严重威胁妇女的生命.预后为凶险的是脑转移,一般同时伴有肺转移和(或)阴道转移,过去文献报道脑转移发生率为8.0％～28.0％,自应用有效化疗后其发生率下降为6.3％～8.5％,但脑转移的病人常因诊断延误、颅内出血等原因导致颅内化疗药物有效浓度不足、肿瘤耐药等而使死亡率高达30％[1].
作者：芦春锦；周爱妹 刊期： 2013年第28期
[目的]探讨临床护理教学中师生双方沟通现状.[方法]采用自编的“临床护理教学中师生沟通状况调查问卷”对100名实习护生和100名带教老师进行调查.[结果]在临床护理教学中,实习护生与带教老师沟通状况一般(3.62分±0.51分),实习护生的沟通状况与带教老师的沟通状况呈正相关.[结论]实习护生与带教老师沟通状况尚待提高,师生双方均应重视师生沟通,以保证和提高临床护理教学质量.
作者：万美玲；李春华；涂静；唐诚 刊期： 2013年第28期
自杀是一个严重的社会问题,近年来,我国自杀现象呈上升趋势,自杀成为影响公共健康的重要问题.随着经济的发展,来自社会和生活的负性事件导致的心理压力加剧,使自杀率逐年增高.自杀是出自本人意愿,采取极端手段毁灭自己生命的行为,是个人精神或情绪的困扰厉害到难以自控而彻底崩溃的极端表现.它一般始于心理挫折,发生于正在摆脱抑郁的心理冲突的过程中.自杀心理的产生,可能会延续几天,也可能延续数月或数年.
作者：崔京巧；周青 刊期： 2013年第28期
[目的]了解糖尿病病人胰岛素治疗态度和满意度现状及其相关性.[方法]采用胰岛素治疗态度量表和满意度量表对2012年2月-2012年11月在山东省多家三级甲等医院就诊或住院且正在使用胰岛素的161例糖尿病病人进行调查.[结果]161例糖尿病病人中有119例(73.91％)存在心理性胰岛素低抗;糖尿病病人的胰岛素治疗态度得分为66.45分±10.38分,胰岛素治疗满意度得分为79.19分±14.57分,两者呈负相关(r=-0.658,P＜0.01);病人的满意度与年龄、性别、职业、文化程度、付费方式等因素有关,性别、职业、文化程度、胰岛素治疗态度、胰岛素注射年限是满意度的主要预测因素.[结论]糖尿病病人心理性胰岛素抵抗发生率较高,糖尿病病人对胰岛素治疗的满意度受胰岛素治疗态度的影响.
作者：李燕；许翠萍；徐泽俊；张洁 刊期： 2013年第28期
在临床护理工作中,持续心电监护的病人每48h～72h就要更换电极片1次,更换电极片后皮肤上会残留有电极片留下的污迹,很难去除.笔者发现使用键之手消毒液可以很快去除污迹,无异味,无刺激性,安全可靠,病人容易接受.现介绍如下.1 方法给病人更换电极片后,在残留有污迹的皮肤上滴2滴或3滴键之手消毒液,然后停留数秒,用棉签轻轻擦拭即可去除.必要时,可重复使用.
作者：武金玲 刊期： 2013年第28期
临床上某些病人(如外伤或烧伤病人),盖被不可直接压住受伤部位,否则会因盖被摩擦引起创面不适或加重感染,从而影响伤口愈合;输液病人进行输液时,穿刺部位因盖被压迫造成输液不畅;为病人进行各项理疗时,治疗部位长时间暴露在外,病人容易着凉;会阴部或胸腹部伤口进行暴露疗法时,暴露了病人的隐私,病人多感不便,其舒适感、治疗质量和休息质量都会受到影响[1].为此,设计了一种多功能被服支撑架,供局部不能受压或需要暴露疗法病人之用,临床应用1年多来,效果良好.现介绍如下.
作者：张敏；陈艺萍；肖晓玲；万玲；李萍；黄晓霞；杨沙 刊期： 2013年第28期
[目的]了解社区老年慢性病病人死亡态度与主观幸福感状况,分析该人群死亡态度的影响因素及探讨死亡态度与主观幸福感的相关性.[方法]应用老年人死亡态度量表和中国城市居民主观幸福感量表简表对社区老年慢性病痛人108例进行调查.[结果]社区老年慢性病痛人主观幸福感总分为82.86分±12.73分;死亡恐惧与焦虑、逃离导向的死亡接受、趋近导向的死亡接受及死亡逃避得分与主观幸福感总分均呈负相关,自然接受得分与主观幸福感总分呈正相关(P＜0.01);医疗费用支付方式、宗教信仰及家中谈论死亡情形对老年慢性病病人死亡态度有影响.[结论]护士应关注老年慢性病病人的死亡态度,采取相应的护理措施以提高其心理健康水平.
作者：张淋淋；崔静 刊期： 2013年第28期
虽然大医院都已经使用电子病历系统,不需要大量的纸质报告单.但基层医院在短时间内还无法达到同步水平,仍然需要沿用传统的纸质报告单,各科室报告单集中放置在指定位置,有的是抽屉,有的是盒子,有的是夹子,但都没有根据不同规格报告单进行归类放置又具有提醒作用的分类放置板,或者有提示板又不具备分类放置报告单的功能,且报告单由于规格大小不一造成的夹层、遗失现象.为此设计了基层医院报告单分类板,解决了这一问题.现介绍如下.
作者：张缤；胡晓岚 刊期： 2013年第28期
[目的]了解脑卒中恢复期病人卒中防治知识得分水平及自我管理行为现状,探讨病人的脑卒中防治知识对其自我管理行为的影响.[方法]采用便利抽样的方法,抽取某市3所三级甲等医院的295例住院病人进行调查,调查工具为脑卒中防治知识量表和自我管理行为调查量表.[结果]64.74％脑卒中恢复期病人对脑卒中防治知识的总体掌握差,46.10％的病人自我管理行为差;脑卒中恢复期病人卒中防治知识与自我管理行为呈正相关;用药知识与自我管理行为各维度相关性均有统计学意义,而脑卒中处理知识则与自我管理行为总体无明显相关关系.[结论]脑卒中恢复期病人的疾病相关知识和自我管理行为有待强化;脑卒中防治知识会影响病人自我管理行为;建议加强用药知识等健康教育.
作者：王艳桥；蒋运兰；王艳；冯玉；王蓉；唐晴 刊期： 2013年第28期
[目的]研究基于工作任务和冠心病高仿真模拟人(HPS)的护理实训项目设计与教学效果.[方法]以工作过程系统化理论为指导,设计冠心病病人护理项目,基于护理工作任务和HPS对我院2011级护理专业2个班112名护生进行综合训练,并进行教学效果分析.[结果]基于工作任务项目实训教学效果总评分为73.04分,各项评分的得分率为52.16％～84.33％,其中问诊、制定护理计划、护理措施实施、护理效果检查评价、人际沟通、灵活应变与关爱意识项目得分率较高,护士准备、体检内容正确与否、阅读化验报告、护理诊断、团队合作能力等项目得分率较低;三步反思使学生将所学到的知识、技能、沟通技巧、关爱意识融会贯通,看到自己存在的问题.[结论]基于工作任务的冠心病HPS护理实训项目不仅可训练护生的专业技能,还可提高学生的灵活应变能力、沟通能力、团队协作意识、心理素质和观察、分析、判断临床问题的能力.
作者：蔡小红 刊期： 2013年第28期
[目的]了解乳腺癌病人配偶的希望水平和应对方式,并分析乳腺癌病人配偶的希望水平与应对方式的相关性.[方法]用方便抽样的方法对70名乳腺癌病人配偶进行一般资料、Herth希望量表、医学应对问卷调查.[结果]乳腺癌病人配偶的希望水评分为41.27分±3.37分,高于一般人群;应对方式评分屈服为9.16分±1.91分、回避为21.96分±6.06分、面对为24.39分±5.11分,均高于国内常模(P＜0.05);乳腺癌病人配偶希望水平与屈服应对方式呈负相关,与面对应对方式呈正相关.[结论]乳腺癌病人配偶的希望水平普遍较高,应对方式主要为面对、回避,希望水平与应对方式密切相关.
作者：杭蓓；李云；林岑 刊期： 2013年第28期
交通性脑积水是以脑脊液分泌过多和吸收障碍为主的脑积水[1].它是颅脑损伤、脑血管疾病、颅内感染的常见并发症[2].大部分病人需要手术治疗,缓解脑积水,解除脑受压症状.腰大池-腹腔分流术是脑积水的常用治疗方法之一,是将腰段蛛网膜下腔的脑脊液分流至腹腔,即腰椎蛛网膜下腔-腹腔分流术,一种微创手术方式.我院2011年6月-2012年12月采用体外可调压分流管经皮穿刺腰大池-腹腔分流术治疗交通性脑积水15例,均取得较好的临床疗效,现报道如下.
作者：万艳慧；赵乐；顾小花；朱林；高超超；马驰原 刊期： 2013年第28期
[目的]建立精神科保护性约束标准化操作规程(SOP),观察临床应用效果.[方法]成立专业小组,建立保护性约束SOP.选择268例住院被约束的精神病痛人并随机分为研究组和对照组,研究组执行保护性约束SOP,对照组执行传统约束流程,比较两组病人首次约束持续时间、约束后依从性和危险行为次数、约束期间的不良事件及病人、家属的满意度.[结果]研究组首次约束持续时间、约束后危险行为次数及不良事件均显著低于对照组,约束后依从性显著高于对照组,病人家属满意度显著高于对照组(P＜0.01).[结论]保护性约束是一项特殊的护理技术,通过SOP的建立,这项技术更加规范、标准、合法,降低约束危险,提高病人与家属的满意度.
作者：侯明如；蔡燕；徐慧鸣；王静；高秋寅 刊期： 2013年第28期
[目的]探讨晚期小细胞肺癌的EP方案时辰化疗的临床效果及毒副反应情况.[方法]将84例晚期小细胞肺癌病人随机分为观察组和对照组各42例,观察组应用法国Melodie多通道多功能编程输液泵进行时辰化疗,对照组行常规输液化疗,两组均采用顺铂加依托泊苷的EP方案.[结果]观察组在近期疗效和毒副反应方面明显优于对照组(P＜0.05).[结论]时辰化疗可提高病人的疗效,降低化疗药物的毒副反应发生率.
作者：李玉英；赵灿；李义娟 刊期： 2013年第28期
[目的]调查产妇对产褥期母婴保健知识和护理技能的掌握情况及其影响因素,为制定围生期有效的健康教育方案提供依据.[方法]对113例产后42d复查的产妇进行保健知识和护理能力的问卷调查.[结果]产妇对环境知识、婴儿免疫和产褥期计划生育方面护理知识认知程度较低;护理技能掌握较差的为产后保健操、婴儿洗澡技巧和婴儿呛奶的处理;影响产褥期母婴保健知识认知的因素有文化程度、居住地、夫妻关系、孕妇学校和健康教育(P＜0.05);不同知识来源途径的产妇其护理技能掌握程度差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]现阶段产妇对产褥期保健知识及婴儿护理知识匮乏,应根据不同层次的保健需求有针对性地进行宣教和个体指导,提高产妇的自我保健能力.
作者：程海丹；刘军；吕燕辉；朱栋书 刊期： 2013年第28期
大动脉炎是一种较少见的常发于年轻女性的主动脉及其主要分支和肺动脉的慢性进行性非特异性炎症,常呈多发性,以引起不同部位动脉的狭窄和闭塞为主[1].手术治疗的目的是重建狭窄或梗阻血管的血运,改善重要脏器供血,并治疗相关并发症.手术方式大部分为血管旁路移植术,其远期再狭窄率相对较低,是一种较为有效的治疗方法[2].我院心脏外科于2012年8月为1例多发性大动脉炎致腹主动脉狭窄的病人实施了双侧腋-股动脉人工血管旁路移植术,经过精心的手术配合与护理,取得了满意的疗效,现将其手术护理介绍如下.
作者：钱文静 刊期： 2013年第28期
[目的]探讨降低中心静脉导管并发症发生的有效方法.[方法]实行护士—组长—护士长三级质控,每个病区设置一本质控本,将护士工作中存在的问题记录在质控本上,每月召开质量分析会对存在的问题进行分析,制定整改措施并落实;护士的绩效考核与质控本上记录的存在问题挂钩,绩效考核结果与护士的月奖金挂钩;统计实施18个月与实施前18个月ICU及CCU病人中心静脉导管并发症发生率.[结果]中心静脉导管并发症发生率由实施前的11.46％降至实施后的4.77％.[结论]ICU护士实施绩效考核能有效降低中心静脉导管并发症的发生率.
作者：李华；李洁秀；廖游玩；张秀浓；陈丽芳；林丽霞 刊期： 2013年第28期
[目的]探索一种科学的输液泵管理方法,以确保输液泵的安全使用.[方法]采用集束化管理策略对输液泵进行安全管理,比较应用集束化管理策略前后的效果.[结果]应用集束化管理策略后输液泵相关护理缺陷发生率、输液泵机械故障发生率、年维修费用下降,护理人员理论操作考核成绩及输液泵规范使用合格率较管理前提高.[结论]集束化管理策略可减少输液泵相关护理缺陷的发生率,提高了输液泵的规范使用率.
作者：彭树兰；吴小荣 刊期： 2013年第28期
[目的]减少或避免药物治疗错误和药疗护理操作引起的不良事件.[方法]建立药疗护理操作管理模式,对实施前3年和实施后3年的药疗护理操作引起的不良事件发生率进行比较.[结果]实施后药疗护理操作不良事件发生率低于实施前药疗护理操作不良事件发生率,两者比较差异有统计学意义(P=0.000).[结论]药疗护理操作管理模式可以减少或避免药物不良事件.
作者：谭远谊；向清平 刊期： 2013年第28期
护理研究杂志
主管:中华护理学会（业务） 山西省卫生厅（行政）
主办：中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院
