孙晓燕；徐应玲；周达梅；罗杰
在临床护理工作中,持续心电监护的病人每48h～72h就要更换电极片1次,更换电极片后皮肤上会残留有电极片留下的污迹,很难去除.笔者发现使用键之手消毒液可以很快去除污迹,无异味,无刺激性,安全可靠,病人容易接受.现介绍如下.1 方法给病人更换电极片后,在残留有污迹的皮肤上滴2滴或3滴键之手消毒液,然后停留数秒,用棉签轻轻擦拭即可去除.必要时,可重复使用.
作者：武金玲 刊期： 2013年第28期
[目的]探讨冠状动脉介入治疗病人出院后遵医行为和预后的关系.[方法]选择2010年1月-2010年6月北京安贞医院心内科经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的住院病人158例,出院后6个月～12个月由专职护士进行电话随访,记录遵医行为以及复发胸痛、支架内再狭窄等临床终点.[结果]158例病人经电话随访失访28例(17.7％),其余130例病人年龄为57.5岁±9.8岁;遵医行为分值复发胸痛组5,48分±1.08分较无复发胸痛组6.83分±0.38分低(P=0.000),支架内再狭窄组5.20分±1.37分较无支架内再狭窄组6.28分±0.94分低(P=0.009);并且随分值降低,病人复发胸痛(OR为21.102,95％CI为8.005～55.628,P=0.000)及支架内再狭窄(OR为2.183,95％CI为1.377～3.462,P=0.001)风险均增高.[结论]冠心病PCI治疗病人出院后的遵医行为有助于识别术后复发胸痛及支架内再狭窄的高危病人,对强化冠心痛病人二级预防治疗和改善病人预后有益.
作者：孙俊平；高云；康立惠；孙涛；刘彤；李志忠 刊期： 2013年第28期
[目的]探讨集束化护理预防ICU病人非计划拔管的效果.[方法]选择2012年2月-2013年2月入住ICU的400例病人为试验组,采用集束化护理措施;选取本科2011年1月-2012年1月的400例病人为对照组,采用常规护理措施;比较两组非计划拔管发生率.[结果]试验组非计划拔管发生例数为8例(2％),对照组非计划拔管发生例数为24例(6％),差异有统计学意义(P＜0.01).[结论]实施集束化护理措施可有效预防ICU病人非计划拔管.
作者：李国春；文锋华；方丽；张玲；周红艳；石志红；曾倩倩 刊期： 2013年第28期
[目的]了解糖尿病病人胰岛素治疗态度和满意度现状及其相关性.[方法]采用胰岛素治疗态度量表和满意度量表对2012年2月-2012年11月在山东省多家三级甲等医院就诊或住院且正在使用胰岛素的161例糖尿病病人进行调查.[结果]161例糖尿病病人中有119例(73.91％)存在心理性胰岛素低抗;糖尿病病人的胰岛素治疗态度得分为66.45分±10.38分,胰岛素治疗满意度得分为79.19分±14.57分,两者呈负相关(r=-0.658,P＜0.01);病人的满意度与年龄、性别、职业、文化程度、付费方式等因素有关,性别、职业、文化程度、胰岛素治疗态度、胰岛素注射年限是满意度的主要预测因素.[结论]糖尿病病人心理性胰岛素抵抗发生率较高,糖尿病病人对胰岛素治疗的满意度受胰岛素治疗态度的影响.
作者：李燕；许翠萍；徐泽俊；张洁 刊期： 2013年第28期
交通性脑积水是以脑脊液分泌过多和吸收障碍为主的脑积水[1].它是颅脑损伤、脑血管疾病、颅内感染的常见并发症[2].大部分病人需要手术治疗,缓解脑积水,解除脑受压症状.腰大池-腹腔分流术是脑积水的常用治疗方法之一,是将腰段蛛网膜下腔的脑脊液分流至腹腔,即腰椎蛛网膜下腔-腹腔分流术,一种微创手术方式.我院2011年6月-2012年12月采用体外可调压分流管经皮穿刺腰大池-腹腔分流术治疗交通性脑积水15例,均取得较好的临床疗效,现报道如下.
作者：万艳慧；赵乐；顾小花；朱林；高超超；马驰原 刊期： 2013年第28期
[目的]构建浙江省护士化疗职业暴露自我防护风险矩阵,量化评估护士化疗职业暴露自我防护风险,为进一步应对和控制浙江省护士化疗职业暴露自我防护中存在的风险提供科学的管理依据.[方法]根据风险矩阵的管理理论,通过头脑风暴法、两轮Delphi专家咨询法和问卷调查法构建浙江省护士化疗职业暴露自我防护风险矩阵.[结果]建立了浙江省护士化疗职业暴露自我防护风险矩阵,护士化疗职业暴露自我防护风险指数为9.84分±1.32分,其中防护态度为7.66分,防护知识为8.28分,防护行为为11.85分±2.89分.[结论]护士化疗职业暴露自我防护风险矩阵直观、科学地反映了浙江省护士在化疗职业暴露自我防护中现存的风险水平,通过对风险特点及其产生原因的分析,能为化疗防护风险管理提供一些可行性的控制措施.
作者：施欢欢；程芳；王薇 刊期： 2013年第28期
[目的]探讨临床护理教学中师生双方沟通现状.[方法]采用自编的“临床护理教学中师生沟通状况调查问卷”对100名实习护生和100名带教老师进行调查.[结果]在临床护理教学中,实习护生与带教老师沟通状况一般(3.62分±0.51分),实习护生的沟通状况与带教老师的沟通状况呈正相关.[结论]实习护生与带教老师沟通状况尚待提高,师生双方均应重视师生沟通,以保证和提高临床护理教学质量.
作者：万美玲；李春华；涂静；唐诚 刊期： 2013年第28期
[目的]研究跨理论模型对慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人自我效能和生活质量的影响,为临床护理管理者实施有效护理提供依据.[方法]选取2010年6月-2012年6月入住我院的106例COPD病人为研究对象,随机分为干预组和对照组,干预组实施跨理论模型干预,对照组实施常规护理,采用自我效能感量表和生活质量测定量表对两组进行评价.[结果]干预组病人的自我效能水平与生活质量状况得分高于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]跨理论模型护理干预能改善COPD病人自我效能水平与生活质量状况.
作者：王晓洁 刊期： 2013年第28期
[目的]探讨晚期小细胞肺癌的EP方案时辰化疗的临床效果及毒副反应情况.[方法]将84例晚期小细胞肺癌病人随机分为观察组和对照组各42例,观察组应用法国Melodie多通道多功能编程输液泵进行时辰化疗,对照组行常规输液化疗,两组均采用顺铂加依托泊苷的EP方案.[结果]观察组在近期疗效和毒副反应方面明显优于对照组(P＜0.05).[结论]时辰化疗可提高病人的疗效,降低化疗药物的毒副反应发生率.
作者：李玉英；赵灿；李义娟 刊期： 2013年第28期
[目的]了解脑卒中恢复期病人卒中防治知识得分水平及自我管理行为现状,探讨病人的脑卒中防治知识对其自我管理行为的影响.[方法]采用便利抽样的方法,抽取某市3所三级甲等医院的295例住院病人进行调查,调查工具为脑卒中防治知识量表和自我管理行为调查量表.[结果]64.74％脑卒中恢复期病人对脑卒中防治知识的总体掌握差,46.10％的病人自我管理行为差;脑卒中恢复期病人卒中防治知识与自我管理行为呈正相关;用药知识与自我管理行为各维度相关性均有统计学意义,而脑卒中处理知识则与自我管理行为总体无明显相关关系.[结论]脑卒中恢复期病人的疾病相关知识和自我管理行为有待强化;脑卒中防治知识会影响病人自我管理行为;建议加强用药知识等健康教育.
作者：王艳桥；蒋运兰；王艳；冯玉；王蓉；唐晴 刊期： 2013年第28期
[目的]研究基于工作任务和冠心病高仿真模拟人(HPS)的护理实训项目设计与教学效果.[方法]以工作过程系统化理论为指导,设计冠心病病人护理项目,基于护理工作任务和HPS对我院2011级护理专业2个班112名护生进行综合训练,并进行教学效果分析.[结果]基于工作任务项目实训教学效果总评分为73.04分,各项评分的得分率为52.16％～84.33％,其中问诊、制定护理计划、护理措施实施、护理效果检查评价、人际沟通、灵活应变与关爱意识项目得分率较高,护士准备、体检内容正确与否、阅读化验报告、护理诊断、团队合作能力等项目得分率较低;三步反思使学生将所学到的知识、技能、沟通技巧、关爱意识融会贯通,看到自己存在的问题.[结论]基于工作任务的冠心病HPS护理实训项目不仅可训练护生的专业技能,还可提高学生的灵活应变能力、沟通能力、团队协作意识、心理素质和观察、分析、判断临床问题的能力.
作者：蔡小红 刊期： 2013年第28期
[目的]在脑出血昏迷病人护理中比较使用纱布与使用棉球行口腔护理的效果.[方法]选择我科高血压脑出血昏迷病人(GCS评分3分～8分),随机分为两组,研究组使用纱布口腔护理,对照组使用棉球口腔护理,比较两组口腔细菌培养阳性率、口腔清洁满意度、口腔溃疡发生率以及肺部感染发生率.[结果]研究组和对照组口腔细菌培养阳性率分别为36.7％和86.67％(P＜0.05),口腔清洁满意度分别为86.7％和40.0％(P＜0.05),口腔溃疡发生率分别为10.0％和33.3％(P＜0.05),肺部感染发生率分别为26.7％和56.7％(P＜0.05).[结论]在脑出血昏迷病人中使用纱布行口腔护理较使用棉球行口腔护理效果好,能够减少口腔并发症的发生.
作者：徐梅华；章左艳；吴瑛；严玉丽 刊期： 2013年第28期
高血压脑出血是目前威胁人类生命的主要疾病之一,具有发病急、进展快、病情凶险、病死率和致残率高的特点,高血压脑出血急性期的血压升高、变化是导致病人脑出血进一步增加的主要因素,有研究资料显示,脑出血早期血压变异是病人预后的重要影响因素之一[1].因此对高血压脑出血病人进行早期血压强化控制,可以显著降低出血增加的发生率[2].收集郑州大学第二附属医院2009年1月-2012年1月收治的高血压脑出血病人123例的临床资料,对其急性期血压变化进行观察与分析.现报告如下.
作者：申娟茹；李俊玲 刊期： 2013年第28期
皮肤擦伤的传统治疗是在创面清创后外用收敛性药物或红汞药水,覆以医用纱布,以促进擦伤部位创面干燥结痂继而愈合.虽然这种方法在临床中收到一定的效果,但病人活动后容易造成痂皮干裂、出血,甚至感染,使愈合时间延长,病人痛苦增加.且需要护士提供更长的护理时间.我科从2011年10月-2012年12月对部分皮肤擦伤病人采用重组人表皮生长因子(recombinant human epidermal growth factor,rhEGF)联合泡沫敷料治疗,效果良好.现报道如下.
作者：李宁；罗盈；孟娟；王靖；徐敏宁 刊期： 2013年第28期
腹腔镜手术是一门新发展起来的微创方法,具有切口小、痛苦小、恢复快等优点,深受病人的欢迎,尤其是术后瘢痕小、又符合美学要求,青年病人更乐意接受.随着腹腔镜手术的普遍开展,术中使用电切电凝造成大量浓烟,使视线模糊,影响术者手术操作.经过实践总结出一种快速排烟方法,现总结如下.将一次性塑料输液器通过无菌操作放在手术台上,将连接头皮针处导管连接在戳卡一侧排气孔处,另一端由巡回护士直接插进吸引管内,打开吸引器,这样由于负压的作用能快速将浓烟吸入吸引器瓶内,不会因为浓烟影响术者视线.
作者：杨贤云；王俊杰 刊期： 2013年第28期
[目的]观察冥想对社区老年高血压病人血压以及血浆中肾上腺素、去甲肾上腺素水平的影响,探讨冥想对血压影响的可能机制.[方法]将133例社区老年轻中度高血压病人随机分为两组,观察组67例,对照组66例;两组均保持入组前所用抗高血压药物的种类和用量并进行社区高血压病人自我管理技能培训,观察组另外进行8周的冥想训练,包括每周1次的团体训练以及每日2次的家中练习;分别于干预前后测量血压以及检测血浆中肾上腺素、去甲肾上腺素水平的变化.[结果]后完成干预的病人观察组62例、对照组60例,两组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05);干预后观察组病人的血压、肾上腺素与去甲肾上腺素水平低于干预前,差异亦有统计学意义(P＜0.05),且与对照组干预后比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).[结论]冥想有助于降低社区老年高血压病人的血压,且对血浆中肾上腺素、去甲肾上腺素水平有降低作用,冥想的降压作用可能与其降低此两种激素水平有关.
作者：沈红五；宋艳；潘海燕；俞杰；徐旭娟；丁敏 刊期： 2013年第28期
[目的]探讨降低中心静脉导管并发症发生的有效方法.[方法]实行护士—组长—护士长三级质控,每个病区设置一本质控本,将护士工作中存在的问题记录在质控本上,每月召开质量分析会对存在的问题进行分析,制定整改措施并落实;护士的绩效考核与质控本上记录的存在问题挂钩,绩效考核结果与护士的月奖金挂钩;统计实施18个月与实施前18个月ICU及CCU病人中心静脉导管并发症发生率.[结果]中心静脉导管并发症发生率由实施前的11.46％降至实施后的4.77％.[结论]ICU护士实施绩效考核能有效降低中心静脉导管并发症的发生率.
作者：李华；李洁秀；廖游玩；张秀浓；陈丽芳；林丽霞 刊期： 2013年第28期
[目的]探索一种科学的输液泵管理方法,以确保输液泵的安全使用.[方法]采用集束化管理策略对输液泵进行安全管理,比较应用集束化管理策略前后的效果.[结果]应用集束化管理策略后输液泵相关护理缺陷发生率、输液泵机械故障发生率、年维修费用下降,护理人员理论操作考核成绩及输液泵规范使用合格率较管理前提高.[结论]集束化管理策略可减少输液泵相关护理缺陷的发生率,提高了输液泵的规范使用率.
作者：彭树兰；吴小荣 刊期： 2013年第28期
[目的]了解以积极心理学为基础的干预方法提高病人的主观幸福感,改善病人的生活质量.[方法]将58例糖尿病病人按照对照匹配的原则分为干预组和对照组各29例,对照组给予糖尿病常规健康宣教,干预组在给予常规健康宣教基础上实施积极心理学为基础的心理护理,干预前及干预结束1周后进行总体幸福感量表(GWB)和生活质量量表(WHOQOL-BREF)的测试,并评价干预效果.[结果]干预后干预组总体幸福感总分及6个维度得分均高于对照组,两组比较差异均有统计学意义;生活质量量表总分及其维度得分均高于对照组,两组比较差异有统计学意义.[结论]以积极心理学为基础的心理干预可以提高病人的主观幸福感,改善其生活质量.
作者：毕晓飞；范黎黎；付欣 刊期： 2013年第28期
[目的]探讨成立心理健康护理学组的做法和效果.[方法]培训心理学组成员,划分功能小组,实施心理干预.[结果]30名心理学组骨干取得国家心理咨询师三级证书,心理学组骨干职业倦怠水平降低(P＜0.01);干预后病人及家属焦虑、抑郁和消极应对评分降低,积极应对评分升高(P＜0.01).[结论]心理学组的建立提高了骨干的心理护理技能,提升了护理服务水平;减轻其倦怠,优化了职业心态.
作者：吕红利；孙琳；达建平；胡林峰 刊期： 2013年第28期
护理研究杂志
主管:中华护理学会（业务） 山西省卫生厅（行政）
主办：中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院
